ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

ПРИКАЗ

от 25.02.2013 № 143

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

(с изменениями от 25.06.2013г., приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия №652, НГР RU19000201300659)

(с изменениями от 02.09.2014, приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия №861, НГР RU19000201400578)

(с изменениями от 03.10.2014, приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия №980, НГР RU19000201400692)

(с изменениями от 02.12.2014, приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия №1227, НГР RU19000201400962)

В целях обеспечения доступной и качественной медицинской помощью детей в медицинских организациях Республики Хакасия

приказываю:

1. Разделить медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям, в зависимости от вида оказываемой медицинской помощи, коечной мощности, оснащения, кадрового состава, на 3 уровня (приложение 1):

- 1-ый уровень – медицинские организации, оказывающие преимущественно первичную медико-санитарную, в том числе первичную специализированную медицинскую помощь, а также специализированную медицинскую помощь (ЦРБ, ГБ и их структурные подразделения, городские детские поликлиники);

- 2-ой уровень – медицинские организации, имеющие в своем составе межмуниципальные центры (отделения), а также многопрофильные городские больницы, оказывающие преимущественно специализированную медицинскую помощь;

- 3-ий уровень – региональные медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь

2. Утвердить:

2.1. Порядок направления детей в медицинские организации для получения специализированной медицинской помощи (приложение 2).

2.2. Перечень специальностей в государственных медицинских организациях при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи детскому населению (приложение 3).

2.3. Перечень государственных медицинских организаций, оказывающих отдельные виды специализированной медицинской помощи детскому населению (приложение 4).

2.4. Форму Листа ожидания на госпитализацию (приложение 5).

2.5 Рекомендуемый объем оказываемой медицинской помощи и функции для медицинских организаций 1-го уровня (приложение 6).

3. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Республики Хакасия при направлении детей в медицинские организации 2-го уровня руководствоваться приказом Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 20.02.2012 г. № 116 «Об организации на территории Республики Хакасия межмуниципальных медицинских центров по профилям «акушерство и гинекология» и «неонатология»» (в редакции приказов Минздрава Хакасии от 21.05.2012 № 368, от 31.08.2012 № 664).

4. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Республики Хакасия, оказывающих первичную медико-санитарную, первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь детскому населению:

4.1. организовать оказание медицинской помощи в соответствии с приложениями 1,2,3,4,5,6;

2.2. осуществлять оказание медицинской помощи детскому населению на основании действующих порядков оказания медицинской помощи;

2.3. принять меры по укомплектованию подведомственных учреждений необходимыми специалистами, приведению оснащения кабинетов и структурных подразделений медицинских организаций в соответствие с порядками, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации;

2.4. организовать отбор и направление детей для получения специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

5. Руководителям медицинских организаций Республики Хакасия, указанных в приложении 1, обеспечить оказание медицинской помощи детям в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Минздрава России, в части, касающейся медицинской организации (приложение 7).

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Л.В. Топанову.

Исполняющий обязанности министра, Первый заместитель министра О.В. Ананьевский

Приложение 1

к приказу Минздрава Хакасии

от 25.02.2013 № 143

Распределение медицинских организаций Республики Хакасия, оказывающих медицинскую помощь детям, по уровням

Медицинские организации I уровня

1.

ГБУЗ РХ «Абазинская городская больница»

2.

ГБУЗ РХ «Аскизская межрайонная больница»

3.

ГБУЗ РХ «Белоярская районная больница»

4.

ГБУЗ РХ «Бейская районная больница»

5.

ГБУЗ РХ «Боградская районная больница»

6.

ГБУЗ РХ «Копьёвская районная больница»

7.

ГБУЗ РХ «Саяногорская городская поликлиника рабочего поселка

Черёмушки»

8.

ГБУЗ РХ «Саяногорская межрайонная больница рабочего поселка Майна»

9.

ГБУЗ РХ «Саяногорская городская детская поликлиника имени им. Л.Д. Ганичевой»

10.

ГБУЗ РХ «Сорская городская больница»

11.

ГБУЗ РХ «Таштыпская районная больница»

12.

ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская районная больница»

13.

ГБУЗ РХ «Ширинская межрайонная больница»

14.

ГБУЗ РХ «Абаканская межрайонная детская стоматологическая поликлиника»

15.

ГБУЗ РХ «Саяногорская городская стоматологическая поликлиника»

16.

ГБУЗ РХ «Черногорская городская стоматологическая поликлиника»

Медицинские организации II уровня

1.

ГБУЗ РХ «Саяногорская межрайонная больница»

2.

ГБУЗ РХ «Черногорская межрайонная больница № 2»

(межрайонное отделение по профилю «детская хирургия»)

4.

ГБУЗ РХ «Черногорская межрайонная детская больница

5.

ГБУЗ РХ «Республиканский клинический центр охраны здоровья семьи и репродукции»

6.

ГБУЗ РХ «Республиканский клинический центр медицинской реабилитации»

7.

ГБУЗ РХ «Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД»

8.

ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая инфекционная больница»

Медицинские организации III уровня

1.

ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской»

2.

ГБУЗ РХ «Республиканский клинический онкологический диспансер»

3.

ГБУЗ РХ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер»

4.

ГБУЗ РХ «Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер»

5.

ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница им. Н.М. Одёжкина»

6.

ГКУЗ РХ «Республиканская психиатрическая больница»

7.

ГБУЗ РХ «Республиканский клинический наркологический диспансер»

8.

ГБУЗ РХ «Республиканский клинический психоневрологический диспансер»

9.

ГБУЗ РХ «Абаканская межрайонная клиническая больница» (межмуниципальный центр - по профилю «детская хирургия»)

10.

ГБУЗ РХ «Абаканская межрайонная детская клиническая больница

Приложение 2

к приказу Минздрава Хакасии

от 25.02.2013 № 143

Порядок

направления детей в медицинские организации для получения специализированной медицинской помощи

1. Настоящее положение определяет порядок получения специализированной медицинской помощи детскому населению в плановой форме.

2. Оказание специализированной медицинской помощи осуществляется по направлению врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста, фельдшера.

3. Плановая госпитализация детей осуществляется врачами-педиатрами участковыми или врачами других специальностей при наличии медицинских показаний.

4. Оформляется «направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» (учетная форма № 057/у-07), выписка из истории развития ребенка (учетная форма № 027/у) с указанием эпидемиологической обстановки по месту жительства, организованности пациента и прививочного анамнеза, а также определенного объема проведенных исследований в зависимости от патологии.

5. Для республиканских учреждений достаточно направления из консультативной поликлиники этого учреждения или заведующего отделением (лицом, его заменяющим) стационара, осуществляющего консультативный прием.

6. В случае невозможности госпитализации ребенка в день назначения госпитализации, врач специалист согласовывает дату госпитализации с ответственным за госпитализацию лицом и указывает в медицинской карте планируемую дату госпитализации, о чем информируются родители ребенка.

7. По результатам оказания помощи в стационарных условиях ребенку в день выписки из стационара выдается выписка из медицинской карты стационарного больного (учетная форма 027/у) с учетом рекомендаций по дальнейшему лечению (наблюдению) по месту жительства.

8. Очередность специализированной помощи в плановой форме определяется установленным заданием в рамках Программы государственных гарантий и регистрируется в Листе ожидания.

9. Очередность госпитализации регистрируется врачом медицинской организации в Листе ожидания по каждому профилю медицинской помощи, о чем делается соответствующая запись в направлении на госпитализацию. Решение спорных и конфликтных случаев, касающихся плановой госпитализации, решается врачебной комиссией медицинской организации, где пациент зарегистрирован в Листе ожидания. Типовая форма и порядок ведения Листа ожидания устанавливается Министерством здравоохранения Республики Хакасия.

10. Очередность оказания стационарной медицинской помощи в плановой форме зависит от тяжести состояния больного, выраженности клинических симптомов, требующих госпитального режима, активной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения.

11. Рекомендации врачей стационара являются обязательными для выполнения медицинскими работниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь.

Приложение 3

к приказу Минздрава Хакасии

от 25.02.2013 № 143

Перечень специальностей в государственных медицинских организациях, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи детскому населению

№

Перечень специальностей

Медицинские организации

Респ больница

Абакан детская больница

Саяногорск

Детская полилиника

Черногорск детская больница

Абаза

Сорск

Аскиз

Алтай

Боград

Бея

Орджо

Таштып

Шира

Усть-Абакан

Аллергология иммунология

+

+

+

+

_*

.*

_*

_*

_*

.*

_*

.*

_*

_*

Акушерство и гинекология

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

педиатрия

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

неврология

+

+

+

+

+

+

+

офтальмология

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

оториноларингология

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

стоматология детская

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

травматология ортопедия

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

детская эндокринология

+

+

+

+

.*

_*

+

_*

_*

+

_*

.*

+

+

детская урология андрология

+

+

+

+

-

-

+

+

-

+

-

+

+

+

психиатрия

+

+

+

+•

+

+

+

+

+

+

+

+

+

детская кардиология

+

+

+

+

.*

_*

+

_*

_*

.*

_*

.*

_*

+

гастроэнтерология

+

+

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

пульмонология

+

+

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

ревматология

+

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

сурдология

+

4-

-

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

фтизиатрия

4-

+

4-

4-

4-

4-

4-

4-

4-

4-

4-

4-

4-

дерматовенерология

4-

+

4-

4-

4-

4-

4-

4-

4-

4-

4-

4-

4-

наркология

4-

+

4-

+

4-

4-

4

4-

4-

4-

4-

4-

4-

психотерапия

+

+

+

4-

4-

4-

диетология

4-

+

+

4-

4-

4-

4-

4-

4-

4-

+

4-

4-

4-

Приложение 4

к приказу Минздрава Хакасии

от 25.02.2013 № 143

Перечень государственных медицинских организаций, оказывающих отдельные виды специализированной медицинской помощи детскому населению

№ п/п

Наименование медицинской организации

Профиль медицинской помощи

1

ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница имени Г.Я.Ремишевской»

детская кардиология, неврология, детская эндокринология, гастроэнтерология, травматология и ортопедия, оториноларингология, педиатрия, анестезиология и реаниматология

2

ГБУЗ РХ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер»

фтизиатрия

3

ГБУЗ РХ «Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер»

дерматовенерология

4

ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница имени Н.М.Одёжкина»

офтальмология

5

ГБУЗ РХ «Республиканский клинический наркологический диспансер»

психиатрия-наркология

6

ГБУЗ РХ «Республиканский клинический онкологический диспансер»

детская онкология

7

ГБУЗ РХ «Республиканский клинический психоневрологический диспансер»

психиатрия

8

ГКУЗ РХ «Республиканская психиатрическая больница»

психиатрия

9

ГБУЗ РХ «Абаканская межрайонная клиническая больница»

детская хирургия, нейрохирургия, детская урология-андрология, детская онкология

10

ГБУЗ РХ «Абаканская межрайонная детская клиническая больница»

педиатрия, пульмонология, неонатология, гастроэнтерология

11

ГБУЗ РХ «Черногорская межрайонная детская больница»

педиатрия, неонатология

12

ГБУЗ РХ «Саяногорская межрайонная больница»

педиатрия, пульмонология, неонатология, детская хирургия

13

ГБУЗ РХ «Черногорская межрайонная больница № 2»

детская хирургия

14

ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая инфекционная больница»

инфекционные болезни

15

ГБУЗ РХ «Абазинская городская больница»

педиатрия

16

ГБУЗ РХ «Аскизская межрайонная больница»

педиатрия

17

ГБУЗ РХ «Белоярская районная больница»

педиатрия

18

ГБУЗ РХ «Бейская районная больница»

педиатрия

19

ГБУЗ РХ «Боградская районная больница»

педиатрия

21

ГБУЗ РХ «Копьевская районная больница»

педиатрия

22

ГБУЗ РХ «Сорская городская больница»

педиатрия

23

ГБУЗ РХ «Таштыпская районная больница»

педиатрия

24

ГБУЗ РХ «Ширинская межрайонная больница»

педиатрия

25

ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская районная больница»

педиатрия

»

Приложение 5

к приказу Минздрава Хакасии

от 25.02.2013 № 143

Форма Листа ожидания

№ п/п

ФИО ребенка

Дата рождения

Домашний адрес

(контактный телефон)

Диагноз направившей организации

ФИО врача, направившего на госпитализацию

Отделение, в которое направлен ребенок

Профиль койки

Дата постановки в очередь на госпитализацию

Планируемая дата госпитализации

Дата и время окончательной госпитализации

Срок ожидания госпитализации

Причина несостоявшейся госпитализации /отказа

Приложение 6

к приказу Минздрава Хакасии

от 25.02.2013 № 143

Рекомендуемый объем оказываемой медицинской помощи и функции для медицинских организаций 1-го уровня

Проведение мероприятий по профилактике и своевременному (раннему) выявлению заболеваний педиатрического профиля, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому образованию населения;

оказание неотложной медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи;

организация связи со станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи, отделениями скорой медицинской помощи для оказания первичной медико-санитарной помощи и транспортировки, нуждающихся в экстренной госпитализации пациентов, из амбулаторно-поликлинических подразделений или с места вызова врача;

оказание плановой первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи при наиболее распространенных заболеваниях педиатрического профиля в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи;

оказание медико-социальной помощи;

диспансерное наблюдение прикреплённого детского населения;

обследование, подготовка и направление при наличии показаний на стационарное лечение в специализированные отделения медицинских учреждений;

проведение контролируемой химиопрофилактики туберкулеза в соответствии с рекомендациями врача-фтизиатра;

проведение дородовых патронажей, активных патронажей детей первого года жизни, детей из семей группы высокого медико-социального риска, детей-инвалидов;

проведение профилактических прививок в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;

проведение работы по пропаганде грудного вскармливания;

выполнение индивидуальных программ реабилитации у детей-инвалидов;

организация льготного лекарственного обеспечения детей и льготного питания детей при наличии медицинских показаний;

взаимодействие со всеми субъектами системы профилактики при оказании медико-социальной помощи детям, проживающим в семьях группы высокого медико-социального риск, а также при выявлении случаев жестокого обращения с детьми;

формирование индивидуальных рекомендаций по наблюдению, лечению и реабилитации в структурных подразделениях (ФАПы, участковые больницы, врачебные амбулатории, офисы ВОП) медицинских организаций 1-го уровня), организацию проведения мониторинга состояния тяжёлых больных;

после оказания неотложной медицинской помощи, при наличии медицинских показаний, перевод, в том числе с использованием специализированной скорой медицинской помощи (санитарная авиация), для оказания специализированной и/или высокотехнологичной медицинской помощи в медицинские учреждения 2-3 уровня;

выявление лиц, нуждающихся в плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;

выявление детей с редкими (орфанными) заболеваниями;

ведение учета лиц, ожидающих и получивших специализированную, в том числе высокотехнологическую медицинскую помощь;

медицинская реабилитация и восстановительное лечение больных при заболеваниях педиатрического профиля, в том числе получивших специализированную и (или) высокотехнологическую медицинскую помощь;

оказание паллиативной медицинской помощи больным в соответствии с заключением и рекомендациями врачей-специалистов;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, осуществление сбора данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

оказание организационно-методической и консультативной помощи фельдшерам ФАПов, медицинским работникам врачебных амбулаторий и участковых больниц, врачам общей практики;

организация и проведение нозологически ориентированных школ для детей с неинфекционными заболеваниями и их родителей;

анализ младенческой и детской смертности на территории обслуживания, выполнения плана мероприятий по профилактике младенческой и детской смертности;

организация взаимодействия с акушерско-гинекологической службой, а при выявлении больных социально значимыми заболеваниями – с учреждениями фтизиатрической, психиатрической, наркологической, дерматовенерологической службы, государственным учреждением здравоохранения РХ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями»;

проведение работы по охране репродуктивного здоровья детей;

организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний;

динамическое наблюдение за детьми с хроническими заболеваниями, состоящими на диспансерном учете, и их оздоровление;

профилактические осмотры и оздоровление детей перед поступлением их в образовательные учреждения и в период обучения в них;

проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей – сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

организация работы стационара на дому;

оформление медицинской документации детей, страдающих детскими болезнями, для направления на медико-социальную экспертизу;

оформление медицинской документации детей на санаторно-курортное лечение;

проведение врачебного консультирования и профессиональной ориентации детей;

проведение анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей обслуживаемой территории.

Приложение 7

к приказу Минздрава Хакасии

от 25.02.2013 года № 143

Перечень порядков оказания медицинской помощи детям

№ п/п

Наименование порядка

№ приказа

1.

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология»

Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 908н

2.

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская урология-андрология»

Приказ Минздрава России от 31 октября 2012 г. № 561н

3.

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия»

Приказ Минздрава России от 31 октября 2012 г. №562 н

4.

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «неонатология»

Приказ Минздрава России от 15.11 2012 г. № 921 н

5.

Порядок оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями»

Приказ Минздрава России от 13.11 2012 г. № 910 н

6.

Порядок оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями»

Приказ Минздрава России от 05.05.2012 № 521 н

7.

Порядок оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты»

Приказ Минздрава России от

25.10.2012 № 442 н

8.

Порядок оказания педиатрической помощи

Приказ Минздрава России от 16.04.2012 № 366н

9.

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология»

Приказ Минздрава России от25.10.2012 № 440н

10.

Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «ревматология»

Приказ Минздрава России от 25 октября 2012 г. № 441н

11.

Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «неврология»

Приказ Минздрава России от 14 декабря 2012 г. № 1047н

12.

Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»

Приказ Минздрава России

от 21 декабря 2012 г. № 1346н

13.

Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология»

Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 909н

14.

Порядок прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях

Приказ Минздрава России от 21 декабря 2012 г. № 1348н

15.

Порядок проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации»

Приказ Минздрава России от 15.02.2013 № 72н

16.

Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха

Приказ Минздрава России

от 16.04.2012 № 363н

17.

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология»

Приказ Минздрава России от 31.10.2012 г № 560н

18.

Порядок диспансеризации детей – сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительства), в приемную или патронатную семью»;

Приказ Минздрава России от 11.04.2013 № 216н

19.

Порядок оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями

Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 917н

20.

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «Травматология и ортопедия

Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. №901н

21.

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология

Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 906н

22.

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «аллергология и иммунология»

Приказ Минздрава России от 07.11.2012 № 606н

23.

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология»

Приказ Минздрава России от 12.11.2012 г. № 905н

24.

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «Пульмонология»

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 г. № 916н

25.

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «дерматовенерология»

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 г. № 924н

26.

Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения»

Приказ Минздрава России от 17.05.2012 № 566н

27.

Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «гематология»

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 930н

28.

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «наркология»

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 929н