ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В НЕОТЛОЖНОЙ ФОРМЕ, В КРАЕВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ



ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ПРИКАЗ

от 23 ноября 2016 года № 655

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В НЕОТЛОЖНОЙ ФОРМЕ, В КРАЕВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

(в редакции приказов Министерства здравоохранения Алтайского края от 13.11.2019 года № 306, от 22.05.2020 № 212)

Во исполнение приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», от 16.04.2012 № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи», территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и в целях совершенствования оказания первичной медико-санитарной помощи населению Алтайского края в неотложной форме приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

примерное положение об отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи;

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Алтайского края от 13.11.2019 года № 306)

примерный перечень оснащения отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи;

порядок ведения статистического учета деятельности отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи.

2. Главным врачам краевых государственных медицинских организаций, осуществляющих оказание первичной медико-санитарной помощи прикрепленному населению:

организовать на базе подведомственных медицинских организаций в соответствии с лицензией на осуществление работ и услуг выполняемых при оказании первичной медико-санитарной помощи амбулаторно в неотложной форме работу отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи (далее - «отделение (кабинет)») с автоматизированным рабочим местом фельдшера (медицинской сестры) по приему вызовов и передаче их выездной бригаде;

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Алтайского края от 13.11.2019 года № 306)

при отсутствии лицензии на осуществление работ и услуг выполняемых при оказании первичной медико-санитарной помощи амбулаторно в неотложной форме организовать лицензирование указанного вида медицинской деятельности;

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Алтайского края от 13.11.2019 года № 306)

определить требуемые объемы оказания выполняемых медицинских услуг при оказании первичной медико-санитарной помощи амбулаторно в неотложной форме;

(в редакции приказов Министерства здравоохранения Алтайского края от 13.11.2019 года № 306, от 22.05.2020 № 212)

предусмотреть обеспечение отделений (кабинетов) санитарным транспортом;

обеспечить отделение (кабинет) телефонной связью с обязательной регистрацией всех переговоров фельдшера (медицинской сестры) по приему вызовов и передаче их выездной бригаде отделения (кабинета);

назначить ответственных лиц за организацию выполняемых медицинских услуг при оказании первичной медико-санитарной помощи амбулаторно в неотложной форме в подведомственных медицинских организациях;

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Алтайского края от 13.11.2019 года № 306)

оборудовать и укомплектовать кадрами отделение (кабинет);

организовать согласно приказу Министерства здравоохранения Алтайского края от 23.10.2019 № 276 «О регламенте работы краевых медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению Алтайского края» оказание неотложной медицинской помощи на дому на территории обслуживания или при обращении прикрепленного населения непосредственно в поликлинику в часы работы поликлиники (поликлинического отделения), в том числе в выходные и праздничные дни;

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Алтайского края от 22.05.2020 № 212)

организовать ведение статистического учета деятельности отделения (кабинета);

обеспечить постдипломную подготовку специалистов отделения (кабинета) в соответствии с действующим законодательством;

обеспечить информирование населения о порядке работы отделения (кабинета);

взять под личный контроль организацию работы отделения (кабинета).

3. Главным врачам краевых медицинских организаций городов Барнаула, Новоалтайска, Бийска, Рубцовска; Первомайского, Бийского и Рубцовского районов, осуществляющих оказание первичной медико-санитарной помощи населению, обеспечить преемственность работы с оперативными отделами КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи, г. Барнаул», КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи, г. Бийск», КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи, г. Рубцовск» в рамках соглашений.

4. КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи, г. Барнаул», КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи, г. Бийск», КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи, г. Рубцовск» обеспечить

(изложен в редакции приказа Министерства здравоохранения Алтайского края от 13.11.2019 года № 306)

преемственность работы с краевыми медицинскими организациями городов Барнаула, Новоалтайска, Бийска, Рубцовска; Первомайского, Бийского и Рубцовского районов при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в рамках соглашений;

выезд бригады скорой медицинской помощи при поступлении вызова от врача (фельдшера) отделения (кабинета) краевой медицинской организации.

5. КГБУЗ «Алтайский краевой медицинский информационно-аналитический центр» сформировать объемы амбулаторной медицинской помощи в неотложной форме в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и обеспечить учет и обобщение информации об оказании амбулаторной медицинской помощи в неотложной форме краевыми медицинскими организациями.

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Алтайского края от 13.11.2019 года № 306)

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Белоцкую Н.И.

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Алтайского края от 13.11.2019 года № 306)

Начальник Главного управления

И.В. Долгова

УТВЕРЖДЕНО

приказом Главного управления

от 23 ноября 2016 года № 655

ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

об отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи

(наименование в редакции приказа Министерства здравоохранения Алтайского края от 13.11.2019 года № 306)

1. Общие положения

1. Отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи (далее – «отделение (кабинет)») является структурным подразделением поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины) и организуется для оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи (далее - неотложные состояния).

Неотложная медицинская помощь может оказываться в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерами, а также в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами-специалистами.

(пункт 1 изложен в редакции приказа Министерства здравоохранения Алтайского края от 13.11.2019 года № 306)

2. Деятельность отделения (кабинета) осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Алтайского края, а также настоящим положением.

3. Своевременное обеспечение населения информацией о режиме и порядке работы отделения (кабинета) является обязанностью руководителя медицинской организации.

4. Штатная численность медицинского и другого персонала отделения (кабинета) и режим работы устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит, в соответствии с утвержденным штатным расписанием.

5. Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов с момента поступления обращения больного или иного лица, в том числе от работника станции скорой медицинской помощи. Медицинские работники отделения (кабинета) оказывают неотложную медицинскую помощь населению, находящемуся на территории обслуживания поликлиники, при вызове на дом и при обращении пациентов непосредственно в поликлинику.

6. Неотложная медицинская помощь может оказываться как штатными медицинскими работниками отделения (кабинета), так и иными работниками амбулаторно-поликлинического подразделения в соответствии с графиком дежурств, утвержденным главным врачом медицинской организации.

7. На отделение (кабинет) возлагается выполнение следующих функций:

оказание необходимой медицинской помощи взрослому и детскому населению при неотложных состояниях;

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Алтайского края от 22.05.2020 № 212)

в случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний медицинские работники принимают меры к их устранению с использованием стационарной или переносной укладки экстренной медицинской помощи и организуют вызов бригады скорой медицинской помощи либо транспортировку больного в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника;

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Алтайского края от 22.05.2020 № 212)

направление больного после оказания неотложной медицинской помощи и устранения (уменьшения) проявлений неотложного состояния к врачу, либо передача участковому врачу сведений о больном для наблюдения за его состоянием, своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение в течение суток).

8. Отделение (кабинет) оснащается городской телефонной связью с возможностью записи переговоров, каналами компьютерной связи, сотовыми телефонами для бригад неотложной помощи.

9. В отделении (кабинете) располагаются: план зоны обслуживания с четким обозначением улиц, домов, медицинских организаций, аптек, отделений полиции, а также необходимый инструктивно-методический материал.

10. Врачи отделения (кабинета) имеют право выдавать больным листки нетрудоспособности в установленном порядке.

11. Персонал отделения (кабинета) обязан соблюдать правила этики и деонтологии.

12. Отделение (кабинет) оснащается лекарственными препаратами и расходными материалами в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р, и согласно примерному перечню, утвержденному настоящим приказом.

(в редакции приказов Министерства здравоохранения Алтайского края от 13.11.2019 года № 306, от 22.05.2020 № 212)

13. Контроль работы отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи осуществляет заместитель главного врача медицинской организации по лечебной работе.

УТВЕРЖДЕНО

приказом Главного управления

от 23 ноября 2016 года № 655

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ОСНАЩЕНИЯ

отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи

1 Лекарственные препараты № п/п

Лекарственный препарат Лекарственная форма 1 2 3

1.1 Аминофиллин раствор для внутривенного введения или раствор для внутримышечного

введения

1.2 Атропин раствор для инъекций

1.3 Ацетилсалициловая кислота таблетки или таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

1.4 Верапамил раствор для внутривенного введения

1.5 Дексаметазон раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций

1.6 Декстран раствор для внутривенного введения и(или) раствор для инфузий

1.7 Декстроза раствор для внутривенного введения и раствор для инфузий

1.8 Дигоксин раствор для внутривенного введения

1.9 Диклофенак раствор для внутримышечного введения

1.10 Дротаверин раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций

1.11 Изосорбида-динитрат раствор для внутривенного и внутримышечного введения или

раствор для инъекций

1.12 Калия и магния аспарагинат раствор для внутривенного введения и (или) раствор для инфузий

1.13 Кальция глюконат раствор для внутривенного и внутримышечного введения

1.14 Каптоприл таблетки

1.15 Клонидин раствор для внутривенного введения

1.16 Кофеин раствор для подкожного введения

1.17 Лидокаин спрей для местного применения 1 2 3 дозированный или спрей для местного применения

1.18 Магния сульфат раствор для внутривенного введения или раствор для внутривенного и внутримышечного введения

1.19 Метамизол натрий раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций

1.20 Метоклопрамид раствор для внутривенного и внутримышечного введения

1.21 Натрия хлорид раствор для инфузий и растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций

1.22 Нитроглицерин аэрозоль подъязычный дозированный

1.23 Нифедипин драже или таблетки

1.24 Повидон-иод раствор для местного применения или раствор для наружного применения или раствор для местного и наружного применения

1.25 Преднозолон раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций

1.26 Пропранолол таблетки

1.27 Сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный или раствор для ингаляций

1.28 Средство для стимуляции дыхания с раствором аммиака раствор для наружного применения и ингаляций

1.29 Урапидил раствор для внутривенного введения

1.30 Фуросемид раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций

1.31 Хлоропирамин раствор для внутривенного и внутримышечного введения

1.32 Эналаприл таблетки

1.33 Эпинефрин раствор для инъекций

2 Медицинские изделия и оборудование № Наименование Количество

2.1 Анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками не менее 1

2.2 Бинты стерильные и нестерильные по требованию

2.3 Дыхательный аппарат ручной не менее 1 1 2 3 (мешок Амбу)

2.4 Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов по требованию

2.5 Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов по требованию

2.6 Жгут резиновый кровоостанавливающий не менее 1

2.7 Лейкопластырь не менее1

2.8 Небулайзер не менее 1

2.9 Пульсоксиметр не менее 1

2.10 Расходный материал по требованию

2.11 Средство (губка, пластина) кровоостанавливающее коллагеновое биодеградируемое

не менее 1

2.12 Термометр медицинский не менее 1

2.13 Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях 1 шт

2.14 Укладка «АнтиСпид» 1 шт

2.15 Фонендоскоп не менее 1

2.16 Электрокардиограф портативный с гелем 1 шт

УТВЕРЖДЕН

приказом Главного управления

от 23 ноября 2016 года № 655

ПОРЯДОК

ведения статистического учета деятельности отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи

1. Отчетность отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи формируется в соответствии с требованиями нормативных документов Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерств здравоохранения Алтайского края.

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Алтайского края от 13.11.2019 года № 306)

2. Учет деятельности отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи осуществляется на основании требований нормативных документов Министерства здравоохранения Российской Федерации.

3. Первичные учетные формы сплошного статистического наблюдения:

№ 025/у - «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»;

№112/у - «История развития ребенка»;

№ 025-1/у - «Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»;

№ 031/у - «Книга записи вызовов врачей на дом»;

№ 029/у - «Журнал учета процедур»;

№ 027/у - «Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного»;

№ 074/у - «Журнал регистрации амбулаторных больных».

4. Учетные документы ведутся с пометкой: «Неотложная медицинская помощь».

5. Сигнальный лист.

6. Сопроводительный лист.

7. При заполнении учетных документов делается отметка о месте оказания неотложной помощи (например: поликлиника).