О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ БЕСПЛОДИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В РАМКАХ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ



Утратил силу приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 02.04.2021 № 658-п

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 23.10.2019 № 2086-п

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ БЕСПЛОДИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В РАМКАХ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Во исполнение национального проекта «Демография», государственной программы «Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года», утвержденной постановлением Правительства Свердловской области от 21.10.2013 № 1267-ПП, в целях организации медицинской помощи бесплодным парам, нуждающимся в использовании вспомогательных репродуктивных технологий, обеспечения доступности вспомогательных репродуктивных технологий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить положение о работе областной комиссии по отбору пациентов, нуждающихся в использовании вспомогательных репродуктивных технологий (далее – ВРТ), в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее – положение) (приложение).

2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области организовать работу и взаимодействие в соответствии с положением, утвержденным приложением к настоящему приказу.

3. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, организовать:

1) согласование с Министерством здравоохранения Свердловской области кандидатур специалистов для участия в работе областной комиссии по отбору пациентов, нуждающихся в использовании ВРТ, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с положением, утвержденным приложением к настоящему приказу;

2) работу и взаимодействие в соответствии с положением, утвержденным приложением к настоящему приказу.

4. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Клинико-диагностический центр «Охрана здоровья матери и ребёнка» Е.Б. Николаевой организовать:

1) направление специалистов для участия в работе областной комиссии по отбору пациентов, нуждающихся в использовании ВРТ, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

2) работу и взаимодействие в соответствии с положением, утвержденным приложением к настоящему приказу;

3) ведение электронной версии реестра ожидания ВРТ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

4) проведение ежемесячного мониторинга оказания медицинской помощи с использованием методов ВРТ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с заведением результатов в программно-информационный комплекс Министерства здравоохранения Российской Федерации.

5. Начальнику Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга Д.А. Демидову организовать:

1) направление специалистов для участия в работе областной комиссии по отбору пациентов, нуждающихся в использовании ВРТ, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

2) работу и взаимодействие в соответствии с положением, утвержденным приложением к настоящему приказу.

6. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 10.01.2014 № 10-п «Об оказании медицинской помощи бесплодным супружеским парам с применением вспомогательных репродуктивных технологий в Свердловской области за счет средств обязательного медицинского страхования».

7. Настоящий приказ направить для официального опубликования на «Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области» (www.pravo.gov66.ru) и «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) в течение трех дней с момента подписания.

8. Копию настоящего приказа направить в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и прокуратуру Свердловской области в течение семи дней после дня первого официального опубликования.

9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову.

И.о. Министра

О.М. Рейтблат

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Свердловской области

от 23.10.2019 № 2086-п

Положение о работе областной комиссии по отбору пациентов, нуждающихся в использовании вспомогательных репродуктивных технологий, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

1. Предоставление вспомогательных репродуктивных технологий (далее – ВРТ) (экстракорпорального оплодотворения (далее – ЭКО) и переноса криоконсервированных эмбрионов (далее – криоперенос) согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 № 1506 (далее – Программа), осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара в плановой форме (ЭКО) и в рамках первичной специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях (криоперенос).

2. Цель организации работы областной комиссии по отбору пациентов, нуждающихся в использовании ВРТ, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее – комиссия) – обеспечение организации медицинской помощи бесплодным парам, нуждающимся в использовании вспомогательных репродуктивных технологий, обеспечения доступности вспомогательных репродуктивных технологий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

3. Основные задачи комиссии:

1) определение показаний к проведению ВРТ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

2) определение противопоказаний и ограничений к применению процедуры ВРТ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

3) проведение ежемесячного мониторинга оказания медицинской помощи с использованием ВРТ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

4) контроль за соблюдением сроков установления причин бесплодия, направления на лечение с использованием ВРТ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования межмуниципальными кабинетами бесплодного брака;

5) проведение методической работы со специалистами межмуниципальных кабинетов бесплодного брака по вопросам подготовки к программе ВРТ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

4. Состав комиссии утвержден приложением № 1 к настоящему положению и включает:

1) председателя комиссии;

2) заместителя председателя комиссии;

3) секретаря комиссии;

4) членов комиссии.

При отсутствии по уважительной причине председателя комиссии его обязанности возлагаются на заместителя председателя комиссии.

Членами комиссии могут быть специалисты Министерства здравоохранения Свердловской области, в том числе внештатные, сотрудники ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России, специалисты федеральных, государственных и муниципальных медицинских организаций.

К работе комиссии могут быть привлечены (в качестве временных членов) по согласованию с Министерством здравоохранения Свердловской области на основании письма руководителя медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, сотрудники данной медицинской организации, имеющие право голоса при принятии решения.

5. Комиссия имеет право:

1) запрашивать в медицинских организациях необходимую документацию, касающуюся оказания медицинской помощи бесплодным парам;

2) запрашивать дополнительные сведения (объяснения) о порядке оказания помощи бесплодной паре;

3) привлекать для определения показаний/противопоказаний к проведению ВРТ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования необходимых смежных специалистов;

4) приглашать на заседания комиссии руководителей медицинских организаций и врачей, участвующих в оказании помощи бесплодной паре;

6) вносить предложения руководителям медицинских организаций по оптимизации работы при оказании медицинской помощи бесплодным парам.

6. Полный пакет документов в соответствии с перечнем, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 16.05.2016 № 734-п «О совершенствовании оказания медицинской помощи пациентам при бесплодии на территории Свердловской области (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), содержащий заявление пациентки на включение в реестр ожидания ЭКО установленной формы (приложение №2 к настоящему положению), формируется лечащим врачом межмуниципального кабинета бесплодного брака в течение 30 дней со дня получения от пациентки заявления и направляется для рассмотрения на заседании комиссии через ведомственную сеть Министерства здравоохранения Свердловской области VIPNET № 1317 на медицинское учреждение 1566 - ГБУЗ СО «КДЦ «ОЗМР».

Лечащий врач межмуниципального кабинета бесплодного брака осуществляет информирование пациентов в доступной форме о возможности выбора медицинской организации, участвующей в оказании медицинской помощи пациентам, нуждающимся в использовании ВРТ, имеющей лицензию на соответствующий вид деятельности и участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, предоставляет пациенту перечень таких медицинских организаций.

7. Секретарь комиссии распечатывает полученные документы, регистрирует и передает на рассмотрение на заседании комиссии. Заседания комиссии проводятся по мере поступления документов, но не реже двух раз в месяц.

При определении показаний, противопоказаний и ограничений к применению базовой процедуры ВРТ (ЭКО и криоперенос) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования комиссия руководствуется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 № 107н «О Порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» (далее – порядок).

Личное участие пациентов в заседаниях комиссии предусмотрено в следующих случаях: более 2-х неудачных попыток ЭКО в анамнезе, признаки снижения (истощения) овариального резерва, сопутствующая экстрагенитальная патология.

Решения комиссии принимаются на основе открытого голосования и считаются принятыми, если за них проголосовало более половины членов комиссии, принимавших участие в работе.

Решение комиссии оформляется протоколом, который подписывается председателем, секретарем и членами комиссии по окончанию заседания. Протоколы заседаний комиссии хранятся в ГБУЗ СО «КДЦ «ОЗМР» в течение 5 лет.

По итогам заседания комиссии пациентам выдается заключение, содержащее следующие варианты решений:

а) «В соответствии с приказом Минздрава России от 30.08.2012 № 107-н комиссией не установлено ограничений для проведения базовой программы ЭКО. Разрешено оформить документы для постановки в очередь на ЭКО»;

б) «В соответствии с приказом Минздрава России от 30.08.2012 № 107-н комиссией установлены ограничения для проведения базовой программы ЭКО. В оформлении документов для постановки в очередь на ЭКО отказано»;

в) «Пациентка направляется на лечение бесплодия с применением базовой программы ВРТ (ЭКО и переноса эмбриона) в рамках реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования»;

г) «Пациентка направляется для проведения процедуры переноса криоконсервированного эмбриона в рамках реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования»;

д) «В соответствии с приказом Минздрава России от 30.08.2012 № 107-н комиссией установлены ограничения для проведения базовой программы ЭКО. В направлении на ЭКО отказано до устранения выявленных ограничений»;

е) «В соответствии с приказом Минздрава России от 30.08.2012 № 107-н комиссией установлены противопоказания для проведения базовой программы ЭКО. В направлении на ЭКО отказано»;

ж) «Рекомендуется дополнительное обследование. Повторное обсуждение на заседании комиссии» (при этом указывается объем обследования).

При определении показаний к применению базовой процедуры ЭКО в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования комиссия включает пару в областной реестр ожидания ВРТ. Электронная версия реестра ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте: minzdrav.midural.ru Министерства здравоохранения Свердловской области и флотская52.РФ ГБУЗ СО «КДЦ «ОЗМР» с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди.

8. Секретарь комиссии с учетом очередности в листе ожидания посредством телефонной связи уточняет у пациентов информацию о выбранной ими для проведения ЭКО медицинской организации, имеющей лицензию на соответствующий вид деятельности и участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, затем через ведомственную сеть Министерства здравоохранения Свердловской области VIPNET № 1317 направляет в межмуниципальные кабинеты бесплодного брака информацию о пациентах, подлежащих направлению для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

9. Лечащий врач межмуниципального кабинета бесплодного брака оформляет направление на ВРТ в выбранную пациентом медицинскую организацию. Факт выбора пациентом медицинской организации фиксируется в заявлении установленной формы (приложение № 3 к настоящему положению).

В случае если после проведения процедуры ЭКО беременность не наступила, пациенты могут повторно обращаться к лечащему врачу межмуниципального кабинета бесплодного брака для подготовки пакета документов и направления на рассмотрение комиссии с целью принятия решения о включения в реестр ожидания при соблюдении условий очередности.

10. Реестр ожидания на криоперенос в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования формируется в медицинских организациях, имеющих лицензию на соответствующий вид деятельности и участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

С учетом очередности в листе ожидания на криоперенос медицинская организация, имеющая лицензию на соответствующий вид деятельности и участвующая в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, информирует комиссию через защищенный канал связи о пациентах, подлежащих направлению для проведения криопереноса в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Секретарь комиссии на основе представленной информации и в рамках установленных объемов через ведомственную сеть Министерства здравоохранения Свердловской области VIPNET № 1317 направляет в межмуниципальные кабинеты бесплодного брака информацию о пациентах, подлежащих направлению для проведения криопереноса, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Лечащий врач межмуниципального кабинета бесплодного брака выдает направление на криоперенос.

11. Комиссия осуществляет мониторинг оказания медицинской помощи с использованием ВРТ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе:

1) в ежегодном режиме в течение 3 дней после утверждения Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Свердловской области объемов медицинской помощи на текущий год руководители медицинских организаций, имеющих лицензию на соответствующий вид деятельности и участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, предоставляют в комиссию годовой план-график по выполнению запланированных процедур ВРТ с ежемесячной разбивкой по виду (ЭКО, криоперенос) на бумажном носителе с подписью руководителя и печатью организации;

2) в ежемесячном режиме не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным, руководители медицинских организаций, имеющих лицензию на соответствующий вид деятельности и участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, направляют на электронный адрес: eozmr-vrt@mis66.ru отчет-регистр пациентов, получивших медицинскую помощь с использованием ВРТ, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в соответствии с приложением № 4 к настоящему положению;

3) в ежемесячном режиме не позднее 2 числа месяца, следующего за отчетным, руководители бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области, медицинских организаций города Екатеринбурга, ведомственных и частных медицинских организаций направляют на электронный адрес: svalovaozmr@mis66.ru бланк учета сведений об исходе беременности и родов, наступивших в результате применения ВРТ, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с приложением № 5 к настоящему положению;

4) в ежемесячном режиме не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным, комиссия направляет в отдел организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области данные мониторинга оказания медицинской помощи с использованием ВРТ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с приложением № 6 к настоящему положению.

Приложение № 1 к Положению

о работе областной комиссии

по отбору пациентов, нуждающихся

в использовании

вспомогательных репродуктивных

технологий,

в рамках базовой программы

обязательного медицинского страхования

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Свердловской области

от 23.10.2019 № 2086-п

Состав областной комиссии по отбору пациентов, нуждающихся в использовании вспомогательных репродуктивных технологий, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

Зильбер Наталья Александровна

Начальник отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области, председатель комиссии

Николаева Елена Борисовна

Главный врач ГБУЗ СО «КДЦ «ОЗМР», заместитель председателя комиссии

Кузнецова Антонина Михайловна

Главный специалист отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области, заместитель председатель комиссии

Члены комиссии:

Воробьева Елена Анатольевна

Врач акушер-гинеколог ГБУЗ СО «КДЦ «ОЗМР»

Тарасюк Александр Борисович

Врач андролог ГБУЗ СО «КДЦ «ОЗМР»

Данченко Евгений Александрович

Врач андролог ГБУЗ СО «КДЦ «ОЗМР»

Башмакова Надежда Васильевна

Главный акушер-гинеколог Уральского Федерального округа (по согласованию)

Михайлова Алена Владимировна

Заведующая отделением охраны репродуктивного здоровья МБУ «ЕКПЦ»

Члены комиссии по согласованию:

Сотрудники медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, на основании ежегодного письма руководителя медицинской организации

Секретарь комиссии

Елена Анатольевна Баратова, контактный телефон 8-922-294-91-50, ежедневно (кроме субботы и воскресенья) с 9-00 до 15-00

Приложение № 2 к Положению

о работе областной комиссии

по отбору пациентов, нуждающихся

в использовании

вспомогательных репродуктивных

технологий,

в рамках базовой программы

обязательного медицинского страхования

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Свердловской области

от 23.10.2019 № 2086-п

Министру здравоохранения

Свердловской области

А.И. Цветкову

От_____________________________

(Ф.И.О. полностью)

(дата рождения: число, месяц, год)

Регистрация по адресу:

______________________________

Контактные телефоны:

домашний____________________

сотовый______________________

рабочий______________________

Заявление

Прошу включить меня в реестр ожидания базовой программы ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования С перечнем медицинских организаций, выполняющих процедуру ВРТ из числа участвующих в реализации территориальных программ ОМС ознакомлена.

Необходимые документы прилагаются.

____________________

(подпись)

____________________

(дата)

Приложение № 3 к Положению

о работе областной комиссии

по отбору пациентов, нуждающихся

в использовании

вспомогательных репродуктивных

технологий,

в рамках базовой программы

обязательного медицинского страхования

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Свердловской области

от 23.10.2019 № 2086-П

Министру здравоохранения

Свердловской области

А.И. Цветкову

От_____________________________

(Ф.И.О. полностью)

(дата рождения: число, месяц, год)

Регистрация по адресу:

______________________________

Контактные телефоны:

домашний____________________

сотовый______________________

рабочий______________________

Заявление

Прошу провести процедуру вспомогательных репродуктивных технологий в рамках базовой программы ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования в выбранной мною медицинской организации______________________________________

                                                                                    (наименование медицинской организации)

____________________

(подпись)

____________________

(дата)

Приложение № 4 к Положению о работе областной комиссии

по отбору пациентов, нуждающихся в использовании

вспомогательных репродуктивных технологий, в рамках базовой программы

обязательного медицинского страхования

утвержденному приказом Министерства здравоохранения

Свердловской области

от 23.10.2019 № 2086-П

Отчет-регистр пациентов, получивших медицинскую помощь с использованием ВРТ, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

по состоянию на __________ 20 ____ ГОДА <*>

N

п/п

Фамилия,

имя,

отчество

Дата

рождения

Место

жительства

Номер и Дата

направления

областной

комиссии

Дата

обращения

в ЛПУ на ВРТ

Номер

медицинской

карты

в учреждении,

выполнявшем

ВРТ

Дата

начала

протокола

Вид ВРТ,

дата

переноса

эмбриона

Результат

применения

ВРТ <**>

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Число запланированных процедур на год

Месяц

Число запланированных в территориальной программе ОМС процедур за отчетный период

Число выполненных процедур

Взято в протокол

Завершено протоколов

Полный цикл

Криоперенос

Полный цикл

Криоперенос

Полный цикл

Криоперенос

Полный цикл

Криоперенос

Руководитель медицинской организации

Печать медицинской организации

------------------------------------------------------

Примечание: <**> Результат применения ВРТ:

- отсутствие беременности (отрицательный);

- беременность по данным ультразвукового или клинического исследования.

Приложение № 5 к Положению о работе областной комиссии

по отбору пациентов, нуждающихся в использовании

вспомогательных репродуктивных технологий, в рамках базовой программы

обязательного медицинского страхования

утвержденному приказом Министерства здравоохранения

Свердловской области

от 23.10.2019 № 2086-п

Информация об исходе беременности и родов, наступивших в результате применения ВРТ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

в 20___ году

№ п/п

ФИО

Дата рождения

Адрес

Клиника ВРТ проведения ЭКО

Исход беременности

1.

2.

3.

4.

5.

Приложение № 6 к Положению о работе областной комиссии

по отбору пациентов, нуждающихся в использовании

вспомогательных репродуктивных технологий, в рамках базовой программы

обязательного медицинского страхования

утвержденному приказом Министерства здравоохранения

Свердловской области

от 23.10.2019 № 2086-п

Данные мониторинга оказания медицинской помощи с использованием ВРТ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

Субъект РФ Свердловская область

Число запланированных процедур ЭКО по ОМС

на 20.. год

Число запланированных процедур ЭКО по ОМС

на … месяц

Число выполненных процедур ЭКО

за … месяц

Число женщин, вставших на учет после ЭКО

за … месяц

Число родов после ЭКО

в … мес.

Число детей, родившихся в результате ЭКО

в … мес.

Полный цикл

Криоперенос

Полный цикл

Криоперенос

Полный цикл

Криоперенос

Полный цикл

Криоперенос

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Секретарь областной комиссии

Печать медицинской организации

------------------------------------------------------