ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ СО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОД ОБЩИМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 21.04.2023 № 889-п

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ СО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОД ОБЩИМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В целях повышения доступности и качества медицинской помощи пациентам со стоматологическими заболеваниями

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Алгоритм организации медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями под общим обезболиванием на территории Свердловской области (далее – Алгоритм) (приложение).

2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области:

1) организовать направление детей со стоматологическими заболеваниями для оказания медицинской помощи под общим обезболиванием в соответствии с Алгоритмом;

2) обеспечить контроль за направлением детей к врачу – стоматологу по результатам профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

3. Рекомендовать директору-главному врачу ООО «Первая детская поликлиника» Л.Р. Закировой:

1) организовать направление детей со стоматологическими заболеваниями для оказания медицинской помощи под общим обезболиванием в соответствии с Алгоритмом;

2) обеспечить контроль за направлением детей к врачу – стоматологу по результатам профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

4. Главным врачам медицинских организаций Свердловской области, оказывающих стоматологическую помощь детям, расположенных в управленческих округах, обеспечить направление детей со стоматологическими заболеваниями под общим обезболиванием в соответствии с Алгоритмом.

5. Главному врачу ГАУЗ СО «МКМЦ «Бонум» Е.А. Дугиной:

1) принять меры по оказанию медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями под общим обезболиванием в ежедневном режиме (не менее 30 санаций в месяц до особого распоряжения);

2) обеспечить с 01.05.2023 направление информации об оказании медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями под общим обезболиванием в ГАУЗ СО «МКМЦ «Бонум» в ежемесячном режиме до 5 числа месяца, следующего за отчетным, в отдел организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области, на электронный адрес: i.litvishchenko@egov66.ru.

6. Главным врачам ГАУЗ СО «Детская городская клиническая больница № 9 город Екатеринбург» (далее – ГАУЗ СО «ДГКБ № 9») И.П. Огаркову, ГАУЗ СО «МКМЦ «Бонум» Е.А. Дугиной:

1) обеспечить организацию оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями под общим обезболиванием в соответствии с Алгоритмом;

2) проводить в ежемесячном режиме анализ случаев направления детей для оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями под общим обезболиванием на территории Свердловской области совместно с главным внештатным специалистом-стоматологом Министерства здравоохранения Свердловской области Е.Е. Ивановой (контактные данные: 8 (343) 352-14-94, электронная почта: sp16@anostomat.ru).

7. Главному внештатному детскому специалисту-стоматологу Министерства здравоохранения Свердловской области Е.Е. Ивановой:

1) осуществлять оказание организационно-методической помощи государственным учреждениям здравоохранения Свердловской области по организации медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями под общим обезболиванием на территории Свердловской области;

2) совместно с руководителями ГАУЗ СО «ГАУЗ СО «ДГКБ № 9» И.П. Огарковым, ГАУЗ СО «МКМЦ «Бонум» Е.А. Дугиной в ежемесячном режиме проводить анализ случаев направления детей для оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями под общим обезболиванием.

8. Главному врачу ГАУЗ СО «Детская городская больница город Первоуральск» О.В. Шайдуровой рассмотреть возможность организовать на базе стационара оказание медицинской помощи детям Западного управленческого округа под общим обезболиванием в срок до 01.06.2023.

9. Настоящий приказ направить для официального опубликования на «Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области» (www.pravo.gov66.ru) в течение десяти дней с момента подписания.

10. Копию настоящего приказа направить в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и в прокуратуру Свердловской области в течение семи дней после дня первого официального опубликования.

11. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову.

Министр

А.А. Карлов

Приложение к приказу

Министерства здравоохранения

Свердловской области

от 21.04.2023 № 889-п

Алгоритм организации медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями под общим обезболиванием на территории Свердловской области

1.Настоящий алгоритм предусматривает оказание плановой стоматологической помощи (санации полости рта) детям под общим обезболиванием в условиях стационара ГАУЗ СО «Детская городская клиническая больница № 9 город Екатеринбург» (далее – ГАУЗ СО «ДГКБ № 9»), ГАУЗ СО «Многопрофильный клинический медицинский центр «Бонум» (далее – ГАУЗ СО «МКМЦ «Бонум»).

2. Санация полости рта под общим обезболиванием в стационаре должна проводиться строго в соответствии со следующим Перечнем медицинских показаний для санации полости рта детям со стоматологическими заболеваниями под общим обезболиванием:

1) множественный осложненный кариес у детей до 3 лет (компонент k индекса кп >6);

2) дети старше 3 лет:

непереносимость местных анестетиков (документально подтвержденная);

дети с врожденной и приобретенной челюстно-лицевой патологией;

психические заболевания при невозможности установить контакт с пациентом; дети с нарушением коммуникативных функций, с агрессивным поведением, выраженным чувством страха.

3. Направление детей, имеющих показания для лечения под общим обезболиванием, осуществляется в следующем порядке:

1) дети до 3 лет с множественным осложненным кариесом направляются на санацию полости рта под общим обезболиванием в условиях стационара врачом-стоматологом детским, (врачом-стоматологом, зубным врачом), направление подписывается лечащим врачом-стоматологом и руководителем структурного подразделения;

2) дети старше 3 лет при наличии подтверждающих документов о непереносимости местных анестетиков, а также дети с врожденной и приобретенной челюстно-лицевой патологией, направляются на санацию полости рта под общим обезболиванием в условиях стационара врачом-стоматологом детским (врачом-стоматологом, зубным врачом), направление подписывается лечащим врачом-стоматологом и руководителем структурного подразделения;

3) дети старше 3 лет с психическими заболеваниями при невозможности установить контакт с пациентом; дети с нарушением коммуникативных функций, с агрессивным поведением, выраженным чувством страха направляются стоматологом к участковому педиатру для назначения консультации детского психиатра с целью оценки состояния пациента путем определения выраженности фобического синдрома, невозможности его купирования при применении седативных препаратов, с определением обязательности проведения общей анестезии – как единственного способа седации при санации полости рта у ребенка. При отсутствии показаний к лечению стоматологических заболеваний под общим обезболиванием, психиатр осуществляет назначение медицинских препаратов по показаниям в возрастной дозировке, или консультацию психолога для подготовки к стоматологическому вмешательству в амбулаторных условиях.

4. Заключение психиатра предоставляется в детскую поликлинику по месту жительства для проведения врачебной комиссии (далее – ВК) для принятия решения о направлении ребенка на санацию полости рта под общим обезболиванием.

5. На основании решения ВК, а также при направлении детей, обозначенных в пп.1 и 2 п.3 Алгоритма врач-стоматолог детский (врач-стоматолог, зубной врач) оформляет направление на санацию полости рта под общим обезболивание в медицинские организации согласно маршрутизации пациентов (приложение к настоящему Алгоритму) в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 19.04.2019 № 759-п/149 «О введении единой формы электронного направления на госпитализацию в стационар или консультацию, проведение лабораторно-инструментальных исследований в амбулаторно-поликлинических условиях, выдаваемого медицинскими организациями Свердловской области».

6. После проведения санации под общим обезболиванием дальнейшее наблюдение у стоматолога осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».

Приложение к Алгоритму организации

медицинской помощи детям со

стоматологическими заболеваниями

под общим обезболиванием

на территории Свердловской области

Порядок маршрутизации детей со стоматологическими заболеваниями под общим обезболиванием на территории Свердловской области