ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ, ПОЛУЧАЮЩИХ ПАЛЛИАТИВНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 17 июня 2019 № 247-осн

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ, ПОЛУЧАЮЩИХ ПАЛЛИАТИВНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

(в редакции приказа министерства здравоохранения Тульской области от 29.08.2019 № 444-осн)

В целях улучшения условий обеспечения отдельных категорий граждан Тульской области, получающих паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями для использования в домашних условиях, в соответствии со статьей 36 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», с разделом II Программы, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 № 1506 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов», с целью реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2019 № 345н/372н «Об утверждении положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.05.2019 № 348н «Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому, на основании Положения о министерстве здравоохранения Тульской области, утвержденного постановлением правительства Тульской области от 11.12.2012 № 698, приказываю:

(преамбула в редакции приказа министерства здравоохранения Тульской области от 29.08.2019 № 444-осн)

Утвердить:

1. Положение об обеспечении отдельных категорий граждан Тульской области, получающих паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями для использования в домашних условиях (Приложение № 1);

2. Пункт утратил силу, нумерация изменена приказом министерства здравоохранения Тульской области от 29.08.2019 № 444-осн;

2. Перечень государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Тульской области, предоставляющих медицинские изделия в безвозмездное пользование отдельным категориям граждан Тульской области, получающих паллиативную медицинскую помощь (Приложение № 3);

3. Договор безвозмездного пользования медицинским изделием (Приложение № 4).

4. Контроль за исполнением приказа возложить на директора департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области Дурнову Е.С.

5. Приказ вступает в силу со дня опубликования.

Заместитель

министра здравоохранения

Тульской области

Т.А.Семина

Приложение № 1

к приказу министерства здравоохранения

Тульской области

от 17.06.2019 № 247-осн

Положение об обеспечении отдельных категорий граждан Тульской области, получающих паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями для использования в домашних условиях.

(приложение в редакции приказа министерства здравоохранения Тульской области от 29.08.2019 № 444-осн)

1. Медицинские изделия, в включенные Перечень медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.05.2019 № 348н «Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому» (далее - Перечень), предоставляются Взрослым гражданам и детям, признанным нуждающимися в паллиативной медицинской помощи, зарегистрированным на территории Тульской области при наличии медицинских показаний, по решению врачебной комиссии государственного учреждения, подведомственного министерству здравоохранения Тульской области, предоставляющего медицинское изделие в безвозмездное пользование.

2. Медицинские показания к обеспечению пациента медицинскими изделиями, включенными в Перечень, периодичность и период, на который предоставляется медицинское изделие в зависимости от его вида и функционального назначения, порядок и случаи замены медицинского изделия, определяет врачебная комиссия государственного учреждения Тульской области, подведомственного министерству здравоохранения Тульской области, предоставляющего медицинские изделия в безвозмездное пользование отдельным категориям граждан Тульской области, получающих паллиативную медицинскую помощь.

3. Предоставляемые медицинские изделия передаются пациенту в безвозмездное пользование и не подлежат отчуждению в пользу третьих лиц, в том числе продаже или дарению.

4. Пациенту, нуждающемуся в обеспечении медицинскими изделиями в соответствии с настоящим постановлением и приобретшему самостоятельно необходимые медицинские изделия за счет собственных средств, компенсация стоимости приобретенных медицинских изделий не выплачивается.

5. Организация обеспечения медицинскими изделиями и расходными материалами к ним осуществляется министерством здравоохранения Тульской области.

6. Медицинские изделия, по истечении установленного периода, на который они выданы, при устранении ограничений жизнедеятельности либо смерти лица с ограничениями жизнедеятельности, подлежат возврату по месту выдачи.

Приложение № 2

к приказу министерства здравоохранения

Тульской области

от 17.06.2019 № 247-осн

(приложение утратило силу, нумерация изменена приказом министерства здравоохранения Тульской области от 29.08.2019 № 444-осн)

Приложение № 2

к приказу министерства здравоохранения

Тульской области

от 17.06.2019 № 247-осн

Перечень государственных учреждений здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Тульской области, предоставляющих медицинские изделия в безвозмездное пользование отдельным категориям граждан Тульской области, получающих паллиативную медицинскую помощь.

№ п/п

Наименование

государственного

учреждения

Наименование

имущества

(медицинского

изделия)

Инвентарный

номер

1.

ГУЗ «Детская инфекционная больница № 2 г. Тулы»

2.

ГУЗ «Новомосковская городская клиническая больница «

3.

ГУЗ «ТГКБСМП имени Д.Я. Ваныкина»

4.

ГУЗ «Щекинская районная больница»

5.

ГУЗ «Городская больница № 3 г. Тулы»

6.

ГУЗ «Тульский специализированный дом ребенка № 1

7.

ГУЗ «Тульский областной хоспис»

             

Приложение № 3

к приказу министерства здравоохранения

Тульской области

от 17.06.2019 № 247-осн

Договор №

безвозмездного пользования медицинским изделием

г. Тула

«              »              20              г.

Государственное учреждение здравоохранения Тульской области

именуемое

в

дальнейшем

«Учреждение»,

в лице

-                                          >

должность, ФИО представителя Учреждения

действующего (ей) на основании доверенности от «              »              20              г.

№              ,              с              одной              стороны,

Пациент

ФИО, год рождения пациента

(наименование документа, удостоверяющего личность, серия, №, кем выдан, дата выдачи)

СНИЛС              полис              ОМС

(адрес регистрации по месту жительства/пребывания)

паллиативную

помощь

получающий

(адрес фактического места жительства)

(именуемый (ая) далее «Пациент»), со второй стороны,

ФИО лица осуществляющего уход за пациентом, для лиц не достигших 18-летнего возраста ФИО родителя или законного представителя

(наименование              документа,              удостоверяющего              личность,              серия,              №,

кем выдан, дата выдачи)

(адрес регистрации по месту жительства/пребывания)

(адрес фактического места жительства)

именуемый (ая) далее «Получатель», с третьей стороны, в целях обеспечения лечения и ухода за пациентом, получающим паллиативную помощь и имеющим медицинские показания к обеспечению медицинским изделием

наименование медицинского изделия

(протокол заседания врачебной комиссии от «              »              20              г              №

)

с учетом информированного добровольного согласия пациента на получение паллиативной медицинской помощи, включающей респираторную поддержку,

в амбулаторных условиях, в том числе на дому,              от              «              »

20              г, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. В соответствии с условиями настоящего Договора Учреждение передает в безвозмездное              временное              пользование

наименование медицинского изделия

(именуемое далее «МИ») для его использования при оказании пациенту паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому.

1.2. МИ передается по акту приема-передачи Пациенту и Получателю (или только Получателю, если состояние здоровья пациента не позволяет подписать акт приема-передачи) в течение 2-х (двух) рабочих дней с даты подписания сторонами настоящего Договора вместе с копиями всех относящихся к МИ технических паспортов, инструкций по эксплуатации и другой документации.

1.3. Вместе с МИ по акту приема-передачи передаются расходные материалы, необходимые для использования МИ Пациентом, на срок и в объеме, определенном решением врачебной комиссии.

1.4. Передача МИ пациенту и/или получателю осуществляется в месте нахождения пациента (пункт 1.7 настоящего договора).

1.5. МИ подлежит возврату пациентом или Получателем в том состоянии, в котором оно было передано пациенту, с учетом нормального износа. Расходные материалы возврату не подлежат.

1.6. МИ может использоваться исключительно в целях оказания респираторной поддержки Пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому.

1.7. МИ преимущественно используется Пациентом по адресу:

(адрес фактического места жительства Пациента)

2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

2.1. Учреждение обязано:

1) провести инструктаж Пациента и Получателя (либо только Получателя, если состояние здоровья Пациента не позволяет провести его инструктаж) правилам пользования МИ перед его передачей в безвозмездное пользование;

2) предоставить МИ в исправном состоянии, комплектно вместе со всеми относящимися к нему документами;

3) провести пуско-наладочные работы;

4) проводить техническое обслуживание МИ в сроки, установленные технической документацией,

5) предварительно проинформировать пациента и / или получателя о проведении технического обслуживания МИ не менее чем за 3 рабочих дня;

6) предоставить Пациенту подменное МИ на период ремонта или технического обслуживания ранее предоставленного МИ;

7) при невозможности предоставления подменного МИ, направить пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологическую, медицинскую помощь, для проведения респираторной поддержки до момента замены МИ.

2.2. Учреждение вправе:

1) контролировать использование МИ Пациентом;

2) в случае обнаружения неэффективного или нецелевого использования МИ, направить Пациенту и/или Получателю письменное предупреждение;

3) в случае повторного выявления неэффективного или нецелевого использования МИ, направить повторное письменное уведомление об одностороннем отказе от настоящего Договора и требование о возврате МИ Учреждению.

2.3. Пациент и/или Получатель обязаны:

1) обеспечить использование МИ только по его целевому назначению - в целях оказания респираторной поддержки Пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в соответствии с условиями настоящего Договора;

2) пройти инструктаж по эксплуатации МИ, в том числе в случае нарушения режима его работы и внезапного отключения МИ;

3) неукоснительно соблюдать инструкции по эксплуатации МИ;

4) обеспечить постоянный контроль за работой МИ;

5) обеспечить свободный доступ в помещение, где будет установлено МИ, уполномоченным сотрудникам Учреждения для проведения технического обслуживания, проверки состояния, а также контроля использования МИ в соответствии с целевым назначением и технической документацией;

6) уведомить Учреждение обо всех изменениях, имеющих отношение к настоящему Договору (смена места жительства, паспортных данных и т.д.) в течение трех дней с момента наступления изменений;

7) информировать лечащего врача по телефону              :

- об изменении состояния здоровья Пациента;

- об изменении адреса, по которому пациент преимущественно использует МИ (постоянное или временное, более чем на 5 дней, изменение фактического места жительства; госпитализация в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь);

8) возвратить МИ вместе с документами, переданными вместе с МИ, по акту возврата или прекращения прав на его использование в случаях, определенных настоящим Договором.

2.4. Получатель обязан:

1) обеспечить круглосуточный уход за пациентом;

2) обеспечить круглосуточный доступ к пациенту для оказания ему медицинской помощи.

2.5. Пациент и/или Получатель не вправе:

1) передавать МИ во владение и (или) пользование, в том числе в аренду, в безвозмездное пользование третьим лицам;

2) передавать свои права и обязанности по настоящему Договору третьим лицам, отдавать МИ в залог, иным образом распоряжаться МИ.

2.6. Пациент и/или Получатель вправе:

1) в любой момент в одностороннем порядке отказать от настоящего Договора, вернув МИ вместе с документами в Учреждение по акту возврата.

3. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

3.1. За неисполнение обязательств по настоящему Договору Стороны несут ответственность, установленную действующим законодательством Российской Федерации.

3.2. Получатель и Пациент несут солидарную ответственность перед Учреждением за ненадлежащее исполнение настоящего Договора.

4. ФОРС-МАЖОР

4.1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему Договору, если это неисполнение явилось следствием обстоятельств непреодолимой силы, возникших после заключения настоящего Договора в результате обстоятельств чрезвычайного характера, которые стороны не могли предвидеть или предотвратить.

5. РИСК СЛУЧАЙНОЙ ГИБЕЛИ ИЛИ СЛУЧАЙНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКОГО СРЕДСТВА МЕДИЦИНСКОГО

НАЗНАЧЕНИЯ

5.1. Получатель и Пациент несут ответственность за риск случайной гибели или случайного повреждения полученного в безвозмездное целевое пользование МИ, если МИ погибло или было испорчено в связи с тем, что оно использовалось с нарушением условий настоящего Договора, в том числе с нарушением целевого назначения, или с нарушением функционального назначения МИ, либо было передано третьему лицу.

5.2. Получатель и Пациент не несут ответственность за риск случайной гибели или случайного повреждения полученного в безвозмездное целевое пользование МИ, если МИ погибло или было испорчено по причинам не связанным с тем, что пациент или Получатель использовали МИ с нарушением условий Договора или назначением МИ, либо было передано третьему лицу.

6. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА

6.1. Оборудование предоставляется на срок оказания Пациенту паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, но не более чем на 5 лет.

По истечении срока, указанного в настоящем пункте, при отсутствии возражений Сторон, Договор продлевается на тех же условиях и на тот же срок.

6.2. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания и действует в течение срока, указанного в п. 6.1 настоящего Договора.

7. ИЗМЕНЕНИЕ И ПРЕКРАЩЕНИЕ ДОГОВОРА

7.1. Обязательства по настоящему Договору прекращаются с момента подписания акта возврата МИ (Приложение № 2) Пациентом или Получателем.

7.2. Договор может быть изменен или расторгнут по письменному соглашению сторон.

7.3. Уведомление о расторжении Договора направляется стороне не позднее, чем за десять рабочих дней до предполагаемой даты расторжения Договора.

7.4. Учреждение вправе в одностороннем порядке отказаться от исполнения и расторгнуть Договор в случаях, когда пациент или Получатель:

- использует МИ не в соответствии с Договором или назначением МИ;

- умышленно наносит ущерб состоянию МИ;

- нарушает инструкцию по эксплуатации МИ,

- не исполняет иные обязательства, предусмотренные настоящим Договором.

7.5. Договор подлежит прекращению в случае изменения обстоятельств, послуживших основанием для его заключения (госпитализация пациента для оказания ему специализированной медицинской помощи в стационарных условиях; предоставление пациенту иного оборудования в целях респираторной поддержки; принятие врачебной комиссией Учреждения решения о наличии у пациента противопоказаний или об отсутствии медицинских показаний к применению МИ;

констатация факта смерти пациента).

7.6. Действие договора может быть изменено или прекращено в иных случаях в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

7.7. Окончание срока действия настоящего договора не освобождает Стороны от ответственности за нарушение условий Договора в период его действия.

8. РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ

8.1. Все споры и разногласия, которые могут возникнуть между Сторонами по вопросам, не имеющим своего разрешения по тексту настоящего Договора, будут разрешаться путем переговоров в соответствии с действующим законодательством.

8.2. Если стороны не придут к соглашению, то спор или разногласия подлежат разрешению в судебном порядке в соответствии с действующим законодательством.

9. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ И ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ

ПОЛОЖЕНИЯ

9.1. Любые изменения и дополнения к настоящему Договору действительны, при условии, если они совершены в письменной форме и подписаны сторонами или надлежаще уполномоченными на то представителями сторон.

9.2. Все уведомления и сообщения должны отправляться в письменной форме.

9.3. Во все остальном, что не предусмотрено настоящим Договором, стороны руководствуются действующим законодательством.

9.4. Приложения:

- приложение № 1: Форма акта приема-передачи оборудования,

- приложение № 2: Форма акта возврата оборудования.

- приложение № 3: Форма акта приема-передачи расходным материалов.

10. АДРЕСА, РЕКВИЗИТЫ И ПОДПИСИ СТОРОН:

Приложение № 1

к договору безвозмездного пользования

медицинским изделием от №

АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ МЕДИЦИНСКОГО ИЗДЕЛИЯ

Место составления акта

Дата составления акта: «              »              20              г.

Государственное учреждение здравоохранения Тульской области

именуемое

в

дальнейшем

«Учреждение»,

в

лице

- —              —                                          I

должность, ФИО представителя Учреждения

действующего (ей) на основании доверенности от «              »              20              г.

№              ,              с              одной стороны, и

ФИО, год рождения пациента и/или ФИО лица, осуществляющего уход за

пациентом

именуемый (ые) далее

указать нужное: «Пациент» и/или «Получатель»

в соответствии с условиями Договора безвозмездного пользования

медицинского изделия от «              »               20              г.              №                подписали

настоящий              Акт              о              передаче              Учреждением

указать: «Пациент» и/или «Яолучшпель»медицинского изделия:

№

п/п

Наименование

Инвентарный

номер

Серийный

номер

Количество

Цена,

руб.

1.

Итого:

Вместе с МИ переданы следующие документы по его эксплуатации:

Оборудование комплектно и находится в исправном состоянии. Замечания к состоянию отсутствуют.

Настоящий акт составлен в               экземплярах              по              одному              для              каждой              из

сторон.

ПОДПИСИ СТОРОН:

От Учреждения              Получатель              Пациент

( )  ( ) ( )

подпись ФИО              подпись              ФИО              подпись              ФИО

Приложение № 2

к договору безвозмездного пользования

медицинским изделием от №

АКТ ВОЗВРАТА МЕДИЦИНСКОГО ИЗДЕЛИЯ

Место составления акта

Дата составления акта: «              »              20              г.

Государственное учреждение здравоохранения Тульской области « »

именуемое

в

дальнейшем

«Учреждение»,

в

лице

>

должность, ФИО представителя Учреждения

действующего (ей) на основании доверенности от «              »              20              г.

№              ,              с              одной              стороны,              и

ФИО, год рождения пациента и/или ФИО лица, осуществляющего уход за

пациентом

именуемый              (ые)              далее

указать нужное: «Пациент» и/или «Получатель»

в соответствии с условиями Договора безвозмездного пользования

медицинским изделием от «              »               20              г.              №                подписали

настоящий              Акт              о              возврате              Учреждению

указать: «Пациент» и/или «Получатель» медицинского изделия:

№

п/п

Наименование

Инвентарный

номер

Серийный

номер

Количество

Цена,

руб.

1.

Итого:

Вместе с МИ возвращены следующие документы по его эксплуатации:

Оборудование комплектно и находится в исправном состоянии. Замечания к состоянию отсутствуют.

Настоящий акт составлен в экземплярах по одному для каждой из

сторон.

ПОДПИСИ СТОРОН:

От Учреждения              Получатель

( )  _( )

подпись ФИО              подпись              ФИО

Пациент

( )

подпись ФИО

Приложение № 3

к договору безвозмездного пользования

медицинским изделием от №

АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ

Место составления акта

Дата составления акта: «              »              20              г.

Государственное учреждение здравоохранения Тульской области

именуемое

в

дальнейшем

«Учреждение»,

в

лице

—              -                            >

должность, ФИО представителя Учреждения

действующего (ей) на основании доверенности от «              »              20              г.

№              ,              с              одной стороны, и

ФИО, год рождения пациента и/или ФИО лица, осуществляющего уход за

пациентом

именуемый (ые) далее

указать нужное: «Пациент» и/или «Получатель»

в соответствии с условиями Договора безвозмездного пользования

медицинским изделием от «              »              20              г.              №                 подписали

настоящий              Акт              о              передаче              Учреждением

указать: «Пациент» и/или «Получатель» медицинских изделий:

№

п/п

Наименование

Единица измерения

Количество

Цена,

руб.

1.

2.

3.

4.

Расходные материалы получены на сумму              руб.              коп.

(              рублей

копеек).

Оборудование комплектно и находится в исправном состоянии. Замечания к состоянию отсутствуют.

Настоящий акт составлен в               экземплярах              по              одному              для              каждой              из

сторон.

ПОДПИСИ СТОРОН:

От Учреждения              Получатель              Пациент

( )  _( )  ( )

подпись ФИО              подпись              ФИО              подпись              ФИО