ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ УЧАСТИЯ В КОНКУРСНОМ ОТБОРЕ ПО СУБСИДИРОВАНИЮ НАЧИНАЮЩИХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ



ДЕПАРТАМЕНТ ЭКОНОМИКИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 12 августа 2013 года № 2208

г. Орел

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ УЧАСТИЯ В КОНКУРСНОМ ОТБОРЕ ПО СУБСИДИРОВАНИЮ НАЧИНАЮЩИХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ

(Утратил силу: приказ Департамента экономического развития и инвестиционной деятельности Орловской области от 01.07.2015 № 183; НГР: ru57000201500626)

{Изменения и дополнения: приказ Департамента экономики Орловской области от 31.07.2014 г. № 2759; НГР: ru57000201400468}

В целях реализации постановления Правительства Орловской области от 5 августа 2013 года № 251 «Об утверждении Порядка субсидирования начинающих предпринимателей» (далее - Порядок субсидирования начинающих предпринимателей) в рамках государственной программы Орловской области «Развитие предпринимательства и деловой активности в Орловской области», утвержденной постановлением Правительства Орловской области от 8 октября 2012 года № 353 «Об утверждении государственной программы Орловской области «Развитие предпринимательства и деловой активности в Орловской области», приказываю:

1. Утвердить:

форму заявления на получение субсидии начинающим субъектом малого предпринимательства на создание собственного бизнеса согласно приложению 1;

форму анкеты субъекта малого предпринимательства - претендента на получение субсидии начинающим субъектам малого предпринимательства на создание собственного бизнеса согласно приложению 2;

форму титульного листа заявки на конкурсный отбор по субсидированию начинающих предпринимателей согласно приложению 3;

форму акта передачи согласно приложению 4;

форму акта наличия и соответствия документов требованиям Порядка субсидирования начинающих предпринимателей согласно приложению 5;

форму акта о присвоении номеров и описи передачи документов в конкурсную комиссию согласно приложению 6;

форму экспертного заключения на бизнес-план согласно приложению 7;

форму оценочной ведомости эксперта согласно приложению 8;

форму сводной ведомости по бизнес-планам на основе экспертной оценки согласно приложению 9;

форму оценочной ведомости члена конкурсной комиссии согласно приложению 10;

форму итоговой сводной ведомости по бизнес-планам на основе оценки членами конкурсной комиссии согласно приложению 11;

форму акта расшифровки согласно приложению 12;

форму отчета о целевом использовании субсидии согласно приложению 13;

форму отчета о деятельности получателя субсидии согласно

приложению 14.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Руководитель Департамента экономики Орловской области

Ю.А. Есипов

Приложение 1 к приказу

Департамента экономики Орловской области

от 12 августа 2013 г. № 2208

В конкурсную комиссию по

субсидированию начинающих

предпринимателей

ЗАЯВЛЕНИЕ

на получение субсидии начинающим субъектом малого предпринимательства на создание собственного бизнеса

(наименование юридического лица/ индивидуального предпринимателя)

в лице              , действующего на основании              ,

(должность, ФИО)

прошу принять настоящее заявление на участие в конкурсном отборе по субсидированию начинающих предпринимателей. С условиями конкурсного отбора ознакомлен(на) и представляю в соответствии с Порядком субсидирования начинающих предпринимателей необходимые документы в полном объеме.

№

Наименование документа

Номер страницы

Папка 1:

1.

Анкета

2.

Копия паспорта заявителя - руководителя субъекта малого предпринимательства (все страницы)

3.

Копия свидетельства о включении заявителя в ЕГРЮЛ (ЕГРИП)

4.

Копия выписки из ЕГРЮЛ (ЕГРИП)

5.

Копия свидетельства о постановке на налоговый учет

6.

Справка налоговых органов об отсутствии у заявителя просроченной задолженности по налоговым и иным обязательным платежам в бюджетную систему Российской Федерации

7.

Справка о среднесписочной численности работников (при отсутствии наемных работников письменное подтверждение заявителя об отсутствии наемных работников)

8.

Копии подтверждающих документов в случае отношения заявителя к приоритетной группе (указать группу в соответствии с пунктом 1.7 Порядка субсидирования начинающих предпринимателей)

9.

Копия документа, подтверждающего прохождение краткосрочного обучения или копия диплома о высшем юридическом и (или) экономическом образовании (профильной переподготовке) руководителя и учредителей

10.

Копия договора об открытии расчетного банковского счета или справка из банка

11.

Копии документов, подтверждающих вложение заявителем в реализацию бизнес-плана собственных средств в размере не менее 15 % от суммы запрашиваемой субсидии

12.

Копии учредительных документов (устава договора, решения единственного учредителя) и всех изменений к ним, учредительного

13.

Документы, подтверждающие соответствие учредителя заявителя требованиям части 1 статьи 4 Федерального закона от 24 июля 2007 года № 209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации» в случае, если учредителем заявителя является юридическое лицо (лица)

Папка 2:

1.

Бизнес-план

2.

Смета расходов на реализацию бизнес-плана за счет субсидии

3.

Копии документов, подтверждающих наличие производственных и других помещений, необходимых для реализации проекта

Настоящим подтверждаю и гарантирую, что ________________________________________________________________

(наименование организации/индивидуального предпринимателя)

не находится в стадии реорганизации, ликвидации или банкротства, не является участником соглашений о разделе продукции, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на день рассмотрения заявки на получение субсидии; вся информация, указанная в прилагаемых к заявлению документах, является достоверной, и не возражаю против выборочной проверки сведений Департаментом экономики Орловской области.

В случае победы в конкурсном отборе, обязуюсь израсходовать средства полученной субсидии по целевому назначению и в срок, а также не приостанавливать и продолжать ведение предпринимательской деятельности не менее срока реализации проекта в соответствии с показателями бизнес-плана.

Настоящим во исполнение требований Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» даю свое письменное согласие на обработку моих персональных данных.

Я уведомлен и понимаю, что под обработкой персональных данных подразумевается сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение и любые другие действия (операции) с персональными данными.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)                            

(подпись)              (расшифровка подписи)

м.п.

Приложение 2 к приказу

Департамента экономики Орловской области

от 12 августа 2013 г. № 2208

АНКЕТА

субъекта малого предпринимательства - претендента на получение субсидии начинающим субъектам малого предпринимательства на создание собственного бизнеса _________________________________________

наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя)

№ п/п

Наименование

Сведения об участнике

Информация о начинающем субъекте малого предпринимательства

1.

Полное и краткое наименование организации (индивидуального предпринимателя)

2.

ФИО руководителя (полностью), должность

3.

Организационно-правовая форма, на основании чего действует (устав/свидетельство о государственной регистрации: серия, номер)

4.

Учредители (наименование и организационно-правовая форма всех учредителей), доля участия каждого (процентов)

5.

Основной вид деятельности (в соответствии с ОКВЭД, с указанием кода)

6.

Регистрационные данные:

ОГРН/ОГРНИП (регистрационный номер, дата, место и орган регистрации юридического лица/регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя)

ИНН/КПП налогоплательщика (регистрационный номер, дата, место и орган регистрации)

7.

Юридический адрес/место регистрации

8.

Фактическое местоположение

9.

Система налогообложения

10.

Количество работников на дату подачи заявки

11.

Контактные телефоны (с указанием телефонного кода)

12.

Факс (с указанием телефонного кода)

13.

Адрес электронной почты

14.

ФИО ответственного исполнителя (полностью)

Информация о бизнес-плане начинающего субъекта малого

предпринимательства

15.

Наименование проекта

16.

Место размещения (реализации) проекта (город, район, иное поселение)

17.

Срок окупаемости, месяцев

18.

Количество создаваемых рабочих мест за период

реализации бизнес-плана, человек

в том числе:

количество трудоустроенных граждан, состоящих

на учете в службе занятости населения, человек

19.

Среднемесячная заработная плата работников, рублей

20.

Общий размер инвестиций по проекту за период реализации бизнес-плана, тыс. рублей

в том числе: собственные средства

заемные средства

сумма субсидии за счет средств бюджета

21.

Планируемые налоговые отчисления в бюджетную систему Российской Федерации за период реализации бизнес-плана, рублей

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)                            

(подпись)              (расшифровка подписи)

м.п.

« »              20 г.

Приложение 3 к приказу

Департамента экономики Орловской области

от 12 августа 2013 г. № 2208

ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ

заявка на конкурсный отбор по субсидированию начинающих предпринимателей

по номинации

«Создание собственного бизнеса              »

(наименование заявителя)

Общее количество листов

Орловская область, 20              год

Приложение 4 к приказу

Департамента экономики Орловской области

от 12 августа 2013 г. № 2208

АКТ ПЕРЕДАЧИ

Настоящий акт подтверждает, что заявки, поступившие в адрес Департамента экономики Орловской области на конкурсный отбор

по субсидированию начинающих предпринимателей за период с             

20              года по              20              года, переданы рабочей группе для вскрытия

согласно журналу регистрации в полном объеме в количестве              штук.

№

Наименование заявителя

Дата поступления заявки в

Департамент экономики

Орловской области

Примечание

1

2

3

4

Передал                           

(сотрудник Департамента экономики Орловской области,              (подпись) (расшифровка подписи)

ответственный за прием заявок)

«              »              20 Г.

Принял                           

(Председатель рабочей группы)              (подпись) (расшифровка подписи)

«              »              20 г.

Приложение 5 к приказу

Департамента экономики Орловской области

от 12 августа 2013 г. № 2208

АКТ наличия и соответствия документов требованиям Порядка субсидирования начинающих предпринимателей Рабочая группа при вскрытии заявки начинающего субъекта малого предпринимательства (наименование начинающего субъекта малого предпринимательства) установила наличие и соответствие документов требованиям Порядка субсидирования начинающих предпринимателей:

№

Наименование обязательного документа

Наличие

+/-

Количество листов

Примечание

Папка 1:

14.

Заявление

15.

Анкета

16.

Копия паспорта заявителя - руководителя субъекта малого предпринимательства (все страницы)

17.

Копия свидетельства о включении заявителя в ЕГРЮЛ (ЕГРИП)

18.

Копия выписки из ЕГРЮЛ (ЕГРИП)

19.

Копия свидетельства о постановке на налоговый учет

20.

Справка налоговых органов об отсутствии у заявителя просроченной задолженности по налоговым и иным обязательным платежам в бюджетную систему Российской Федерации

21.

Справка о среднесписочной численности работников (при отсутствии наемных работников письменное подтверждение заявителя об отсутствии наемных работников)

22.

Копии подтверждающих документов в случае отношения заявителя к приоритетной группе

23.

Копия документа, подтверждающего прохождение краткосрочного обучения или копия диплома о высшем юридическом и (или) экономическом образовании (профильной переподготовке) руководителя и учредителей

24.

Копия договора об открытии расчетного банковского счета или справка из банка

25.

Копии документов, подтверждающих

вложение заявителем в реализацию бизнес-плана собственных средств в размере не менее 15 % от суммы запрашиваемой субсидии

26.

Копии учредительных документов (устава, учредительного договора, решения единственного учредителя) и всех изменений к ним

27.

Документы, подтверждающие соответствие учредителя заявителя требованиям части 1 статьи 4 Федерального закона от 24 июля 2007 года № 209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации» в случае, если учредителем заявителя является юридическое лицо (лица)

Папка 2:

28.

Бизнес-план

29.

Смета расходов на реализацию бизнес-плана за счет субсидии

30.

Копии документов, подтверждающих наличие производственных и других помещений, необходимых для реализации проекта

№

Наименование дополнительно представленных документов

Количество листов

В соответствии с пунктом 2.10 Порядка субсидирования начинающих Предпринимателей принято решение о допуске заявки

(наименование начинающего субъекта малого предпринимательства - заявителя)

на конкурсный отбор.

В соответствии с подпунктом(ами) пункта 2.9 Порядка субсидирования начинающих предпринимателей принято решение о недопуске заявки

(наименование начинающего субъекта малого предпринимательства - заявителя)

на конкурсный отбор.

Председатель рабочей группы:             

(подпись)              (расшифровка подписи)

Члены рабочей группы:             

(подпись)              (расшифровка подписи)

«              »              20 г.

Приложение 6 к приказу

Департамента экономики Орловской области

от 12 августа 2013 г. № 2208

АКТ о присвоении номеров

№

Номинация

Наименование заявителя

Номер

1

2

Председатель рабочей группы:             

(подпись)

Члены рабочей группы:              

(подпись)

(расшифровка подписи)

(расшифровка подписи)

»              20 г.

ОПИСЬ передачи документов в конкурсную комиссию

№

Номер бизнес-плана

Бизнес-план и

смета расходов на

реализацию

бизнес-плана за

счет субсидии

(количество

листов)

Дополнительные документы,

представленные к бизнес-плану

на конкурсный отбор

(наименование/количество

листов)

Отношение к

приоритетной

целевой группе

1

2

3

Председатель рабочей группы: Члены рабочей группы:

(подпись)              (расшифровка подписи)

(подпись)              (расшифровка подписи)

«              »0 Г.

Приложение 7 к приказу

Департамента экономики Орловской области

от 12 августа 2013 г. № 2208

Экспертное заключение на бизнес-план

_________________________________

(номер бизнес-плана)

1. Значимость целей бизнес-плана на основе прогнозируемых конечных результатов и потребности в них, исходя из приоритетов развития отраслей экономики Орловской области, срок окупаемости затрат на реализацию бизнес-плана.

2. Оценка инновационной составляющей бизнес-плана.

3. Подтверждение рыночной потребности.

4. Оценка приведенных в бизнес-плане данных о его экономической, бюджетной и социальной эффективности, включая результаты маркетинговых исследований.

5. Оценка соответствия запрашиваемого объема финансирования и его распределения по статьям затрат.

6. Оценка надежности выполнения бизнес-плана.

7.              Степень проработанности всех разделов бизнес-плана (краткое резюме по каждому разделу бизнес-плана отдельно).

8. Положительные стороны и недостатки бизнес-проекта.

9. Оценка иных аспектов бизнес-плана по мнению эксперта. Вывод: считаю проект поддержать считаю проект отклонить

Эксперт                            

(подпись)              (расшифровка подписи)

Приложение 8 к приказу

Департамента экономики Орловской области

от 12 августа 2013 г. № 2208

(В редакции приказа Департамента

экономики Орловской области

от 31.07.2014 г. № 2759)

Оценочная ведомость эксперта

ФИО эксперта ______________________________________________

№

Номер бизнес-плана

Оценки по критерию

Итоговый суммарный балл по бизнес-плану

1

2

3

4

5

6

7

8

1

2

3

…

КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ КРИТЕРИИ

оценки заявок экспертами

№

Наименование критерия

Диапазон значений

Удельный вес (процентов)

Оценка

1

Количество вновь создаваемых рабочих мест (единиц)

от 2 до 4

15

25

от 5 до 9

50

от 10 до 29

75

от 30 и более

100

2

Планируемый уровень среднемесячной заработной платы сотрудников (рублей)

от 2 до 3 МРОТ включительно

10

25

более 3 и до 4 МРОТ включительно

50

более 4 и до 6 МРОТ включительно

75

свыше 6 МРОТ

100

3

Доля собственных средств,

вложенных в проект, от суммы субсидии (процентов)

от 15 до 50 включительно

15

25

свыше 50 до 100 включительно

50

свыше 100 до 250 включительно

75

свыше 250

100

4

Срок окупаемости проекта – период времени с начала реализации проекта по данному бизнес-плану до момента, когда разность между накопленной суммой чистой прибыли

с амортизационными отчислениями и объемом инвестиционных затрат приобретет положительное значение

более 4 лет

10

25

от 3 до 4 лет включительно

50

от 2 до 3 лет включительно

75

до 2 лет включительно

100

5

Бюджетная эффективность – отношение планируемого прироста объема налоговых отчислений в бюджеты всех уровней (в сумме на конец реализации проекта) к размеру предоставляемой субсидии

менее 0,5

20

25

от 0,5 до 0,8 включительно

50

от 0,8 до 1,0 включительно

75

более 1,0

100

6

Направления деятельности, указанные в бизнес-плане

производство промышленной продукции

15

25

производство и переработка сельскохозяйственной продукции, создание дополнительных рабочих мест в сельской местности, переработка сельскохозяйственных отходов

50

производство экспортной продукции

75

инновационная

сфера – внедрение и использование наукоемких технологий, ноу-хау на основе собственных патентов или правоиспользования

100

прочие

0

7

Субъект малого предпринимательства относится к приоритетной целевой группе

да

10

100

нет

0

8

Место реализации проекта (муниципальное образование)

города Орёл, Мценск, Ливны

5

50

другие

100

Эксперт: _____________ ____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Приложение 9 к приказу

Департамента экономики Орловской области

от 12 августа 2013 г. № 2208

Сводная ведомость по бизнес-планам на основе экспертной оценки

Номер бизнес-плана

ФИО

эксперта из числа представителей

высших учебных заведений и

общественных организаций

Орловской области

ФИО эксперта из

органа власти,

обладающего

полномочиями в

сферах

деятельности,

соответствующих

номинациям

конкурсного

отбора

Итоговый средний балл (отношение суммы всех значений к количеству экспертов)

Баллы

Председатель конкурсной комиссии: Секретарь конкурсной комиссии:

(подпись)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(расшифровка подписи)

Приложение 10 к приказу

Департамента экономики Орловской области

от 12 августа 2013 г. № 2208

Оценочная ведомость члена конкурсной комиссии

ФИО члена конкурсной комиссии

№

Номер бизнес-плана

Оценки по критерию

Итоговый

суммарный

балл

1

2

3

4

5

1

2

3

КАЧЕСТВЕННЫЕ КРИТЕРИИ оценки заявок

№

Наименование критерия

Диапазон значений

Оценка, баллов

1

Значимость целей бизнес-плана на основе прогнозируемых конечных результатов и потребности в них исходя из приоритетов развития отраслей экономики Орловской области

Низкая значимость

0

Средняя значимость

10

Высокая значимость

20

2

Оценка приведенных в бизнес-плане данных о его экономической, бюджетной и социальной эффективности, включая результаты маркетинговых исследований

Низкая эффективность проекта

0

Средняя эффективность проекта

10

Высокая эффективность проекта

20

3

Оценка качества проработанности бизнес-проекта, реалистичности заявленных целей и достоверность приведенных сведении

Низкая степень

0

Средняя степень

10

Высокая степень

20

Направления расходования средств субсидии

Запрашиваемые средства в полном объеме расходуются на приобретение основных производственных фондов, на внедрение результатов интеллектуальной деятельности, приобретение лицензии

20

Более 50 процентов

10

запрашиваемых средств поддержки используются на приобретение основных производственных фондов, на внедрение результатов интеллектуальной деятельности, приобретение лицензии

Менее 50 процентов

0

запрашиваемых средств поддержки используются на приобретение основных производственных фондов, на внедрение результатов интеллектуальной деятельности, приобретение лицензии

5

Оценка презентации бизнес-плана, способности давать разъяснения по проекту и доступность излагаемой информации, степень понимания ведения бизнеса

Неявка

0

Низкая

5

Средняя

10

Высокая

20

Член конкурсной комиссии:

(подпись)

(расшифровка подписи)

Приложение 11 к приказу

Департамента экономики Орловской области

от 12 августа 2013 г. № 2208

Итоговая сводная ведомость по бизнес-планам на основе оценки членами конкурсной комиссии

Номер бизнес-плана

ФИО

члена

конкурсной

комиссии

ФИО

члена

конкурсной

комиссии

ФИО

члена

конкурсной

комиссии

ФИО

члена

конкурсной

комиссии

Итоговый

суммарный

балл

Баллы

Председатель конкурсной комиссии:                           

(подпись)              (расшифровка подписи)

Секретарь конкурсной комиссии:                            

(подпись)              (расшифровка подписи)

Приложение 12 к приказу

Департамента экономики Орловской области

от 12 августа 2013 г. № 2208

АКТ РАСШИФРОВКИ

Рабочая группа произвела расшифровку номеров бизнес-планов согласно перечню победителей конкурсного отбора по субсидированию начинающих предпринимателей, утвержденному протоколом заседания конкурсной комиссии от ______ 20__года №___.

№

Номер бизнес-плана

Наименование начинающего

субъекта малого

предпринимательства -

победителя

Объем субсидии, тыс. рублей

Руководитель рабочей группы:             

(подпись)              (расшифровка подписи)

Члены рабочей группы:             

(подпись)              (расшифровка подписи)

«

»

20 года

Приложение 13 к приказу

Департамента экономики Орловской области

от 12 августа 2013 г. № 2208

ОТЧЕТ

о целевом использовании субсидии по договору субсидирования

от «              »              20              года №

по состоянию на «              »              20              года

(за              20              года)

месяц

____________________________________________________________________________

Наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________

Наименование проекта

             

Сумма полученной субсидии              рублей.

Израсходовано средств по целевому назначению в соответствии со сметой расходов на реализацию бизнес-плана за счет субсидии с момента

заключения договора              рублей,

в том числе в отчетном периоде              рублей.

Остаток неиспользованных средств субсидии              рублей.

№

Наимено­вание статей

затрат по смете

расходов

из бизнес-плана

Сумма средств субсидии по смете расходов (рублей)

Остаток

средств по

состоянию

на 1-е число

отчетного

месяца

(рублей)

Израсходо­ванная сумма (рублей)

Остаток

средств

на отчетную

дату (рублей)

Наименова­ние документов, подтвержда­ющих целевое использовани е

Примеча­ния

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

2.

3.

Итого

Приложение подтверждающих документов на              листе(ах).

Целевое использование средств в сумме              рублей подтверждаю.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)                            

(подпись)              (расшифровка)

м.п.

«              »              20 года

Приложение 14 к приказу

Департамента экономики Орловской области

от 12 августа 2013 г. № 2208

ОТЧЕТ

о деятельности получателя субсидии

по договору субсидирования

от «              »              20              года №

по состоянию на «              »              20              года

(за              20              года)

месяц

____________________________________________________________________________

Наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________

Наименование проекта

Сумма полученной субсидии __________ рублей.

Количество вновь

Объем произведенной продукции (товаров, услуг), рублей

Объем Реализации продукции (товаров, услуг), рублей

Уплаченные налоги во все уровни бюджета и внебюджетные фонды, рублей

В том числе по специальным режимам налогообложения, рублей

Средняя заработная плата на одного сотрудника, рублей

созданных и

сохраненных

рабочих

мест, человек

Вновь созданные рабочие места

Сохраненные рабочие места

план

факт

я

В

н

S

•&

2

все

ные*

н

ю

в т.ч. безр

о

все

ные*

н

ю

в т.ч. безр

и

н

н

н

н

к

н

а

й

&

§

3

3

й

1

н

•&

В

•&

•©■

•е

1=1

•в"

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Приложение подтверждающих документов на              листе (ах).

Достоверность представленных сведений подтверждаю.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)                            

(подпись)              (расшифровка)

м.п.

«              »              20              г.

* Указывается количество трудоустроенных граждан, состоящих на учете в службе занятости населения на вновь созданные рабочие места

Приложение 15 к приказу

Департамента экономики Орловской области

от 12 августа 2013 г. № 2208

Приложение 15 введено приказом Департамента

экономики Орловской области от 31.07.2014 г. № 2759)

УФНС России

по Орловской области

О согласии на перевод сведений в разряд общедоступных

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 102 Налогового кодекса Российской Федерации ___________________________________________

_______________________________________________________________

(полное наименование организации, реквизиты (ИНН, КПП и др.), адрес, лицензия и др. )

в лице _________________________________________________________

(должность и Ф.И.О. руководителя организации)

действующего на основании _______________________________________

(правоустанавливающие документы (Устав, протокол собрания учредителей и др.)

и руководствуясь пунктом 3 статьи 6 и пунктами 1, 2 статьи 7 Федерального Закона от 27 июля 2006 года № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и защите информации», согласно считать общедоступными следующие сведения:

о сумме уплаченных налогов в разрезе конкретных видов налогов;

о количестве работающих;

о средней заработной плате;

об объеме выручки от продажи товаров, продукции, работ и услуг.

Руководитель организации _____________ _______________________

подпись ФИО

дата

Приложение 16 к приказу Департамента

экономики Орловской области

от 12 августа 2013 г. № 2208

(Приложение 16 введено приказом Департамента

экономики Орловской области от 31.07.2014 г. № 2759)

Анкета получателя поддержки

I. Общая информация о субъекте малого или среднего предпринимательства - получателе поддержки

(полное наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)

(дата оказания поддержки)

(ИНН получателя поддержки)

(отчетный год)

(система налогообложения получателя поддержки)

(сумма оказанной поддержки, тыс. руб.)

(субъект Российской Федерации, в котором оказана поддержка)

(основной вид деятельности по ОКВЭД)

II. Вид оказываемой поддержки:

№

Федеральный орган исполнительной власти, реализующий программу поддержки/госкорпорация

Мероприятия, реализуемые в рамках программ
(указывается объем оказанной поддержки, тыс. руб.)

1

Минэкономразвития России

Гранты на создание малой инновационной компании

Субсидия действующим инновационным компаниям

Грант начинающему малому предприятию

Микрофинансовый займ

Поручительство гарантийного фонда

Лизинг оборудования

Поддержка экспортно-ориентированных субъектов МСП

Субсидия на повышение энергоэффективности

Размещение в Бизнес-инкубаторе или Технопарке*,
кв.м.

2

Минздравсоцразвития России

Выплата безработным гражданам, открывающим собственное дело

3

Минсельхоз России

Субсидии гражданам ведущим личное подсобное хозяйство по кредитным договорам, заключенным:

Субсидии КФХ и ИП по кредитным договорам, заключенным:

Субсидии с/х потребительским кооперативам по кредитным договорам заключенным:

Субсидии на поддержку отдельных отраслей сельского хозяйства

на срок до 2-х лет

на срок до 5 лет (приобретение с/х техники и т.п.)

на срок до 5 лет (туризм)

на срок до 5 лет (на приобретение машин, и других уст-в, утвержденных Минсельхозом России)

на срок до 2 лет

на срок до 5 лет

на срок до 8 лет

на срок до 2 лет

на срок до 5 лет

на срок до 8 лет

4

Минобрнауки России

Программа "СТАРТ"

Программа "УМНИК"

Программа "Энергосбережение"

Программа "ФАРМА"

Программа "СОФТ"

Программа "ЭКСПОРТ"

НИОКР по приоритетным направлениям развития науки и техники, направленных на реализацию антикризисной программы Пр-ва РФ

НИОКР по практическому применению разработок, выполняемых в научно-образовательных центрах

Выполнение НИОКР малыми иннвационными компаниями в рамках международных программ ЕС

5

ГК Внешэкономбанк
(через ОАО "МСП Банк")

Цели оказания поддержки / виды поддержки

Кредит банка

Микрозайм

Имущество в лизинг

Факторинговые услуги

Иное

Модернизация производства и обновление основных средств

Реализация инновационных проектов

Реализация энергоэффективных проектов

Иное

* указывается площадь помещений, предоставленных в аренду

III. Основные финансово-экономические показатели субъекта малого и среднего предпринимателя получателя поддержки:

№

Наименование показателя

Ед. измер.

на 1 января _____ года
(Год, предшествующий оказанию поддержки)

на 1 января _____ года
(Год оказания поддержки)

на 1 января _____ года
(Первый год после оказания поддержки)

на 1 января _____ года
(Второй год после оказания поддержки)

1

Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС

тыс. руб.

2

Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами)

тыс. руб.

3

География поставок (кол-во субъектов РФ в которые осуществляются поставки товаров, работ, услуг)

ед.

4

Номенклатура производимой продукции (работ, услуг)

ед.

5

Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей)

чел.

6

Среднемесячная начисленная заработная плата работников

тыс. руб.

7

Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных в бюджетную систему Российской Федерации (без учета налога на добавленную стоимость и акцизов)

тыс. руб.

8

Инвестиции в основной капитал, всего:

тыс. руб.

9

привлеченные заемные (кредитные) средства

тыс. руб.

9.1

из них: привлечено в рамках программ государственной поддержки

тыс. руб.

IV. Дополнительные финансово-экономические показатели субъекта малого и среднего предпринимателя получателя поддержки:

№

Наименование показателя

Ед. измер.

на 1 января _____ года
(Год, предшествующий оказанию поддержки)

на 1 января _____ года
(Год оказания поддержки)

на 1 января _____ года
(Первый год после оказания поддержки)

на 1 января _____ года
(Второй год после оказания поддержки)

Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства занимающимися экспортом

1

Объем экспорта, в том числе отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) за пределы Российской Федерации

тыс. руб.

1.1

Доля объема экспорта в общем объеме отгруженной продукции

%

2

Количество стран, в которые экспортируются товары (работы, услуги)

ед.

Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, занимающимися инновациями

1

Отгружено инновационных товаров собственного производства (выполнено иновационных работ и услуг собственными силами)

тыс. руб.

1.1

Доля экспортной инновационной продукции в общем объеме отгруженной инновационной продукции

%

2

Число вновь полученных патентов на изобретение, на полезную модель, на промышленный образец, использованных в отгруженных инновационных товарах собственного производства, всего:

ед.

2.1

в том числе: на изобретение

ед.

2.2

в том числе: на полезные модели

ед.

2.3

в том числе: на промышленные образцы

ед.

Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, получившим поддержку по программе энергоэффективности

1

Оценка экономии энергетических ресурсов

тыс. руб.

Руководитель организации

/

/ /

(Должность)

(Подпись)

(Расшифровка подписи)

индивидуальный предприниматель

М.П.