О порядке направления жителей Алтайского края на оказание специализированной медицинской помощи за счет ассигнований федерального бюджета



АДМИНИСТРАЦИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ

1

Документ признан утратившим силу на основании приказа Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 22 апреля 2015 года № 340

АДМИНИСТРАЦИЯ  АЛТАЙСКОГО КРАЯ

главное Управление АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

П Р И К А З

11 сентября 2013 года № 651

О порядке направления жителей Алтайского края на оказание специализированной медицинской помощи за счет ассигнований федерального бюджета

{ Изменения:

приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 8 октября 2013 года № 700;

приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 23 октября 2013 года № 726. }

{ Новая редакция с изменениями от 23 октября 2013 года. }

В целях повышения доступности специализированной медицинской помощи населению Алтайского края и во исполнение приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2010 № 243н «Об организации оказания специализированной медицинской помощи»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1.Утвердить:

порядок направления жителей Алтайского края медицинскими учреждениями к месту лечения (или наблюдения) для оказания специализированной медицинской помощи за счет ассигнований федерального бюджета  (приложение 1);

состав Комиссии Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности по направлению жителей Алтайского края в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи за счет ассигнований федерального бюджета (приложение 2);

положение о Комиссии Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности по направлению жителей Алтайского края в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи за счет ассигнований федерального бюджета (приложение 3);

форму протокола решения Комиссии Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности по направлению жителей Алтайского края в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи за счет ассигнований федерального бюджета (приложение 4).

2. Главным врачам краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения:

создать в лечебных учреждениях комиссии по отбору граждан, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи                 (далее – «Врачебная комиссия»);

регистрировать решения Врачебной комиссии в медицинской документации граждан и журнале заседаний Врачебной комиссии.

3. Считать утратившим силу приказ Главного управления от 17.08.2010 № 377 «О порядке направления жителей Алтайского края на оказание специализированной медицинской помощи за счет ассигнований федерального бюджета».

4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Главного управления С.В. Насонова.

Начальник  Главного управления                      И.В. Долгова

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

к приказу Главного управления

от «11» сентября 2013 г. № 651

ПОРЯДОК

направления жителей Алтайского края медицинскими учреждениями к месту лечения (или наблюдения) для оказания специализированной медицинской помощи за счет ассигнований федерального бюджета

1. Порядок направления жителей Алтайского края медицинскими учреждениями по месту лечения (или наблюдения) для оказания специализированной медицинской помощи (далее - «СМП») за счет ассигнований федерального бюджета (далее - «порядок») определяет правила направления граждан для оказания СМП.

2. Направление жителей Алтайского края в Комиссию Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности по направлению жителей Алтайского края в медицинские организации для оказания СМП за счет ассигнований федерального бюджета (далее - «Комиссию Главного управления») осуществляется Врачебными комиссиями медицинских учреждений (далее - «МУ»), в которых проходят лечение и наблюдение граждане, по рекомендации лечащего врача, на основании выписки из медицинской документации гражданина и заключения главного внештатного специалиста соответствующего профиля (приказ Главного управления от 29.01.2013 № 41 «О главных внештатных специалистах и главных внештатных специалистах - экспертах Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности») о необходимости оказания специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, за счет средств федерального бюджета с указанием фактов, подтверждающих отсутствие эффекта проводимой терапии при оказании данного вида специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения края.

3. Врачебная комиссия в течение трех рабочих дней со дня получения выписки из медицинской документации гражданина рассматривает ее и принимает решение о направлении или об отказе в направлении документов гражданина в Комиссию Главного управления для решения вопроса о необходимости оказания ему СМП.

Решение Врачебной комиссии оформляется протоколом.

Критериями принятия Врачебной комиссией решения являются:

необходимость установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствием эффекта от проводимой терапии;

отсутствие эффекта от повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, в том числе хирургических, а также высокотехнологичной медицинской помощи;

высокий риск возникновения необходимости хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний;

необходимость дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями для последующего хирургического лечения с применением высокотехнологичной медицинской помощи;

необходимость повторной госпитализации по рекомендации федерального государственного учреждения.

4. В случае принятия решения о направлении документов гражданина в Комиссию Главного управления Врачебная комиссия в течение трех рабочих дней формирует и направляет в Комиссию Главного управления, с согласия гражданина (законного представителя гражданина или доверенного лица гражданина), по почте, с помощью курьера, по электронной почте (doctor@zdravalt.ru) перечень документов (в бумажном или электронном варианте), который должен содержать (далее – «перечень документов»):

заявление гражданина об оказание специализированной медицинской помощи за счет ассигнований федерального бюджета {абзац 2 дополнен на основании приказа Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 8 октября 2013 года № 700};

выписку из медицинской документации гражданина из медицинской организации по месту лечения или наблюдения гражданина (выписка оформляется на бумажном и электронном носителе), содержащую сведения: диагноз заболевания (состояния), код заболевания по МКБ 10, сведения о состоянии здоровья гражданина, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания СМП сроком не более чем месячной давности;

результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз сроком не более чем месячной давности;

заключение Главного внештатного специалиста соответствующего профиля о необходимости оказания СМП в учреждениях здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения России, за счет средств федерального бюджета с указанием фактов, подтверждающих отсутствие эффекта проводимой терапии при оказании данного вида специализированной медицинской помощи в краевых учреждениях здравоохранения;

согласие на обработку персональных данных гражданина   (приложение 1 к данному порядку);

паспорт гражданина Российской Федерации;

свидетельство о рождении (для детей в возрасте до 14 лет);

полис обязательного медицинского страхования (при наличии);

свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

документы, указанные в абзацах 7-10 пункта 4 настоящего порядка, предоставляются в копиях {в редакции приказа Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 23 октября 2013 года № 726}.

В случае обращения от имени гражданина его законного представителя (или доверенного лица) в согласии дополнительно указываются сведения о законном представителе (доверенном лице) (на бумажном или электронном носителе) и дополнительно прилагаются:

копия паспорта законного представителя гражданина;

копия документа, подтверждающего полномочия законного представителя гражданина, или заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке доверенность на имя доверенного лица.

5. В случае принятия решения об отказе в направлении документов гражданина в Комиссию Главного управления для решения вопроса о необходимости оказания ему СМП Врачебная комиссия выдает гражданину (его законному представителю, доверенному лицу) выписку из медицинской документации гражданина и выписку из протокола решения Врачебной комиссии с указанием причин отказа.

6. Гражданин (его законный представитель, доверенное лицо) вправе самостоятельно представить комплект документов в Комиссию Главного управления в часы приема.

1

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

к приказу Главного управления

от «11» 09.2013 г. № 651

Состав

Комиссии Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности по направлению жителей Алтайского края в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи за счет ассигнований федерального бюджета

С.В. Насонов – заместитель начальника Главного управления, председатель Комиссии;

В. М. Ушанова – заместитель начальника Главного управления, заместитель председателя Комиссии;

члены Комиссии:

Л.В. Абраменко – главный специалист отдела организации и контроля качества оказания медицинской помощи (секретарь по отбору больных за счет средств федерального бюджета);

И.В. Бахарева – консультант лечебно-консультативного отдела Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, терапевт;

В.Э. Миллер – консультант лечебно-консультативного отдела Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, педиатр;

Е.В. Сафонов – консультант лечебно-консультативного отдела Главного управления Алтайского края по здравоохранению  и фармацевтической деятельности, хирург;

Л.М. Ткаченко – главный специалист отдела организации и контроля качества оказания медицинской помощи (секретарь по отбору больных за счет средств федерального бюджета);

главные внештатные специалисты Главного управления соответствующего профиля (утвержденные приказом Главного управления от 29.01.2013 № 41 «О главных внештатных специалистах и главных внештатных специалистах – экспертах Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности»).

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

к приказу Главного управления

от «11»09.2013 г. № 651

ПОЛОЖЕНИЕ

о Комиссии Главного управления по направлению жителей Алтайского края в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи за счет ассигнований федерального бюджета.

1. Общие положения

1.1. Положение определяет работу Комиссии Главного управления по направлению жителей Алтайского края в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи за счет ассигнований федерального бюджета (далее – «Комиссия Главного управления»).

1.2. Комиссия Главного управления является коллегиальным органом и  создана с целью отбора жителей Алтайского края для направления в федеральные медицинские учреждения с целью оказания им специализированной медицинской помощи (далее – «СМП»).

2. Полномочия Комиссии Главного управления

К полномочиям Комиссии Главного управления относятся:

отбор и направление жителей Алтайского края, нуждающихся в оказании СМП, в федеральные медицинские учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, (далее – «ФМУ»);

координация деятельности руководителей государственных учреждений здравоохранения Алтайского края, главных внештатных специалистов Главного управления по вопросам организации отбора и оказания жителям Алтайского края СМП;

взаимодействие с ФМУ по вопросам организации оказания жителям Алтайского края СМП;

ведение мониторинга оказания СМП жителям Алтайского края в ФМУ.

3. Права Комиссии Главного управления

Комиссия Главного управления вправе:

рассматривать на заседаниях документы граждан, обратившихся по вопросу организации оказания им СМП;

принимать решение о наличии (отсутствии) показаний для планового направления граждан в ФМУ с целью оказания СМП;

привлекать к работе главных внештатных специалистов Главного управления по профилю заболевания гражданина с целью определения наличия/отсутствия показаний для оказания СМП, а также выбора ФМУ, в котором гражданину может быть оказана необходимая медицинская помощь;

направлять гражданина в медицинскую организацию, находящуюся в ведении Главного управления, для дополнительного обследования, проводимого при подготовке пациентов для направления в ФМУ с целью оказания СМП;

давать рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению гражданина в случае отсутствия показаний для направления в ФМУ с целью оказания СМП;

рассматривать спорные вопросы отбора и организации оказания СМП, в случае необходимости приглашать на заседания комиссии граждан.

4. Организация работы Комиссии Главного управления

4.1. Комиссия Главного управления  формируется в составе председателя, заместителя председателя, секретаря и ее членов.

Состав Комиссии Главного управления утверждается приказом Главного управления. Комиссию возглавляет председатель, в его    отсутствие – заместитель председателя.

4.2. Основанием для рассмотрения на Комиссии Главного управления вопроса о направлении гражданина в ФМУ является поступление документов гражданина, указанных в пункте 4 Порядка, утвержденного настоящим приказом.

4.3. Срок подготовки решения Комиссии Главного управления о наличии (отсутствии) медицинских показаний для планового направления гражданина для оказания СМП в ФМУ не должен превышать 10 рабочих дней с момента поступления в Главное управление соответствующих документов.

4.4. Заседание Комиссии Главного управления проводится 1 раз в неделю, в случае необходимости могут проводиться внеочередные заседания. Заседание Комиссии Главного управления правомочно, если на нем присутствует более половины от общего числа членов Комиссии Главного управления.

4.5. Подготовку и организацию заседаний Комиссии Главного управления осуществляет секретарь Комиссии Главного управления.

4.6. Решение Комиссии Главного управления оформляется Протоколом, который подписывается председателем и членами Комиссии Главного управления.

4.7. В случае принятия Комиссией Главного управления решения о наличии медицинских показаний для направления гражданина в ФМУ для оказания СМП, начальник Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности обеспечивает:

оформление на гражданина Талона на оказание специализированной медицинской помощи по форме согласно приложению 1 к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. № 243н «Об организации оказания специализированной медицинской помощи», в электронном виде.

К талону на оказание СМП прилагаются и направляются в электронном виде:

выписка из медицинской документации пациента, содержащая данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований по профилю заболевания сроком давности не более 1 месяца.

4.8. В случае принятия Комиссией Главного управления решения о необходимости направления пациента в ФМУ для оказания СМП по экстренным медицинским показаниям Комиссия Главного управления обеспечивает направление пациента на госпитализацию в ФМУ по профилю заболевания пациента по предварительному согласованию с руководством ФМУ.

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

к приказу Главного управления

от «11»09.2013 г. № 651

Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности

656031, г. Барнаул, пр. Красноармейский, 95-а

тел. (385) 627766, факс (385) 628098

e-mail: doctor@zdravalt.ru

ПРОТОКОЛ №___

решения Комиссии Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности по направлению жителей Алтайского края в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи за счет ассигнований федерального бюджета

от «__»________2013 г.

Основание создания комиссии: приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности     от «___»_________№____ «О порядке направления жителей Алтайского края на оказание специализированной медицинской помощи за счет ассигнований федерального бюджета».

Состав комиссии

Председатель комиссии: заместитель начальника Главного управления С.В. Насонов

Заместитель председателя комиссии: заместитель начальника Главного управления В.М. Ушанова

Члены комиссии: главный терапевт Главного управления И.В. Бахарева

главный педиатр Главного управления В.Э. Миллер*

главный хирург Главного управления Е.В. Сафонов

главный специалист соответствующего профиля

Л.В. Абраменко (Л.М. Ткаченко*) – главный специалист отдела организации и контроля качества оказания медицинской помощи Главного управления (секретарь комиссии)

1) данные больного:

Ф.И.О.: ________________________________________________________

Дата рождения: «___»___________________г.

Домашний адрес: Алтайский край ___________________________________

2) рассмотрены медицинские документы:

выписка из медицинской документации больного, содержащая сведения о состоянии здоровья и проведенном обследовании и лечении;

заключение Главного специалиста соответствующего профиля о необходимости направления в ФМУ для оказания специализированной медицинской помощи;

результаты проведенных клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований по профилю его заболевания;

3) основной диагноз больного, код заболевания по МКБ 10:

_______________________________________________________________

              4) заключение Комиссии Главного управления:

показано/не показано, с указанием обоснования

(необходимость установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствием эффекта от проводимой терапии; отсутствие эффекта от повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, в том числе хирургических, а также высокотехнологичной медицинской помощи; высокий риск возникновения необходимости хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний; необходимость дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими  заболеваниями для последующего хирургического лечения с применением высокотехнологичной медицинской помощи; необходимость повторной госпитализации по рекомендации федерального государственного учреждении)

(Нужное подчеркнуть)

код диагноза по МКБ-10:

профиль:

характер заболевания:       острое,   хроническое

(нужное подчеркнуть)

наименование медицинского учреждения:

рекомендации Комиссии Главного управления по дальнейшему наблюдению и (или) лечению больного в случае отсутствия у больного показаний для направления в медицинское учреждение для оказания специализированной медицинской помощи за пределами субъекта:___________________________

________________________________________________________________

Председатель комиссии ___________

С.В. Насонов

В.М. Ушанова

Члены комиссии:

И.В. Бахарева

В.Э. Миллер*

Е.В. Сафонов

(Ф.И.О. главного внештатного специалиста, соответствующего профиля)

Л.В. Абраменко

Л.М. Ткаченко *

* указаны фамилии, специалистов, участвующих в работе комиссии по отбору больных детей на оказание специализированной  медицинской помощи.

                                                                             

Приложение 1

к Порядку направления жителей Алтайского края медицинскими учреждениями к месту лечения (или наблюдения) для оказания специализированной медицинской помощи за счет ассигнований федерального бюджета

В Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической

деятельности

ЗАЯВЛЕНИЕ

о согласии на обработку

персональных данных

Я, __________________________________________________________,

(данные гражданина – фамилия, имя, отчество - при наличии)

даю согласие Главному управлению Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности на обработку и использование данных, содержащихся в настоящем заявлении, с целью организации оказания СМП.

Дата рождения: _______________________________________________

(число, месяц, год)

Пол:     женский,     мужской

(нужное подчеркнуть)

Документ, удостоверяющий личность:  ___________________________

__________________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

__________________________________________________________________

Адрес по месту регистрации:____________________________________

(почтовый адрес по месту регистрации)

__________________________________________________________________

Адрес фактического проживания:________________________________

(почтовый адрес фактического

__________________________________________________________________

проживания, контактный телефон, при наличии)

Наименование страховой компании, серия и № страхового полиса обязательного медицинского страхования (при наличии): _______________________________________________________________

Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии): _______________________________________________________

Сведения о законном представителе (доверенном лице): ___________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество - при наличии,

__________________________________________________________________

почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания, телефон, при наличии)

Дата рождения законного представителя (доверенного лица):____________________________________________________________

(число, месяц, год)

Документ, удостоверяющий личность законного представителя (доверенного лица):_________________________________________________

__________________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

Документ, подтверждающий полномочия законного представителя (доверенного лица): ________________________________________________

__________________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден/предупреждена (нужное подчеркнуть).

12. На передачу лично мне сведений о дате госпитализации и иных данных по телефонам, указанным в заявлении, согласен /согласна________________

(нужное подчеркнуть, подпись гражданина или его законного представителя)

13. На передачу медицинским учреждением _________________________________________________________________________________________________________________________________,

(наименование мед. учреждения)

документов в Главное управление по почте, с помощью курьера, по электронной почте согласен /согласна ________________ ________________________________

(нужное подчеркнуть, подпись гражданина или его законного представителя)

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам.

Заявление и документы гражданина /гражданки____________________

зарегистрированы ___________________________(№ Талон на оказание СМП) Принял

           (дата приема)                          (подпись  специалиста)