ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ СОИСКАТЕЛЕЙ ЛИЦЕНЗИЙ О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ ЛИЦЕНЗИАТОВ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ...



Утратил силу – приказ Министерства образования и науки Забайкальского края

от 20.02.2021 №181

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ, НАУКИ И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

31 марта 2015 года № 258

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ СОИСКАТЕЛЕЙ ЛИЦЕНЗИЙ О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ ЛИЦЕНЗИАТОВ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ФОРМ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДОКУМЕНТОВ

(в редакции приказов Министерства образования, науки и молодежной политики Забайкальского края от 20.04.2016 № 284, от 01.02.2017 № 74, от 09.10.2020 №981)

В соответствии с пунктом 3 статьи 91 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» от 29 декабря 2012 года № 273-ФЗ, подпунктом 3 пункта 2 статьи 5, статьи 13 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ, пунктом 10 Положения о лицензировании образовательной деятельности, утверждённого Постановлением Правительства Российской Федерации «О лицензировании образовательной деятельности» от 18 сентября 2020 года № 1490 приказываю:

(преамбула изложена в редакции приказа Министерства образования, науки и молодежной политики Забайкальского края от 09.10.2020 №981)

1. Утвердить формы заявлений соискателей лицензий о лицензировании образовательной деятельности, форму заявлений лицензиатов о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности представляемых в Министерство образования, науки и молодежной политики Забайкальского края:

- заявление (соискателя лицензии, являющегося юридическим лицом) о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (Приложение 1);

- заявление (соискателя лицензии, являющегося индивидуальным предпринимателем) о предоставлении лицензии на осуществление

образовательной деятельности (Приложение 2);

- заявление о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (Приложение 3).

2. Утвердить следующие формы используемых в процессе лицензирования документов:

- справка о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам (Приложение 4);

- справка о наличии у профессиональной образовательной организации, организации, осуществляющей образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения, специальных условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья (Приложение 5);

- справка о наличии условий для функционирования электронной информационно-образовательной среды при наличии образовательных программ с применением исключительно электронного обучения, дистанционных образовательных технологий (Приложение 6);

- опись документов (копий документов) и сведений, представленных для получения лицензии на осуществление образовательной деятельности (Приложение 7).

- справка о педагогических работниках (Приложение 8).

- справка о наличии печатных и электронных образовательных и информационных ресурсов (Приложение 9).

3. Отделу лицензирования, государственной аккредитации (А.И.Гарлик) использовать формы заявлений о лицензировании образовательной деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, форму заявлений лицензиатов о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности, формы используемых в процессе лицензирования документов при предоставлении государственной услуги.

4. Опубликовать настоящий приказ в официальных средствах массовых информаций.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника управления лицензирования, государственной аккредитации, надзора и контроля в сфере образования И.И.Катанаева.

Министр

А.Г.Чумилин

Приложение 1

к приказу Министерства образования,

науки и молодежной политики

Забайкальского края

№ 258 от «31» марта 2015 г.

Министерство образования, науки и молодежной политики Забайкальского края

наименование лицензирующего органа

ЗАЯВЛЕНИЕ

(соискателя лицензии, являющегося юридическим лицом) о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности

Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельности:

(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, юридического лица в соответствии с его уставом)

организационно-правовая форма юридического лица в соответствии с уставом:

адрес места нахождения юридического лица в соответствии с уставом:

адреса мест осуществления образовательной деятельности юридического лица:

основной государственный регистрационный номер юридического лица:

данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц:

(реквизиты свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения изменений в устав указываются реквизиты всех соответствующих свидетельств о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

идентификационный номер налогоплательщика:

(ИНН)

данные документа о постановке юридического лица на учет в налоговом органе:

(код причины и дата постановки на учет юридического лица в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет юридического лица)

согласно пункту 40 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» по видам, подвидам, уровням образования (заполнить необходимое):

Общее образование, дополнительное образование:

№ п/п

Вид образования

Подвид образования

(указывается для дополнительного образования)

Уровень образования

Образовательная услуга по реализации образовательной программы[1]

1

2

3

4

5

1

Профессиональное образование:

№ п/п

Вид образования

Уровень образования

Профессии, специальности и направления подготовки

Присваиваемая

квалификация

код

наименование

1

2

3

4

5

6

1

Профессиональное обучение

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место нахождения филиала юридического лица в соответствии с уставом:[2]

адреса мест осуществления образовательной деятельности филиала юридического лица:

данные документа о постановке юридического лица на учет в налоговом органе по месту нахождения филиала:

(код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии в налоговом органе, реквизиты уведомления о постановке соискателя лицензии на налоговый учет)

согласно пункту 40 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» по видам, подвидам, уровням образования (заполнить необходимое):

Общее образование, дополнительное образование

№ п/п

Вид образования

Подвид образования

(указывается для дополнительного образования)

Уровень образования

Образовательная услуга по реализации образовательной программы[3]

1

2

3

4

5

1

Профессиональное образование

№ п/п

Вид образования

Уровень образования

Профессии, специальности и направления подготовки

Присваиваемая

квалификация

код

наименование

1

2

3

4

5

6

1

Профессиональное обучение

реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины:

реквизиты документов, подтверждающих наличие на праве собственности или ином законном основании зданий, строений, сооружений, помещений и территорий (включая оборудованные учебные кабинеты, объекты для проведения практических занятий, объекты физической культуры и спорта) в каждом из мест осуществления образовательной деятельности (в случае если права на указанные здания, строения, сооружения, помещения и территории и сделки с ними не подлежат обязательной государственной регистрации в соответствии с законодательством Российской Федерации, представить копии таких правоустанавливающих документов согласно описи):

реквизиты выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности:

реквизиты заключения о соответствии объекта защиты обязательным требованиям пожарной безопасности при осуществлении образовательной деятельности (в случае, если соискателем лицензии является образовательная организация):

реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям (при наличии образовательных программ подготовки водителей автомототранспортных средств):

Номер телефона (факса) юридического лица:

Номер телефона (факса) филиала юридического лица:

Адрес электронной почты (в случае, если имеется) юридического лица:

Адрес электронной почты (в случае, если имеется) филиала юридического лица:

Прошу направлять в электронной форме информацию по вопросам лицензирования образовательной деятельности (да/нет):

Документы (копии документов) и сведения, определенные Федеральным законом от 04 мая 2014 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», свидетельствующие о соответствии соискателя лицензии лицензионным требованиям, определенным Положением о лицензировании образовательной деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 18 сентября 2020 года № 1490 «О лицензировании образовательной деятельности», прилагаются к заявлению согласно описи.

(абзац изложен в редакции приказа Министерства образования, науки и молодежной политики Забайкальского края от 09.10.2020 №981)

Дата заполнения

“ ”

20

г.

(наименование должности руководителя организации или иного лица, имеющего право действовать от имени организации)

(подпись руководителя организации или иного лица, имеющего право действовать от имени организации)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации или иного лица, имеющего право действовать от имени организации)

М.П.

Приложение 2

к приказу Министерства образования,

науки и молодежной политики

Забайкальского края

№ 258 от «31» марта 2015 г.

Министерство образования, науки и молодежной политики Забайкальского края

наименование лицензирующего органа

ЗАЯВЛЕНИЕ

(соискателя лицензии, являющегося индивидуальным предпринимателем) о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности

Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельности

(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

адрес места жительства индивидуального предпринимателя:

адреса мест осуществления образовательной деятельности индивидуальным предпринимателем:

данные документа, удостоверяющего личность соискателя лицензии:

государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя:

данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном

предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей

(реквизиты свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

идентификационный номер налогоплательщика:

данные документа о постановке индивидуального предпринимателя на учет в налоговом органе:

(код причины и дата постановки на учет индивидуального предпринимателя в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет индивидуального предпринимателя)

согласно пункту 40 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» по видам, подвидам, уровням образования:

Общее образование, дополнительное образование

№ п/п

Вид образования

Подвид образования

(указывается для дополнительного образования)

Уровень образования

Образовательная услуга по реализации образовательной программы[4]

1

2

3

4

5

1

Профессиональное обучение

реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины:

реквизиты документов, подтверждающих наличие на праве собственности или ином законном основании зданий, строений, сооружений, помещений и территорий (включая оборудованные учебные кабинеты, объекты для проведения практических занятий, объекты физической культуры и спорта) в каждом из мест осуществления образовательной деятельности (в случае если права на указанные здания, строения, сооружения, помещения и территории и сделки с ними не подлежат обязательной государственной регистрации в соответствии с законодательством Российской Федерации, представить копии таких правоустанавливающих документов согласно описи):

____________________________________________________________________

реквизиты выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности:

_____________________________________________________________________

реквизиты заключения о соответствии объекта защиты обязательным требованиям пожарной безопасности при осуществлении образовательной деятельности (в случае, если соискателем лицензии является образовательная организация):

_____________________________________________________________________

реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям (при наличии образовательных программ подготовки водителей автомототранспортных средств):

Адрес электронной почты (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя:

Номер телефона (факса) индивидуального предпринимателя:

Прошу направлять в электронной форме информацию по вопросам лицензирования: (да/нет)

Дата заполнения

« »

20

г.

Документы (копии документов) и сведения, определенные Федеральным законом от 04 мая 2014 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», свидетельствующие о соответствии соискателя лицензии лицензионным требованиям, определенным Положением о лицензировании образовательной деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 18 сентября 2020 года № 1490 «О лицензировании образовательной деятельности», прилагаются к заявлению согласно описи.

(абзац изложен в редакции приказа Министерства образования, науки и молодежной политики Забайкальского края от 09.10.2020 №981)

Индивидуальный предприниматель:

(подпись индивидуального предпринимателя или иного лица, имеющего право действовать от имени индивидуального предпринимателя)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или иного лица, имеющего право действовать от имени индивидуального предпринимателя)

М.П*

* Оттиск печати соискателя лицензии ставится при наличии печати

____________________________

Приложение 3

к приказу Министерства образования,

науки и молодежной политики

Забайкальского края

№ 258 от «31» марта 2015 г.

Министерство образования, науки и молодежной политики Забайкальского края

наименование лицензирующего органа

ЗАЯВЛЕНИЕ

о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности

Прошу переоформить лицензию (лицензии[1]) на осуществление образовательной деятельности (или приложение (я) № __ к лицензии на осуществление образовательной деятельности) от «_____» ______________ 20_______ г. № ______ серия _______________, номер бланка _______________________________________________________________,

выданную ________________________________________________________,

(наименование лицензирующего органа)

в связи с _______________________________________________________

_______________________________________________________________

(указывается основание для переоформления лицензии на осуществление образовательной деятельности)

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование лицензиата _______________________________

_______________________________________________________________

Организационно-правовая форма в соответствии с уставом (для юридического лица):_____________________________________________

Данные документа, удостоверяющего личность лицензиата (для индивидуального предпринимателя) ________________________________

Адрес места нахождения юридического лица / места жительства индивидуального предпринимателя: ________________________________

_______________________________________________________________

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности лицензиатом: ___________________________________________________

_______________________________________________________________

Адрес (адреса), по которому (которым) лицензиат намерен осуществлять образовательную деятельность[2]: ______________________________________

_______________________________________________________________

Адрес (адреса), по которому (которым) лицензиатом прекращена образовательная деятельность, дата с которой фактически прекращена образовательная деятельность[3]: ______________________________________

_______________________________________________________________

Основной государственный регистрационный номер юридического лица / Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя: _____________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о лицензиате в Единый государственный реестр юридических лиц / в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей:

(реквизиты свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц / единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

идентификационный номер налогоплательщика:

(ИНН)

данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе:

(код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет)

согласно пункту 40 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» по видам, подвидам, уровням образования (заполнить необходимое):

Общее образование, дополнительное образование:

№ п/п

Вид образования

Подвид образования

(указывается для дополнительного образования)

Уровень образования

Образовательная услуга по реализации образовательной программы[4]

1

2

3

4

5

1

Профессиональное образование:

№ п/п

Вид образования

Уровень образования

Профессии, специальности и направления подготовки

Присваиваемая

квалификация

код

наименование

1

2

3

4

5

6

1

Профессиональное обучение

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место нахождения филиала лицензиата[5]:

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности филиала лицензиата:

данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе по месту нахождения филиала:

(код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе, реквизиты уведомления о постановке лицензиата на налоговый учет)

согласно пункту 40 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» по видам, подвидам, уровням образования (заполнить необходимое):

Общее образование, дополнительное образование

№ п/п

Вид образования

Подвид образования

(указывается для дополнительного образования)

Уровень образования

Образовательная услуга по реализации образовательной программы4

1

2

3

4

5

1

Профессиональное образование

№ п/п

Вид образования

Уровень образования

Профессии, специальности и направления подготовки

Присваиваемая

квалификация

код

наименование

1

2

3

4

5

6

1

Профессиональное обучение

реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за переоформление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины:

Номер телефона (факса) лицензиата:

Номер телефона (факса) филиала лицензиата:

Адрес электронной почты (в случае, если имеется) лицензиата:

Адрес электронной почты (в случае, если имеется) филиала лицензиата:

Прошу направлять в электронной форме информацию по вопросам лицензирования образовательной деятельности (да/нет):

Документы (копии документов) и сведения, определенные Федеральным законом от 29 декабря 2012 года № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», Федеральным законом от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Положением о лицензировании образовательной деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 18 сентября 2020 года № 1490 «О лицензировании образовательной деятельности», свидетельствующие о соответствии лицензиата лицензионным требованиям, прилагаются к заявлению согласно описи.

(абзац изложен в редакции приказа Министерства образования, науки и молодежной политики Забайкальского края от 09.10.2020 №981)

Дата заполнения

“ ”

20

г.

(наименование должности руководителя организации или иного лица, имеющего право действовать от имени организации)

(подпись руководителя организации или иного лица, имеющего право действовать от имени организации)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации или иного лица, имеющего право действовать от имени организации)

М.П.

Индивидуальный предприниматель:

М.П.*

(подпись индивидуального предпринимателя или иного лица, имеющего право действовать от имени индивидуального предпринимателя)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или иного лица, имеющего право действовать от имени индивидуального предпринимателя)

* Оттиск печати соискателя лицензии или лицензиата ставится при наличии печати

Приложение 4

к приказу Министерства образования,

науки и молодежной политики Забайкальского края

№ 258 от «31» марта 2015 г.

СПРАВКА

о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам

(указывается полное наименование, организационно-правовая форма, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя соискателя лицензии, лицензиата)

(указывается полное наименование филиала соискателя лицензии, лицензиата)

(указывается вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки (для профессионального образования), подвид дополнительного образования)

Раздел 1. Обеспечение образовательной деятельности оснащенными зданиями, строениями, сооружениями, помещениями и территориями

(наименование графы 8 раздела 1 изложено в редакции Приказа Министерства образования, науки и молодежной политики Забайкальского края от 01.02.2017 № 74)

№ п/п

Адрес (местоположение) здания, строения, сооружения помещения

Назначение оснащенных зданий, строений, сооружений, помещений (учебные, учебно-лабораторные, административные, подсобные, помещения для занятия физической культурой и спортом, для обеспечения обучающихся, воспитанников и работников питанием и медицинским обслуживанием, иное) с указанием площади (м2)

Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование

Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества

Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)

Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости

Номер записи в Едином государственном реестре недвижимости

Реквизиты заключений, выданных органами, осуществляю-щими государственный санитарно- эпидемио- логический надзор, государственный пожарный надзор (для образовательной организации,

ГИБДД МВД России (при наличии образовательных программ подготовки водителей)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

2.

3.

Всего (м2):

X

X

X

X

X

X

Раздел 2. Обеспечение образовательной деятельности помещениями для медицинского обслуживания и питания

№ п/п

Помещения для медицинского обслуживания и питания

Адрес (местоположение) помещений с указанием площади (м2)

Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование

Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества

Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)

Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости

Номер записи в Едином государственном реестре недвижимости

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

Помещения для медицинского обслуживания обучающихся, воспитанников и работников

2.

Помещения для питания обучающихся, воспитанников и работников

(наименование графы 8 раздела 2 изложено в редакции Приказа Министерства образования, науки и молодежной политики Забайкальского края от 01.02.2017 № 74)

Раздел 3. Обеспечение образовательного процесса оборудованными учебными кабинетами, объектами для проведения практических занятий, объектами физической культуры и спорта по заявленным к лицензированию образовательным программам

№ п/п

Уровень, вид образовательной программы (основная/ дополнительная), направление подготовки,

специальность, профессия, наименование предмета, дисциплины модуля) в соответствии с учебным планом

Наименование оборудованных учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта с перечнем основного оборудования

Адрес (местоположение) учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта (с указанием номера помещения в соответствии с документами бюро технической инвентаризации)

Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование, или на основании договора сетевого взаимодействия

Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)

1

2

3

4

5

6

1.

Уровень, вид образовательной программы, направление подготовки, специальность, профессия

Предметы, дисциплины (модули)

2.

Уровень, вид образовательной программы, направление подготовки, профессия

Предметы, дисциплины (модули):

Дата заполнения «__» ________ 20__ г.

(наименование должности руководителя организации или иного лица, имеющего право действовать от имени организации) /Индивидуальный предприниматель

(подпись руководителя организации или иного лица, имеющего право действовать от имени организации)

/ (подпись индивидуального предпринимателя или иного лица, имеющего право действовать от имени индивидуального предпринимателя)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации или иного лица, имеющего право действовать от имени организации)

/ (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или иного лица, имеющего право действовать от имени индивидуального предпринимателя)

М.П.*

* Оттиск печати соискателя лицензии или лицензиата ставится при наличии печати

___________________

Приложение 5

к приказу Министерства образования,

науки и молодежной политики

Забайкальского края

№ 258 от «31» марта 2015 г.

СПРАВКА

о наличии у профессиональной образовательной организации,

организации, осуществляющей образовательную деятельность

по основным программам профессионального обучения,

специальных условий для получения образования

обучающимися с ограниченными возможностями здоровья

_____________________________________________________________________________

(указывается полное наименование и организационно-правовая форма соискателя лицензии (лицензиата)

____________________________________________________________

(указывается полное наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата))

№ п/п

Условия для получения образования обучающимися с ОВЗ

Наличие условий для получения образования обучающимися с ОВЗ (да - перечень оборудования и материалов/нет)

Наличие запретов, ограничений о допуске к получению образования по данной образовательной программе лиц с ОВЗ (со ссылкой на ведомственный нормативно-правовой акт)

1

2

3

4

1.

Наличие специальных образовательных программ и методов обучения и воспитания

2.

Наличие специальных учебников, учебных пособий и дидактических материалов

3.

Наличие специальных технических средств обучения коллективного и индивидуального пользования

4.

Предоставление услуг ассистента (помощника), оказывающего обучающимся необходимую техническую помощь

5.

Обеспечение возможности проведения групповых и индивидуальных коррекционных занятий

6.

Обеспечение беспрепятственного доступа обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, имеющих нарушения опорно-двигательного аппарата, в учебные помещения и другие помещения соискателя лицензии (лицензиата), а также их пребывания в указанных помещениях (наличие пандусов, поручней, расширенных дверных проемов, лифтов, локальных пониженных стоек-барьеров; при отсутствии лифтов аудитории для проведения учебных занятий должны располагаться на первом этаже)

Дата заполнения "__" ________ 20__ г.

__________________________ ________________________ _______________________

(наименование должности (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество

руководителя организации) организации) (при наличии) руководителя организации)

М.П.

__________________________________

Приложение 6

к приказу Министерства образования,

науки и молодежной политики

Забайкальского края

№ 258 от «31» марта 2015 г.

СПРАВКА

о наличии условий для функционирования электронной

информационно-образовательной среды при наличии образовательных программ с применением исключительно электронного обучения, дистанционных образовательных технологий

(указывается полное наименование и организационно-правовая форма соискателя лицензии (лицензиата), Ф.И.О.

индивидуального предпринимателя)

(указывается полное наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата))

Раздел 1. Обеспечение образовательной деятельности соответствующими технологическими средствами, обеспечивающими освоение обучающимися образовательных программ в полном объеме независимо от местонахождения обучающихся

№ п/п

Критерий

Наименование объекта

Адрес (местоположение) помещений с указанием площади (кв. м) - для объектов недвижимого имущества; адреса размещения в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» - для иных технологических объектов

Документ - основание возникновения права пользования (указываются реквизиты и сроки действия)

1

2

3

4

5

1.

Наличие системы электронного обучения

2.

Наличие электронной системы учета контингента обучающихся

3.

Оборудование лекционных аудиторий средствами мультимедиа и интерактивными средствами обучения

4.

Наличие высокоскоростной корпоративной вычислительной сети, обеспечивающей доступ к электронной информационно-образовательной среде

5.

Наличие серверного оборудования для функционирования электронной информационно-образовательной среды

6.

Наличие доступных для сотрудников инструментов для создания, сохранения, доставки и использования электронных образовательных ресурсов

Раздел 2. Обеспечение образовательных программ электронной информационно-образовательной средой, включающей в себя электронные информационные ресурсы, электронные образовательные ресурсы, совокупность информационных технологий, телекоммуникационных технологий, соответствующих технологических средств и обеспечивающей освоение обучающимися образовательных программ в полном объеме независимо от места нахождения обучающихся

№ п/п

Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки (для профессионального образования), подвид дополнительного образования

Вид используемых электронных образовательных ресурсов (система электронного обучения, электронный курс, тренажер, стимулятор, интерак-тивный учебник, мультимедийный ресурс, учебные видеоресурсы, др.) и электронных информационных ресурсов (электронно-библиотечные ресурсы и системы; информационно-справочные системы; др.)

Собственность или иное вещное право (аренда, безвозмездное пользование и др.), подтверждающие право пользования указанными в графе 3 видами электронных образовательных ресурсов и электронных информационных ресурсов

Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)

1

2

3

4

5

1.

Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки (для профессионального образования), подвид дополнительного образования

Предметы, курсы, дисциплины (модули):

2.

Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки (для профессионального образования), подвид дополнительного образования

Предметы, курсы, дисциплины (модули):

3.

Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки (для профессионального образования), подвид дополнительного образования

Предметы, курсы, дисциплины (модули):

Дата заполнения «__» ________ 20__ г.

(наименование должности руководителя организации или иного лица, имеющего право действовать от имени организации) /Индивидуальный предприниматель

(подпись руководителя организации или иного лица, имеющего право действовать от имени организации)

/ (подпись индивидуального предпринимателя или иного лица, имеющего право действовать от имени индивидуального предпринимателя)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации или иного лица, имеющего право действовать от имени организации)

/ (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или иного лица, имеющего право действовать от имени индивидуального предпринимателя)

М.П.*

* Оттиск печати соискателя лицензии или лицензиата ставится при наличии печати

Приложение 7

к приказу Министерства образования,

науки и молодежной политики

Забайкальского края

№ 258 от «31» марта 2015 г.

Опись

документов (копий документов) и сведений, представленных для получения лицензии на осуществление образовательной деятельности

(полное наименование юридического лица в соответствии с уставом, (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или иного лица, имеющего право действовать от имени индивидуального предпринимателя)

№

п/п

Перечень документов (копий документов) и сведений, представленных для получения лицензии

Отметка о наличии

«+» или «-»

1.

Опись представленных документов

2.

Заявление

3.

утратила силу

{строка 3 утратила силу в редакции Приказа Министерства образования, науки и молодежной политики Забайкальского края от 20.04.2016 года № 284}

4.

Копия положения о филиале (в случае, если соискатель лицензии намерен осуществлять образовательную деятельность в филиале)

5.

Копия положения о структурном подразделении (в случае, если в качестве соискателя лицензии выступает организация, осуществляющая обучение, структурное подразделение которой осуществляет реализацию образовательных программ)

6.

Копии правоустанавливающих документов в случае, если права на указанные здания, строения, сооружения, помещения и территории и сделки с ними не подлежат обязательной государственной регистрации в соответствии с законодательством Российской Федерации

7.

Подписанная руководителем организации, осуществляющей образовательную деятельность, справка о наличии разработанных и утвержденных организацией, осуществляющей образовательную деятельность, образовательных программ

{строка 7 в редакции Приказа Министерства образования, науки и молодежной политики Забайкальского края от 20.04.2016 года № 284}

8.

Копии разработанных и утвержденных организацией, осуществляющей образовательную деятельность, образовательных программ

9.

Подписанная руководителем организации, осуществляющей образовательную деятельность, справка о наличии у профессиональной образовательной организации, организации, осуществляющей образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения, специальных условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья

10.

Подписанная руководителем организации, осуществляющей образовательную деятельность, справка о наличии условий для функционирования электронной информационно-образовательной среды при наличии образовательных программ с применением исключительно электронного обучения, дистанционных образовательных технологий

11.

Копии программ подготовки (переподготовки) водителей автомототранспортных средств, трамваев и троллейбусов, согласованных с Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации (при наличии образовательных программ)

12.

Копия договора, заключенного соискателем лицензии в соответствии с частью 5 статьи 82 Федерального закона от 29 декабря 2012 года № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», подтверждающего наличие условий для реализации практической подготовки обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования и фармацевтического образования (при наличии образовательных программ)

13.

Сведения о гражданах, являющихся учредителями организаций, планирующих осуществлять образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения для работы в качестве частных детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным программам руководителей частных охранных организаций, а также гражданах, являющихся учредителями (участниками) организаций, выступающих в качестве учредителей организаций, планирующих осуществлять образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения для работы в качестве частных детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным программам руководителей частных охранных организаций, подтверждающие их соответствие требованиям, предусмотренным статьей 152 Закона Российской Федерации от 11 марта 1992 года № 2487-1 «О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации»

14.

Подписанная руководителем организации, осуществляющей образовательную деятельность, справка о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам

15.

Представление религиозных организаций - учредителей образовательных организаций (в случае, если такие религиозные организации входят в структуру централизованных религиозных организаций, - представления соответствующих централизованных религиозных организаций), сведения о квалификации педагогических работников духовных образовательных организаций, имеющих богословские степени и богословские звания (в случае, если в качестве соискателя лицензии выступает духовная образовательная организация)

16.

Копии документов, подтверждающих размещение духовной образовательной организации в помещениях, находящихся на праве собственности или ином законном основании у ее учредителя, для осуществления образовательной деятельности по образовательным программам (при наличии таких помещений)

На основании подпункта 2 пункта 1 статьи 7 Федерального закона от 27 июля 2010 года № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» представляю указанные ниже копии документов и информацию по собственной инициативе:

1. Опись заполнена в 2 экземплярах.

2. Прошитый пакет документов представлен в строгом соответствии с описью и скреплен печатью и подписью руководителя образовательной организации.

3. Копии документов, предусмотренные подпунктами а, и, п, р пункта 10, подпунктами а, д, ж пункта 13, подпунктами а, з, н, о пункта 14, а также подпунктами а, и, к, о, п, р пункта 15 согласно пункту 16 Положения о лицензировании образовательной деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 18 сентября 2020 года № 1490 «О лицензировании образовательной деятельности», представляются засвидетельствованными в нотариальном порядке или с предъявлением оригинала (ненужное зачеркнуть).

(пункт 3 изложен в редакции приказа Министерства образования, науки и молодежной политики Забайкальского края от 09.10.2020 №981)

Документы сдал ____________________ «___» ____________20____г.

(Ф.И.О.)

Документы приняты и зарегистрированы «___» __________20____г. рег. № ____________

__________________ (подпись)

Приложение 8

к приказу Министерства образования,

науки и молодежной политики

Забайкальского края

№ 258 от «31» марта 2015 г.

СПРАВКА

о педагогических работниках

(наименование лицензиата)

Раздел 1. Общие сведения о кадровом обеспечении образовательного процесса

№ п/п

Характеристика педагогических работников

Число педагогических работников

1

2

3

1.

Численность педагогических работников - всего*

из них:

1.1.

штатные педагогические работники

1.2.

педагогические работники, работающие на условиях совместительства

1.3.

педагогические работники, работающие на условиях почасовой оплаты труда

2.

Из общей численности педагогических работников (из строки 1):

2.1.

лица, имеющие высшее профессиональное образование

2.2.

лица, имеющие среднее профессиональное образование

2.3.

лица, имеющие начальное профессиональное образование

Раздел 2. Кадровое обеспечение образовательного процесса по заявленным к лицензированию образовательным программам

№ п/п

Вид (подвид) образования,

уровень образования,

наименование образовательной программы,

профессии, специальности (для программ среднего профессионального образования),

наименование предмета, дисциплины

в соответствии с учебным планом**

Фамилия,

имя, отчество, должность по штатному расписанию

Какое образовательное учреждение профессиональ-ного образования окончил, специальность,

квалификация

по документу

об образовании

Квалификаци-онная

категория

Стаж педагогической работы

Условия привлечения к педагогической деятельности

(штатный,

совместитель,

почасовая оплата)

Сведения

о курсах повышения квалификации

(когда,

количество часов)

всего

в т.ч. по указанному предмету, дисциплине

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

Вид (подвид) образования,

уровень образования,

наименование образовательной

программы,

профессии, специальности

(для программ среднего профессионального образования),

наименование предмета,

дисциплины в соответствии

с учебным планом**

Предметы, дисциплины в соответствии с учебным планом

2.

Вид (подвид) образования,

уровень образования,

наименование образовательной

программы,

профессии, специальности

(для программ среднего профессионального образования),

наименование предмета,

дисциплины в соответствии

с учебным планом**

Предметы, дисциплины в соответствии с учебным планом

(наименование филиала (при намерении реализовывать новые образовательные программы в филиале)

Дата заполнения «___» ______________ 20__ г.

(наименование должности руководителя организации или иного лица, имеющего право действовать от имени организации) /Индивидуальный предприниматель

(подпись руководителя организации или иного лица, имеющего право действовать от имени организации)

/ (подпись индивидуального предпринимателя или иного лица, имеющего право действовать от имени индивидуального предпринимателя)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации или иного лица, имеющего право действовать от имени организации)

/ (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или иного лица, имеющего право действовать от имени индивидуального предпринимателя)

М.П.***

* Заполняется с учетом тех педагогических работников, которые осуществляют реализацию заявленных образовательных программ

** Вид образования (общее образование, дополнительное образование, профессиональное образование, профессиональное обучение)

Уровень образования (дошкольное, начальное общее, основное общее, среднее общее, дополнительное, среднее профессиональное образование)

Подвид дополнительного образования (дополнительное образование детей и взрослых, дополнительное профессиональное образование)

*** Оттиск печати соискателя лицензии или лицензиата ставится при наличии печати

____________________________________________

Приложение 9

к приказу Министерства образования,

науки и молодежной политики

Забайкальского края

№ 258 от «31» марта 2015 г.

СПРАВКА

о наличии печатных и электронных образовательных и информационных ресурсов

(наименование лицензиата)

Раздел 1. Наличие учебной литературы по заявленным к лицензированию образовательным программам

№ п/п

Вид (подвид) образования,

уровень образования,

наименование образовательной программы,

профессии, специальности (для программ среднего профессионального образования),

наименование предмета, дисциплины

в соответствии с учебным планом*

Объем фонда учебной литературы

Количество экземпляров литературы на одного обучающегося,

воспитанника

Доля изданий, изданных за последние 10 лет, от общего количества экземпляров (%)

количество наименований

количество экземпляров

1

2

3

4

5

6

1.

Вид (подвид) образования,

уровень образования, наименование образовательной программы, профессии, специальности (для программ среднего профессионального образования), наименование предмета, дисциплины в соответствии с учебным планом*

Предметы, дисциплины в соответствии с учебным планом

2.

Вид (подвид) образования, уровень образования, наименование образовательной

программы, профессии, специальности

(для программ среднего профессионального образования), наименование предмета,

дисциплины в соответствии с учебным планом*

Предметы, дисциплины в соответствии с учебным планом

(наименование филиала (при намерении реализовывать новые образовательные программы в филиале)

Раздел 2. Обеспечение образовательного процесса учебной литературой по заявленным к лицензированию образовательным программам

№ п/п

Вид (подвид) образования,

уровень образования,

наименование образовательной программы, профессии, специальности (для программ среднего профессионального образования),

наименование предмета, дисциплины

в соответствии с учебным планом*

Автор, название, место издания, издательство, год издания

учебной литературы

Количество экземпляров

Число обучающихся, воспитанников, одновременно изучающих предмет, дисциплину

1

2

3

4

5

1.

Вид (подвид) образования, уровень образования, наименование образовательной программы,

профессии, специальности

(для программ среднего профессионального образования),

наименование предмета,

дисциплины в соответствии

с учебным планом*

Предметы, дисциплины в соответствии с учебным планом

2.

Вид (подвид) образования, уровень образования, наименование образовательной программы, профессии, специальности (для программ среднего профессионального образования), наименование предмета, дисциплины в соответствии с учебным планом*

Предметы, дисциплины в соответствии с учебным планом

Раздел 3. Обеспечение образовательного процесса электронными образовательными и информационными ресурсами, необходимыми для реализации заявленных к лицензированию образовательных программ

№ п/п

Вид (подвид) образования, уровень образования, наименование образовательной программы, профессии, специальности (для программ среднего профессионального образования), наименование предмета, дисциплины в соответствии с учебным планом*

Наименование и краткая характеристика электронных образовательных и информационных ресурсов (электронных изданий и информационных баз данных)

Количество экземпляров, точек доступа

1

2

3

4

1.

Вид (подвид) образования, уровень образования, наименование образовательной программы, профессии, специальности (для программ среднего профессионального образования), наименование предмета, дисциплины в соответствии с учебным планом*

Предметы, дисциплины в соответствии с учебным планом

2.

Вид (подвид) образования, уровень образования, наименование образовательной программы, профессии, специальности (для программ среднего профессионального образования), наименование предмета, дисциплины в соответствии с учебным планом*

Предметы, дисциплины в соответствии с учебным планом

(наименование филиала (при намерении реализовывать новые образовательные программы в филиале)

Дата заполнения «____» ________________ 20___ г.

(наименование должности руководителя организации или иного лица, имеющего право действовать от имени организации) /Индивидуальный предприниматель

(подпись руководителя организации или иного лица, имеющего право действовать от имени организации)

/ (подпись индивидуального предпринимателя или иного лица, имеющего право действовать от имени индивидуального предпринимателя)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации или иного лица, имеющего право действовать от имени организации)

/ (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или иного лица, имеющего право действовать от имени индивидуального предпринимателя)

М.П.**

* Вид образования (общее образование, дополнительное образование, профессиональное образование, профессиональное обучение)

Уровень образования (дошкольное, начальное общее, основное общее, среднее общее, дополнительное, среднее профессиональное образование)

Подвид дополнительного образования (дополнительное образование детей и взрослых, дополнительное профессиональное образование)

** Оттиск печати соискателя лицензии или лицензиата ставится при наличии печати

[1]Согласно Положению о лицензировании образовательной деятельности, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 18 сентября 2020 года № 1490

(сноска 1 изложена в редакции приказа Министерства образования, науки и молодежной политики Забайкальского края от 09.10.2020 №981)

[2] При наличии у юридического лица филиала (филиалов) информация указывается по каждому филиалу отдельно.

[3] Согласно Положению о лицензировании образовательной деятельности, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 18 сентября 2020 года № 1490

(сноска 3 изложена в редакции приказа Министерства образования, науки и молодежной политики Забайкальского края от 09.10.2020 №981)

[4] Согласно Положению о лицензировании образовательной деятельности, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 18 сентября 2020 года № 1490

(сноска 4 изложена в редакции приказа Министерства образования, науки и молодежной политики Забайкальского края от 09.10.2020 №981)

[1] В случае реорганизации в форме слияния, присоединения, преобразования указываются реквизиты лицензий на осуществление образовательной деятельности всех реорганизуемых юридических лиц.

[2] Данный раздел заполняется лицензиатом  при переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности в связи с изменением адреса (адресов) места (мест) осуществления образовательной деятельности  в части добавления адреса (адресов) места (мест) осуществления образовательной деятельности, не указанного(ых) в приложении(ях) к лицензии на осуществление образовательной деятельности.

[3] Данный раздел заполняется лицензиатом  при переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности в связи с изменением адреса (адресов) места (мест) осуществления образовательной деятельности  в части прекращения образовательной деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления, указанному(ых) в приложении(ях) к лицензии на осуществление образовательной деятельности.

[4] Согласно Положению о лицензировании образовательной деятельности, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 18 сентября 2020 года № 1490.

(сноска 4 изложена в редакции приказа Министерства образования, науки и молодежной политики Забайкальского края от 09.10.2020 №981)

[5] При наличии у юридического лица филиала (филиалов) информация указывается по каждому филиалу отдельно.