ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ



УПРАВЛЕНИЕ АРХИТЕКТУРЫ И СТРОИТЕЛЬСТВА ПРАВИТЕЛЬСТВА ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 20 мая 2014 года №31

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ

В целях исполнения постановлений правительства Еврейской автономной области от 18.03.2014 №125-пп «О реализации мер государственной поддержки граждан, утративших жилые помещения в результате чрезвычайной ситуации, вызванной крупномасштабным наводнением на территории Еврейской автономной области в 2013 году, в форме выплаты денежных средств на строительство жилья взамен утраченного»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Для обеспечения выплат гражданам, пострадавшим в результате чрезвычайной ситуации, вызванной крупномасштабным наводнением на территории Еврейской автономной области в 2013 году, государственной поддержки в денежной форме в виде выплаты денежных средств на строительство жилья взамен утраченного, утвердить прилагаемые:

- форму заявления о включении в список граждан, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации, вызванной крупномасштабным наводнением на территории Еврейской автономной области в 2013 году, имеющих право на получение меры государственной поддержки в денежной форме в виде выплаты денежных средств на строительство жилья взамен утраченного;

- форму списка граждан, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации, вызванной крупномасштабным наводнением на территории Еврейской автономной области в 2013 году, имеющих право на получение государственной поддержки в денежной форме в виде выплаты денежных средств на строительство жилья взамен утраченного.

2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника управления архитектуры и строительства правительства Еврейской автономной области Зуева А.В.

3. Настоящий приказ вступает в силу после дня его официального опубликования.

Начальник управления

В.А. Коренев

УТВЕРЖДЕНО

приказом управления архитектуры

и строительства правительства

Еврейской автономной области

от 20.05.2014 №31

Главе

муниципального образования

_______________________________

Заявление

о включении в список граждан, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации, вызванной крупномасштабным наводнением на территории Еврейской автономной области в 2013 году, имеющих право на получение меры государственной поддержки в денежной форме в виде выплаты денежных средств на строительство жилья взамен утраченного

от ________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

проживающего(ей) по адресу: ________________________________________

_______________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность ____________________ серия ________ № _____________ выдан «___» ____________ ______ г. __________________

______________________________________________________________.

Адрес регистрации _________________________________________________

______________________________________________________________

Телефон: __________________________________________________________

Адрес фактического проживания: _____________________________________

______________________________________________________________

1. Прошу включить в список граждан, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации, вызванной крупномасштабным наводнением на территории Еврейской автономной области в 2013 году, имеющих право на получение меры государственной поддержки в денежной форме в виде выплаты денежных средств на строительство жилья взамен утраченного.

1. ________________________________________________________________

(степень родства, Ф.И.О.)

______________________________________________________________

(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)

2. ________________________________________________________________

(степень родства, Ф.И.О.)

______________________________________________________________

(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)

3. ________________________________________________________________

(степень родства, Ф.И.О.)

______________________________________________________________

(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)

4. ________________________________________________________________

(степень родства, Ф.И.О.)

______________________________________________________________

(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)

5. ________________________________________________________________

(степень родства, Ф.И.О.)

______________________________________________________________

(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)

6. ________________________________________________________________

(степень родства, Ф.И.О.)

______________________________________________________________

(дата и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность)

2. К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

№ п/п

Наименование документов

Количество экземпляров

1.

Копия документа, удостоверяющего личность

2.

Копию свидетельства о рождении (только для лиц, не старше 14 лет)

3.

Копию правоустанавливающих и (или) правоудостоверяющих документов на утраченное жилое помещение

4.

Иные документы

5.

Настоящим заявлением подтверждаю отказ от предоставления мне и (или) членам моей семьи меры государственной поддержки в форме предоставления жилого помещения

                                                                                                                              _________________

                                                                                                                              (подпись)

3. Я и члены моей семьи даем согласие:

на обработку представленных нами персональных данных, необходимых для получения меры государственной поддержки, органами местного самоуправления, органами государственной власти Еврейской автономной области и иными организациями, участвующими в предоставлении меры государственной поддержки;

при необходимости на восполнение отсутствующей информации от соответствующих федеральных, краевых органов государственной власти, органов местного самоуправления и организаций всех форм собственности.

Приложение:

Подтверждаем, что я и члены моей семьи ознакомлены с порядком и условиями получения меры государственной поддержки в денежной форме – в виде выплаты денежных средств на строительство жилья взамен утраченного, в том числе с тем, что построенные мною жилые помещения будут переданы в общую долевую собственность мне и членам моей семьи, и обязуемся их выполнять.

__________________                                                                                    ___________________

(дата)                                                                                                                (подпись)

Документы принял и зарегистрировал за № _____ от «___» ________20 ___ г.

Подпись и расшифровка подписи специалиста __________________________

Согласие членов семьи на получение меры государственной поддержки заявителем _____________________________ в денежной форме в виде выплаты денежных средств на строительство жилья взамен утраченного

_______________________________                                                        _______________

(Фамилия, имя, отчество)                                                                                                  (подпись)             

_______________________________                                                        _______________

(Фамилия, имя, отчество)                                                                                                  (подпись)             

_______________________________                                          _______________

(Фамилия, имя, отчество)                                                                                                  (подпись)             

_______________________________                                                        _______________

(Фамилия, имя, отчество)                                                                                                  (подпись)             

_______________________________                                                        _______________

(Фамилия, имя, отчество)                                                                                                  (подпись)             

_______________________________                                                        _______________

(Фамилия, имя, отчество)                                                                                                  (подпись)

УТВЕРЖДЕНО

приказом управления архитектуры

и строительства правительства

Еврейской автономной области

от 20.05.2014 №31

УТВЕРЖДАЮ

Глава администрации

(наименование муниципального района)

____________________/___________/

Список

граждан, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации,

вызванной крупномасштабным наводнением на территории

Еврейской автономной области в 2013 году, имеющих право на получение

государственной поддержки в денежной форме в виде выплаты

денежных средств на строительство жилья взамен утраченного

__________________________________________

(наименование населенного пункта)

N п/п

Ф.И.О. собственника и (или) членов его семьи

Адрес места регистрации (полностью)

Дата регистрации

Реквизиты заключения межведомственной комиссии и акта обследования жилого помещения

Норматив общей площади жилого помещения, кв. м

Стоимость 1 кв. м жилья, тыс. рублей

Размер государственной поддержки

1

2

3

4

5

7

8

9

Глава администрации

(наименование поселения)

________________________/_____________/