О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СПОРТСМЕНОВ СПОРТИВНЫХ СБОРНЫХ КОМАНД ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ



ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 16 февраля 2018 г. N 38

О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СПОРТСМЕНОВ СПОРТИВНЫХ СБОРНЫХ КОМАНД ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В целях организации медико-биологического обеспечения спортивных сборных команд Ивановской области на основании Федерального закона от 05.12.2017 N 373-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О физической культуре и спорте в Российской Федерации" и Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" по вопросам медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации" приказываю:

1. Утвердить порядок организации медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом, в Ивановской области (приложение 1 к приказу).

2. Утвердить порядок медицинского осмотра спортсменов спортивных сборных команд Ивановской области (приложение 2 к приказу).

3. Главному врачу ОБУЗ "ИОКЦМР":

3.1. Организовать индивидуальные медицинские осмотры спортсменов спортивных сборных команд Ивановской области для допуска к тренировочным мероприятиям и к участию в спортивных соревнованиях в объеме, утвержденном в приложении 2 приказа, за исключением исследований, перечисленных в пункте 4 приказа (выполняются в учреждениях здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь).

3.2. Считать основанием для допуска спортсменов спортивных сборных команд Ивановской области к тренировочным мероприятиям и к участию в спортивных соревнованиях наличие у него медицинского заключения о допуске.

3.3. Проставлять отметку "Допущен" напротив каждой фамилии спортсмена, заверенную подписью врача по спортивной медицине и его личной печатью. Заявка на участие сборной команды в спортивных соревнованиях подписывается врачом по спортивной медицине с расшифровкой фамилии, имени, отчества (при наличии) и заверяется печатью ОБУЗ "ИОКЦМР".

3.4. В случае наличия у спортсмена индивидуального медицинского заключения в заявке напротив его фамилии ставится отметка "Допуск от _____ (дата) имеется", к заявке прилагается копия медицинского заключения, оригинал медицинского заключения предъявляется спортсменом главному врачу соревнований (ответственному медицинскому работнику), комиссии по допуску спортсменов к соревнованиям.

3.5. Медицинские противопоказания к участию в спортивных мероприятиях (тренировочных мероприятиях и спортивных соревнованиях) определяются в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения), разрабатываемыми и утверждаемыми медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, с учетом состояния здоровья спортсмена, стадии, степени выраженности и индивидуальных особенностей течения заболевания (состояния), а также вида физической активности, предполагаемой нагрузки, вида спорта и спортивной дисциплины с учетом возрастных особенностей и пола лица.

3.6. В некоторых видах спорта в соответствии с нормами, утвержденными общероссийскими спортивными федерациями, правилами соответствующих видов спорта, положениями (регламентами) о спортивных соревнованиях, антидопинговыми правилами непосредственно перед соревнованиями спортсменам может проводиться медицинский осмотр, на основании результатов которого спортсмены могут быть не допущены к участию в соревнованиях в случаях наличия у них отклонений в состоянии здоровья, определенных указанными документами.

4. Главным врачам областных бюджетных учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению, при наличии направления из Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины ОБУЗ "ИОКЦМР" обеспечить обследование спортсменов сборных команд Ивановской области в следующем объеме: флюорография или рентгенография легких (с 15 лет, не чаще 1 раза в год), анализы крови на гормоны щитовидной железы, анализ крови на ВИЧ-инфекцию, анализ крови на сифилис, анализ крови на вирусные гепатиты, ЭхоКГ, УЗИ органов брюшной полости, малого таза и щитовидной железы с выдачей заключений о проведенных исследованиях.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника Департамента здравоохранения Ивановской области Слабинскую Т.В

Исполняющий обязанности начальника

Департамента здравоохранения

Ивановской области

И.Г.БЕРЕЗИНА

Приложение 1

к приказу

Департамента здравоохранения

Ивановской области

от 16.02.2018 N 38

ПОРЯДОК

ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ,

ЗАНИМАЮЩИМСЯ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ

1. Медицинская помощь лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний) и на основе стандартов медицинской помощи с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения), разрабатываемых и утверждаемых медицинскими профессиональными некоммерческими организациями.

2. Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации, а также систематический контроль за состоянием здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), оценку адекватности физических нагрузок состоянию здоровья данных лиц, восстановление их здоровья средствами и методами, используемыми при занятиях физической культурой и спортом.

3. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в медицинских пунктах объекта спорта (для спортсменов и для зрителей), в Центре лечебной физкультуры и спортивной медицины на базе ОБУЗ "ИОКЦМР".

4. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-педиатра (врача-педиатра участкового) врачом по спортивной медицине ОБУЗ "ИОКЦМР", имеющего лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "лечебной физической культуре и спортивной медицине".

5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

6. Врачебно-педагогические наблюдения проводятся за лицами, занимающимися физической культурой и спортом, в целях определения индивидуальной реакции на тренировочные и соревновательные нагрузки. Врачебно-педагогические наблюдения осуществляются врачами по лечебной физкультуре, врачами по спортивной медицине совместно с тренерами лиц, занимающихся физической культурой и спортом.

7. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и при наличии медицинских показаний лицо, занимающееся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.

8. Оказание медицинской помощи лицам, занимающимся спортом, осуществляется в соответствии с общероссийскими антидопинговыми правилами и антидопинговыми правилами и стандартами, утвержденными международными антидопинговыми организациями (далее - антидопинговые правила).

9. При проведении спортивных соревнований с участием спортсменов с ограниченными возможностями здоровья обеспечиваются соответствующие условия для оказания медицинской помощи указанным категориям лиц, включая оснащение необходимым оборудованием.

Приложение 2

к приказу

Департамента здравоохранения

Ивановской области

от 16.02.2018 N 38

ПОРЯДОК

ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА СПОРТСМЕНОВ

СБОРНЫХ КОМАНД ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Систематический контроль за состоянием здоровья спортсменов спортивных сборных команд Ивановской области осуществляется врачом по спортивной медицине в целях оперативного контроля за состоянием их здоровья и динамики адаптации организма к тренировочным и соревновательным нагрузкам и включает предварительные, этапные, текущие медицинские обследования, в том числе по углубленной программе медицинского обследования.

2. Медицинский осмотр спортсменов спортивных сборных команд Ивановской области осуществляется специалистами Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины ОБУЗ "ИОКЦМР" в соответствии с Положением об организации медицинского осмотра спортсменов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.03.2016 N 134н "О порядке организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом".

3. Врачи по спортивной медицине Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины ОБУЗ "ИОКЦМР" проводят углубленные медицинские осмотры (далее - УМО) спортсменов спортивных сборных команд Ивановской области. На основании данных УМО оформляется медицинское заключение о допуске к прохождению спортивной подготовки.

2. В программу УМО лиц, занимающихся спортом на этапе высшего спортивного мастерства в сборных командах субъектов Российской Федерации, входят:

- кратность проведения осмотров - 1 раз в 6 месяцев;

- осмотры врачами-специалистами: педиатр/терапевт по возрасту, травматолог-ортопед, хирург, невролог, оториноларинголог, офтальмолог, кардиолог, гинеколог, уролог, дерматовенеролог, стоматолог, психолог, врач по спортивной медицине;

- клинико-лабораторные и функционально-диагностические методы обследования:

- клинический анализ крови,

- биохимический анализ крови (включая кортизол, тестостерон, трийодтиронин Т3 общий, тироксин Т4 общий, тиреотропный гормон (ТТГ); аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ), щелочную фосфатазу, креатинфосфокиназу (КФК); глюкозу, холестерин, триглицериды, фосфор, натрий, кальций, калий, магний, хлориды, железо, половые гормоны соответственно полу спортсмена),

- анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис,

- клинический анализ мочи;

- ЭКГ (в покое в 12 отведениях),

- ЭхоКГ,

- спирография,

- флюорография или рентгенография легких (с 15 лет, не чаще 1 раза в год),

- УЗИ органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы,

- тестирование физической работоспособности и толерантности к физической нагрузке: велоэргометрия или тредмил-тест с субмаксимальной (PWC 170) или максимальной (до отказа от работы) нагрузками, в том числе с проведением газоанализа до отказа от работы - для циклических видов спорта и спортивных игр; PWC 170 - для спортивных единоборств, скоростно-силовых и сложнокоординационных видов спорта,

- исследование психоэмоционального статуса.

По медицинским показаниям проводятся дополнительные консультации врачей специалистов, функционально-диагностические и лабораторные исследования.

3. В программу текущих медицинских наблюдений (далее - ТМН) входит комплексный анализ проведенного обследования спортсменов, на основании которого оценивают: уровень функционального состояния и общей работоспособности; уровень срочного и отставленного тренировочного эффекта физических нагрузок. Проведение ТМН осуществляется специалистами по лечебной физкультуре и спортивной медицине.

4. В программу этапного обследования (далее - ЭО) входит общая физическая работоспособность; функциональные возможности ведущих для избранного вида спорта систем организма; специальная работоспособность.

Специалисты по лечебной физкультуре и спортивной медицине на основании медицинской документации, состояния здоровья спортсмена и рекомендаций тренера и врача команды определяют порядок и уровень обследования в зависимости от вида спорта, уровня спортивного мастерства, состояния здоровья и физического развития спортсмена.

5. Врачебно-педагогические наблюдения проводятся в несколько этапов в целях определения индивидуальной реакции на тренировочные и соревновательные нагрузки. На основании проведенного врачебно-педагогического наблюдения составляются врачебные рекомендации по режиму тренировок (занятий), которые учитываются тренером при планировании тренировочного процесса.