ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ



ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 15.03.2011 № 62

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

УТРАТИЛ СИЛУ:

Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 27.03.2013 № 102; НГР RU37000201300209

В целях совершенствования оказания медицинской помощи детям с острыми респираторными заболеваниями

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям с острыми респираторными заболеваниями в соответствии с приложением №1.

2. Контроль за исполнением приказа возложить на  заместителя начальника Департамента здравоохранения Ивановской области Т.М. Французову.

Начальник Департамента И.Г. Атрошенко

Приложение 1

Алгоритм стандарта

Острое респираторное заболевание

Отделение

Педиатрическое отделение                           детский стационар

Профиль заболевания

Болезни органов дыхания

Шифры МКБ-10

Наименование

J00- J06

Острые респираторные инфекции

верхних дыхательных путей

J00

Острый назофарингит (насморк)

J01

Острый синусит

J02

Острый фарингит

J03

Острый тонзиллит

J04

Острый ларингит и трахеит

J05

Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит

J06

Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

Лабораторная

диагностика

(обязательно)

Наименование

кратность

A11.05.001 Взятие крови из пальца

1,0

Определение гемоглобина гемоглобинцианидным методом

1,0

Подсчет эритроцитов  с помощью полуавтоматического счетчика

1,0

Оценка гемоглобина в эритроците (цветовой показатель)

1,0

A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови

1,0

A08.05.006 Подсчет лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови

1,0

A12.05.001 Определение скорости оседания эритроцитов

1,0

Исследование физических свойств мочи (количества, цвета, прозрачности)

1,0

Микроскопическое исследование осадка мочи при патологии

1,0

Обнаружение глюкозы в моче.

1,0

Микроскопия  мазки из носоглотки

0,1

Бактериологическое исследование мазка из носа

0,5

Бактериологическое исследование слизи из ротоглотки

0,1

Бактериоскопия мокроты на микобактерии туберкулеза.

0,05

Анализ кала на яйца глистов и простейших

0,5

Определение специфических антигенов в цилиндрическом эпителии полости носа и ротоглотки методом иммунофлюоресценции

Инструментальная

диагностика

Наименование

кратность

Общая термометрия

2,0

ЭКГ (в 12-отведениях) 6-канальным неавтоматизированным электрокардиографом

1,0

A06.09.008 Рентгенография органов грудной полости

0,1

A12.09.001 Исследование неспровоцированных
дыхательных объемов и потоков

0,01

УЗИ вилочковой железы

0,01

Консультации

обязательные

Консультация инфекциониста

0,5

Консультация иммунолога

0,05

Консультация ЛОР-врача

0,8

Физиотерапия

Ингаляции соляно-щелочные

8.0

Ингаляции с муколитиками (лазолваном) через небулайзер

8,0

Ингаляции с беродуалом (при стенозе гортани)10 капель

10,0

ЭВТ на трахею

10,0

КУФ носа

5,0

КУФ зева

5,0

Ингаляции с пульмикортом  (при крупе)

8,0

медикаменты

Наименования

Доза

Част. Исп.

Парацетамол –тб. 0,25 №10 в уп.

0,25 х2р/с по показаниям-10 тб

50,0

Ибупрофен фл.100мг/5мл-100мл/фл

10 мг/кгх3р/с-1/2фл.

50,0

Анальгина (метамизол)50%-2 мл

1,0 по показ.№3, 3 амп

20,0

Арбидол 0,05-10 тб/уп.

0.05-0,1х4р/д на 5 дней-20тб

80,0

Ремантадин 0,05 в тб, в уп-10 шт

0,05 мгх3р/д на 5 дней-15 тб

50,0

Иммуноглобулин донорский нормальный, амп 1,5 мл 10/уп

3-6 мл №2-4 амп

30.0

Иммуноглобулин внутривенный 25 мл/фл

При инфекционном токсикозе 25мл №3 фл

5,0

Амброксол (амбробене) 15мг в 5 мл-1,5 фл. (100мл)

5млх3р/сут-150 мл-

1,5 фл

100,0

Лазолван в инг(р-р)во фл 15мг/2 мл-100мл-0,5 фл

2-3 мл2р/с -40-60мл

0,5 фл

100,0

Мукалтин 0,05 10/уп

1тх3 р на 5 дней 15 тб

50,0

Коделак фито

15 мл/с- 1 фл

15,0

Називин 0,025%

20 кап- 1фл

50,0

Ксилен 0,05% р-р

20 кап -0,5 фл

10,0

Маример

5 амп.

50,0

Фюзафюнжин (Биопарокс)0,125 мг/1д

4дх4р/д на 5 дней -1/4 фл

50.0

Азитромицин (Сумамед)-100мг/5мл-

300 мг/курс- 1фл

1 фл

20,0

Азитромицин (Сумамед) тб-0,125

1,5 г- 12 табл.

20,0

Флемоксин-солютаб-0,125

375 мгх2р/сх7 дн-

42 табл

30,0

Амоксиклав в 5 мл-125 мг на 5 дней 100мл

15млх5 дней-

1 флак.

10.0

Джозамицин («Вильпрафен»)-0,15/5мл-100мл

50мг/кг- 1фл

10.0

Мидекамицин (Макропен)-175 мг в 5 мл

250 мл- 2 фл по 115 мл

30,0

Цефуроксим (Зинацеф) фл. 250 мг, 750 мг, 1,5 г. в/м

30-100 мг/кг в сут в 3 приема 7-10 дней

10,0

Цефсон (Цефтриаксон) фл. 500 мг, 1 г. + растворитель в/м, в/в

20-80 мг/кг 1 раз в сут. 7-10 дней

5,0

Тавегил 0,01х

1тх2р/д на 3 дня -6тб

50,0

Зиртек-10 мл/фл-  капли

10 кап/с- 0,5 фл (5 мл)

50,0

Зодак- 10мг/табл

10 табл

50,0

Виферон 150. Тыс ЕД 1 св

1 упак. Супп

30,0

Дексаметазон (при крупе)

0,6 мг/кг -3 амп

10,0

Физиотерапия

Медикаменты

Ожидаемые результаты

ЭВТ на трахею,  КУФ носа и зева, соллюкс на нос, Ингаляции соляно-щелочные и с муколитиками

При стенозе гортани – ингаляции с бронхолитиками и ИГКС

Муколитики,

Отхаркивающие, Антибиотики (макролиды,  пенициллины), антигистаминные препараты 1-2 поколения, противовирусные препараты, санирующие носоглотку (антиконгестанты, увлажнители)

Клиническое выздоровление от острого респираторного заболевания, исчезновение респираторного синдрома, лихорадки, токсических нарушений патологии ЛОР-органов, нормализация показателей крови

массаж грудной клетки

Срок лечения

12 дней