ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЙ О ПРОДЛЕНИИ, ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ СВИДЕТЕЛЬСТВА ОБ АККРЕДИТАЦИИ



ДЕПАРТАМЕНТ ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ОХРАНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 10 декабря 2009 года № 444

г. Кострома

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЙ О ПРОДЛЕНИИ, ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ СВИДЕТЕЛЬСТВА ОБ АККРЕДИТАЦИИ

Утратило силу приказом департамента природных ресурсов и охраны окружающей среды Костромской области

от 11.11.2014 № 531 (НГР RU44000201401219)

В редакции:

приказа департамента природных ресурсов и охраны окружающей среды Костромской области № 35 от 01.02.2010 года (НГР ru44000201000090)

В соответствии с пунктом 16 Правил аккредитации граждан и организаций, привлекаемых органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля к проведению мероприятий по контролю, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 августа 2009 года № 689 «Об утверждении Правил аккредитации граждан и организаций, привлекаемых органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля к проведению мероприятий по контролю», Положением о департаменте природных ресурсов и охраны окружающей среды Костромской области, утвержденным постановлением губернатора Костромской области от 29 октября 2009 года № 247 «О департаменте природных ресурсов и охраны окружающей среды Костромской области», в целях осуществления аккредитации граждан и организаций, привлекаемых департаментом для осуществления государственного контроля в области охраны окружающей среды (государственного экологического контроля)

(в редакции приказа департамента природных ресурсов и охраны окружающей среды Костромской области № 35 от 01.02.2010 года (НГР ru44000201000090))

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые Формы заявлений о продлении, переоформлении свидетельства об аккредитации (приложение).

2. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

3. Настоящий приказ вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования.

Директор департамента                                        С.Ю. Иванов

Приложение

Утверждены

приказом директора ДПР Костромской области

от 10 декабря 2009 года № 444

Формы

заявлений о продлении и переоформлении свидетельства об аккредитации

Форма № 1

ЗАЯВЛЕНИЕ

о продлении срока действия свидетельства об аккредитации

В департамент природных ресурсов и охраны окружающей среды Костромской области на продление срока действия свидетельства об аккредитации в качестве эксперта, экспертной организации (нужное подчеркнуть), привлекаемых департаментом природных ресурсов и охраны окружающей среды Костромской области к проведению мероприятий по контролю _________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(сфера государственного контроля (надзора) и перечень видов деятельности (работ (услуг), выполняемых (оказываемых) при проведении мероприятий по контролю)

1. От _________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименования, организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)

2. Место нахождения (жительства) ________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

и места осуществления деятельности ______________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(указываются почтовые адреса места нахождения (жительства) и мест осуществления деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты)

3. Информация о свидетельстве об аккредитации эксперта, экспертной организации:___________________________________________________________

______________________________________________________________________

(регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи)

______________________________________________________________________

(срок действия свидетельства об аккредитации (дата))

4. Запрашиваемый срок продления свидетельства об аккредитации _____________

______________________________________________________________________

5. К настоящему заявлению прилагается копия свидетельства об аккредитации на _____ л. в 1 экз.

6. Заявление составлено «___» ____________ 20__ г.                         М.П.

________________________  _______________________      ___________________

     (наименование должности     (подпись руководителя юридического    (инициалы, фамилия

  руководителя юридического   или представителя юридического лица,  руководителя    лица)     гражданина) юридического лица, гражданина)

Форма № 2

ЗАЯВЛЕНИЕ

о переоформлении свидетельства об аккредитации

В департамент природных ресурсов и охраны окружающей среды на переоформление свидетельства об аккредитации в качестве эксперта, экспертной организации (нужное подчеркнуть), привлекаемых департаментом природных ресурсов и охраны окружающей среды Костромской области к проведению мероприятий по контролю _____________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(область государственного контроля (надзора) и перечень видов деятельности (работ (услуг), выполняемых (оказываемых) при проведении мероприятий по контролю)

1. От _________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименования, организационно правовая форма юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)

2. Информация о свидетельстве об аккредитации эксперта, экспертной организации:___________________________________________________________

______________________________________________________________________

(регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи)

______________________________________________________________________

(срок действия свидетельства об аккредитации (дата))

______________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица, или фамилия, имя и отчество гражданина, которым выдано свидетельство об аккредитации)

______________________________________________________________________

(вид деятельности, при проверке которого данное лицо может быть привлечено в качестве эксперта, экспертной организации)

3. Основания переоформления:

1) ____________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(реорганизация в форме преобразования экспертной организации, изменение ее наименования или места нахождения либо изменение фамилии, имени, отчества эксперта или его места жительства)

2) ____________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(изменение вида деятельности)

4. Информация о заявителе:

(заполняется в случае оснований, указанных в подпункте 1пункта 3 настоящего заявления): ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица, или фамилия, имя и отчество гражданина)

Место нахождения (жительства) __________________________________________

и места осуществления деятельности ______________________________________

______________________________________________________________________

(указываются почтовые адреса места нахождения (жительства) и места осуществления деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты)

5. Информация о новом виде деятельности, при проверке которого заявитель может быть привлечен в качестве эксперта, экспертной организации: ___________

______________________________________________________________________

(заполняется в случае оснований указанных в подпункте 2 пункта 3 настоящего заявления)

6. Реквизиты документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в документ: удостоверяющий личность либо выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей – для эксперта; выписка из Единого государственного реестра юридических лиц – для экспертной  организации. __________________________________________________________

______________________________________________________________________

7. К настоящему заявлению прилагаются документы:

1) свидетельство об аккредитации;

2) копия свидетельства об аккредитации

3) паспорт и его копия либо выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей, для экспертов;

выписка из Единого государственного реестра юридических лиц, для экспертной организации;                                        по описи от «___» _________ 20__ г. <*>

8. Заявление составлено «___» ____________ 20__ г.                          М.П.

________________________   _______________________      ___________________

(наименование должности (подпись руководителя юридического (инициалы, фамилия руководителя юридического или представителя юридического лица, руководителя   лица)  гражданина)  юридического лица, гражданина)

------------------------------------

<*> Опись документов, представляемых в орган по аккредитации одновременно с заявлением (с указанием наименований документов, количества листов, даты составления описи и с подписью лица, составившего опись).