Основная информация
| Дата опубликования: | 10 мая 2007г. |
| Номер документа: | 10003 |
| Текущая редакция: | 4 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Принявший орган: | ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти |
| Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
В0702135
В200702135В201201398
ОПУБЛИКОВАНО:
БЮЛЛЕТЕНЬ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ, 17.09.2007, N 38, СТР. 102
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 20.08.2007 ПОД N 10003
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ПРИКАЗ
10.05.2007 N 835-Пр/07
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ В ПРОЦЕССЕ
ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ
ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК III
В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ
ОТ 8 ЯНВАРЯ 1998 Г. N 3-ФЗ; НГР:Р9800074
"О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ"
<Утратил силу: приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 19.03.2012 N 1197-пр/12 >
<Изменение:
приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 29.10.2010 N 10158-Пр/10 ,
приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 12.01.2011 N 1-Пр/11 >
В соответствии с п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. N 208; НГР:Р0600930 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 16, ст. 1746), Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2006 г. N 45; НГР:Р0600157 "Об организации лицензирования отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 6, ст. 700), Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 июня 2004 г. N 323 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2900; N 33, ст. 3499), Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648; НГР:Р0603242 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 46, ст. 4798), приказываю:
1. Утвердить используемые в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ; НГР:Р9800074 "О наркотических средствах и психотропных веществах", прилагаемые формы:
1.1. Заявление о предоставлении лицензии (приложение N 1).
1.2. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение N 2).
1.3. Уведомление о предоставлении лицензии (приложение N 3).
1.4. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии (приложение N 4).
1.5. Уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие (или продлении срока действия) лицензии (приложение N 5).
1.6. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение N 6).
1.7. Заявление о выдаче выписки из реестра лицензий (приложение N 7).
1.8. Заявление о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии) (приложение N 8).
2. Организацию работы по лицензированию деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ; НГР:Р9800074 "О наркотических средствах и психотропных веществах", возложить на Управление лицензирования в сфере здравоохранения и социального развития (А.А. Корсунский) и руководителей управлений Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации.
3. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.
Руководитель
Н.В. ЮРГЕЛЬ
Приложение N 1
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07
<В ред.
приказа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 29.10.2010 N 10158-Пр/10 ,
приказа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 12.01.2011 N 1-Пр/11 >
Регистрационный номер: ____________________________ от ___________
(заполняется лицензирующим
органом)
В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ЗАЯВЛЕНИЕ
(для юридического лица)
______________ <*> О предоставлении лицензии на деятельность,
связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III
в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О
наркотических средствах и психотропных веществах"
______________ <*> На обособленное подразделение, лицензия
N _________________, предоставленная _____________________________
регистрационный (наименование лицензирующего
органа)
срок действия с ______________________ по ________________________
<*> осуществляемой в части:
Разработки
Хранения
Распределения
Производства
Перевозок
Приобретения
Изготовления
Отпуска
Использования
Переработки
Реализации
Уничтожения
Заявитель:
+----+-------------------------+---------------------------------+
| 1. |Организационно-правовая | |
| |форма и полное| |
| |наименование юридического| |
| |лица | |
+----+-------------------------+---------------------------------+
| 2. |Сокращенное наименование| |
| |<*> (если имеется) | |
+----+-------------------------+---------------------------------+
| 3. |Фирменное наименование| |
| |<*> | |
+----+-------------------------+---------------------------------+
| 4. |Место нахождения| |
| |юридического лица (с| |
| |указанием почтового| |
| |индекса) | |
+----+-------------------------+---------------------------------+
| 5. |Почтовый адрес| |
| |лицензиата/соискателя | |
| |лицензии (с указанием| |
| |почтового индекса) | |
+----+-------------------------+---------------------------------+
| 6. |Адреса мест осуществления|1. |
| |деятельности (с указанием| |
| |почтового индекса) | |
| | |2. |
| | | |
| | | |
| | |3. |
+----+-------------------------+---------------------------------+
| 7. |Государственный | |
| |регистрационный номер | |
+----+-------------------------+---------------------------------+
| 8. |Данные документа,|Выдан ___________________________|
| |подтверждающего факт| (орган, выдавший документ) |
| |внесения сведений о| |
| |юридическом лице в Единый|Дата выдачи _____________________|
| |государственный реестр|Бланк: серия ________ N _________|
| |юридических лиц | |
+----+-------------------------+---------------------------------+
| 9. |Идентификационный номер| |
| |налогоплательщика | |
+----+-------------------------+---------------------------------+
|10. |Данные документа о|Выдан ___________________________|
| |постановке соискателя| (орган, выдавший документ) |
| |лицензии на учет в| |
| |налоговом органе |Дата выдачи _____________________|
| | |Бланк: серия ________ N _________|
+----+-------------------------+---------------------------------+
|11. |Наименование, код|_________________________________|
| |подразделения, адрес|Код подразделения _______________|
| |налоговой инспекции (с|Адрес налоговой инспекции _______|
| |указанием почтового|_________________________________|
| |индекса) | |
+----+-------------------------+---------------------------------+
|12. |Контактный телефон, факс | |
+----+-------------------------+---------------------------------+
|13. |Адрес электронной почты| |
| |(при наличии) | |
+----+-------------------------+---------------------------------+
--------------------------------
<*> Нужное указать.
в лице __________________________________________________________,
ФИО, должность руководителя юридического лица
действующего на основании _______________________________________,
(документ, подтверждающий
полномочия)
просит предоставить лицензию на деятельность, связанную с
оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в
соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О
наркотических средствах и психотропных веществах"; на расширение
видов деятельности (нужное подчеркнуть).
"__" ____________ 200_ г. Руководитель
организации-заявителя
____________________________________
ФИО, подпись
М.П.
Опись документов
Настоящим удостоверяется, что _________________, представитель
ФИО
соискателя лицензии (лицензиата) _________________________________
наименование соискателя
лицензии (лицензиата)
представил, а лицензирующий орган ________________________________
наименование лицензирующего
органа
принял "__" ____________ 200_ г. за N _____________ нижеследующие
документы для предоставления лицензии на осуществление
деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных
в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998
г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"; на
расширение видов деятельности (нужное подчеркнуть)
N
п/п
Наименование документа
Кол-во
листов
1.
Заявление
2.
<*> Копии учредительных документов:
3.
<*> Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования помещений, для осуществления деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ
4.
<*> Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования оборудования, для осуществления деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ
5.
Документ, подтверждающий оплату государственной пошлины, с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 2600 рублей) за предоставление лицензии
6.
<*> Копия сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую профессиональную подготовку руководителя юридического лица или руководителя соответствующего подразделения юридического лица
7.
<*> Копии документов об образовании лиц, осуществляющих деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, а также о квалификации фармацевтических и медицинских работников
8.
<*> Копии справок, выданных государственными или муниципальными учреждениями здравоохранения в установленном законодательством Российской Федерации порядке, об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам или психотропным веществам либо культивируемым наркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом;
9.
<*> Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам или психотропным веществам либо культивируемым наркосодержащим растениям, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе за преступление, совершенное за пределами Российской Федерации;
10.
<*> Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и (или) культивирование наркосодержащих растений, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны
11
Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование
--------------------------------
<*> Копии документов, не засвидетельствованные в нотариальном
порядке, представляются с предъявлением оригинала.
Документы сдал: _______________ Документы принял: ______________
_______________________________ ________________________________
ФИО, должность, подпись М.П. ФИО, должность, подпись
Приложение N 2
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07
<В ред. приказа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 29.10.2010 N 10158-Пр/10 >
Регистрационный номер: ____________________________ от ___________
(заполняется лицензирующим
органом)
В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ЗАЯВЛЕНИЕ
(для юридического лица)
О переоформлении документа, подтверждающего наличие
лицензии на деятельность, связанную с оборотом
психотропных веществ, внесенных в список III
в соответствии с Федеральным законом
от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических
средствах и психотропных веществах"
__ <*> разработка __ <*> хранение ___ <*>
__ <*> распределение
__ <*> производство __ <*> перевозка ___ <*>
__ <*> приобретение
__ <*> изготовление __ <*> отпуск ___ <*>
__ <*> использование
__ <*> переработка __ <*> реализация ___ <*>
__ <*> уничтожение
Регистрационный N _________________________________, выданного
__________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
на срок с _______________ по _______________
в связи с:
_________ <*> реорганизацией юридического лица в форме
преобразования
_________ <*> изменением наименования юридического лица
_________ <*> изменением места нахождения юридического лица
_________ <*> изменением адресов мест осуществления
лицензируемого вида деятельности юридическим
лицом
_________ <*> реорганизацией юридических лиц в форме слияния
__________ <*> продлением срока действия лицензии
Заявитель
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
| | Сведения о заявителе | Сведения о лицензиате | Сведения о правопреемнике |
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
|1. |Организационно-правовая форма| | |
| |и полное наименование| | |
| |юридического лица | | |
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
|2. |Сокращенное наименование <*>| | |
| |(если имеется) | | |
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
|3. |Фирменное наименование <*> | | |
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
|4. |Место нахождения юридического| | |
| |лица (с указанием почтового| | |
| |индекса) | | |
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
|5. |Адреса мест осуществления|1. Адрес: ____________________ |1. Адрес: ____________________|
| |лицензируемого вида|______________________________ |______________________________|
| |деятельности |Основание использования: |Основание использования: |
| | |______________________________ |______________________________|
| | |2. Вид обособленного объекта: |Основание изменения: |
| | |______________________________ |______________________________|
| | |______________________________ |2. Вид обособленного объекта: |
| | | |______________________________|
| | | |______________________________|
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
|6. |Почтовый адрес юридического| | |
| |лица (с указанием почтового| | |
| |индекса) | | |
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
|7. |Государственный | | |
| |регистрационный номер | | |
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
|8. |Данные документа,|Выдан _________________________|Выдан ________________________|
| |подтверждающего факт |_______________________________|______________________________|
| |внесения сведений о| (орган, выдавший документ) | (орган, выдавший документ) |
| |юридическом лице в Единый|Дата выдачи ___________________|Дата выдачи __________________|
| |государственный реестр|Бланк серия ___________________|Бланк серия __________________|
| |юридических лиц |N _____________________________|N ____________________________|
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
|9. |Идентификационный номер| | |
| |налогоплательщика | | |
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
|10.|Наименование, код|Код подразделения _____________|Код подразделения ____________|
| |подразделения, адрес налоговой|Адрес налоговой инспекции _____|Адрес налоговой инспекции ____|
| |инспекции (с указанием|_______________________________|______________________________|
| |почтового индекса) |_______________________________|______________________________|
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
|11.|Данные документа о постановке |Выдан _________________________|Выдан ________________________|
| |юридического лица на учет в| (орган, выдавший | (орган, выдавший |
| |налоговом органе | документ) | документ) |
| | |Дата выдачи ___________________|Дата выдачи __________________|
| | |Бланк серия ___________________|Бланк серия __________________|
| | |N _____________________________|N ____________________________|
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
|12.|Данные документа,|Выдан ________________________________________________________|
| |подтверждающего внесение| (орган, выдавший документ) |
| |изменений в сведения об|Дата выдачи __________________________________________________|
| |юридическом лице, содержащиеся|Бланк: серия _____________________ N _________________________|
| |в Едином государственном| |
| |реестре юридических лиц | |
+---+------------------------------+--------------------------------------------------------------+
|13.|Контактный телефон, факс | |
+---+------------------------------+--------------------------------------------------------------+
|14.|Адрес электронной почты (при| |
| |наличии) | |
+---+------------------------------+--------------------------------------------------------------+
--------------------------------
<*> Нужное указать.
В лице __________________________________________________________,
ФИО, должность руководителя юридического лица
действующего на основании ________________________________________
просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии
на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных
веществ, внесенных в список III в соответствии с Федеральным
законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и
психотропных веществах".
Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 200 рублей) за переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии, прилагаю.
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
"__" _____ 200_ г. Руководитель организации-заявителя ____________
ФИО, подпись
М.П.
Приложение N 3
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07
Герб
Министерство здравоохранения +- -+
и социального развития | ИФНС/лицензиату |
Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
_______________ N _____________
На N __________ от ____________
+- -+
| Выписка из Приказа Росздравнадзора |
от N
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ; НГР:Р0101580 "О лицензировании отдельных видов деятельности", Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648; НГР:Р0603242 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323; НГР:Р0402829 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития":
1.xx. предоставить лицензию N _______________ на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ; НГР:Р9800074 "О наркотических средствах и психотропных веществах", осуществляемой в части:
__ <*> разработка __ <*> хранение __ <*> распределение
__ <*> производство __ <*> перевозка __ <*> приобретение
__ <*> изготовление __ <*> отпуск __ <*> использование
__ <*> переработка __ <*> реализация __ <*> уничтожение
сроком на 5 лет с ________ по _______________
наименование юридического лица: __________________________________
юридический адрес: _______________________________________________
ИНН ______________________________________________________________
ГРН ______________________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
_________________________________________________________________.
Выписка верна.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации _______________ ____________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение N 4
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07
Герб
Министерство здравоохранения +- -+
и социального развития | Соискателю лицензии/ |
Российской Федерации лицензиату
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
_______________ N _____________
На N __________ от ____________
+- -+
| Выписка из Приказа Росздравнадзора |
от N
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ; НГР:Р0101580 "О лицензировании отдельных видов деятельности", Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648; НГР:Р0603242 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323; НГР:Р0402829 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития":
1.xx. отказать в предоставлении лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ; НГР:Р9800074 "О наркотических средствах и психотропных веществах", осуществляемой в части:
__ <*> разработка __ <*> хранение __ <*> распределение
__ <*> производство __ <*> перевозка __ <*> приобретение
__ <*> изготовление __ <*> отпуск __ <*> использование
__ <*> переработка __ <*> реализация __ <*> уничтожение
наименование юридического лица: __________________________________
юридический адрес: _______________________________________________
ИНН ______________________________________________________________
ГРН ______________________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
_________________________________________________________________.
Выписка верна.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации _______________ ____________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение N 5
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07
Герб
Министерство здравоохранения +- -+
и социального развития | ИФНС/лицензиату |
Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
_______________ N _____________
На N __________ от ____________
+- -+
| Выписка из Приказа Росздравнадзора |
от N
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ; НГР:Р0101580 "О лицензировании отдельных видов деятельности", Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648; НГР:Р0603242 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323; НГР:Р0402829 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития":
1.xx. переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии
на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных
веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным
законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и
психотропных веществах", N _______ сроком действия с ______ по
________, предоставленную ________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
на N ________ сроком действия с ______ до окончания срока действия
лицензии.
наименование юридического лица: __________________________________
юридический адрес: _______________________________________________
ИНН ______________________________________________________________
ГРН ______________________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
_________________________________________________________________.
Выписка верна.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации _______________ ____________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение N 6
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07
Герб
Министерство здравоохранения +- -+
и социального развития | Лицензиату |
Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
_______________ N _____________
На N __________ от ____________
+- -+
| Выписка из Приказа Росздравнадзора |
от N
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ; НГР:Р0101580 "О лицензировании отдельных видов деятельности", Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648; НГР:Р0603242 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323; НГР:Р0402829 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития":
1.xx. отказать в переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с
оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в
соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О
наркотических средствах и психотропных веществах", N ____________
сроком действия с ________ по ___________, предоставленной _______
_________________________________________________________________.
(наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица: __________________________________
юридический адрес: _______________________________________________
ИНН ______________________________________________________________
ГРН ______________________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________
Причины отказа:
- нарушения ст. ______________________ Федерального закона от
8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов
деятельности";
- нарушения пунктов _____________________________ Положения о
лицензировании деятельности, связанной с оборотом психотропных
веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным
законом "О наркотических средствах и психотропных веществах",
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от
4 ноября 2006 г. N 648.
Выписка верна.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации _______________ ____________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение N 7
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07
В Федеральную службу по
надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
Полное наименование заявителя
Исх. N ________
от "__" ______ 200_ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче выписки из реестра лицензий
на осуществление деятельности, связанной
с оборотом психотропных веществ, внесенных
в Список III в соответствии с Федеральным законом
от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических
средствах и психотропных веществах"
<В ред. приказа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 29.10.2010 N 10158-Пр/10 >
__________________________________________________________________
(полное наименование лицензиата)
__________________________________________________________________
(место нахождения лицензиата)
__________________________________________________________________
просим выдать выписку из реестра лицензий.
Руководитель организации заявителя ______________ ______________
(подпись) (ФИО)
М.П.
--------------------------------
<*> Заявитель прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату 100 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 14 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ; НГР:Р0101580 "О лицензировании отдельных видов деятельности".
Приложение N 8
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07
В Федеральную службу по
надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
Полное наименование заявителя
Исх. N ________
от "__" ______ 200_ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата документа/копии документа,
подтверждающего наличие лицензии на осуществление
деятельности, связанной с оборотом психотропных
веществ, внесенных в Список III в соответствии
с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ
"О наркотических средствах и психотропных веществах"
<В ред. приказа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 29.10.2010 N 10158-Пр/10 >
________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
__________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
просит выдать дубликат документа, подтверждающего наличие
лицензии/копию документа, подтверждающего наличие лицензии
__________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть)
от ______________ N ______________
Руководитель организации заявителя ______________ ______________
(подпись) (ФИО)
М.П.
--------------------------------
<*> Лицензиат прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату государственной пошлины в размере 200 рублей за выдачу дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии.
[введено: 04.09.2007 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]
[проверено: 04.09.2007 редактор НЦПИ - Акельева Т.С.]
[ТРТ: 20.01.2011 юрист НЦПИ - Скворцова М.В.]
[ТРТ: 06.04.2011 юрист НЦПИ - Скворцова М.В.]
В0702135
В200702135В201201398
ОПУБЛИКОВАНО:
БЮЛЛЕТЕНЬ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ, 17.09.2007, N 38, СТР. 102
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 20.08.2007 ПОД N 10003
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ПРИКАЗ
10.05.2007 N 835-Пр/07
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ В ПРОЦЕССЕ
ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ
ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК III
В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ
ОТ 8 ЯНВАРЯ 1998 Г. N 3-ФЗ; НГР:Р9800074
"О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ"
<Утратил силу: приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 19.03.2012 N 1197-пр/12 >
<Изменение:
приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 29.10.2010 N 10158-Пр/10 ,
приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 12.01.2011 N 1-Пр/11 >
В соответствии с п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. N 208; НГР:Р0600930 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 16, ст. 1746), Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2006 г. N 45; НГР:Р0600157 "Об организации лицензирования отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 6, ст. 700), Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 июня 2004 г. N 323 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2900; N 33, ст. 3499), Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648; НГР:Р0603242 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 46, ст. 4798), приказываю:
1. Утвердить используемые в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ; НГР:Р9800074 "О наркотических средствах и психотропных веществах", прилагаемые формы:
1.1. Заявление о предоставлении лицензии (приложение N 1).
1.2. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение N 2).
1.3. Уведомление о предоставлении лицензии (приложение N 3).
1.4. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии (приложение N 4).
1.5. Уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие (или продлении срока действия) лицензии (приложение N 5).
1.6. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение N 6).
1.7. Заявление о выдаче выписки из реестра лицензий (приложение N 7).
1.8. Заявление о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии) (приложение N 8).
2. Организацию работы по лицензированию деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ; НГР:Р9800074 "О наркотических средствах и психотропных веществах", возложить на Управление лицензирования в сфере здравоохранения и социального развития (А.А. Корсунский) и руководителей управлений Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации.
3. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.
Руководитель
Н.В. ЮРГЕЛЬ
Приложение N 1
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07
<В ред.
приказа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 29.10.2010 N 10158-Пр/10 ,
приказа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 12.01.2011 N 1-Пр/11 >
Регистрационный номер: ____________________________ от ___________
(заполняется лицензирующим
органом)
В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ЗАЯВЛЕНИЕ
(для юридического лица)
______________ <*> О предоставлении лицензии на деятельность,
связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III
в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О
наркотических средствах и психотропных веществах"
______________ <*> На обособленное подразделение, лицензия
N _________________, предоставленная _____________________________
регистрационный (наименование лицензирующего
органа)
срок действия с ______________________ по ________________________
<*> осуществляемой в части:
Разработки
Хранения
Распределения
Производства
Перевозок
Приобретения
Изготовления
Отпуска
Использования
Переработки
Реализации
Уничтожения
Заявитель:
+----+-------------------------+---------------------------------+
| 1. |Организационно-правовая | |
| |форма и полное| |
| |наименование юридического| |
| |лица | |
+----+-------------------------+---------------------------------+
| 2. |Сокращенное наименование| |
| |<*> (если имеется) | |
+----+-------------------------+---------------------------------+
| 3. |Фирменное наименование| |
| |<*> | |
+----+-------------------------+---------------------------------+
| 4. |Место нахождения| |
| |юридического лица (с| |
| |указанием почтового| |
| |индекса) | |
+----+-------------------------+---------------------------------+
| 5. |Почтовый адрес| |
| |лицензиата/соискателя | |
| |лицензии (с указанием| |
| |почтового индекса) | |
+----+-------------------------+---------------------------------+
| 6. |Адреса мест осуществления|1. |
| |деятельности (с указанием| |
| |почтового индекса) | |
| | |2. |
| | | |
| | | |
| | |3. |
+----+-------------------------+---------------------------------+
| 7. |Государственный | |
| |регистрационный номер | |
+----+-------------------------+---------------------------------+
| 8. |Данные документа,|Выдан ___________________________|
| |подтверждающего факт| (орган, выдавший документ) |
| |внесения сведений о| |
| |юридическом лице в Единый|Дата выдачи _____________________|
| |государственный реестр|Бланк: серия ________ N _________|
| |юридических лиц | |
+----+-------------------------+---------------------------------+
| 9. |Идентификационный номер| |
| |налогоплательщика | |
+----+-------------------------+---------------------------------+
|10. |Данные документа о|Выдан ___________________________|
| |постановке соискателя| (орган, выдавший документ) |
| |лицензии на учет в| |
| |налоговом органе |Дата выдачи _____________________|
| | |Бланк: серия ________ N _________|
+----+-------------------------+---------------------------------+
|11. |Наименование, код|_________________________________|
| |подразделения, адрес|Код подразделения _______________|
| |налоговой инспекции (с|Адрес налоговой инспекции _______|
| |указанием почтового|_________________________________|
| |индекса) | |
+----+-------------------------+---------------------------------+
|12. |Контактный телефон, факс | |
+----+-------------------------+---------------------------------+
|13. |Адрес электронной почты| |
| |(при наличии) | |
+----+-------------------------+---------------------------------+
--------------------------------
<*> Нужное указать.
в лице __________________________________________________________,
ФИО, должность руководителя юридического лица
действующего на основании _______________________________________,
(документ, подтверждающий
полномочия)
просит предоставить лицензию на деятельность, связанную с
оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в
соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О
наркотических средствах и психотропных веществах"; на расширение
видов деятельности (нужное подчеркнуть).
"__" ____________ 200_ г. Руководитель
организации-заявителя
____________________________________
ФИО, подпись
М.П.
Опись документов
Настоящим удостоверяется, что _________________, представитель
ФИО
соискателя лицензии (лицензиата) _________________________________
наименование соискателя
лицензии (лицензиата)
представил, а лицензирующий орган ________________________________
наименование лицензирующего
органа
принял "__" ____________ 200_ г. за N _____________ нижеследующие
документы для предоставления лицензии на осуществление
деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных
в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998
г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"; на
расширение видов деятельности (нужное подчеркнуть)
N
п/п
Наименование документа
Кол-во
листов
1.
Заявление
2.
<*> Копии учредительных документов:
3.
<*> Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования помещений, для осуществления деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ
4.
<*> Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования оборудования, для осуществления деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ
5.
Документ, подтверждающий оплату государственной пошлины, с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 2600 рублей) за предоставление лицензии
6.
<*> Копия сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую профессиональную подготовку руководителя юридического лица или руководителя соответствующего подразделения юридического лица
7.
<*> Копии документов об образовании лиц, осуществляющих деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, а также о квалификации фармацевтических и медицинских работников
8.
<*> Копии справок, выданных государственными или муниципальными учреждениями здравоохранения в установленном законодательством Российской Федерации порядке, об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам или психотропным веществам либо культивируемым наркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом;
9.
<*> Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам или психотропным веществам либо культивируемым наркосодержащим растениям, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе за преступление, совершенное за пределами Российской Федерации;
10.
<*> Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и (или) культивирование наркосодержащих растений, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны
11
Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование
--------------------------------
<*> Копии документов, не засвидетельствованные в нотариальном
порядке, представляются с предъявлением оригинала.
Документы сдал: _______________ Документы принял: ______________
_______________________________ ________________________________
ФИО, должность, подпись М.П. ФИО, должность, подпись
Приложение N 2
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07
<В ред. приказа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 29.10.2010 N 10158-Пр/10 >
Регистрационный номер: ____________________________ от ___________
(заполняется лицензирующим
органом)
В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ЗАЯВЛЕНИЕ
(для юридического лица)
О переоформлении документа, подтверждающего наличие
лицензии на деятельность, связанную с оборотом
психотропных веществ, внесенных в список III
в соответствии с Федеральным законом
от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических
средствах и психотропных веществах"
__ <*> разработка __ <*> хранение ___ <*>
__ <*> распределение
__ <*> производство __ <*> перевозка ___ <*>
__ <*> приобретение
__ <*> изготовление __ <*> отпуск ___ <*>
__ <*> использование
__ <*> переработка __ <*> реализация ___ <*>
__ <*> уничтожение
Регистрационный N _________________________________, выданного
__________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
на срок с _______________ по _______________
в связи с:
_________ <*> реорганизацией юридического лица в форме
преобразования
_________ <*> изменением наименования юридического лица
_________ <*> изменением места нахождения юридического лица
_________ <*> изменением адресов мест осуществления
лицензируемого вида деятельности юридическим
лицом
_________ <*> реорганизацией юридических лиц в форме слияния
__________ <*> продлением срока действия лицензии
Заявитель
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
| | Сведения о заявителе | Сведения о лицензиате | Сведения о правопреемнике |
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
|1. |Организационно-правовая форма| | |
| |и полное наименование| | |
| |юридического лица | | |
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
|2. |Сокращенное наименование <*>| | |
| |(если имеется) | | |
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
|3. |Фирменное наименование <*> | | |
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
|4. |Место нахождения юридического| | |
| |лица (с указанием почтового| | |
| |индекса) | | |
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
|5. |Адреса мест осуществления|1. Адрес: ____________________ |1. Адрес: ____________________|
| |лицензируемого вида|______________________________ |______________________________|
| |деятельности |Основание использования: |Основание использования: |
| | |______________________________ |______________________________|
| | |2. Вид обособленного объекта: |Основание изменения: |
| | |______________________________ |______________________________|
| | |______________________________ |2. Вид обособленного объекта: |
| | | |______________________________|
| | | |______________________________|
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
|6. |Почтовый адрес юридического| | |
| |лица (с указанием почтового| | |
| |индекса) | | |
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
|7. |Государственный | | |
| |регистрационный номер | | |
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
|8. |Данные документа,|Выдан _________________________|Выдан ________________________|
| |подтверждающего факт |_______________________________|______________________________|
| |внесения сведений о| (орган, выдавший документ) | (орган, выдавший документ) |
| |юридическом лице в Единый|Дата выдачи ___________________|Дата выдачи __________________|
| |государственный реестр|Бланк серия ___________________|Бланк серия __________________|
| |юридических лиц |N _____________________________|N ____________________________|
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
|9. |Идентификационный номер| | |
| |налогоплательщика | | |
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
|10.|Наименование, код|Код подразделения _____________|Код подразделения ____________|
| |подразделения, адрес налоговой|Адрес налоговой инспекции _____|Адрес налоговой инспекции ____|
| |инспекции (с указанием|_______________________________|______________________________|
| |почтового индекса) |_______________________________|______________________________|
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
|11.|Данные документа о постановке |Выдан _________________________|Выдан ________________________|
| |юридического лица на учет в| (орган, выдавший | (орган, выдавший |
| |налоговом органе | документ) | документ) |
| | |Дата выдачи ___________________|Дата выдачи __________________|
| | |Бланк серия ___________________|Бланк серия __________________|
| | |N _____________________________|N ____________________________|
+---+------------------------------+-------------------------------+------------------------------+
|12.|Данные документа,|Выдан ________________________________________________________|
| |подтверждающего внесение| (орган, выдавший документ) |
| |изменений в сведения об|Дата выдачи __________________________________________________|
| |юридическом лице, содержащиеся|Бланк: серия _____________________ N _________________________|
| |в Едином государственном| |
| |реестре юридических лиц | |
+---+------------------------------+--------------------------------------------------------------+
|13.|Контактный телефон, факс | |
+---+------------------------------+--------------------------------------------------------------+
|14.|Адрес электронной почты (при| |
| |наличии) | |
+---+------------------------------+--------------------------------------------------------------+
--------------------------------
<*> Нужное указать.
В лице __________________________________________________________,
ФИО, должность руководителя юридического лица
действующего на основании ________________________________________
просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии
на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных
веществ, внесенных в список III в соответствии с Федеральным
законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и
психотропных веществах".
Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 200 рублей) за переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии, прилагаю.
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
"__" _____ 200_ г. Руководитель организации-заявителя ____________
ФИО, подпись
М.П.
Приложение N 3
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07
Герб
Министерство здравоохранения +- -+
и социального развития | ИФНС/лицензиату |
Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
_______________ N _____________
На N __________ от ____________
+- -+
| Выписка из Приказа Росздравнадзора |
от N
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ; НГР:Р0101580 "О лицензировании отдельных видов деятельности", Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648; НГР:Р0603242 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323; НГР:Р0402829 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития":
1.xx. предоставить лицензию N _______________ на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ; НГР:Р9800074 "О наркотических средствах и психотропных веществах", осуществляемой в части:
__ <*> разработка __ <*> хранение __ <*> распределение
__ <*> производство __ <*> перевозка __ <*> приобретение
__ <*> изготовление __ <*> отпуск __ <*> использование
__ <*> переработка __ <*> реализация __ <*> уничтожение
сроком на 5 лет с ________ по _______________
наименование юридического лица: __________________________________
юридический адрес: _______________________________________________
ИНН ______________________________________________________________
ГРН ______________________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
_________________________________________________________________.
Выписка верна.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации _______________ ____________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение N 4
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07
Герб
Министерство здравоохранения +- -+
и социального развития | Соискателю лицензии/ |
Российской Федерации лицензиату
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
_______________ N _____________
На N __________ от ____________
+- -+
| Выписка из Приказа Росздравнадзора |
от N
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ; НГР:Р0101580 "О лицензировании отдельных видов деятельности", Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648; НГР:Р0603242 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323; НГР:Р0402829 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития":
1.xx. отказать в предоставлении лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ; НГР:Р9800074 "О наркотических средствах и психотропных веществах", осуществляемой в части:
__ <*> разработка __ <*> хранение __ <*> распределение
__ <*> производство __ <*> перевозка __ <*> приобретение
__ <*> изготовление __ <*> отпуск __ <*> использование
__ <*> переработка __ <*> реализация __ <*> уничтожение
наименование юридического лица: __________________________________
юридический адрес: _______________________________________________
ИНН ______________________________________________________________
ГРН ______________________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
_________________________________________________________________.
Выписка верна.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации _______________ ____________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение N 5
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07
Герб
Министерство здравоохранения +- -+
и социального развития | ИФНС/лицензиату |
Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
_______________ N _____________
На N __________ от ____________
+- -+
| Выписка из Приказа Росздравнадзора |
от N
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ; НГР:Р0101580 "О лицензировании отдельных видов деятельности", Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648; НГР:Р0603242 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323; НГР:Р0402829 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития":
1.xx. переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии
на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных
веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным
законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и
психотропных веществах", N _______ сроком действия с ______ по
________, предоставленную ________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
на N ________ сроком действия с ______ до окончания срока действия
лицензии.
наименование юридического лица: __________________________________
юридический адрес: _______________________________________________
ИНН ______________________________________________________________
ГРН ______________________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
_________________________________________________________________.
Выписка верна.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации _______________ ____________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение N 6
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07
Герб
Министерство здравоохранения +- -+
и социального развития | Лицензиату |
Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
_______________ N _____________
На N __________ от ____________
+- -+
| Выписка из Приказа Росздравнадзора |
от N
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ; НГР:Р0101580 "О лицензировании отдельных видов деятельности", Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648; НГР:Р0603242 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323; НГР:Р0402829 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития":
1.xx. отказать в переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с
оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в
соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О
наркотических средствах и психотропных веществах", N ____________
сроком действия с ________ по ___________, предоставленной _______
_________________________________________________________________.
(наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица: __________________________________
юридический адрес: _______________________________________________
ИНН ______________________________________________________________
ГРН ______________________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________
Причины отказа:
- нарушения ст. ______________________ Федерального закона от
8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов
деятельности";
- нарушения пунктов _____________________________ Положения о
лицензировании деятельности, связанной с оборотом психотропных
веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным
законом "О наркотических средствах и психотропных веществах",
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от
4 ноября 2006 г. N 648.
Выписка верна.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации _______________ ____________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение N 7
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07
В Федеральную службу по
надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
Полное наименование заявителя
Исх. N ________
от "__" ______ 200_ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче выписки из реестра лицензий
на осуществление деятельности, связанной
с оборотом психотропных веществ, внесенных
в Список III в соответствии с Федеральным законом
от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических
средствах и психотропных веществах"
<В ред. приказа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 29.10.2010 N 10158-Пр/10 >
__________________________________________________________________
(полное наименование лицензиата)
__________________________________________________________________
(место нахождения лицензиата)
__________________________________________________________________
просим выдать выписку из реестра лицензий.
Руководитель организации заявителя ______________ ______________
(подпись) (ФИО)
М.П.
--------------------------------
<*> Заявитель прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату 100 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 14 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ; НГР:Р0101580 "О лицензировании отдельных видов деятельности".
Приложение N 8
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07
В Федеральную службу по
надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
Полное наименование заявителя
Исх. N ________
от "__" ______ 200_ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата документа/копии документа,
подтверждающего наличие лицензии на осуществление
деятельности, связанной с оборотом психотропных
веществ, внесенных в Список III в соответствии
с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ
"О наркотических средствах и психотропных веществах"
<В ред. приказа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 29.10.2010 N 10158-Пр/10 >
________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
__________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
просит выдать дубликат документа, подтверждающего наличие
лицензии/копию документа, подтверждающего наличие лицензии
__________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть)
от ______________ N ______________
Руководитель организации заявителя ______________ ______________
(подпись) (ФИО)
М.П.
--------------------------------
<*> Лицензиат прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату государственной пошлины в размере 200 рублей за выдачу дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии.
[введено: 04.09.2007 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]
[проверено: 04.09.2007 редактор НЦПИ - Акельева Т.С.]
[ТРТ: 20.01.2011 юрист НЦПИ - Скворцова М.В.]
[ТРТ: 06.04.2011 юрист НЦПИ - Скворцова М.В.]
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | БЮЛЛЕТЕНЬ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ № 38 от 17.09.2007 Стр. 102 |
| Рубрики правового классификатора: | 020.000.000 Основы государственного управления, 020.030.000 Общие вопросы государственного управления в сфере экономики, социально-культурного и административно-политического строительства, 020.030.070 Лицензирование отдельных видов деятельности, 140.000.000 Здравоохранение. Физическая культура и спорт. Туризм, 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040), 140.010.020 Управление в сфере здравоохранения (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050), 140.010.060 Обеспечение населения медикаментами, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
