О проведении конкурса по отбору кандидатур на должность главы Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района Омской области.



СОВЕТ АНДРЕЕВСКОГО СЕЛЬСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ

САРГАТСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

РЕШЕНИЕ

06 ноября 2020 года с. Андреевка № 20

О проведении конкурса по отбору кандидатур на должность главы Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района Омской области.

В соответствии с Федеральным Законом от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», пунктом 4 раздела I; разделом III Порядка проведения конкурса по отбору кандидатур на должность главы Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района Омской области утверждённого решением Совета Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района Омской области от 26.10.2020 № 16 руководствуясь Уставом Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района Омской области, Совет Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района Омской области

РЕШИЛ:

1. Отменить Решение Совета Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района Омской области от 24.11.2015г. № 38 «О проведении конкурса по отбору кандидатур на должность главы Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района Омской области».

2. Провести конкурс по отбору кандидатур на должность главы Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района Омской области 17 декабря 2020 года в 15-00 часов в зале заседаний администрации Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района Омской области по адресу: Омская область, Саргатский район, с. Андреевка, ул. 1 Мая. № 2

3. Установить, что заявки на участие в конкурсе принимаются в здании администрации Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района Омской области, в связи с распространения новой короновирусной инфекции (COVID-19) на территории Омской области по предварительной записи по телефону 8 38178 32 148 с 9 -00 до 17-00 часов с 11 ноября по 11 декабря 2020г.

4. Утвердить условия конкурса по отбору кандидатур на должность главы Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района Омской области (Приложение 1)

5. Установить требования к участникам конкурса на должность главы Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района Омской области (Приложение 2)

6. Утвердить Перечень документов предоставляемых участниками конкурса на должность главы Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района Омской области (Приложение 3)

7. Опубликовать состав конкурсной комиссии по проведению конкурса по отбору кандидатур на должность главы Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района Омской области согласно Приложения 4 к настоящему решению.

8. Опубликовать настоящее решение в газете «Муниципальный вестник» Андреевского сельского поселения и разместить в информационно-телекоммуникационной сети Интернет на сайте www.andrvsk.sargat.omskportal.ru

Председатель Совета

Андреевского сельского поселения Л.Т. Лукина

Приложение 1

к решению Совета

Андреевского сельского поселения

Саргатского муниципального

района Омской области

от 06.11.2020г. № 20

Условия конкурса по отбору кандидатур на должность главы Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района

Омской области

1. Участник конкурса может быть выдвинут:

1) общественным объединением либо его региональным отделением или иным структурным подразделением;

2) в порядке самовыдвижения.

2. В случае, когда инициаторам выдвижения участника конкурса является общественное объединение либо его региональное отделение или иное структурное подразделение, выдвижение осуществляется на съезде (конференции) или общем собрании общественного объединения либо его регионального отделения или иного структурного подразделения, проводимых в соответствии с их уставами и действующим законодательством.

3. Участник конкурса лично либо его представитель на основании нотариально удостоверенной доверенности в сроки, предусмотренные пунктом 33 раздела III настоящего Порядка, представляет в конкурсную комиссию заявление * в письменной форме о согласии на участие в конкурсе с обязательством в случае его избрания на должность главы Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района прекратить деятельность, несовместимую с замещением данной должности.

В заявлении указываются фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес места жительства, паспортные данные, идентификационный номер налогоплательщика (при наличии), гражданство, сведения о профессиональном образовании (при наличии), с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации, основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий). Если участник конкурса является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в заявлении должны быть указаны сведения об этом и наименование соответствующего законодательного (представительного) органа. Участник конкурса вправе указать в заявлении свою принадлежность не более чем к одному общественному объединению и свой статус в этом общественном объединении при условии представления вместе с заявлением документа, подтверждающего указанные сведения и подписанного уполномоченным лицом общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения общественного объединения.

Если у участника конкурса имелась или имеется судимость, в заявлении, предусмотренном настоящим пунктом, указываются сведения о судимости, а если судимость снята или погашена, – также сведения о дате снятия или погашения судимости.

Приложение 2

к решению Совета

Андреевского сельского поселения

Саргатского муниципального

района Омской области

от 06.11.2020г. № 20

Требование к участникам конкурса на должность главы Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района

Омской области.

1. Право быть избранным на выборную муниципальную должность принадлежит каждому гражданину, достигшему на день голосования 21 года и обладающему пассивным избирательным правом.

(Закон Омской области от 07.07.2003 N 456-ОЗ (ред. от 16.07.2015) "О выборах в органы местного самоуправления Омской области"

2. Не имеют право участвовать в конкурсе граждане Российской Федерации:

1) не достигшие установленного возраста в соответствии с законодательством на день проведения заседания Совета Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района, на котором рассматривается вопрос об избрании кандидата на должность главы Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района из числа кандидатов, представленных конкурсной комиссией по результатам конкурса;

2) признанные недееспособными или ограниченно дееспособными решением суда, вступившим в законную силу;

3) находящиеся на день проведения конкурса в местах лишения свободы по приговору суда;

4) осужденные к лишению свободы за совершение тяжких и (или) особо тяжких преступлений и имеющие на день проведения конкурса неснятую и непогашенную судимость за указанные преступления;

5) осужденные к лишению свободы за совершение тяжких преступлений, судимость которых снята или погашена, – до истечения десяти лет со дня снятия или погашения судимости на день проведения конкурса;

6) осужденные к лишению свободы за совершение особо тяжких
преступлений, судимость которых снята или погашена, – до истечения
пятнадцати лет со дня снятия или погашения судимости на день проведения
конкурса;

7) осужденные за совершение преступлений экстремистской направленности, предусмотренных Уголовным кодексом Российской Федерации, и имеющие на день проведения конкурса неснятую и непогашенную судимость за указанные преступления, если на таких лиц не распространяется действие подпунктов 5) и 6) настоящего пункта;

8) осужденные к лишению свободы за совершение преступлений, предусмотренных статьей 106, частью второй статьи 107, частью третьей статьи 110.1, частью второй статьи 112, частью второй статьи 119, частью первой статьи 126, частью второй статьи 127, частью первой статьи 127.2, статьей 136, частями второй и третьей статьи 141, частью первой статьи 142, статьей 142.1, частями первой и третьей статьи 142.2, частью первой статьи 150, частью второй статьи 158, частями второй и пятой статьи 159, частью второй статьи 159.1, частью второй статьи 159.2, частью второй статьи 159.3, частью второй статьи 159.5, частью второй статьи 159.6, частью второй статьи 160, частью первой статьи 161, частью второй статьи 167, частью третьей статьи 174, частью третьей статьи 174.1, частью второй статьи 189, частью первой статьи 200.2, частью второй статьи 200.3, частью первой статьи 205.2, частью второй статьи 207.2, статьей 212.1, частью первой статьи 228.4, частью первой статьи 230, частью первой статьи 232, частью первой статьи 239, частью второй статьи 243.4, частью второй статьи 244, частью первой. 1 статьи 258.1, частями первой и второй статьи 273, частью первой статьи 274.1, частью второй статьи 280, частью второй статьи 280.1, частью первой статьи 282, частью третьей статьи 296, частью третьей статьи 309, частями первой и второй статьи 313, частью первой статьи 318, частью второй статьи 354, частью второй статьи 354.1 Уголовного кодекса Российской Федерации, и имеющие на день голосования на выборах неснятую и непогашенную судимость за указанные преступления, - до истечения пяти лет со дня снятия или погашения судимости;

9) подвергнутые административному наказанию за совершение административных правонарушений, предусмотренных статьями 20.3 и 20.29 Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации, если на день проведения конкурса лицо считается подвергнутым административному наказанию;

10) в случае прекращения гражданства Российской Федерации, прекращения гражданства иностранного государства участника международного договора Российской Федерации, в соответствии с которым иностранный гражданин вправе быть избранным в органы местного самоуправления, приобретения им гражданства иностранного государства либо получения им вида на жительство или иного документа, подтверждающего право на постоянное проживание гражданина Российской Федерации на территории иностранного государства, не являющегося участником международного договора Российской Федерации, в соответствии с которым гражданин Российской Федерации, имеющий гражданство иностранного государства, вправе быть избранным в органы местного самоуправления;

11) в случае наличия гражданства иностранного государства (иностранных государств), либо наличие вида на жительство или иного документа, подтверждающего право на постоянное проживание гражданина Российской Федерации на территории иностранного государства, за исключением случаев, когда гражданин Российской Федерации является гражданином иностранного государства – участника международного договора Российской Федерации, в соответствии с которым иностранный гражданин вправе быть избранным в органы местного самоуправления;

12) при наличии вступившего в силу решения суда о лишении его права занимать муниципальные должности в течение определенного срока, если заседание Совета Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района, на котором рассматривается вопрос об избрании кандидата на должность главы Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района из числа кандидатов, представленных конкурсной комиссией по результатам конкурса, состоится до истечения указанного срока;

13) при наличии заболевания, указанного в приложении 1 к настоящим Требованиям.

Приложение 1

к Требованиям

к участникам конкурса на должность главы

Андреевского сельского поселения

Саргатского муниципального района

Омской области

ПЕРЕЧЕНЬ

заболеваний, препятствующих участию в конкурсе по отбору кандидатур на должность главы Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района

Омской области

Наименование заболеваний

Код заболеваний по МКБ-10

I. Психические расстройства и расстройства поведения (со средними и тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями)

Органические, включая симптоматические, психические расстройства

Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства

Расстройства настроения

Расстройства привычек и влечений

Умственная отсталость

F00 - F09

F20 - F29

F30 - F39

F63

F70 - F79

II. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ

Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ

F10 - F19

III. Болезни нервной системы

Эпилепсия

G40

Приложение 3

к решению Совета

Андреевского сельского поселения

Саргатского муниципального

района Омской области

от 06.11.2020г. № 20

Перечень документов

предоставляемых участниками конкурса на должность главы Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района Омской области.

1. Вместе с заявлением, предусмотренным приложением № 2 к настоящему решению, в конкурсную комиссию должны быть представлены:

1) выписка из протокола съезда (конференции) или общего собрания общественного объединения либо его регионального отделения или иного структурного подразделения (в случае выдвижения участника конкурса общественным объединением либо его региональным отделением или иным структурным подразделением);

2) паспорт гражданина Российской Федерации или иной документ, заменяющий паспорт гражданина, и его копия;

3) заверенная кадровой службой по месту работы (службы) участника конкурса копия трудовой книжки, или иные документы, подтверждающие трудовую (служебную) деятельность гражданина;

4) документ, подтверждающий сведения о профессиональном образовании (при наличии), и его копия;

5) свидетельство о постановке физического лица на учет в налоговом органе по месту жительства на территории Российской Федерации и его копия;

6) документы воинского учета – для граждан, пребывающих в запасе, военнообязанных и лиц, подлежащих призыву на военную службу, и их копия;

7) согласие участника конкурса на обработку его персональных данных;

8) справка о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования по реабилитирующим основаниям, выданная в порядке и по форме, которые устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел (при наличии);

9) в случае если участник конкурса указывает при подаче документов дополнительные сведения о себе (о наградах, званиях, ученых степенях и прочее), он обязан одновременно с подачей указанных выше документов представить документы, подтверждающие указанные сведения, а также их копии;

10) заключение (справка) медицинского учреждения об отсутствии заболеваний, перечисленных в приложении 1 к настоящему Порядку, выданное не позднее чем за 1 год до дня представления в конкурсную комиссию документов, указанных в настоящем пункте.

2. Оригиналы документов, указанные в подпунктах 2) , 4) - 6), 9) пункта 1 настоящего приложения, после их сверки с копиями возвращаются участнику конкурса.

3. Оригиналы документов, указанные в подпунктах 3) - 5), 9) пункта 1 настоящего приложения, могут быть представлены в виде нотариально засвидетельствованных копий.

4. Дополнительно к документам, указанным в пункте 1, участником конкурса в конкурсную комиссию могут быть представлены документы в поддержку избрания его главой Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района (в том числе от общественных объединений либо их региональных отделений или иных структурных подразделений, собраний граждан), а также заверенные нотариально или кадровыми службами по месту работы (службы) участника конкурса документы о дополнительном профессиональном образовании, о замещаемых общественных должностях, иные документы, характеризующие его профессиональную подготовку.

Приложение 4

к решению Совета

Андреевского сельского поселения

Саргатского муниципального

района Омской области

от 06.11.2020г. № 20

Состав конкурсной комиссии

по проведению конкурса по отбору кандидатур на должность главы Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района Омской области

Овчинникова

Ирина Владимировна

-

Управляющий делами Администрации Саргатского муниципального района Омской области;

Вдовина

Светлана Алексеевна

-

Председатель Саргатской территориальной избирательной комиссии Омской области;

Гайдаенко

Людмила Владимировна

-

Заместитель начальника Управления образования администрации Саргатского муниципального района Омской области;

Ефимова

Тамара Ивановна

-

Пенсионер (по согласованию);

Кудин

Сергей Анатольевич

-

Начальник отдела физической культуры и спорта Администрации Саргатского муниципального района Омской области;

Фадеева

Ирина Геннадьевна

-

Председатель комитета финансов и контроля Администрации Саргатского муниципального района Омской области;

Губа Михаил - Временно не занят;

Юльевич

Епанчинцева - БУ КЦСОН «Бережок», соц. работник;

Галина Алексеевна

Корзюкова - МБОУ «Андреевский детский сад», машинист по

Ирина Алексеевна стирке и ремонту спец. одежды;

Сазонов - Директор МБОУ «Ивановская СШ»;

Сергей Викторович

Шкурина - Заведующая МДОУ «Андреевский детский сад»;

Мария Васильевна

Якушин - МБОУ «Андреевская СШ», учитель.

Алексей Александрович

В конкурсную комиссию по отбору кандидатур на должность главы Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района

Омской области

от ___________________________________

(фамилия)

___________________________________

(имя, отчество)

Заявление

Даю согласие на участие в конкурсе по отбору кандидатур на должность главы Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района Омской области.

Обязуюсь в случае избрания прекратить деятельность, несовместимую с замещением должности главы Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района Омской области.

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения – ______________ ______ года, место рождения – __________

(день) (месяц) (год)

_________________________________________________________________ (указывается место рождения согласно паспорту гражданина

__________________________________________________________________

Российской Федерации)

адрес места жительства – ____________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, район, город,

__________________________________________________________________ иной населённый пункт, улица, номер дома, корпуса (строения и т.п.) и квартиры)

вид документа – ___________________________________________________

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность – ________________________

(серия, номер паспорта или документа,

__________________________________________________________________

заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

выдан – __________________________________________________________

(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт

__________________________________________________________________

гражданина Российской Федерации)

_________________________________________________________________,

ИНН – ____________________________ гражданство – __________________

(идентификационный номер налогоплательщика

(при наличии))

профессиональное образование – _____________________________________

(сведения о профессиональном образовании (при наличии)

__________________________________________________________________

с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность, года её окончания

и реквизитов документа об образовании и о квалификации)
__________________________________________________________________

основное место работы или службы, занимаемая должность / род занятий –__________________________________________________________________

(основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы

__________________________________________________________________

или службы – род занятий)

_________________________________________________________________,

__________________________________________________________________

сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и наименование соответствующего

__________________________________________________________________

представительного органа, депутатом которого является участник конкурса)

_________________________________________________________________,

__________________________________________________________________

(сведения о судимости участника конкурса в случае, если у участника конкурса имелась или имеется судимость; если судимость снята или погашена, также сведения о дате снятия или погашения судимости)

_________________________________________________________________,

__________________________________________________________________

(принадлежность к политической партии либо не более чем к одному общественному объединению,

___________________________________________________________________________________________________________________________________,

статус в данной политической партии, данном общественном объединении)

___________________________________________________________________________________________________________________________________,

(номер телефона кандидата и адрес электронной почты)

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, подпись)

_______________________(дата)

В конкурсную комиссию по отбору кандидатур на должность главы Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района

Омской области

от ___________________________________

РАСПИСКА

о согласии на получение SMS-извещений

Я, __________________________________________________________, согласен (согласна), что уведомления о дате, времени, месте проведения конкурса по отбору кандидатур на должность главы Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района Омской области, результатах конкурса, а также иное информирование конкурсной комиссии будут направлены (напротив нужного поставить любой знак)

на номер мобильного телефона: _________________ SMS-сообщением.

Обязуюсь ежедневно просматривать SMS-уведомления.

С момента поступления SMS-уведомления я считаюсь извещенным.

В случае изменения указанного мною номера мобильного телефона обязуюсь проинформировать об этом конкурсную комиссию по отбору кандидатур на должность главы Саргатского муниципального района Омской области.

Я соглашаюсь с тем, что конкурсная комиссия по отбору кандидатур на должность главы Саргатского муниципального района Омской области не несет ответственность за недоставку SMS-сообщения на указанный номер ввиду отсутствия на лицевом счету моего телефонного номера денежных средств, и с тем, что в данном случае я также считаюсь извещенным.

_______________ ____________________

Дата Подпись, расшифровка подписи

Подтверждение

в получении документов для участия в конкурсе по отбору кандидатур на должность главы Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района Омской области

Конкурсная комиссия ______________ приняла от ______________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

участника конкурса по отбору кандидатур на должность главы Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района Омской области (либо его представителя на основании нотариально удостоверенной доверенности) следующие документы:

1.

Заявление участника конкурса о согласии участвовать в конкурсе

на ____ л. в 1 экз.

2.

Копии страниц паспорта участника конкурса

на ____ л. в 1 экз.

3.

Копии документов, подтверждающих сведения о профессиональном образовании участника конкурса

на ____ л. в 1 экз.

4.

Копия трудовой книжки (выписка из трудовой книжки) либо справка с основного места работы или иной документ для подтверждения сведений об основном месте работы или службы участника конкурса о занимаемой должности, а при отсутствии основного места работы или службы – копии документов, подтверждающих сведения о роде занятий участника конкурса (о деятельности, приносящей участнику конкурса доход) или о статусе неработающего участника конкурса

на ____ л. в 1 экз.

5.

Справка из законодательного (представительного) органа государственной власти, представительного органа муниципального образования об исполнении участником конкурса обязанностей депутата на непостоянной основе

на ____ л. в 1 экз.

6.

Справка о принадлежности участника конкурса к политической партии, не более чем к одному общественному объединению и статусе в нем

на ____ л. в 1 экз.

7.

Выписка из протокола съезда (конференции) или общего собрания общественного объединения либо его регионального отделения или иного структурного подразделения (в случае выдвижения участника конкурса общественным объединением либо его региональным отделением или иным структурным подразделением)

на ____ л. в 1 экз.

8.

Копия свидетельства о постановке физического лица на учет в налоговом органе по месту жительства на территории Российской Федерации и его копия

на ____ л.

в 1 экз.

9.

Копия документа воинского учета – для граждан, пребывающих в запасе, военнообязанных и лиц, подлежащих призыву на военную службу, и их копия

на ____ л.

в 1 экз.

10.

Согласие участника конкурса на обработку его персональных данных

на ____ л. в 1 экз.

11.

Справка о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования по реабилитирующим основаниям, выданная в порядке и по форме, которые устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел (при наличии)

на ____ л. в 1 экз.

12.

Копии документов, подтверждающих дополнительные сведения о себе (о наградах, званиях, ученых степенях и прочее)

на ____ л. в 1 экз.

13.

Заключение (справка) медицинского учреждения об отсутствии заболеваний, перечисленных в приложении 1 к Порядку проведения конкурса

на ____ л. в 1 экз.

14.

Копия нотариально удостоверенной доверенности представителя участника конкурса

на ____ л. в 1 экз.

Лицо, представившее документы

для участия в конкурсе

_________________________________

(фамилия, инициалы, подпись)

Председатель или член

конкурсной комиссии

_________________________________

(фамилия, инициалы, подпись)

В конкурсную комиссию по проведению конкурса по отбору кандидатур на должность главы Андреевского сельского поселения Саргатского муниципального района Омской области

от ______________________________________________

________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

проживающего по адресу __________________________

_________________________________________________

(адрес места жительства)

контактный телефон _______________________________

сведения о документе, удостоверяющем личность _________________________________________________

(номер, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Даю согласие на обработку моих персональных данных, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество, адрес проживания, сведения о документе, удостоверяющем личность, номер телефона, возраст, семейное положение, сведения об образовании, сведения содержащиеся в трудовой книжке или иных документах подтверждающих трудовую ( служебную) деятельность, номер свидетельства о постановку на учёт в налоговом органе по месту жительства не территории РФ, сведения содержащиеся в военном билете. Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, а также обезличивание, блокирование персональных данных и передачу третьим лицам: органам государственной власти, органам местного самоуправления – и осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Я проинформирован(а), что конкурсная комиссия по проведению конкурса по отбору кандидатур на должность главы Саргатского муниципального района Омской области

гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом.

Данное Согласие действительно с даты заполнения настоящего Согласия в течение срока хранения информации согласно действующему законодательству Российской Федерации.

Данное Согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

____________ ______________ ___________________________

(дата) (подпись) (фамилия, инициалы)