Об утверждении Порядка выдачи разрешения на осуществление земляных работ на территории Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области



КОМИТЕТ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ КУРАКИНСКОГО СЕЛЬСОВЕТА СЕРДОБСКОГО РАЙОНА

ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

СЕДЬМОГО СОЗЫВА

Р Е Ш Е Н И Е

от 03.09.2020 № 119-14/7

с. Куракино

Об утверждении Порядка выдачи разрешения на осуществление земляных работ на территории Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области

(в ред. решения Комитета местного самоуправления Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области от 04.12.2020 № 162-17/7)

В соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» (с последующими изменениями), статьей 1 Федерального закона от 10.01.2002 № 7-ФЗ «Об охране окружающей среды», постановлением Правительства Российской Федерации от 30.04.2014 № 403 «Об исчерпывающем перечне процедур в сфере жилищного строительства», руководствуясь с. 20 Устава Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области, Правилами благоустройства территории Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области, утвержденными решением Комитета местного самоуправления Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области от 01.11.2017 № 425-65/6,

Комитет местного самоуправления Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области р е ш и л:

1.Утвердить прилагаемый Порядок выдачи разрешения на осуществление земляных работ на территории Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области.

2.Настоящее решение опубликовать в информационном бюллетене «Сельские Вести», разместить на официальном сайте Администрации Куракинского сельсовета Сердобского района в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

3. Настоящее решение вступает в силу на следующий день после дня его официального опубликования.

4.Контроль за исполнением настоящего решения возложить на главу Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области.

Глава Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области

Н..Ревенко

Приложение

к решению

Комитета местного самоуправления

Куракинского сельсовета

Сердобского района Пензенской области

от 03.09.2020 № 119-14/7

Порядок выдачи разрешения на осуществление земляных работ на территории Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области

I. Общие положения

1.1. Порядок выдачи разрешения на осуществление земляных работ на территории Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области (далее - Порядок) разработан в соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» (с последующими изменениями), Уставом Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области, Правилами благоустройства территории Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области, утвержденными решением Комитета местного самоуправления Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области от 01.11.2017 № 425-65/6 и регулирует порядок выдачи разрешения на осуществление земляных работ на территории Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области (далее - разрешение на осуществление земляных работ).

1.2. Порядок распространяется на физических и юридических лиц, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, выполняющих осуществление земляных работ на территориях общего пользования в границах Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области.

1.3. Для целей Порядка используются следующие термины:

1) заявитель - физическое или юридическое лицо, либо их уполномоченные представители;

2) разрешение на осуществление земляных работ - документ, установленной формы, выданный уполномоченным органом, дающий право на осуществление земляных работ на определенной территории в определенный период времени;

3) осуществление земляных работ по устранению аварий - производство работ, обеспечивающих восстановление работоспособности систем инженерного обеспечения (электро-, тепло-, газо-, водоснабжения и водоотведения, канализации, связи), при внезапно возникающих неисправностях.

1.4. Органом, уполномоченным на выдачу разрешения на осуществление земляных работ, является Администрация Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области (далее - Администрация).

1.5. Земляные работы на территории Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области могут осуществляться только при наличии предварительно полученного разрешения на осуществление земляных работ, выданного Администрацией, за исключением случая осуществления земляных работ по устранению аварий.

Земляные работы, производимые в границах территории объектов культурного наследия, зон охраны объектов культурного наследия в целях сохранения объектов культурного наследия или его отдельных элементов, сохранения историко-градостроительной или природной среды объекта культурного наследия, осуществляются с учетом особенностей, установленных Федеральным законом от 25.06.2002 № 73-ФЗ «Об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) народов Российской Федерации».

1.6. Срок действия разрешения на осуществление земляных работ
не может превышать тридцати дней со дня его выдачи.

1.7. Нарушенное в ходе осуществления земляных работ благоустройство должно быть восстановлено в срок, не превышающий трех дней в летний период (с 1 апреля по 31 октября) и пяти дней - в зимний период (с 1 ноября по 31 марта), после установленного Администрацией дня окончания осуществления земляных работ в разрешении на осуществление земляных работ.

При осуществлении земляных работ в зимний период нарушенные элементы благоустройства должны быть восстановлены в «зимнем варианте» (засыпан песок, уложен и уплотнен щебень, убран строительный мусор и сопутствующие элементы благоустройства, демонтированные в ходе осуществления земляных работ, произведена планировка грунта)
и сданы по акту приема выполненных земляных работ и работ по восстановлению нарушенного благоустройства после осуществления земляных работ на территории Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области в срок, определенный в соответствии с разрешением на осуществление земляных работ. Окончательное восстановление поврежденных элементов благоустройства территории (асфальт, тротуарная плитка, бордюры, газоны, клумбы, иные участки озеленения) должно быть завершено после окончания зимнего периода, но не позднее 1 мая.

II. Порядок выдачи разрешения на осуществление земляных работ

Порядок представления заявления и иных документов, необходимых для выдачи разрешения на осуществление земляных работ

2.1. Для выдачи разрешения на осуществление земляных работ заявитель представляет в Администрацию следующие документы:

1) заявление о выдаче разрешения на осуществление земляных работ (далее - заявление) по форме, согласно приложению 1 к Порядку.

2) документ, удостоверяющий личность заявителя;

3) доверенность, оформленную в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае если заявление и документы, необходимые для выдачи разрешения на осуществление земляных работ, подаются уполномоченным представителем заявителя;

4) согласованную заявителем проектную документацию;

5) график осуществления земляных работ;

6) разрешение на строительство объекта капитального строительства,
в случаях, установленных Градостроительным кодексом Российской Федерации;

В случае не представления заявителем самостоятельно документа, предусмотренного подпунктом 6 пункта 2.1 Порядка, специалист Администрации запрашивает указанный документ в рамках межведомственного информационного взаимодействия. Непредставление заявителем указанного документа не является основанием для отказа
в выдачи разрешения на осуществление земляных работ;

7) лист согласования на осуществление земляных работ по форме, согласно приложению 6 к настоящему Порядку.

2.2. Заявитель представляет оригиналы и копии документов, указанных
в пунктах 2.1 Порядка.

2.3. Заявление и документы, указанные в пункте 2.1 Порядка, представляются в Администрацию в срок не менее чем за десять дней до начала сроков осуществления земляных работ, указанных в заявлении, а в случае осуществления земляных работ по устранению аварий - не позднее четырех дней со дня начала осуществления земляных работ по устранению аварии.

2.4. Регистрация заявления осуществляется в день его поступления
в Администрацию.

2.5. Оснований для отказа в приеме документов, необходимых для выдачи разрешения на осуществление земляных работ, законодательством Российской Федерации не предусмотрено.

Порядок рассмотрения заявления и иных документов, необходимых для выдачи разрешения на осуществление земляных работ, принятие решения о выдаче разрешения на осуществление земляных работ

2.6. Специалист Администрации осуществляет проверку сведений, содержащихся в заявлении и документах, указанных в пункте 2.1 Порядка, с целью определения:

- полноты и достоверности сведений, содержащихся в данных документах;

- согласованности предоставленной информации между отдельными документами;

-наличия оснований для отказа в выдачи разрешения
на осуществление земляных работ, предусмотренных пунктом 2.7 Порядка.

2.7. Основаниями для отказа в выдаче разрешения на осуществление земляных работ являются:

1) представление документов, указанных в пунктах 2.1 Порядка, лицом, не имеющим надлежащим образом оформленных полномочий;

2) непредставление или неполное представление документов, указанных в пункте 2.1 Порядка, за исключением документа, предусмотренного подпунктом 6 пункта 2.1 Порядка;

3) недостоверность сведений, содержащихся в представленных документах.

2.8.По результатам проверки представленных заявителем
и полученных по межведомственным запросам документов, и в случае отсутствия оснований для отказа в выдаче разрешения на осуществление земляных работ, предусмотренных пунктом 2.7 Порядка, специалист Администрации подготавливает проект разрешения на осуществление земляных работ и передает его на подпись главе Администрации.

Разрешение на осуществление земляных работ оформляется в двух экземплярах по форме, согласно приложению 2 к Порядку.

Один экземпляр разрешения на осуществление земляных работ выдается заявителю, а второй экземпляр разрешения на осуществление земляных работ остается в Администрации для контроля выполнения работ.

2.9. При наличии оснований для отказа в выдаче разрешения
на осуществление земляных работ специалист Администрации готовит проект уведомления об отказе в выдаче разрешения на осуществление земляных работ и передает на подпись главе Администрации. Указанное уведомление составляется в форме письма на имя заявителя и должно содержать указание на причины отказа в выдаче разрешения на осуществление земляных работ.

2.10. Глава Администрации рассматривает подготовленные проекты разрешения на осуществление земляных работ или уведомления об отказе
в выдаче разрешения на осуществление земляных работ и подписывает их.

Подписанное главой Администрации разрешение на осуществление земляных работ регистрируется в установленном порядке в журнале регистрации разрешений на осуществление земляных работ по форме, согласно приложению 3 к Порядку (далее - Журнал регистрации разрешений).

Подписанное главой Администрации уведомление об отказе в выдаче разрешения на осуществление земляных работ регистрируется в установленном порядке делопроизводства.

Порядок выдачи разрешения на осуществление земляных работ

2.11. Специалист Администрации в течение одного рабочего дня со дня подписания главой Администрации разрешения на осуществление земляных работ либо уведомления об отказе в выдаче разрешения на осуществление земляных работ, извещает заявителя по телефону о необходимости получения данных документов с указанием времени и места получения.

2.12. Разрешение на осуществление земляных работ либо уведомление об отказе в выдаче разрешения на осуществление земляных работ выдается заявителю Администрацией в течение трех рабочих дней со дня регистрации заявления и документов, указанных в пункте 2.1 Порядка.

(в ред. решения Комитета местного самоуправления Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области от 04.12.2020 № 162-17/7)

III. Порядок продления срока действия разрешения на осуществление земляных работ

3.1. В случае возникновения причин, не позволяющих закончить осуществление земляных работ в срок, установленный в разрешении на осуществлении земляных работ, заявитель в письменной форме за три дня до окончания действия разрешения на осуществление земляных работ представляет в Администрацию заявление о продлении срока действия разрешения на осуществление земляных работ (далее – заявление о продлении срока действия разрешения) по

форме, согласно приложению 4 к Порядку, с указанием причин нарушения срока, указанного в

разрешении на осуществление земляных работ, нового срока завершения осуществления земляных работ и уточненного графика осуществления земляных работ.

3.2. Регистрация заявления о продлении срока действия разрешения осуществляется в день его поступления в Администрацию.

3.3. Администрация в течение трех дней со дня регистрации заявления
о продлении срока действия разрешения принимает решение о продлении однократно срок разрешения на осуществление земляных работ на срок
не более пяти дней со дня срока окончания осуществления земляных работ, указанного в разрешении на осуществление земляных работ.

3.4. Продление срока действия разрешения на осуществление земляных работ производится путем проставления на разрешении на осуществление земляных работ отметки о продлении срока действия разрешения на осуществление земляных работ, оформленной по форме, согласно приложению 2 к Порядку, а также путем внесения соответствующей записи в Журнал регистрации разрешений.

IV. Порядок прекращения действия разрешения на осуществление земляных работ

4.1. Для прекращения действия разрешения на осуществление земляных работ заявитель не менее чем за три дня до окончания срока действия разрешения на осуществление земляных работ обязан письменно уведомить Администрацию о выполнении земляных работ и восстановлении элементов благоустройства.

4.2. Администрация осуществляет прием выполненных земляных работ и восстановления элементов благоустройства в течение одного рабочего дня со дня окончания осуществления земляных работ с составлением акта приема выполненных земляных работ и работ по восстановлению нарушенного благоустройства после осуществления земляных работ на территории Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области по форме, согласно приложению 5 к Порядку, и внесением соответствующей записи в Журнал регистрации разрешений.

В случае осуществления земляных работ в зимний период окончательное восстановление элементов благоустройства производится в срок, установленный пунктом 1.7 Порядка, с составлением нового акта приема выполненных земляных работ и работ по восстановлению нарушенного благоустройства после осуществления земляных работ на территории Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области и внесением соответствующей записи в Журнал регистрации разрешений.

V. Ответственность за нарушение Порядка

5.1. В случае нарушения требований, предусмотренных Порядком, наступает ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, законодательством Пензенской области.

Приложение 1

к Порядку выдачи разрешения

на осуществление земляных работ
на территории Куракинского сельсовета

Сердобского района Пензенской области

Форма заявления

Главе Администрации

Куракинского сельсовета

Сердобского района Пензенской области

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Для физических лиц

от _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. (отчество при наличии))

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

проживающего: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________

тел. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

серия ___________№ _________________________________________________________________________________________________________________________________________

когда и кем выдан ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Для юридических лиц

от _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование должности, (Ф.И.О. (отчество при наличии)

руководителя юридического лица,

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

полное наименование юридического лица)

ОГРН ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Фактический адрес: __________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Данные для связи с заявителем:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указываются почтовый адрес и (или) адрес электронной почты, а также по желанию контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать разрешение на осуществление земляных работ на территории Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области), размером: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Адрес места осуществления земляных работ: _____________________________________________________________________________________________________________________

Вид земляных работ: _________________________________________________________________________________________________________________________________________

(аварийные/плановые)

Для выполнения указанных работ все необходимые материалы и механизмы имеются, по окончании осуществления земляных работ гарантируем восстановление нарушенного благоустройства в полном объеме.

Срок осуществления земляных работ прошу установить:

Начало: «_____» ___________________________________________________________________________________________________________________________________ 20__ года.

Окончание: «_____» ________________________________________________________________________________________________________________________________ 20 __ года.

Окончание работ по восстановлению благоустройства «___» ______________________________________________________________________________________________ 20__ года.

Ответственным за осуществление земляных работ является: _______________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность, адрес регистрации, номер телефона)

«_____» ________________________________________________________________________________________________ 20__ года ______________ _____________________________

(подпись) (расшифровка подписи: фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя - физического лица либо наименование должности

(Ф.И.О. (отчество при наличии) руководителя юридического лица - в случае, если заявитель - юридическое лицо) МП (при наличии)

Приложение 2

к Порядку выдачи разрешения

на осуществление земляных работ
на территории Куракинского сельсовета

Сердобского района Пензенской области

Форма

РАЗРЕШЕНИЕ

№ _________________________________ от _____________________________________________________________________________________________________________________

на осуществление земляных работ на территории Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области

Выдано Администрацией Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя - физического лица либо полное наименование заявителя - юридического лица)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Адрес места осуществления земляных работ: _____________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вид земляных работ: _________________________________________________________________________________________________________________________________________

(аварийные/плановые)

Срок осуществления земляных работ:

Начало: « _____» ___________________________________________________________________________________________________________________________________ 20 __ года.

Окончание: « _____» ________________________________________________________________________________________________________________________________ 20 __ года.

Окончание работ по восстановлению благоустройства до «___» ____________________________________________________________________________________________ 20__ г.

Ответственный за осуществление земляных работ: ________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность, номер телефона)

Глава Администрации

Куракинского сельсовета

Сердобского района Пензенской области

(наименование муниципального образования) ____________________________________________________________________________________________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

МП

На основании заявления о продлении срока действия разрешения на осуществление земляных работ от «__» ________________________________ 20___ г. № ___________ продлить[*]:

Срок окончания осуществления земляных работ до « _______» _____________________________________________________________________________________________ 20 __ года.

Окончание работ по восстановлению благоустройства до «_____» __________________________________________________________________________________________ 20__ года.

Глава Администрации Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области

(наименование муниципального образования) ____________________________________________________________________________________________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Приложение 3

к Порядку выдачи разрешения

на осуществление земляных работ
на территории Куракинского сельсовета

Сердобского района Пензенской области

Форма

ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ разрешений на осуществление земляных работ

№ п/п

Регистрационный номер разрешения на осуществление земляных работ

Дата регистрации разрешения на осуществление земляных работ

Наименование юридического лица или ФИО (отчество при наличии) лица, получивших разрешение на осуществление земляных работ

Адрес места осуществления земляных работ

Вид земляных работ (плановые/ аварийные)

Срок действия разрешения на осуществление земляных работ

ФИО (отчество при наличии) лица, ответственного за осуществление земляных работ

Дата, подпись, ФИО (отчество при наличии) лица, получившего разрешение на осуществление земляных работ

Срок продления действия разрешения на осуществление земляных работ, должность, ФИО (отчество при наличии), подпись лица, продлившего разрешение на осуществление земляных работ[1]

Дата окончательного восстановления благоустройства в случае, осуществления земляных работ в зимний период, должность, ФИО (отчество при наличии), подпись лица, закрывшего разрешение на осуществление земляных работ (в том числе с учетом случая продления срока действия разрешения на осуществление земляных работ)

Дата закрытия разрешения на осуществление земляных работ, должность, ФИО (отчество при наличии), подпись лица, закрывшего разрешение на осуществление земляных работ

1

2

3

4

5

6

Приложение 4

к Порядку выдачи разрешения

на осуществление земляных работ
на территории Куракинского сельсовета

Сердобского района Пензенской области

Форма

Главе Администрации

Куракинского сельсовета

Сердобского района Пензенской области

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Для физических лиц

от _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. (отчество при наличии)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

проживающего: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________

тел. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

серия ___________№ _________________________________________________________________________________________________________________________________________

когда и кем выдан ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Для юридических лиц

от _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование должности, (Ф.И.О. (отчество при наличии)

руководителя юридического лица,

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

полное наименование юридического лица)

ОГРН ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Фактический адрес: __________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Данные для связи с заявителем:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указываются почтовый адрес и (или) адрес электронной почты, а также по желанию контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о продлении срока действия разрешения на осуществление земляных работ

Прошу продлить срок действия разрешения на осуществление земляных работ от «__» ____________ 20___ г. № ___________ в связи с ________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указать причины, послужившие основанием невозможности выполнения земляных работ в сроки, указанные в разрешении на осуществление земляных работ)

на срок с «___» ___________________ 20___ г. по «___» _____________________________________________________________________________________________________ 20___ г.

К заявлению прилагаются:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименования документов и количество экземпляров)

«_____» _____________ 20__ года _________________________________________________________________________________________________ _____________________________

(подпись) (расшифровка подписи: фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя - физического лица либо наименование должности

(Ф.И.О. (отчество при наличии) руководителя юридического лица - в случае, если заявитель - юридическое лицо)

МП (при наличии)

Приложение 5

к Порядку выдачи разрешения

на осуществление земляных работ
на территории Куракинского сельсовета

Сердобского района Пензенской области

Форма

АКТ приема выполненных земляных работ и работ по восстановлению нарушенного благоустройства после осуществления земляных работ на территории Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области

№ ____________________________________________________________________ от __________________________________________________________________________________

1. На объекте _______________________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование объекта, адрес места осуществления земляных работ)

земляные работы завершены __________________________________________________________________________________________________________________________________,

(указать дату завершения земляных работ, включая восстановление дорожного покрытия и нарушенного благоустройства)

работы по восстановлению элементов благоустройства после завершения земляных работ выполнены полностью/не полностью.

2. По результатам приема выполненных земляных работ, работ по восстановлению элементов благоустройства недостатки не выявлены (или выявлены следующие недостатки ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________).

(перечень выявленных недостатков, сроки их устранения)

3. Настоящий Акт составлен и подписан в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, и хранится по одному у каждой из Сторон, подписавших настоящий Акт.

Глава Администрации Куракинского сельсовета

Сердобского района Пензенской области

(наименование муниципального образования) _______________________________________________________________________________________________ ____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

МП

Заявитель

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

заявителя - физического лица либо наименование должности

(Ф.И.О. (отчество при наличии)

руководителя юридического лица -

в случае, если заявитель -

юридическое лицо) _____________ _____________________________________________________________________________________________________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

МП (при наличии)

Приложение 6

к Порядку выдачи разрешения

на осуществление земляных работ
на территории Куракинского сельсовета

Сердобского района Пензенской области

ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ №___________________________________________________________________________________________________________________

на осуществление земляных работ на территории Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области

Выдано Администрацией Куракинского сельсовета Сердобского района Пензенской области:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя - физического лица либо полное наименование заявителя - юридического лица)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Адрес места осуществления земляных работ: _____________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вид земляных работ: _________________________________________________________________________________________________________________________________________

(аварийные/плановые)

Организация, проводящая работы обязана:

1. Иметь на месте производства все необходимые материалы.

2. Оборудовать рабочее место в полном соответствии с требованиями техники безопасности и охраны труда.

3. В случае ограниченного проезда транспорта и прохода пешеходов, организовать соответствующую очередность земляных работ.

4. Перед началом работ вызвать на место представителей организаций в соответствии с указаниями в списке.

5. Закончить все работы в следующие сроки:

а) окончание работ по рытью траншей, прокладке коммуникаций, обратной засыпке траншей (котлованов) до «________»_______________________________________________20___ г.

б) восстановление дорожного покрытия, благоустройства до

«_______»____________________________________________________________________________________________________________________________________________20___ г.

Список согласующих организаций

№

Организация (наименование организации)

Адрес нахождения организации

Примечание (отсутствие, наличие) (по согласованию)

Об ответственности за срыв сроков производства земляных работ и разрушение подземных коммуникаций предупрежден:

Заказчик (представитель заказчика)_____________________________________________________________________________________________________________________________

1

[*] Отметка о продлении срока действия разрешения на осуществление земляных работ оформляется, в случае продления срока окончания осуществления земляных работ.

[1] Графа журнала регистрации разрешений на осуществления земляных работ заполняется, в случае продления срока действия разрешения на осуществление земляных работ.