Основная информация

Дата опубликования: 31 октября 2008г.
Номер документа: 12597
Текущая редакция: 4
Статус нормативности: Нормативный
Принявший орган: ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Раздел на сайте: Нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти
Тип документа: Приказы

Бесплатная консультация

У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:
Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732
Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192
Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749

Текущая редакция документа



В0803579В0901288

В200803579

ОПУБЛИКОВАНО:

РОССИЙСКАЯ ГАЗЕТА, 14.11.2008, N 235, СТР. 19

БЮЛЛЕТЕНЬ ТРУДОВОГО И СОЦИАЛЬНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РФ, N 1, СТР. 140, 2009г.

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 10.11.2008 ПОД N 12597

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ

31.10.2008 N 235

О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 29 ДЕКАБРЯ 2007 ГОДА N 945; НГР:Р0705674

<Утратил силу: приказ Федерального фонда обязательного  медицинского страхования   от  16 апреля 2009 г. N 76; НГР:В0901288 >

< Изменение:

приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28 января 2009 г. N 10;  НГР:В0900047 ,

приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 3 марта 2009 г. N 38; НГР:В0900565>

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 N 945; НГР:Р0705674 "О порядке предоставления в 2008-2010 годах субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 1, ст.11, N 40, ст.4552) приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок ведения реестров счетов по законченным случаям на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (приложение 1);

форму заявки территориального фонда обязательного медицинского страхования на предоставление субсидий на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - заявка) (приложение 2);

образец сведений территориального фонда обязательного медицинского страхования для завершения расчетов по предоставлению субсидий на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - сведения) (приложение 3);

форму реестра счетов за отчетный период на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (приложение 4).

2. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного страхования:

2.1. Обеспечить представление в 2008-2010 годах:

ежегодно плана-графика проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на текущий финансовый год, утвержденного субъектом Российской Федерации, по форме, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. При изменении численности детей представлять скорректированный план-график до 20-го числа;

ежемесячно, до 20-го числа, заявки по форме, утвержденной настоящим приказом (приложение 2);

до 10 марта соответственно 2009, 2010 и 2011 годов сведений по образцу, утвержденному настоящим приказом (приложение 3).

<В ред. приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28 января 2009 г. N 10;  НГР:В0900047 >

2.2. Осуществлять перечисление учреждениям здравоохранения средств, поступивших в виде субсидий, ежемесячно не позднее 25-го числа месяца, следующего за отчетным, после проведения медико-экономической экспертизы представленных учреждениями здравоохранения счетов на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, предусмотренных пунктом 5 постановления Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 N 945; НГР:Р0705674 "О порядке предоставления в 2008-2010 годах субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (далее - Постановление).

3. Комиссии Федерального фонда ОМС по финансированию мероприятий, предусмотренных бюджетом Федерального фонда медицинского страхования на 2008 год и на плановый период 2009-2010 годов (далее - Комиссия), осуществлять рассмотрение заявок и сведений территориальных фондов ОМС и принимать решение о предоставлении субсидий по результатам их рассмотрения с учетом соблюдения условий, предусмотренных пунктом 3 Постановления.

4. Управлению бухгалтерского учета и отчетности ежемесячно, в срок до 25-го числа, осуществлять перечисление территориальным фондам обязательного медицинского страхования субсидий на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на основании протокола заседания Комиссии.

5. Управлению организации ОМС оказывать методическую помощь территориальным фондам ОМС в организации заключения договоров в соответствии с типовой формой, утвержденной Постановлением.

6. Считать утратившим силу приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 14 июля 2008 года N 153; НГР:В0802178 "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 года N 945; НГР:Р0705674" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 28.07.2008 N 12039).

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Е.Н.Сучкову.

И.о.директора

Д. Рейхарт

Приложение N 1

ПОРЯДОК

ВЕДЕНИЯ РЕЕСТРОВ СЧЕТОВ ПО ЗАКОНЧЕННЫМ СЛУЧАЯМ НА ОПЛАТУ

РАСХОДОВ ПО ПРОВЕДЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ В

СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ

В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Настоящий Порядок разработан в соответствии с пунктом 5 Правил предоставления в 2008-2010 годах субсидий из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 N 945; НГР:Р0705674 "О порядке предоставления в 2008-2010 годах субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", и устанавливает порядок ведения реестров счетов по законченным случаям на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также периодичность и сроки их представления.

II. ПЕРИОДИЧНОСТЬ И СРОКИ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ

2.1. Государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения представляют в территориальный фонд обязательного медицинского страхования счет и реестр счетов за отчетный период на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, (далее - Реестр), по форме, утвержденной настоящим приказом (приложение 4)* ежемесячно, до 10-го числа месяца, следующего за отчетным.

2.2. Реестр представляется на бумажном носителе и в электронном виде.

III. ЗАПОЛНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЕСТРА

3.1. В графе 2 указываются полностью фамилия, имя, отчество ребенка, прошедшего диспансеризацию.

3.2. В графе 3 указывается пол ребенка, прошедшего диспансеризацию.

3.3. В графе 4 указывается дата рождения ребенка, прошедшего диспансеризацию (число, месяц, год).

3.4. В графе 5 указывается адрес по месту регистрации ребенка, прошедшего диспансеризацию.

3.5. В графе 6 указываются номер и серия полиса обязательного медицинского страхования, а также название страховой медицинской организации, выдавшей полис ребенку, прошедшему диспансеризацию.

3.6. В графе 7 указывается установленный общий диагноз по МКБ-10 ребенка, прошедшего диспансеризацию, на основании учетной формы N 030-Д/с/08-10 "Карта диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации".

3.7. В графах с 8 по 18 указываются даты осмотров врачами-специалистами:

детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно: педиатром, неврологом, офтальмологом, детским хирургом, оториноларингологом, акушером-гинекологом, детским стоматологом, ортопедом-травматологом, психиатром (с 3 лет);

детей в возрасте от 5 до 17 лет включительно: педиатром, неврологом, офтальмологом, детским хирургом, оториноларингологом, акушером-гинекологом, детским стоматологом, ортопедом-травматологом, детским урологом-андрологом, детским эндокринологом, психиатром.

3.8. В графах с 19 по 25 указываются даты проведения лабораторных и функциональных исследований по всем возрастным группам: клинический анализ крови, клинический анализ мочи, электрокардиография, ультразвуковое исследование (сердца, почек, печени и желчного пузыря, тазобедренных суставов для детей первого года жизни).

3.9. В графе 26 указывается норматив затрат на проведение диспансеризации детей (в рублях), утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.06.2008 N 250н; НГР:В0801473 "О нормативах затрат на проведение в 2008 году диспансеризации одного ребенка" (зарегистрирован в Минюсте России от 09.06.2008 N 11826).

В Реестре итоги подводятся по каждой странице и по каждой возрастной группе детей, кроме того, выводится общий итог по Реестру.

Приложение N 2

ЗАЯВКА

НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИЙ НА ПРОВЕДЕНИЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ,

НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ

на _________ месяц 200 __ года

(наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования)

N

строк

Наименование показателей

1

Численность пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно плану-графику проведения диспансеризации в субъекте Российской Федерации на текущий финансовый год, чел.

2

Численность пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно плану-графику проведения диспансеризации в субъекте Российской Федерации на текущий месяц, всего, чел.

2.1

в том числе<1>:

- в возрасте от 0 до 4 лет включительно, чел.

-----------------------

<1> Заполняется на основании данных органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, представляемых в территориальный фонд ОМС в срок до 15-го числа текущего месяца.

2.2

- в возрасте от 5 до 17 лет включительно, чел.

3

Норматив затрат на проведение диспансеризации одного ребенка<2>:

-----------------------

<2> Утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством образования и науки Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

3.1

в возрасте от 0 до 4 лет включительно, руб.

3.2

в возрасте от 5 до 17 лет включительно, руб.

4

Расчетная сумма субсидии на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно плану-графику проведения диспансеризации в субъекте Российской Федерации на текущий месяц, тыс.руб. (стр.4.1 + стр.4.2), всего

4.1

в том числе:

- в возрасте от 0 до 4 лет включительно (стр.2.1 х стр.3.1), тыс.руб.

4.2

- в возрасте от 5 до 17 лет включительно (стр.2.2 х стр.3.2), тыс.руб.

5

Засчитано ФОМС средств после завершения расчетов за 200_ год по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации<*>, тыс.руб.

_______________

<*> За 2007 год по проведенной диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

6

Поступило средств на проведение в 200__году диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (на дату представления заявки), тыс.руб., всего: (стр.6.1 + стр.6.2), в том числе:

6.1

- субсидий ФОМС

6.2

- прочие поступления

7

Израсходовано средств на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (на дату представления заявки), тыс.руб.

8

Остаток неиспользованных средств на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (на дату представления заявки)<3>, тыс.руб.

-----------------------

<3> Подтверждается банковской выпиской.

9

Недостаток средств, необходимых согласно реестру счетов на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в предыдущем месяце (на дату представления заявки)<4>, тыс.руб.

-----------------------

<4> Возмещается территориальным фондам в текущем месяце в пределах сумм субсидий, засчитанных в предыдущих месяцах в виде авансовых платежей.

10

Сумма субсидии на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на текущий месяц, тыс.руб.

Исполнительный директор ТФОМС

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ТФОМС

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

Справочно указывается на дату представления заявки:

1

Численность пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в отношении которых была проведена диспансеризация, всего, чел.

1.1

в том числе:

- в возрасте от 0 до 4 лет включительно, чел.

1.2

- в возрасте от 5 до 17 лет включительно, чел.

2

Подлежат оплате счета по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, после проведения медико-экономических экспертиз, тыс.руб.

Приложение N 3

(образец)

<В новой ред. приказа Министерства образования и науки РФ от 30 января 2009 г. N 18; НГР:В0900546 >

Сведения для завершения расчетов по финансовому обеспечению проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,

за

год

(наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования)

N п/п

Наименование показателей

За ____ год

1

Численность прошедших диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно представленным учреждениями здравоохранения реестрам счетов после проведения медико-экономической экспертизы в субъекте Российской Федерации (стр. 1.1 + стр. 1.2), всего, чел.

1.1

в том числе:

- в возрасте от 0 до 4 лет включительно, чел.

1.2

- в возрасте от 5 до 17 лет включительно, чел.

2

Норматив затрат на проведение диспансеризации одного ребенка:

-

2.1

- в возрасте от 0 до 4 лет включительно, руб.

2.2

- в возрасте от 5 до 17 лет включительно, руб.

3

Расчетная сумма субсидии для завершения расчетов по финансовому обеспечению проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно представленным учреждениями здравоохранения реестрам счетов после проведения медико-экономической экспертизы в субъекте Российской Федерации (стр. 3.1 + стр. 3.2), всего, тыс. руб.

3.1

в том числе:

- в возрасте от 0 до 4 лет включительно (стр. 1.1 х стр. 2.1), тыс. руб.

3.2

- в возрасте от 5 до 17 лет включительно (стр. 1.2 х стр. 2.2), тыс. руб.

4

Получено субсидий на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (стр. 4.1 + стр. 4.2), всего, тыс. руб.

4.1

в том числе:

от ФОМС

4.2

прочие поступления <1>

5

Остаток средств после завершения расчетов за 2007 год по проведенной диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, тыс. руб.

6

Засчитано ФОМС средств после завершения расчетов за 2007 год по проведенной диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, тыс. руб.

6.1

из них:

восстановлено средств на счет территориального фонда обязательного медицинского страхования, тыс. руб.

7

Остаток неиспользованных средств территориального фонда обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, тыс. руб. <2>

8

Сумма субсидии, необходимая для завершения расчетов по финансовому обеспечению проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно представленным учреждениями здравоохранения реестрам счетов после проведения медико-экономической экспертизы в субъекте Российской Федерации, тыс. руб.

Исполнительный директор территориального фонда обязательного медицинского страхования

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер территориального фонда обязательного медицинского страхования

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

_______________

<1> - Указываются поступления, полученные в 2008 году.

<2> - Указывается на дату составления сведений и подтверждается банковской выпиской.

Справочно:

1

Численность пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно плану-графику проведения диспансеризации в субъекте Российской Федерации (стр. 1.1.+ стр. 1.2.), всего, чел.

За ________ год

1.1.

в том числе: <*>

- в возрасте от 0 до 4 лет включительно, чел.

1.2.

- в возрасте от 5 до 17 лет включительно, чел.

_______________

<*> - Заполняется на основании данных органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, представляемых в территориальный фонд ОМС.

Приложение N 4

РЕЕСТР

СЧЕТОВ НА ОПЛАТУ ПРОВЕДЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ

В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ

В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ

на

200

года

Учреждение-отправитель

Форма РД-ДС

коды

наименование учреждения

по ОКУД

Вид деятельности

по ОКПО

Организационно-правовая форма/форма собственности

по ОГРН

Учреждение-получатель

по ОКВЭД

наименование учреждения

по ОКОПФ/ОКФС

Периодичность: ежемесячно, 10 числа

по ОКПО

Единица измерения (руб.)

по ОГРН

Договор между территориальным фондом обязательного медицинского страхования

и государственным (муниципальным) учреждением здравоохранения

по ОКУД

(дата заключения договора и N договора)

по ОКЕИ

N

п/п

Фамилия, имя, отчество

Пол м/ж

Дата рожде-

ния (число, месяц, год)

Адрес по месту регист-

рации

N, серия полиса ОМС и назва-

ние СМО, выдав-

шей полис

Диагноз по МКБ-10 (основ-

ной)

Даты осмотров врачами-специалистами и проведения лабораторных и функциональных исследований

педи-

атр

невро-

лог

офталь-

молог

детский хирург

отори-

нола-

ринго-

лог

аку-

шер-гине-

колог

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Возраст детей от 0 до 4 лет включительно

Итого

Возраст детей от 5 до 17 лет включительно

Итого

Всего

Даты осмотров врачами-специалистами и проведения лабораторных и функциональных исследований

Норма-

тив

затрат на

Дет-

ский стома-

толог

Орто-

пед - трав-

ма-

толог

пси-

хи-

атр (с 3 лет)

Детский уролог-андролог

детский эндокри-

нолог

клини-

ческий анализ крови

клини-

ческий анализ мочи

эле-

ктро-

кар-

дио-

гра-

фия

УЗИ

прове-

дение диспан-

сери-

зации, руб.

серд-

ца

по-

чек

печени и желч-

ного пузыря

тазо-

бед-

ренных суста-

вов для детей первого года жизни

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

Возраст детей от 0 до 4 лет включительно

X

X

X

X

X

X

Возраст детей от 5 до 17 лет включительно

Руководитель учреждения

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ТФОМС

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

[введено:     18.11.2008 оператор НЦПИ - Павозкова Е.А.]

[проверено: 19.11.2008 редактор НЦПИ - Аксенов     С.А.]

[ТРТ:            12.03.2009 юрист      НЦПИ - Фалюта      Л.А.]

[ТРТ:            28.04.2009 юрист      НЦПИ - Фалюта      Л.А.]

Дополнительные сведения

Государственные публикаторы: РОССИЙСКАЯ ГАЗЕТА № 235 от 14.11.2008 Стр. 19, БЮЛЛЕТЕНЬ ТРУДОВОГО И СОЦИАЛЬНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РФ № 1 от 31.10.2008 Стр. 140
Рубрики правового классификатора: 140.000.000 Здравоохранение. Физическая культура и спорт. Туризм, 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040), 140.010.070 Порядок оказания медицинской помощи различным категориям граждан

Вопрос юристу

Поделитесь ссылкой на эту страницу:

Новые публикации

Статьи и обзоры

Материалы под редакцией наших юристов
Статья

Объясняем простым языком, что такое Конституция, для чего она применяется и какие функции она исполняет в жизни государства и общества.

Читать
Обзор

Что означает термин «нормативно-правовой акт» или НПА? Разбираемся в классификации, отличиях, разделении по юридической силе.

Читать
Статья

Кто возглавляет исполнительную власть в РФ? Что включает в себя система целиком? Какими функциями и полномочиями она наделена?

Читать