ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СВИЩЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА



В202101544

ОПУБЛИКОВАНО:

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ИНТЕРНЕТ-ПОРТАЛ ПРАВОВОЙ ИНФОРМАЦИИ (www.pravo.gov.ru), 14.07.2021, N 0001202107140022,

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 14.07.2021 ПОД N 64260

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

30.06.2021 N 694н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ

СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СВИЩЕ

ЗАДНЕГО ПРОХОДА

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при свище заднего прохода (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;

стандарт медицинской помощи взрослым при свище заднего прохода (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.

Министр

М.А. Мурашко

Приложение N 1

к приказу

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 июня 2021 г. N 694н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СВИЩЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА

(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 135

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

K60.3 Свищ заднего прохода

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <2>

Усредненный показатель кратности применения

B01.018.001

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный

1

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.30.013

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов

0,01

1

A08.30.028

Цитологическое исследование соскобов эрозий, язв, ран, свищей

0,01

1

A26.02.004

Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на грибы (дрожжевые, мицелиальные)

0,005

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.18.001

Колоноскопия

0,45

1

A03.19.001

Аноскопия

1

1

A03.19.002

Ректороманоскопия

1

1

A04.19.001.001

Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное

0,85

1

A05.19.003

Исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки

0,45

1

A05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,2

1

A11.01.019

Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек

0,01

1

A11.19.003

Биопсия ануса и перианальной области

0,01

1

A11.30.005

Зондирование свищевого хода

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.018.002

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный

1

3

B01.018.003

Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

10

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,5

1

B01.057.002

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

0,5

4

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A26.02.001

Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,02

1

A26.02.003

Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

0,00002

1

A26.02.004

Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на грибы (дрожжевые, мицелиальные)

0,002

1

A26.02.007

Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex)

0,00002

1

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A16.01.003

Некрэктомия

0,083

1

A16.19.006

Закрытие внутреннего свища прямой кишки

0,38

1

A16.19.009

Дренаж тазопрямокишечной ткани

0,23

1

A16.19.010

Иссечение наружного свища прямой кишки

0,13

1

A16.19.015

Сфинктеропластика

0,11

1

A16.19.035

Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки

0,13

1

A16.19.036

Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки

0,3

1

A16.19.037

Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки

0,2

1

A16.30.067

Иссечение поверхностного свищевого хода

0,13

1

A16.30.068

Иссечение глубокого свищевого хода

0,034

1

A17.30.021

Электрокоагуляция

0,035

1

A22.26.017

Эндолазеркоагуляция

0,017

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <3>

Усредненный показатель частоты предостав-

ления

Единицы измерения

ССД <4>

СКД <5>

A06AD

Осмотические слабительные средства

Лактулоза

0,34

г

20

220

D06C

Антибиотики в комбинации с противомикробными средствами

Диоксометилтетрагидропиримидин+Хлорамфеникол

1

г

5

50

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз

Амоксициллин+[Клавулановая кислота]

0,051

мг

3 000 + 600

21 000 + 4 200

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

Цефтриаксон

0,034

г

2

14

J01MA

Фторхинолоны

Ципрофлоксацин

0,051

г

1

7

P01AB

Производные нитроимидазола

Метронидазол

0,084

мг

1 500

10 500

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

10

____________________

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.

Приложение N 2

к приказу

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 июня 2021 г. N 694н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СВИЩЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА

(ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

K60.3 Свищ заднего прохода

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <2>

Усредненный показатель кратности применения

B01.018.001

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный

1

1

B01.018.002

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный

1

1

____________________

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.