ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ АНКЕТЫ КАНДИДАТОВ В ЧЛЕНЫ ОБЩЕСТВЕННОГО СОВЕТА ПРИ ИНСПЕКЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ



ИНСПЕКЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА

ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

П Р И К А З

От 24 апреля 2013                                                                                                   № 62

г.Вологда

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ АНКЕТЫ

КАНДИДАТОВ В ЧЛЕНЫ ОБЩЕСТВЕННОГО

СОВЕТА ПРИ ИНСПЕКЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО

СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Приказ утратил силу в ред. Приказа Инспекции государственного строительного надзора области от 23.09.2016 № 162

              В соответствии с Постановлением Правительства Вологодской области от 27 декабря 2011 года № 1691 «О Концепции содействия развитию институтов гражданского общества в Вологодской области», Постановлением Губернатора Вологодской области от 24 декабря 2012 года № 686 «О порядке образования общественных советов при органах исполнительной государственной власти области».

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить форму анкеты кандидатов в члены общественного совета при Инспекции государственного строительного надзора Вологодской области (приложение к настоящему приказу).

2. Отделу финансирования и государственной гражданской службы разместить настоящий приказ на сайте Инспекции в сети Интернет в срок до 30 апреля 2013 г.

3. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

И.о. начальника Инспекции                                                                                                  Е.Н. Белых

                                   

                                                                                                                     

                                                                                                                             

Утверждена Приказом Инспекции государственного строительного надзора Вологодской области

от 24 апреля 2013  № 62

(приложение )

АНКЕТА

кандидата в члены общественного совета

при Инспекции государственного строительного надзора

Вологодской  области

┌──────────────────┬--─────────────────--─┬──────────┐

│Фамилия           │                      │          │

├──────────────────┼──────────────────────┤          │

│Имя               │                      │          │

├──────────────────┼──────────────────────┤          │

│Отчество          │                      │          │

├──────────────────┼──────────────────────┤ Фото     │

│Должность         │                      │          │

├──────────────────┼─-────────────────────┤          │

│E-mail            │                      │          │

├──────────────────┼──────────────────────┤          │

│Конт. телефон     │                      │          │

└──────────────────┴──────────────────────┴──────────┘

Дата рождения               

Гражданство                 

Место рождения

Место проживания            

Образование (базовое):      

Наименование образовательного
учреждения и его местонахождение

Период обучения             

Факультет, специальность    
(направление), квалификация 

Послевузовское профессиональное образование:

Наименование образовательного учреждения и его местонахождение

Период обучения

Факультет, направление, специальность

Ученая степень

Тема диссертации

Наличие ученого звания:

Наличие почетной степени и (или) звания:

Дополнительное образование (курсы повышения квалификации, семинары и т.п.):

Наименование образовательного учреждения и его местонахождение

Период обучения

Наименование программы, количество часов

Количество публикаций в научных журналах (общее количество и перечисление наиболее значимых):

Трудовая деятельность, укажите места работы за последние 5 лет:

Полное наименование организации (учреждения)

Сфера деятельности организации (учреждения)

Должность

Ваши основные профессиональные достижения за последние  пять лет:

Какими Вы видите Ваши профессиональные перспективы?

Опыт участия в общественной работе:

Чего бы Вы хотели добиться, участвуя в работе общественного совета:

Опишите значимые проекты, разработанные или реализованные с Вашим участием. Какие общественные проблемы удалось решить с их помощью.

Привяжите Ваши социальные аккаунты:

Дополнительная информация:

Предоставление анкетных данных подтверждает достоверность вышеизложенной информации и свидетельствует о согласии на проверку предоставленных сведений, а также свидетельствует о согласии на публикацию персональных данных, за исключением места проживания и данных о рождении.

Подпись