ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ НАРУШЕНИЯХ РИТМА (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)



В202102845

ОПУБЛИКОВАНО:

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ИНТЕРНЕТ-ПОРТАЛ ПРАВОВОЙ ИНФОРМАЦИИ (www.pravo.gov.ru), 15.10.2021, N 0001202110150013,

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 14.10.2021 ПОД N 65428

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

21.09.2021 N 931н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ДЕТЯМ ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ НАРУШЕНИЯХ РИТМА

(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи детям при желудочковых нарушениях ритма (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

Министр

М.А. МУРАШКО

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 21 сентября 2021 г. N 931н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ НАРУШЕНИЯХ РИТМА

(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно, вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная, неотложная

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

I47.0 Возвратная желудочковая аритмия

I47.2 Желудочковая тахикардия

I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная

I49.0 Фибрилляция и трепетание желудочков

I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков

I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация

I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма

I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <2>

Усредненный показатель кратности применения

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,75

1

B01.026.001

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный

0,01

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,04

1

B01.043.001

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный

0,0003

1

B01.044.002

Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи

0,02

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.061

Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови

0,18

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови

0,38

2

A09.05.065

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,38

2

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,18

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,18

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.30.005

Ортостатическая проба

0,017

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,5

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

2

A05.10.006.002

Внутрисердечное электрофизиологическое исследование

0,0024

1

A05.10.007.002

Дистанционное наблюдение за электрокардиографическими данными

0,000015

1

A05.10.008

Холтеровское мониторирование сердечного ритма

1

2

A05.10.009

Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов

0,034

1

A06.10.006

Коронарография

0,00027

1

A06.10.008

Вентрикулография сердца

0,000033

1

A06.10.009

Компьютерная томография сердца

0,009

1

A11.10.003

Биопсия миокарда

0,000033

1

A12.10.001

Электрокардиография с физической нагрузкой

0,084

1

A12.10.002

Электрокардиография с применением лекарственных препаратов

0,046

1

A12.10.005

Велоэргометрия

0,069

1

A23.10.001

Подбор параметров работы постоянного имплантируемого антиаритмического устройства

0,000075

1

A23.10.002

Программирование постоянного имплантируемого антиаритмического устройства

0,000075

1

A23.10.003

Тестирование состояния постоянного имплантируемого антиаритмического устройства

0,000075

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,022

1

B01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный

0,77

10

B01.015.005

Ежедневный осмотр врачом - детским кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,082

8

B01.026.002

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный

0,01

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,04

1

B01.043.005

Ежедневный осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,00015

6

B04.015.005

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога

1

2

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.193

Исследование уровня тропонинов I, T в крови

0,002

1

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,018

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,022

1

A05.10.007.001

Дистанционное наблюдение за показателями, получаемыми от имплантируемого антиаритмического устройства

0,002

365

A05.10.007.002

Дистанционное наблюдение за электрокардиографическими данными

0,049

2

A23.10.001

Подбор параметров работы постоянного имплантируемого антиаритмического устройства

0,069

2

A23.10.002

Программирование постоянного имплантируемого антиаритмического устройства

0,069

2

A23.10.003

Тестирование состояния постоянного имплантируемого антиаритмического устройства

0,069

2

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.012

Имплантация петлевого регистратора для долговременной регистрации электрической активности проводящей системы сердца

0,0031

1

A16.10.014.001

Имплантация однокамерного кардиовертера дефибриллятора

0,00018

1

A16.10.014.005

Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора с функцией дефибриллятора

0,000015

1

A16.10.014.007

Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибриллятора

0,0001

1

A16.10.019.002

Радиочастотная абляция аритмогенных зон

0,0014

1

A22.10.003

Криоабляция аритмогенных зон

0,000075

1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A16.10.018.001

Наружная электрическая кардиоверсия (дефибрилляция)

0,012

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <3>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <4>

СКД <5>

N01BB

Амиды

Лидокаин

0,01

мг

50

50

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код

Наименование вида медицинского изделия

Усредненный показатель частоты предоставления

Среднее количество

125100

Кардиомонитор имплантируемый

0,0028

1

139060

Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый двухкамерный

0,0001

1

210150

Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый однокамерный

0,00018

1

233940

Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный)

0,000015

1

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

5.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,1

7

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.