ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)



В202102445

ОПУБЛИКОВАНО:

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ИНТЕРНЕТ-ПОРТАЛ ПРАВОВОЙ ИНФОРМАЦИИ (www.pravo.gov.ru), 16.09.2021, N 0001202109160017,

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 16.09.2021 ПОД N 65015

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

19.08.2021 N 870н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ

ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при первичном гиперпаратиреозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

Министр

М.А. Мурашко

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 19 августа 2021 г. N 870н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗЕ

(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

C75.0 Злокачественное новообразование паращитовидной [околощитовидной] железы

D35.1 Доброкачественное новообразование паращитовидной [околощитовидной] железы

E21.0 Первичный гиперпаратиреоз

E21.2 Другие формы гиперпаратиреоза

E21.3 Гиперпаратиреоз неуточненный

E21.4 Другие уточненные нарушения паращитовидной железы

E21.5 Болезнь паращитовидных желез неуточненная

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <2>

Усредненный показатель кратности применения

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,44

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.058

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

0,23

1

A09.05.222

Определение C-концевого телопептида в крови

0,018

1

A09.05.224

Исследование уровня остеокальцина в крови

0,018

1

A09.05.235

Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови

0,042

1

A09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче

0,042

1

A09.28.012

Исследование уровня кальция в моче

0,13

1

A09.28.064

Исследование уровня дезоксипиридинолина в моче

0,0009

1

A09.28.066

Определение N-концевого телопептида в моче

0,0009

1

A27.05.052

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене RET в крови

0,00083

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,17

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,23

1

A04.22.003

Ультразвуковое исследование паращитовидных желез

0,21

1

A04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

0,17

1

A04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,021

1

A05.30.008

Магнитно-резонансная томография шеи

0,021

1

A06.03.014

Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника

0,087

1

A06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,65

1

A06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,65

1

A06.03.061.003

Рентгеноденситометрия лучевой кости

0,44

1

A06.08.009.002

Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием

0,1

1

A06.11.004.001

Компьютерная томография средостения с внутривенным болюсным контрастированием

0,052

1

A06.28.009

Компьютерная томография почек и надпочечников

0,0083

1

A06.30.007

Компьютерная томография забрюшинного пространства

0,031

1

A07.22.005

Сцинтиграфия паращитовидных желез

0,1

1

A07.22.010

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография паращитовидных желез

0,052

1

A07.30.042

Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП

0,021

1

A11.22.001.001

Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования

0,052

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,0046

1

B01.057.005

Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,42

3

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

1

3

B01.058.006

Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,57

15

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.058

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

0,21

1

A09.05.235

Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови

0,001

1

A09.28.012

Исследование уровня кальция в моче

0,045

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,38

1

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,0021

1

A04.22.003

Ультразвуковое исследование паращитовидных желез

0,0021

1

A05.30.008

Магнитно-резонансная томография шеи

0,00021

1

A06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,16

1

A06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,16

1

A06.03.061.003

Рентгеноденситометрия лучевой кости

0,11

1

A06.08.009.002

Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием

0,0011

1

A06.11.004.001

Компьютерная томография средостения с внутривенным болюсным контрастированием

0,00053

1

A07.22.005

Сцинтиграфия паращитовидных желез

0,0011

1

A07.22.010

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография паращитовидных желез

0,00053

1

A07.30.042

Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП

0,00021

1

A11.22.001.001

Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования

0,00053

1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A16.01.006.001

Фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи

0,042

1

A16.22.003

Паратиреоидэктомия

0,034

1

A16.22.013

Частичная паратиреоидэктомия

0,18

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <3>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <4>

СКД <5>

A11CC

Витамин D и его аналоги

Альфакальцидол

0,082

МКГ

1

18

Кальцитриол

0,013

мкг

1

60

Кальцитриол

0,021

МКГ

2

10

Колекальциферол

0,073

тыс.ME

2

208

A12AA

Препараты кальция

Кальция глюконат

0,025

г

1

2

B05CB

Солевые растворы

Натрия хлорид

0,0021

л

2

6

H05BX

Прочие антипаратиреоидные препараты

Цинакальцет

0,027

мг

30

10 950

Цинакальцет

0,00084

мг

60

360

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,59

12

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.