О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 5 МАЯ 2006 Г. N 53/102; НГР:В0600774 "О РЕАЛИЗАЦИИ ПО...



В0601641

В200601641

ОПУБЛИКОВАНО:

БЮЛЛЕТЕНЬ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ, 11.09.2006, N 37, СТР. 5

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 29.08.2006 ПОД N 8178

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

СТРАХОВАНИЯ

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

17.07.2006 N 78 / 162

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

И ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОТ 5 МАЯ 2006 Г. N 53/102; НГР:В0600774 "О РЕАЛИЗАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОТ 31 ДЕКАБРЯ 2005 Г. N 876; НГР:Р0506055 "О ПОРЯДКЕ

ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В 2006 ГОДУ РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ

УСЛУГ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ

ГРАЖДАН И ОКАЗАННОЙ ИМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ

ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ, ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИЗ БЮДЖЕТА

ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

СТРАХОВАНИЯ ФОНДУ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

<Утратил силу: приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования  Фонда социального страхования РФ от 15.11.2010 N 212/ 240 >

В целях оптимизации мероприятий по организации финансирования в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 876; НГР:Р0506055 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 7, ст. 772), приказываем:

1. Внести изменения в Порядок ведения реестра счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам, утвержденный Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5 мая 2006 г. N 53/102; НГР:В0600774 "О реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 876; НГР:Р0506055 "О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 1 июня 2006 года N 7893) (далее - Приказ):

1.1. Изложить пункт 3 в следующей редакции: "В реестре отражаются сумма счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, прошедших медико-экономическую экспертизу, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), и счет по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), оформленный территориальным фондом по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению".

1.2. Пункт 5 изложить в следующей редакции:

"При оформлении территориальным фондом реестра:

в адресной части реестра:

в строке "ТФОМС" указывается полное наименование территориального фонда, оформляющего реестр,

в строке "Адрес" указывается полный адрес территориального фонда, оформляющего реестр,

в строке "РО ФСС РФ" указывается полное наименование регионального отделения, которому предоставляется реестр;

в графе 1 "Наименование и адрес амбулаторно-поликлинического учреждения" указывается полное наименование и адрес амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;

в графе 2 "ИНН" указывается идентификационный номер налогоплательщика - амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;

в графе 3 "КПП" указывается код причины постановки на учет в налоговом органе амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;

в графе 4 "Номер и дата договора" указываются номер и дата договора, заключенного между региональным отделением, территориальным фондом и организацией, оказавшей первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2006 г. N 876;

в графе 5 "Сумма оплаченных счетов (руб., коп.)" указывается сумма (в рублях, копейках) счетов на оплату первичной медико-санитарной помощи работающих граждан, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), выставленных амбулаторно-поликлиническим учреждением;

в графе 6 "Номер" указывается номер счета на оплату 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом);

в графе 7 "Дата" указывается дата счета на оплату 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом);

в графе 8 "Сумма (руб., коп.)" указывается сумма счета по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), которая равняется (гр. 5 x на 25 процентов);

строка "ИТОГО" заполняется только по графе 5 и по графе 8 суммированием значений по соответствующей графе;

в строке "Дата составления реестра" указывается дата составления реестра территориальным фондом;

в строке "Исполнитель, телефон" указываются полностью фамилия, имя, отчество работника, составившего реестр, и его контактный телефон;

реестр подписывается руководителем и главным бухгалтером территориального фонда, и ставится печать".

2. Внести изменения в Приложение 1 "Состав и форматы файлов предоставления территориальными фондами в региональные отделения сведений о работающих гражданах" к Порядку осуществления организационного и информационного взаимодействия между территориальными фондами обязательного медицинского страхования и региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации по обмену информацией о работающих гражданах, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация и которым оказана первичная медико-санитарная помощь, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, утвержденному Приказом:

2.1. Заменить во втором абзаце пункта II имя файла "RM7114060220.dbf" на "RM71140060220.dbf".

2.2. Заменить в таблицах 1 и 7 значение размера поля N_D (Номер договора между региональным отделением ФСС РФ, ТФОМС и организацией, оказывающей медицинские услуги) на 14.

2.3. Исключить из таблицы 1 следующие поля:

N

п/п

Имя поля

Тип

Размер

Содержание

13

SSD

C

14

СНИЛС врача (п. 1 примечаний)

15

DS_S

C

7

Код диагноза сопутствующего заболевания (по классификатору МКБ-10)

16

Q_Z

N

1

Код характера заболевания (п. 7 примечаний)

23

D_LISTIN

D

8

Дата открытия листка нетрудоспособности (п. 12 примечаний)

24

D_LISTOUT

D

8

Дата закрытия листка нетрудоспособности (п. 12 примечаний)

2.4. Пункт 1 Примечаний к таблице 1 изложить в следующей редакции: "Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) (поле 1 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, где 9 - любая десятичная цифра (обязательная), или заполнен значением ___-___-______, где "_" - символ пробела, в случае отсутствия СНИЛС. Значения СНИЛС, заполненные в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, должны быть ненулевыми.".

2.5. Исключить из Примечаний к таблице 1 пункты 7 и 12.

2.6. Пункт 6 Примечаний к таблице 1 изложить в следующей редакции: "Код врачебной должности (поле 12 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 2. Справочник составлен в соответствии с перечнем врачебных (провизорских) должностей Приложения N 2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.08.1999 N 337; НГР:В9902966 "О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации" (по заключению Минюста России признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо от 21.09.1999 N 7565-ЭР) и Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 октября 1999 г. N 377; НГР:В9903137 "Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения" (зарегистрирован в Минюсте России 21.10.1999, N 1943).

2.7. В заголовке таблицы 2 заменить "Код врачебной должности" на "Код должности", "Наименование врачебной (провизорской) должности" на "Наименование должности".

2.8. Внести в таблицу 2 строку с кодом должности 113 и наименованием должности "Зубной врач".

2.9. Пункт 8 Примечаний к таблице 1 изложить в следующей редакции: "Вид первичной медико-санитарной помощи (поле 17 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 4. Справочник составлен в соответствии с Приказами Минздравсоцразвития от 13.10.2005 N 633 (не нуждается в государственной регистрации, письмо Минюста России от 27 октября 2006 года N 01/8234-ВЯ) и от 29.07.2005 N 487; НГР:В0501759 (зарегистрирован в Минюсте России 30 августа 2005 года N 6954)".

2.10. Внести в таблицу 4 строку с кодом 32 и наименованием вида медико-санитарной помощи "Акушерская и гинекологическая помощь (за исключением помощи, оказываемой женщинам в период беременности и (или) родов)".

2.11. Таблицу 5 изложить в следующей редакции:

Код единицы

учета

Наименование единицы учета медицинской помощи

1

Посещение

2

Пациенто-день - дневной стационар (количество дней) <*>

3

Койко-день - стационар (количество дней) <*>

4

УЕТ (условная единица трудоемкости) - стоматология

5

Законченный случай лечения (тариф)

6

Человек (подушевое)

7

Медицинская услуга

--------------------------------

<*> Указанные единицы учета медицинской помощи считать не действующими с момента вступления в силу настоящего Приказа.

2.12. Исключить из таблицы 7 следующие поля:

N

п/п

Имя поля

Тип

Размер

Содержание

13

DS_S

C

7

Код диагноза сопутствующего заболевания (по классификатору МКБ-10)

14

Q_Z

N

1

Код характера заболевания (п. 6 примечаний)

2.13. Исключить из Примечаний к таблице 7 пункт 6.

3. Приложение N 6 к Приказу изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Приказу.

4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования Д.Р. Шиляева и заместителя председателя Фонда социального страхования Российской Федерации С.С. Ковалевского.

И.о. директора Федерального

фонда обязательного

медицинского страхования

Ю.Е. Яковлев

Председатель Фонда

социального страхования

Российской Федерации

Г.Н. Карелова

Приложение N 1

к Приказу Федерального фонда

обязательного медицинского страхования

и Фонда социального страхования

Российской Федерации

от ________ 2006 г. N _____/_____

Приложение N 6

к Приказу Федерального фонда

обязательного медицинского страхования

и Фонда социального страхования

Российской Федерации

от 5 мая 2006 г. N 53/102; НГР:В0600774

Форма

                               Составляется Территориальным фондом

                           обязательного медицинского страхования,

                           представляется в Региональное отделение

                                     Фонда социального страхования

                                   Российской Федерации не позднее

                          20 числа месяца, следующего за отчетным.

                          РЕЕСТР СЧЕТОВ

               по оплате 25 процентов суммы счетов

         за первичную медико-санитарную помощь, оказанную

     работающим гражданам, оплаченных страховыми медицинскими

       организациями (при их отсутствии - территориальными

         фондами обязательного медицинского страхования)

                 за ____________________ 200_ г.

                          (месяц)

ТФОМС ____________________________________________________________

       (полное наименование территориального фонда обязательного

                     медицинского страхования)

Адрес ____________________________________________________________

       (адрес территориального фонда обязательного медицинского

                           страхования)

РО ФСС России ____________________________________________________

               (полное наименование регионального отделения Фонда

                  социального страхования Российской Федерации)

Наименование и адрес

амбулаторно-поликлинического учреждения

ИНН

КПП

Номер и

дата

договора

Сумма оплаченных

счетов

(руб., коп.)

Счет на оплату

25 процентов суммы

оплаченных счетов

Номер

Дата

Сумма

(руб., коп.)

1

2

3

4

5

6

7

8

ИТОГО:

X

X

X

X

X

Достоверность   и   полноту   сведений,   приведенных  в  Реестре,

подтверждаем.

Руководитель      ____________ ___________________________________

                   (подпись)          (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ____________ ___________________________________

                   (подпись)          (расшифровка подписи)

    М.П.

Дата составления "__" ___ 200_ г. Дата получения "__" ____ 200_ г.

реестра                           реестра

Исполнитель ______________ телефон _____________

                (ФИО)

[введено: 10.10.2006 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]

[проверено: 11.10.2006 редактор НЦПИ - Акельева Т.С.]

[ТРТ:            21.01.2011 юрист      НЦПИ - Скворцова  М.В.]