ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ДИСКИНЕЗИЕЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ



ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 15.03.2011 № 66

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ДИСКИНЕЗИЕЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

УТРАТИЛ СИЛУ:

Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 27.03.2013 № 102; НГР RU37000201300209

В целях совершенствования оказания медицинской помощи детям с дискинезией желчевыводящих путей

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям с дискинезией желчевыводящих путей в соответствии с приложением №1.

2. Контроль за исполнением приказа возложить на  заместителя начальника Департамента здравоохранения Ивановской области Т.М. Французову.

Начальник Департамента И.Г. Атрошенко

Приложение 1

Алгоритм стандарта

Дискинезия желче-выводящих путей

Отделение

160 Гастроэнтерологическое отделение детский стационар

Профиль заболевания

Болезни органов пищеварения

Шифр по МКБ - 10

Наименование

К 82.8

Дисфункция (дискинезия) желчного пузыря

К 83.4

Дисфункция (дистония) сфинктера Одди

Лабораторная диагностика (обязательные)

Наименование

Кратность

А11.05.001 Взятие крови из пальца

1,0

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1,0

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови

1,0

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови

1,0

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1,0

А08.05.009 Определение цветового показателя

10

Серологические реакции на глистные и паразитарные инвазии

0,8

Исследование физических свойств мочи (количество, цвет, прозрачность)

1,0

Микроскопия мочевого осадка

1,0

А09.19.002 Исследование кала на скрытую кровь

1,0

А09.19.003 Исследование кала на гельминты

1,0

А09.19.012 Исследование кала на простейшие

1,0

А09.19.007 Исследование физических свойств каловых масс

1,0

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов

1,0

А12.05.028 Определение тромбоцитов в крови

1,0

Бактериологическое исследование кала

1,0

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены

0,8

Биохимическое исследование крови

0,8

Инструмен

тальная диагностика

Консультации

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени

1,0

Ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков

1,0

Проведение пробы с желчегонным завтраком

1,0

Гепатобилиарная сцинтиграфия

0,3

А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1,0

А06.31.002 Компьютерная томография органов брюшной полости

0,1

ЭКГ

1,0

Консультация хирурга

0,1

Консультация невролога

0,5

Физиотерапия

Аппликации озокерита на область правого подреберья

0,3

Диатермия верхней половины живота

0,3

ИРТ

0,5

Магнитотерапия

0,3

Электрофорез с спазмолитиками

0,3

Лазеротерапия

0,3

Медикаменты

Наименования

Доза

Частота использования

Миотропный спазмолитик

Дротаверин, но-шпа, таб 40 мг, р-р для инъекций, амп. 2% - 2 мл.

Курс. доза до 1600 мг

0,5

Миотропный спазмолитик

Дюспаталин, капс. 200 мг

Курс. доза до 30 капс

0,4

Миотропный спазмолитик

Бускопан, таб. 10 мг, рект. свечи

Курс. доза до 60 таб.

0,3

Антиангинальное действие

Нитроглицерин, таб. 0,0005

2,5-10 мг/сут до получения клинического эффекта

0,1

Противомикробный препарат

Нифурател, макмирор, таб. 0,2

10-20 мг/кг, курс. доза до 7 г

0,3

Противомикробный препарат

Нифуроксазид, энтерофурил, капс. 200 мг, сусп. для приема внутрь 200 мг/5 мл

Курс. доза до 5,6 г

0,3

Противомикробный препарат

Метронидазол, трихопол, таб. 0,25

40 мг/кг, курс. доза до 10 г

0,2

Противодиарейное средство, цитопротектор

Смекта, неосмектин, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, пак. 3 г

Курс. доза до 1 г

0,2

Пищеварительное ферментное средство

Креон, капс. 10000, 25000

Курс. доза до 100 капс

1,0

Гепатопротектор

Эссенциале форте Н

Курс. доза до 100 капс

0,4

Гепатопротектор

Урсосан, капс. 250 мг

Урсофальк, сусп. (5 мл — 250 мг)

Курс. доза до 100 капс

0,5

Желчегонное средство

Хофитол, р-р для приема внутрь, флак. 100 мл

Курс. доза до 100 мл

0,5

Комбинированный пробиотик

Линекс, капс.

Курс. доза до 100 капс

0,5

Физиотерапия

Медикаменты

Ожидаемые результаты

Электролечение, лазеро-, магнитотерапия, аппликации озокерита, ИРТ

Противопаразитарные, желчегонные, биопрепараты, ферменты, спазмолитики

Достижение клинико-лабораторной ремиссии

Лечебная физкультура при заболеваниях гастродуоденальной зоны

Срок лечения

19 дней