ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ДИСКИНЕЗИЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА



ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 15.03.2011 № 65

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ДИСКИНЕЗИЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

УТРАТИЛ СИЛУ:

Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 27.03.2013 № 102; НГР RU37000201300209

В целях совершенствования оказания медицинской помощи детям с дискинезией желудочно-кишечного тракта

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям с дискинезией желудочно-кишечного тракта в соответствии с приложением №1.

2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Департамента здравоохранения Ивановской области Т.М. Французову.

Начальник Департамента И.Г. Атрошенко

Приложение 1

Алгоритм стандарта

Дискинезия желудочно-кишечного тракта

Отделение

160 Гастроэнтерологическое отделение детский стационар

Профиль заболевания

Болезни органов пищеварения

Шифр по МКБ - 10

Наименование

К 31.-

Функциональные нарушения желудочной секреции. Дуоденогастральный, гастроэзофагеальные рефлюксы

К 30

Функциональная диспепсия

К 21.-

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

К 58.-

Синдром раздраженного кишечника

К 59.-

Функциональный запор

Лабораторная диагностика (обязательные)

Наименование

Кратность

А11.05.001 Взятие крови из пальца

1,0

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1,0

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови

1,0

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови

1,0

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1,0

А08.05.009 Определение цветового показателя

1,0

Серологические реакции на глистные и паразитарные инвазии

0,8

Исследование физических свойств мочи (количество, цвет, прозрачность)

1,0

Микроскопия мочевого осадка

1,0

А09.19.002 Исследование кала на скрытую кровь

1,0

А09.19.003 Исследование кала на гельминты

1,0

А09.19.012 Исследование кала на простейшие

1,0

А09.19.007 Исследование физических свойств каловых масс

1,0

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов

1,0

А12.05.028 Определение тромбоцитов в крови

1,0

А12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции, вирусы

0,5

Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза

0,5

А08.06.003 Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки

0,5

А08.06.002 Морфологическое исследование препарата тканей желудка

0,5

Бактериологическое исследование кала

1,0

Экспресс-тесты на хеликобактериоз на основе реакции преципитации или иммуноцитохимии с использованием капиллярной крови больного

0,4

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены

0,7

Биохимическое исследование крови

0,7

Инструментальная диагностика

Консультации (обязательные)

А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия

0,5

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени

1,0

А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1,0

Дыхательный тест с регистрацией продуктов жизнедеятельности хеликобактерной инфекции

0,5

А09.16.004 Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН)

0,5

А11.16.002 Биопсия желудка с помощью эндоскопа

0,5

А11.16.003 Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа

0,5

А06.31.002 Компьютерная томография органов брюшной полости

0,1

Желудочно-пищеводная сцинтиграфия

0,3

А06.31.001Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,2

Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с барием с проведением функциональных проб

0,3

А04.18.001 Ультразвуковое исследование толстого кишечника

0,2

А04.19.001 Ультразвуковое исследование прямой и сигмовидной кишки

0,2

А03.18.001 Толстокишечная эндоскопия

0,2

А08.18.001 Морфологическое исследование препарата ткани толстого кишечника

0,2

ЭКГ

1,0

Консультация хирурга

0,2

Консультация невролога

0,8

Физиотерапия

Аппликации озокерита на эпигастральную область

0,3

Диатермия верхней половины живота

0,3

СМТ на пилородуоденальную зону

0,5

Магнитотерапия

0,3

Электрофорез с спазмолитиками

0,3

Лазеротерапия

0,3

ИРТ

0,3

Медикаменты

Наименования

Доза

Частота использования

Прокинетик

Мотилиум, табл. 10 мг, сусп. для приема внутрь 1 мг/мл, флак. По 100, 200 мл

Курс. доза до 1200 мг

0,7

Антацидный препарат

Фосфалюгель, суспензия для приема внутрь, пак. 16 г

Курс. доза до 60 пак.

0,4

Антацидный препарат

Маалокс, суспензия для приема внутрь, пак. 16 г

Курс. доза до 60 пак.

0,4

Миотропный спазмолитик

Дротаверин, но-шпа, таб 40 мг, р-р для инъекций, амп. 2% - 2 мл.

Курс. доза до 1600 мг

0,5

Миотропный спазмолитик

Дюспаталин, капс. 200 мг

Курс. доза до 30 капс

0,3

Миотропный спазмолитик

Бускопан, таб. 10 мг, рект. свечи

Курс. доза до 60 таб.

0,3

Противодиарейное средство, цитопротектор

Смекта, неосмектин, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, пак. 3 г

Курс. доза до 1 г

0,5

Пищеварительное ферментное средство

Креон, капс. 10000, 25000

Курс. доза до 100 капс

0,4

Комбинированный пробиотик

Бифиформ малыш, капс.

Курс. доза до 60 капс

0,5

Комбинированный пробиотик

Линекс, капс.

Курс. доза до 100 капс

0,5

Пребиотик, лактулоза

Дюфалак, сироп, флак. 200 и 500 мл

Курс. доза не ограничена

0,3

Цитогастропротектор

Гастрофарм, таб. 2,5 г

Курс. доза до 45 таб.

0,3

Антисекреторный препарат

Лосек-Мапс, таб. 10 мг

Омепразол, капс. 20 мг

Курс. доза до 800 мг

0,4

Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов

Ранитидин, таб. 150 мг

Курс. доза до 6 г

0,3

Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов

Фамотидин, таб. 20 мг

Курс. доза до 800 мг

0,3

Слабительное

Форлакс, пак. 10 г

Курс. доза до 30 пак.

0,3

Слабительное

Гутталакс, капли

Сут. доза 5-30 кап.

0,2

Ветрогонное

Эспумизан, суспензия, боботик, капли

Курсовая доза не ограничена

0,3

Психотропный препарат

Тенотен

Сут. доза до 3 таб.

0,3

Физиотерапия

Медикаменты

Ожидаемые результаты

Электролечение, лазеро-, магнитотерапия, аппликации озокерита, ИРТ

Антисекреторные, антациды, биопрепараты, цитопротекторы, ферменты, спазмолитики, прокинетики, психотропные

Достижение клинико-лабораторной ремиссии

Лечебная физкультура

Срок лечения

19 дней