О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ, ОПЕКИ И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВА КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 31.05.2012 № 347



Отчет 14 отдела по результатам работы за период 2004г

ДЕПАРТАМЕНТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ, ОПЕКИ И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВА КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от  13   августа  2013 года                                               № 428

г. Кострома

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ, ОПЕКИ И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВА КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 31.05.2012 № 347

В целях приведения в соответствие с действующим законодательством приказа департамента социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области от 31 мая 2012 года № 347 «Об утверждении административного регламента» (в редакции приказа департамента социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области от 01.08.2012  №  541) 

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в административный регламент «Назначение пособия по беременности и родам женщинам, уволенным в связи с ликвидацией предприятий» следующие изменения:

приложение № 3 к административному регламенту  изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.

2. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Директор  департамента                                                                      И.В.Прудников

Приложение

Утверждено

приказом департамента социальной защиты, опеки и попечительства Костромской области

№ 428 от 13.08.2013

«Приложение № 3

к административному регламенту предоставления департаментом социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области государственной услуги по назначению пособия по беременности и родам женщинам, уволенным в связи с ликвидацией предприятий

В департамент социальной защиты населения,

опеки и попечительства Костромской области

от ______________________________

______________________________

Адрес места жительства (пребывания)

______________________________

Адрес места фактического проживания:

______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении пособия по беременности и родам женщинам, уволенным в связи с ликвидацией предприятий

Я, __________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Документ, удостоверяющий личность: вид _______________________________,

серия _____________________________, № _______________________________,

выдан ______________________________________________________________,

(кем, когда)

СНИЛС __________________________  ИНН __________________________

(СНИЛС и ИНН обязательны  к заполнению)

прошу назначить мне пособие по беременности и родам женщинам,  уволенным в связи с ликвидацией предприятий (далее — пособие).

С размером, порядком назначения и выплаты пособия ознакомлен(а).

Обязуюсь извещать уполномоченный орган по предоставлению меры социальной поддержки о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера пособия или прекращение его  выплаты, не позднее чем в месячный срок с момента наступления указанных обстоятельств.

Подпись заявителя ___________________

Выплату прошу перечислять через (нужное подчеркнуть):

организацию федеральной почтовой связи;

кредитную организацию.

Сообщаю реквизиты моего счета _______________________________________

в отделении № ____________ филиала № ________ банка __________________

____________________________________________________________________

  (наименование банковской организации)

для перечисления выплаты.

Заполняется в случае подачи заявления законным представителем или доверенным лицом

Законный представитель (доверенное лицо):

_____________________________________________

(фамилия, имя отчество законного представителя или доверенного лица)

Документ, удостоверяющий личность:

серия, номер ___________ дата ______ выдан ____________

__________________________________________________

Адрес места жительства _______________________________

__________________________________________________

Полномочия законного представителя (доверенного лица) подтверждены: _____________________________________________________

(указать наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя или доверенного лица)

«___» ____________20__ г.                            _____________________

(подпись законного представителя

(доверенного лица))

«__» _______________ 20__ г. Подпись заявителя ___________________

Заявление принято «__» _____________ 20__ года № __________________

Подпись специалиста _______________________

Даю согласие на обработку содержащихся в настоящем заявлении персональных данных, то есть их сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение.

Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего согласия.

_________ ______________________________ ____________________»

      (дата)                  (фамилия, инициалы заявителя)             (подпись заявителя)