ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ (ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ) ЛИЦЕНЗИИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ



МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ

ПРИКАЗ

05.12.2013г. № 1023

г. Майкоп

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ

О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ (ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ)

ЛИЦЕНЗИИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ

В связи с вступлением в силу Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», в соответствии с частью 2 статьи 5 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»,

приказываю:

1. Утвердить формы:

1.1. заявления о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности для индивидуальных предпринимателей  (приложение № 1);

1.2. заявления о переоформлении лицензии и (или) приложения к лицензии на осуществление образовательной деятельности для индивидуальных предпринимателей (приложение № 2).

2. Главному специалисту-эксперту отдела надзора и контроля в сфере образования, лицензирования и аккредитации С. А. Хуако:

2.1. представить настоящий приказ в Отдел законодательства и федерального регистра в Республике Адыгея Управления Минюста РФ по Южному федеральному округу, Федеральную службу по надзору в сфере образования и науки;

2.2. направить для опубликования в ежемесячном сборнике «Собрание законодательства Республики Адыгея» в Администрацию Главы Республики Адыгея и Кабинета Министров Республики Адыгея и региональные средства массовой информации.

2.3. довести до сведения заинтересованных лиц, в том числе путем размещения на официальном информационном сайте Министерства образования и науки Республики Адыгея.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела надзора и контроля в сфере образования, лицензирования и аккредитации М. М. Михайловскую.

Министр                                                                              

А. Ш. Хуажева

Хуако С.А.

52-13-08

                                        Приложение № 1

к приказу Министерства образования

и науки Республики Адыгея

от 05.12 2013   № 1023

                                                                                    форма

наименование лицензирующего органа

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии
на осуществление образовательной деятельности

(для индивидуальных предпринимателей)

Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельности

Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя

_____________________________________________________________________________________

Место жительства соискателя лицензии__________________________________________________ 

(указывается адрес места жительства соискателя лицензии)

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности соискателя лицензии

Данные документа, удостоверяющего личность соискателя лицензии __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(вид документа, серия, номер, дата, кем выдан, код подразделения)

Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)                                                                            

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей        

(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей с  указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

Идентификационный номер налогоплательщика 

Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе

(реквизиты свидетельства о постановке на учет соискателя лицензии в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет соискателя лицензии)

по следующим образовательным программам:

№ п/п

Основные общеобразовательные программы

Вид образования

Уровень образования

Наименование программы

Нормативный срок освоения

1

2

3

4

5

№ п/п

Основные программы профессионального обучения

Вид образования

код

Наименование профессий, должностей служащих

Квалификация (разряд, категория, класс)

1

2

3

4

5

Программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих

Программы переподготовки рабочих, служащих

Программы повышения квалификации рабочих, служащих

№ п/п

Дополнительные общеобразовательные программы

Вид образования

Подвид дополнительного образования (дополнительные общеразвивающие и (или) дополнительные предпрофессиональ-ные программы)

Наименование образовательной программы

Нормативный срок освоения

1

2

3

4

5

Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины соискателем
лицензии за предоставление лицензии на осуществление образовательной деятельности

     Реквизиты документов, свидетельствующих о соответствии соискателя лицензии лицензионным требованиям, в соответствии с перечнем, установленным положением о лицензировании образовательной деятельности и требованием пункта 2 части 1 статьи 7 федерального закона от 27.07.2010г. №210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» ______________________________________________

_____________________________________________________________________________________

(наименование органа (организации), выдавшего документ, дата, номер)

Номер телефона (факса) соискателя лицензии 

Адрес электронной почты соискателя лицензии 

Адрес электронной почты филиала соискателя лицензии

Прошу направлять уведомления о процедуре лицензирования в электронной форме:
да/нет 

Дата заполнения

“

”

20

г.

________________________________________                                                         ___________

(фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)                                                         (подпись)

        М.П.

                                            Приложение № 2

                                                                 к приказу Министерства образования

                                                        и науки Республики Адыгея

                                                    от 05.12. 2013 г.  № 1023

наименование лицензирующего органа

ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности

(для индивидуальных предпринимателей)

Прошу переоформить лицензию на осуществление образовательной деятельности (или приложение(я) №_____________________________________________________________________ к лицензии на осуществление образовательной деятельности) от «___»_____________20_____г., №______серия________, номер бланка___________________________________________________

                                            (указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной деятельности)

выданную____________________________________________________________________________

                                         (наименование лицензирующего органа)

в связи с _____________________________________________________________________________

                       (указываются основания для переоформления лицензии на осуществление образовательной деятельности) 1

_____________________________________________________________________________________

Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя 2__________

_____________________________________________________________________________________

Место жительства соискателя лицензии__________________________________________________ 

(указывается адрес места жительства лицензиата)

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности лицензиата___________

Данные документа, удостоверяющие личность заявителя____________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________

                                  (вид документа, серия, номер, дата выдачи, кем выдан, код подразделения)

Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)____________________________________________    

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей________

_____________________________________________________________________________________                                             

(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

Идентификационный номер налогоплательщика 

Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе_______________________

(реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата)

по следующим образовательным программам: 3

№ п/п

Основные общеобразовательные программы

Вид образования

Уровень образования

Наименование программы

Нормативный срок освоения

1

2

3

4

5

№ п/п

Основные программы профессионального обучения

Вид образования

код

Наименование профессий, должностей служащих

Квалификация (разряд, категория, класс)

1

2

3

4

5

Программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих

Программы переподготовки рабочих, служащих

Программы повышения квалификации рабочих, служащих

№ п/п

Дополнительные общеобразовательные программы

Вид образования

Подвид дополнительного образования (дополнительные общеразвивающие программы и (или) дополнительные предпрофессиональные программы)

Наименование (направленность) образовательной программы

Нормативный срок освоения

1

2

3

4

5

Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины лицензиата
за переоформление лицензии на осуществление образовательной деятельности_________________

Сведения, подтверждающие соответствие  лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении образовательной деятельности 4____________________________________________ _____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

(реквизиты документов (наименование органа (организации), выдавшего документ, дата, номер), перечень которых определяется положением о лицензировании образовательной деятельности)

Номер телефона (факса)  лицензиата ____________________________________________________

Адрес электронной почты лицензиата ____________________________________________________  

Прошу направлять уведомления о процедуре лицензирования в электронной форме:
да/нет 

Дата заполнения

“

”

20

г.

(фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)                                                                                                      ( подпись)

  1При намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии указывается этот адрес.

В случае прекращения деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления, указанным в лицензии, указываются адреса, по которым прекращена деятельность, и дата, с которой фактически она прекращена.

   2В случае изменения места жительства, фамилии, имени и (в случае, если имеется) отчества индивидуального предпринимателя, реквизитов документа, удостоверяющего его личность, в заявлении о переоформлении лицензии указываются новые сведения о лицензиате и данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей.

  3При намерении лицензиата внести изменения в указанный в лицензии перечень образовательных программ, указываются сведения о программах, по которым лицензиат намерен осуществлять образовательную деятельность или прекратить осуществление образовательной деятельности.

        4Данные сведения указываются в следующих случаях:

- при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии;

- при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по новым образовательным программам, по которым лицензиат намерен осуществлять образовательную деятельность.

  Перечень таких сведений устанавливается положением о лицензировании образовательной деятельности.

(подпись)