ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АМБУЛАТОРНОГО СТАНДАРТА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЕ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 5 октября 2009 года № 1302-мпр

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АМБУЛАТОРНОГО СТАНДАРТА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЕ

{УТРАТИЛ СИЛУ:

приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 31.10.2012 № 206-мпр}

В целях повышения качества оказания медицинской помощи населению Иркутской области, в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан Российской Федерации, руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 7 октября 2008 года N 13-пп, приказываю:

1. Утвердить прилагаемый амбулаторный стандарт оказания медицинской помощи при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре.

2. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в газете "Областная".

3. Контроль исполнения приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области Гаврилову Л.Л.

Министр

Г.М.Гайдаров

Приложение к приказу

министерства здравоохранения

Иркутской области

от 5 октября 2009 года N 1302-мпр

АМБУЛАТОРНЫЙ СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЕ

Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые.

Нозологическая форма: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Код по МКБ-10: D69.3.

Фаза: любая.

Стадия: любая.

Осложнение: вне зависимости от осложнений.

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код   

Наименование           

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.05.001

Сбор анамнеза и жалоб при  болезнях
органов кроветворения             

0,9

4

A01.05.002

Визуальный  осмотр   при   болезнях
органов кроветворения             

0,9

4

A01.05.003

Пальпация  при   болезнях   органов
кроветворения                     

0,9

4

A01.05.004

Перкуссия  при   болезнях   органов
кроветворения                     

0,9

4

A01.05.005

Аускультация при  болезнях  органов
кроветворения                     

0,9

4

A02.07.001

Осмотр  полости   рта   с   помощью
дополнительных инструментов       

0,9

4

A02.09.001

Измерение частоты дыхания         

0,9

4

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения    

0,9

4

A02.12.001

Исследование пульса               

0,9

4

A02.01.001

Измерение массы тела              

0,9

4

A02.03.005

Измерение роста                   

0,8

8

A08.05.003

Исследование уровня  эритроцитов  в
крови                             

0,8

8

A08.05.004

Исследование  уровня  лейкоцитов  в
крови                             

0,8

8

A08.05.005

Исследование уровня  тромбоцитов  в
крови                             

0,8

8

A08.05.006

Соотношение  лейкоцитов   в   крови
(подсчет формулы крови)           

0,8

8

A08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в
крови                             

0,8

8

A08.05.009

Определение цветового показателя  

0,8

8

A08.05.010

Определение среднего  содержания  и
средней концентрации гемоглобина  в
эритроцитах                       

0,8

8

A09.05.003

Исследование     уровня      общего
гемоглобина в крови               

0,8

8

A08.05.007

Просмотр мазка  крови  для  анализа
аномалий  морфологии   эритроцитов,
тромбоцитов и лейкоцитов          

0,8

8

A08.05.002

Гистологическое        исследование
препарата костного мозга          

0,9

1

A08.05.001

Цитологическое  исследование  мазка
костного  мозга  (подсчет   формулы
костного мозга)                   

0,9

1

A11.05.003

Получение цитологического препарата
костного мозга путем пункции      

0,9

1

A11.05.004

Получение          гистологического
препарата костного мозга          

0,1

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек 

1  

1

A04.31.003

Ультразвуковое         исследование
забрюшинного пространства         

1  

1

A09.05.050

Исследование уровня  фибриногена  в
крови                             

0,9

A26.06.035

Определение     антигена      HBeAq
Hepatitis B virus                 

1  

1

A26.06.036

Определение     антигена      HBsAq
Hepatitis B virus                 

1  

1

A26.06.041

Определение  антител  класса  M,  G
(IqM, IgG) к Hepatitis C virus    

1  

1

A26.06.048

Определение  антител  класса  M,  G
(IgM, IgG) к Human immunodeficiency
virus HIV 1                       

1  

1

A26.06.049

Определение  антител  класса  M,  G
(IgM, IgG) к Human immunodeficiency
virus HIV 2                       

1  

1

A12.05.018

Исследование      фибринолитической
активности                        

1  

1

A12.05.005

Определение  основных  групп  крови
(A, B, 0)                         

1  

1

A12.05.007

Определение  подгруппы   и   других
групп крови меньшего значения  A-1,
A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy        

1  

1

A26.06.082

Определение  антител  к   Treponema
pallidum                          

1  

A12.05.006

Определение резус-принадлежности  

1  

1

A08.05.007

Просмотр мазка  крови  для  анализа
аномалий  морфологии   эритроцитов,
тромбоцитов и лейкоцитов          

0,9

4

A09.05.002

Оценка гематокрита                

0.9

4

A09.05.020

Исследование  уровня  креатинина  в
крови                             

0,9

4

A09.05.041

Исследование                 уровня
аспарат-трансаминазы в крови      

0,9

4

A09.05.042

Исследование                 уровня
аланин-трансаминазы в крови       

0,9

4

A09.05.046

Исследование    уровня     щелочной
фосфатазы в крови                 

0,9

4

A09.05.039

Исследование                 уровня
лактатдегидрогеназы в крови       

0,9

4

A09.05.009

Исследование  уровня  C-реактивного
белка в крови                     

0,9

4

A09.05.017

Исследование  уровня   мочевины   в
крови                             

0.9

4

A09.05.021

Исследование     уровня      общего
билирубина в крови                

0,9

4

A09.05.022

Исследование  уровня  свободного  и
связанного билирубина в крови     

0,9

4

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,9

4

A09.05.026

Исследование уровня  холестерина  в
крови                             

0,9

4

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,9

4

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови 

0,9

4

A09.05.032

Исследование уровня общего  кальция
в крови                           

0,9

4

A12.05.028

Определение тромбинового времени  в
крови                             

0,9

4

A12.05.042

Активированное            частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ)    

0,9

4

A12.06.013

Исследование     антитромбоцитарных
антител                           

0,01

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1  

1

A04.14.002

Ультразвуковое         исследование
желчного пузыря                   

1  

1

A04.06.001

Ультразвуковое         исследование
селезенки                         

1  

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

Фармакотерапевтическая
группа       

АТХ 
группа
<*> 

Международное  
непатентованное 
наименование   

Частота 
назначения

ОДД  
<**>  

ЭКД    
<***>   

Противовирусные средства  

0,2

Интерферон-альфа  

0,05

5 млн. МЕ

1825 млн. МЕ

Иммуноглобулины           

0,1

Иммуноглобулин    
человеческий      
нормальный        

0,5

70 г    

350 г      

Преднизолон       

0,8

100 мг  

6000 мг    

Противоопухолевые,      иммунодепрессивные       и
сопутствующие средства                           

0,1

Цитостатические   
средства          

0,8

Азатиоприн        

0,3

150 мг  

9000 мг    

Ритуксимаб        

0,5

700 мг  

4200 мг    

Циклофосфамид     

0,5

200 мг  

18000 мг   

Иммунодепрессивные
средства:         

0,2

Циклоспорин А     

0,2

400 мг  

146000 мг