ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АМБУЛАТОРНОГО СТАНДАРТА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АКРОМЕГАЛИИ И ГИПОФИЗАРНОМ ГИГАНТИЗМЕ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 5 октября 2009 года № 1297-мпр

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АМБУЛАТОРНОГО СТАНДАРТА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АКРОМЕГАЛИИ И ГИПОФИЗАРНОМ ГИГАНТИЗМЕ

{УТРАТИЛ СИЛУ:

приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 31.10.2012 № 206-мпр}

В целях повышения качества оказания медицинской помощи населению Иркутской области, в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан Российской Федерации, руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 7 октября 2008 года N 13-пп, приказываю:

1. Утвердить прилагаемый амбулаторный стандарт оказания медицинской помощи при акромегалии и гипофизарном гигантизме.

2. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в газете "Областная".

3. Контроль исполнения приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области Гаврилову Л.Л.

Министр

Г.М.Гайдаров

Приложение к приказу

министерства здравоохранения

Иркутской области

от 5 октября 2009 года N 1297-мпр

АМБУЛАТОРНЫЙ СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АКРОМЕГАЛИИ И ГИПОФИЗАРНОМ ГИГАНТИЗМЕ

Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые.

Нозологическая форма: акромегалия и гипофизарный гигантизм.

Код по МКБ-10: E22.0.

Фаза: хроническая.

Стадия: любая.

Осложнение: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений.

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код   

Наименование           

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.22.001

Сбор    анамнеза    и    жалоб    в
эндокринологии                    

1 

1

A01.22.002

Визуальное      исследование      в
эндокринологии                    

1 

1

A01.22.003

Пальпация в эндокринологии        

1 

1

A01.31.010

Визуальный                   осмотр
общетерапевтический               

1 

1

A01.31.011

Пальпация общетерапевтическая     

1 

1

A01.31.012

Аускультация общетерапевтическая  

1 

1

A01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая     

1 

1

A02.01.001

Измерение массы тела              

1 

1

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения    

1 

1

A02.12.001

Исследование пульса               

1 

1

A02.12.002

Измерение артериального давления на
периферических артериях           

1 

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца            

1 

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1 

5

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1 

1

A09.05.064

Исследование   уровня    свободного
тироксина (Т4) крови              

0,7

1

A09.05.090

Исследование  уровня  тиреотропного
гормона крови                     

0,7

1

A11.12.070

Исследование уровня  гонадотропинов
в крови                           

0,3

1

A11.12.079

Исследование уровня тестостерона  в
крови                             

0,3

1

A09.05.165

Исследование   уровня    глобулина,
связывающего половые стероиды     

0,3

1

A09.05.073

Исследование  уровня  эстрадиола  в
крови                             

0,3

1

A09.05.088

Исследование  уровня  пролактина  в
крови                             

1 

1

A09.05.066

Исследование уровня  соматотропного
гормона в крови                   

1 

1

A12.22.005

Реакция гормона роста  на  введение
глюкозы                           

1 

5

A12.22.004

Глюкозотолерантный тест           

0,5

1

A09.05.084

Исследование уровня  гликированного
гемоглобина в крови               

0,3

1

A09.05.210

Исследование                 уровня
инсулиноподобного ростового фактора
1 (соматомедина C) в крови        

1 

1

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,3

1

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови 

0,3

1

A09.05.021

Исследование     уровня      общего
билирубина в крови                

1 

1

A09.05.026

Исследование уровня  холестерина  в
крови                             

1 

1

A09.28.024

Исследование   уровня    свободного
кортизола в суточной моче         

0,3

1

A05.23.002

Магнитно-резонансная     томография
центральной   нервной   системы   и
головного мозга                   

1 

1

A06.03.006

Рентгенография всего черепа в одной
или более проекциях               

0,5

1

A12.10.001

Электрокардиография               

1 

1

B01.029.01

Прием    (осмотр,     консультация)
врача-офтальмолога первичный      

1 

1

A02.26.005

Периметрия                        

1 

1

A03.26.003

Осмотр   периферии   глазного   дна
трехзеркальной линзой Гольдмана   

1 

1

A01.23.004

Прием    (осмотр,     консультация)
врача-невролога первичный         

1 

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

Код    

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.22.001  

Сбор   анамнеза   и    жалоб    в
эндокринологии                  

1 

4

A01.22.002  

Визуальное     исследование     в
эндокринологии                  

1 

4

A01.22.003  

Пальпация в эндокринологии      

1 

4

A01.31.010  

Визуальный                 осмотр
общетерапевтический             

1 

4

A01.31.011  

Пальпация общетерапевтическая   

1 

4

A01.31.012  

Аускультация общетерапевтическая

1 

4

A01.31.016  

Перкуссия общетерапевтическая   

1 

4

A02.31.001  

Термометрия общая               

1 

4

A02.01.001  

Измерение массы тела            

1 

4

A02.12.001  

Исследование пульса             

1 

4

A02.12.002  

Измерение артериального  давления
на периферических артериях      

1 

4

A11.05.001  

Взятие крови из пальца          

1 

2

A09.05.023  

Исследование  уровня  глюкозы   в
крови                           

0,3

2

A08.05.004  

Исследование уровня лейкоцитов  в
крови                           

1 

1

A08.05.006  

Соотношение  лейкоцитов  в  крови
(подсчет формулы крови)         

1 

1

A09.05.003  

Исследование    уровня     общего
гемоглобина в крови             

1 

1

A12.05.001  

Исследование оседания эритроцитов

1 

1

A08.05.003  

Исследование уровня эритроцитов в
крови                           

1 

1

A09.28.001  

Исследование осадка мочи        

1 

1

A09.28.003  

Определение белка в моче        

1 

1

A09.28.022  

Определение объема мочи         

0,1

1

A09.28.023  

Определение    удельного     веса
(относительной плотности) мочи  

0,1

1

A11.12.009  

Взятие  крови  из  периферической
вены                            

1 

4

A09.05.030  

Исследование  уровня   натрия   в
крови                           

0,1

1

A09.05.031  

Исследование уровня калия в крови

0,1

1

A09.05.026  

Исследование уровня холестерина в
крови                           

1 

1

A09.05.020  

Исследование уровня креатинина  в
крови                           

1 

1

A09.05.041  

Исследование               уровня
аспарат-трансаминазы в крови    

1 

1

A09.05.042  

Исследование               уровня
аланин-трансаминазы в крови     

1 

1

A09.05.021  

Исследование    уровня     общего
билирубина в крови              

1 

1

A09.05.212  

Исследование               уровня
ионизированного кальция в крови 

0,3

1

A09.05.033  

Исследование               уровня
неорганического фосфора в крови 

0,3

1

A09.05.066  

Исследование               уровня
соматотропного гормона в крови  

1 

4

A09.05.210  

Исследование               уровня
инсулиноподобного       ростового
фактора  1  (соматомедина  C)   в
крови                           

1 

4

A09.05.064  

Исследование  уровня   свободного
тироксина (Т4) крови            

0,5

1

A09.05.073  

Исследование уровня эстрадиола  в
крови                           

0,3

1

A11.12.079  

Исследование уровня  тестостерона
в крови                         

0,3

1

A05.23.002  

Магнитно-резонансная   томография
центральной  нервной  системы   и
головного мозга                 

1 

1

A04.14.001  

Ультразвуковое       исследование
печени                          

1 

1

A04.14.002  

Ультразвуковое       исследование
желчного пузыря                 

1 

1

A04.20.001  

Ультразвуковое исследование матки
и придатков                     

0,5

1

A04.21.001  

Ультразвуковое       исследование
простаты                        

0,5

1

A04.15.001  

Ультразвуковое       исследование
поджелудочной железы            

0,5

1

A04.22.001  

Ультразвуковое       исследование
щитовидной железы               

1 

1

A11.22.001  

Биопсия      щитовидной       или
околощитовидной железы          

0,5

1

A08.22.011  

Цитологическое       исследование
тканей щитовидной железы        

0,5

1

A03.16.001  

Эзофагогастродуоденоскопия      

0,3

1

A03.19.002  

Ректороманоскопия               

0,3

1

A03.19.003  

Сигмоидоскопия                  

0,3

1

A03.18.001  

Толстокишечная эндоскопия       

0,3

1

A05.10.004  

Холтеровское мониторирование    

0,5

1

A04.10.002  

Эхокардиография                 

0,5

1

A12.10.001  

Электрокардиография             

1 

1

A11.02.002  

Внутримышечное           введение
лекарственных средств           

0,5

12

B01.001.01  

Прием   (осмотр,    консультация)
врача-гинеколога первичный      

0,5

1

B01.024.01  

Прием   (осмотр,    консультация)
врача-нейрохирурга первичный    

1 

1

B01.28.01   

Прием   (осмотр,    консультация)
врача-оториноларинголога        

0,5

1

B01.029.01  

Прием   (осмотр,    консультация)
врача-офтальмолога              

1 

1

A02.26.005  

Периметрия                      

1 

1

A03.26.003  

Осмотр  периферии  глазного   дна
трехзеркальной линзой Гольдмана 

1 

1

Фармакотерапевтическая
группа       

АТХ группа
<*>   

Международное       
непатентованное наименование

Частота
назначения

ОДД 
<**>

ЭКД  
<***> 

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему           

1 

Неполовые     гормоны,     синтетические
субстанции и антигормоны               

1 

Октреотид (10,  20,  30  мг)
микросферы для приготовления
суспензии для иньекций     

0,6

20 мг

240 мг 

Бромокриптин               

0,1

20 мг

7300 мг

Каберголин                 

0,3

0,5 мг

182,5 мг

--------------------------------

<*> - анатомо-терапевтическо-химическая классификация;

<**> - ориентировочная дневная доза;

<***> - эквивалентная курсовая доза.