ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АМБУЛАТОРНОГО СТАНДАРТА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ МИЕЛОДИСПЛАСТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 5 октября 2009 года № 1296-мпр

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АМБУЛАТОРНОГО СТАНДАРТА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ МИЕЛОДИСПЛАСТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ

{УТРАТИЛ СИЛУ:

приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 31.10.2012 № 206-мпр}

В целях повышения качества оказания медицинской помощи населению Иркутской области, в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан Российской Федерации, руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 7 октября 2008 года N 13-пп, приказываю:

1. Утвердить прилагаемый амбулаторный стандарт оказания медицинской помощи при миелодиспластическом синдроме.

2. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в газете "Областная".

3. Контроль исполнения приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области Гаврилову Л.Л.

Министр

Г.М.Гайдаров

Приложение к приказу

министерства здравоохранения

Иркутской области

от 5 октября 2009 года N 1296-мпр

АМБУЛАТОРНЫЙ СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ МИЕЛОДИСПЛАСТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ

Модель пациента:

Возрастная группа: взрослые.

Нозологическая форма: миелодиспластический синдром.

Код по МКБ-10: D46.3.

Фаза: любая.

Осложнение: без осложнений.

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код    

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.05.001 

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях
органов кроветворения и крови    

0,9

4

A01.05.002 

Визуальное    исследование     при
болезнях органов  кроветворения  и
крови                            

0,9

4

A01.05.003 

Пальпация  при  болезнях   органов
кроветворения и крови            

0,9

4

A01.05.004.

Перкуссия  при  болезнях   органов
кроветворения и крови            

0,9

4

A01.31.012 

Аускультация общетерапевтическая 

0,9

4

A02.07.001 

Осмотр  полости  рта   с   помощью
дополнительных инструментов      

0,9

4

A02.09.001 

Измерение частоты дыхания        

0,9

4

A02.10.001 

Линейные измерения сердца        

0,9

4

A02.10.002 

Измерение частоты сердцебиения   

0,9

4

A02.12.001 

Исследование пульса              

0,9

4

A02.12.002 

Измерение  артериального  давления
на периферических артериях       

0,9

4

A02.25.001 

Осмотр органа слуха (отоскопия)  

0,9

2

A02.26.003 

Офтальмоскопия                   

0,3

1

A02.31.001 

Термометрия общая                

0,9

4

A03.16.001 

Эзофагогастродуоденоскопия       

0,5

1

A04.06.001 

Ультразвуковое        исследование
селезенки                        

1 

1

A04.14.001 

Ультразвуковое исследование печени

1 

1

A04.15.001 

Ультразвуковое        исследование
поджелудочной железы             

1 

1

A04.22.001 

Ультразвуковое        исследование
щитовидной железы                

0,5

1

A04.28.001 

Ультразвуковое исследование почек

1 

1

A05.10.001 

Регистрация электрокардиограммы  

1 

2

A06.08.003 

Рентгенография  придаточных  пазух
носа                             

0,3

1

A06.08.006 

Томография придаточных пазух носа

0,3

1

A06.09.006 

Компьютерная  томография   органов
грудной клетки                   

0,3

1

A06.09.008 

Рентгенография легких            

1 

1

A06.09.009 

Томография легких                

0,3

1

A06.20.004 

Компьютерная  томография   органов
малого таза у женщин             

0,2

1

A06.28.012 

Компьютерная томография почек    

0,1

1

A06.31.002 

Компьютерная  томография   органов
брюшной полости                  

0,1

1

A08.05.001 

Цитологическое исследование  мазка
костного  мозга  (подсчет  формулы
костного мозга)                  

0,9

1

A08.05.002 

Гистологическое       исследование
препаратов костного мозга        

0,9

1

A08.05.003 

Исследование уровня эритроцитов  

0,9

12

A08.05.004 

Исследование уровня лейкоцитов   

0,9

12

A08.05.005 

Исследование уровня тромбоцитов  

0,9

12

A08.05.006 

Соотношение  лейкоцитов  в   крови
(формула крови)                  

0,9

12

A08.05.008 

Исследование уровня  ретикулоцитов
крови                            

0,9

12

A08.05.012 

Цитохимическое        исследование
препаратов костного мозга        

0,9

12

A08.05.014 

Иммуноцитохимическое  исследование
с    моноклональными    антителами
материала       на        антигены
дифференцировки лимфоидных клеток

0,9

1

A09.05.003 

Исследование     уровня     общего
гемоглобина в крови              

0,9

12

A09.05.005 

Исследование   уровня   свободного
гемоглобина в плазме крови       

0,1

1

A09.05.007 

Исследование     уровня     железа
сыворотки крови                  

0,5

1

Исследование   уровня    ферритина
сыворотки крови                  

0,5

1

A09.05.010 

Исследование уровня общего белка в
крови                            

0,9

2

A09.05.011 

Исследование  уровня  альбумина  в
крови                            

0,9

2

A09.05.012 

Исследование     уровня     общего
глобулина в крови                

0,9

2

A09.05.020 

Исследование уровня  креатинина  в
крови                            

0,9

2

A09.05.021 

Исследование     уровня     общего
билирубина в крови               

0,9

2

A09.05.022 

Исследование уровня  свободного  и
связанного билирубина в крови    

0,9

2

A09.05.023 

Исследование  уровня   глюкозы   в
крови                            

0,9

2

A09.05.030 

Исследование уровня натрия в крови

0,9

2

A09.05.031 

Исследование уровня калия в крови

0,9

2

A09.05.032 

Исследование уровня общего кальция
в крови                          

0,9

2

A09.05.050 

Исследование уровня фибриногена  в
крови                            

0,9

2

A09.05.041 

Исследование                уровня
аспараттрансферазы в крови       

0,9

2

A09.05.042 

Исследование                уровня
аланинтрансферазы в крови        

0,9

2

A09.28.001 

Микроскопическое      исследование
осадка мочи                      

0,9

4

A09.28.003 

Определение белка в моче         

0,9

4

A09.28.011 

Исследование уровня глюкозы в моче

0,9

1

A09.28.026 

Определение гемосидерина в моче  

0,9

1

A11.05.003 

Получение           цитологических
препаратов  костного  мозга  путем
пункции (стернальная пункция)    

0,9

1

A11.05.004 

Получение          гистологических
препаратов     костного      мозга
(трепанобиопсия)                 

0,9

1

A12.05.001 

Исследование оседания эритроцитов

0,9

4

A26.06.036х

Определение DNA Hepatitis B  virus
в плазме и в клетках крови       

0,5

1

A26.06.036хх

Определение DNA Hepatitis B  virus
в  биоптате  печени  и  в  костном
мозге                            

0,5

1

A26.06.041 

Определение антител класса M, G  к
Hepatitis C virus в крови        

0,5

1

A26.06.042х

Определение RNA Hepatitis C  virus
в плазме и в клетках крови       

0,5

1

A26.06.042хх

Определение DNA Hepatitis C  virus
в  биоптате  печени  и  в  костном
мозге                            

0,5

1

A26.06.045 

Определение антител класса M, G  к
Herpes simplex virus 1, 2        

0,5

1

A26.06.045х

Определение  DNA  Herpes   simplex
virus 1, 2 (ПЦР)                 

0,5

1

A26.06.047 

Определение антител класса M, G  к
Herpes virus человека 6, 7, 8    

0,5

1

1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

Фармакотера певтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД **

ЭКД ***

Циклоспорин  А

(Сандиммун  Неорал)  по          

10 - 5 мг/кг/день <*> 

0,5

400 мг 

146000 мг

Противоанемические средства:                   

Эпоэтин альфа                            

Эпоэтин бета                                 

0,5

0,3

40000 ЕД

30000 ЕД

2080000 ЕД

1560000 ЕД

Цитостатические препараты: 6-меркаптопурин   

0,3

100 мг 

36000 мг 

<*> препарат назначается при условии добровольного письменного согласия пациента.