ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ



ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 02.03.2011 № 59

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ

УТРАТИЛ СИЛУ:

Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 27.03.2013 № 102; НГР RU37000201300209

В целях совершенствования оказания медицинской помощи детям с хроническим пиелонефритом

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям с хроническим пиелонефритом в соответствии с приложением №1.

2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Департамента здравоохранения Ивановской области Т. М. Французову.

Начальник Департамента

И.Г. Атрошенко

Приложение 1

Алгоритм стандарта.

Отделение

165 Нефрологическое отделение детский стационар

Профиль заболевания

Болезни почек и мочевыводящих путей

Шифр

МКБ-10

Наименование

N10

Острый тубулоинтерстициальный нефрит

N11

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

N11.0

Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом

N11.1

Хронический обструктивный пиелонефрит

N39.0

Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации

Лабораторная диагностика

Наименование

Кратность

А 11.05.001 Взятие крови из пальца

2,0

Определение гемоглобина гемоглобинцианидным методом

2,0

Подсчет эритроцитов с помощью автоматического счетчика

2,0

Оценка гемоглобина в эритроците (цветовой показатель)

2,0

А08.05.004 Исследование лейкоцитов  в крови

2,0

А 08.05.006 Подсчет лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови

2,0

Биохимический анализ крови:

1,0

-общий белок

1,0

-белковые фракции

1,0

-сахар крови

1,0

-мочевина крови

1,0

-креатинин крови

1,0

-мочевая кислота

1,0

-СРБ

1,0

-АлТ и АсТ

0,5

-калий

0,5

-натрий

0,5

-кальций

0,5

--фосфор

0,5

-клиренс эндогенного креатинина

0,5

Исследование физических свойств мочи (количества, цвета, прозрачности)

3,0

Микроскопическое исследование осадка мочи

3,0

Проба Зимницкого

1,0

Количественный анализ мочи (анализ мочи по Нечипоренко)

1,0

Посев мочи на флору

2,0

Антибиотикограмма мочи

1,0

Бактериоскопия мочи на микобактерии туберкулёза

1,0

Посев мочи на микобактерии туберкулёза

0,1

Биохимические исследования мочи:

1,0

Экскреция оксалатов

0,5

Суточная экскреция белка

0,1

Суточная экскреция кальция и фосфора

0,1

Анализ кала на энтеробиоз

1,0

Анализ кала на яйца глистов и простейшие

1,0

Инструментальная диагностика (обязательные)

Измерение артериального давления

3,0

Ультразвуковое исследование органов мочевой системы(почки, мочевой пузырь)

1,0

Микционная цистография

1,0

Экскреторная урография

1,0

Динамическая нефросцинтиграфия

0,5

Электрокардиограмма

1,0

Консультации (обязательные)

Уролог

0,5

Гинеколог

0,5

Окулист

1,0

Отоларинголог

1,0

Оперативное лечение

-

Реанимационное пособие

-

Физиотерапия (дополнительные)

Электрофорез с эуфиллином на область почек

0,2

Медикаменты

Наименование

Доза

Част. исп

Зинацеф ( у детей раннего возраста) 0,75 во фл.

20фл

20,0

Цефтриаксон (у детей раннего возраста) 0,5/фл

10фл

10,0

Цефотаксим  фл=1гр

20фл

20,0

Максицеф фл 1гр

20фл

20,0

Амоксиклав в 5мл 125мг     1фл=100мл

1фл

10,0

Флекмосина- солютаб 0,125

30таб

30,0

Аугментин 125мг в 5мл

2фл

30,0

Супракс 5мл =100мг  фл 100мл

2фл

10,0

Амикацин фл 500 мг

14фл

14,0

Азитромицин(сумамед) фл 100мг=5мл

1фл

10,0

Азитромицин (сумамед) 0,125

12таб

10,0

Фурагин таб 0,05

40таб

40,0

Нитроксолин 1таб 0,05

40таб

40,0

Дифлюкан (флуконазол) 1таб 0,05

7таб

7,0

Эуфиллин2,4% 10мл

3амп

10,0

Натрия хлорид 0,9% 100мл

3фл

10,0

Преднизалон 1амп=30мг

3ампулы

5,0

Никотиновая кислота 1% р-р в ампулах

3амп

3,0

Супрастин 1таб 0,025

10таб

20,0

Тавегил амп=2мл 2мг

3амп

6,0

Но-шпа 1таб=0,04

20таб

20,0

Виферон 1свеча=150000ме

1упаковка

30,0

Канефрон фл=100мл

1фл

50,0

Линекс капсулы

30кап

30,0

Лактобактерин 1фл=5доз

20фл

20,0

Пиридоксина гидрохлорида 1таб=0,005

20таб

20,0

Токоферола ацетат 5% масленый растворво фл

1фл

20,0

Ретинола ацетат 3,44% раствор во флаконах

1фл

10,0

Физиолечение

Медикаменты

Ожидаемые результаты

Электрофорез с эуфиллином

Антибактериальная терапия (аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины 2-3 поколения), уросептики (фурагин,нитроксолин), противовирусные препараты, дезинтаксикационная терапия ( в/в введение сложных растворов), витаминотерапия , фитотерапия.

Снятие  мочевого синдрома, купирование клинических проявлений, нормализация показателей крови и мочи.

Срок лечения

17дней