Основная информация
| Дата опубликования: | 13 апреля 2018г. |
| Номер документа: | RU29000201800290 |
| Текущая редакция: | 7 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Москва |
| Принявший орган: | Министерство труда, занятости и социального развития Архангельской области |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
Утратило силу постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области от 02.04.2021 №8-п
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА, ЗАНЯТОСТИ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 13 апреля 2018 г. №10-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ДЕТЯМ В СФЕРЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОТДЫХА И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ
(В редакции постановлений Министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области от 26.04.2018 №14-п, от 24.05.2018 №15-п, от 09.07.2018 №18-п, от 11.10.2018 №21-п, от 23.10.2018 №23-п, от 27.03.2019 №7-п)
В соответствии с постановлением Правительства Архангельской области от 21 февраля 2017 года № 85-пп «О мерах по реализации областного закона «Об организации и обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей» и пунктом 14 Положения о министерстве труда, занятости
и социального, развития Архангельской области, утвержденного постановлением Правительства Архангельской области от 27 марта 2012 года № 117-пп, министерство труда, занятости и социального развития Архангельской области п о с т а н о в л я е т:
1. Утвердить прилагаемые:
1) форму перечня организаций отдыха детей и их оздоровления, организующих отдых и оздоровление детей с полной (частичной) оплатой
за счет средств областного бюджета;
2) форму заявки на включение сведений в перечень организаций отдыха детей и их оздоровления, организующих отдых и оздоровление детей с полной (частичной) оплатой за счет средств областного бюджета;
3) форму заявления о предоставлении сертификата на полную (частичную) оплату стоимости путевки на санаторно-курортное оздоровление;
4) форму заявления о предоставлении сертификата на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление;
5) форму заявления о предоставлении сертификата на путевку
в государственное автономное учреждение Архангельской области «Центр детского отдыха «Северный Артек»;
6) форму заявления о предоставлении сертификата на полную (частичную) оплату стоимости проезда и сопровождения к месту отдыха
и оздоровления детей в составе организованной группы детей и обратно;
7) форму сертификата на полную (частичную) оплату стоимости путевки на санаторно-курортное оздоровление;
8) форму сертификата на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление;
9) форму сертификата на путевку в государственное автономное учреждение Архангельской области «Центр детского отдыха «Северный Артек»;
10) форму сертификата на полную (частичную) оплату стоимости проезда и сопровождения к месту отдыха и оздоровления детей в составе организованной группы детей и обратно;
11) форму анкеты ребенка;
12) форму направления на проведение медицинского осмотра ребенка;
13) форму заявки на предоставление квот;
14) форму сводной информации об организации отдыха детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся
и воспитывающихся в государственных образовательных организациях Архангельской области;
15) форму отчета об организации отдыха детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся и воспитывающихся
в государственных образовательных организациях Архангельской области;
16) форму информации о заключенных государственных контрактах
с организациями отдыха детей;
17) форму отчета о произведенных расходах средств субвенций из областного бюджета бюджетам муниципальных районов и городских округов Архангельской области на осуществление финансового обеспечения оплаты стоимости набора продуктов питания для детей в организованных органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Архангельской области оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей в каникулярное время.
18) форму отчета о выданных сертификатах (приложение № 1
к настоящему постановлению);
19) форму информации об организациях отдыха детей, в которые приобретены путевки для детей работников (приложение № 2 к настоящему постановлению);
20) форму заявления о заключении соглашения о предоставлении субсидии на возмещение части затрат, связанных с компенсацией стоимости путевок на отдых и оздоровление детей юридическими лицами
(за исключением государственных учреждений) и индивидуальными предпринимателями, которые приобрели данные путевки для детей своих работников (приложение № 3 к настоящему постановлению);
21) форму заявления о выплате субсидии на возмещение части затрат, связанных с компенсацией стоимости путевок на отдых и оздоровление детей юридическими лицами (за исключением государственных учреждений) и индивидуальными предпринимателями, которые приобрели данные путевки для детей своих работников (приложение № 4 к настоящему постановлению);
22) форму договора о порядке взаимодействия по организации отдыха
и оздоровления детей Архангельской области.
23) форму договора о порядке взаимодействия по организации отдыха
и оздоровления детей Архангельской области, заключаемого
с министерством труда, занятости и социального развития Архангельской области;
24) исключен.
(подпункт 24 пункта 1 исключен постановлением Министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области от 27.03.2019 №7-п)
2. Признать утратившими силу:
постановление министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области от 10 марта 2017 года № 5-п «Об утверждении форм документов, необходимых для предоставления мер социальной поддержки детям в сфере обеспечения отдыха и оздоровления детей»;
постановление министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области от 25 апреля 2017 года № 10-п «Об утверждении форм документов для предоставления мер социальной поддержки в сфере отдыха и оздоровления детей»;
постановление министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области от 24 июля 2017 года № 26-п «О внесении изменений
в постановление министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области от 10 марта 2017 года № 5-п».
3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Исполняющий обязанности
министра труда, занятости
и социального развития
Архангельской области
М.Н. Кузьменко
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
П Е Р Е Ч Е Н Ь
организаций отдыха детей и их оздоровления, организующих отдых и оздоровление детей с полной (частичной) оплатой за счет средств областного бюджета
на 20___ год
№ п/п
Наименование организации отдыха детей и их оздоровления
Адрес местонахождения организации отдыха детей и их оздоровления
Наименование юридического лица
Ф.И.О. руководителя лагеря, контактный телефон
Адрес местонахождения офисов продажи путевок, телефон
Информация об организации отдыха и оздоровления детей
Весенняя смена
Летние смены
Осенние смены
Зимняя смена
Организация, осуществляющая выдачу сертификатов на оплату путевок
1 смена
2 смена
3 смена
4 смена
5 смена
ОРГАНИЗАЦИИ, РАСПОЛОЖЕННЫЕ НА ТЕРРИТОРИИ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
СТАЦИОНАРНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОТДЫХА ДЕТЕЙ И ИХ ОЗДОРОВЛЕНИЯ
САНАТОРНЫЕ СМЕНЫ
(продолжительность смены не менее 24 дней)
сроки проведения
количество дней
количество мест
полная стоимость путевки, руб.
предварительная стоимость проезда, руб.
предварительная стоимость сопровождения, руб.
ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ СМЕНЫ И СМЕНЫ ДЛЯ ОТДЫХА И ДОСУГА
(продолжительность смены не менее 21 дня и продолжительность смены 20 дней и менее)
САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ОЗДОРОВЛЕНИЕ
(для детей в возрасте от 3-х до 7-ми лет и детей-инвалидов в возрасте от 3-х до 17-ти лет)
ЛАГЕРЯ ПАЛАТОЧНОГО ТИПА
ЛАГЕРЯ ТРУДА И ОТДЫХА ДЛЯ ПОДРОСТКОВ С КРУГЛОСУТОЧНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ
ОРГАНИЗАЦИИ, РАСПОЛОЖЕННЫЕ ЗА ПРЕДЕЛАМИ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
СТАЦИОНАРНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОТДЫХА ДЕТЕЙ И ИХ ОЗДОРОВЛЕНИЯ
САНАТОРНЫЕ СМЕНЫ
(продолжительность смены не менее 24 дней)
сроки проведения
количество дней
количество мест
полная стоимость путевки, руб.
предварительная стоимость проезда, руб.
предварительная стоимость сопровождения, руб.
ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ СМЕНЫ (продолжительность смены не менее 21 дня) И СМЕНЫ ДЛЯ ОТДЫХА И ДОСУГА (продолжительность смены 20 дней и менее)
САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ОЗДОРОВЛЕНИЕ
(для детей в возрасте от 3-х до 7-ми лет и детей-инвалидов в возрасте от 3-х до 17-ти лет)
______________________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда,
занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
Бланк организации
от «_____» ________ 20__ г.
Министерство труда, занятости
и социального развития
Архангельской области
ЗАЯВКА
на включение сведений в перечень организаций отдыха детей
и их оздоровления, организующих отдых и оздоровление детей с полной (частичной) оплатой за счет средств областного бюджета
Прошу включить сведения о ___________________________________
(наименование организации отдыха и оздоровления детей)
расположенной по адресу:__________________________________________
в перечень организаций отдыха детей и их оздоровления, организующих отдых и оздоровление детей с полной (частичной) оплатой за счет средств областного бюджета в целях оказания услуг*___________________________ _________________________________________________________________ в 20 ___ году
Смены, запланированные к работе в 20___ году
Полная стоимость путевки,
руб.
Количество детей, планируемых
к оздоровлению
№ смены
Сроки проведения
Количество дней
весенние
летние
1
2
3
4
5
осенние
зимние
Предварительная стоимость проезда ребенка в составе организованной группы на указанные смены составит ___________ рублей, и сопровождения в составе организованной группы _______________ рублей.
Руководитель организации _______________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.п. (при наличии)
______________
* указать вид услуг: санаторно-курортное оздоровление / отдых и оздоровление в стационарных организациях отдыха
и оздоровления детей при проведении санаторных смен / отдых и оздоровление в стационарных организациях отдыха
и оздоровления детей при проведении оздоровительных смен / отдых и оздоровление в стационарных организациях отдыха и оздоровления детей при проведении смен для отдыха и досуга
______________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
Руководителю государственного казенного учреждения Архангельской области «____________________________________________________________________________________________»
от____________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) родителя (иного законного представителя)
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня, проспект, улица, дом, корпус, квартира)
номер контактного телефона ______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении сертификата на полную (частичную) оплату
стоимости путевки на санаторно-курортное оздоровление
Прошу выдать сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на санаторно-курортное оздоровление для:
Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) ребенка
Число, месяц, год рождения
Образовательная организация (класс), в том числе дошкольная
Категория семьи
(нужное отметить)
ребенок в возрасте 3-7 лет
ребенок-инвалид
В организацию отдыха и оздоровления детей:
Сроки проведения смены
К заявлению прилагаю:_____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Уведомления об аннулировании сертификата на полную (частичную) оплату стоимости путевки на санаторно-курортное оздоровление прошу направлять:
на адрес электронной почты ____________________________________;
посредством СМС-сообщения на номер телефона (при условии фиксации отправки и доставки СМС-уведомления адресату):
;
иными способами _____________________________________________;
Я, ____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), родителя (законного представителя)
даю согласие на обработку персональных данных, указанных в настоящем заявлении и в прилагаемых к нему документах:
_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) ребенка)
государственному казенному учреждению Архангельской области «________________________________________________________________» (далее – оператор), расположенному по адресу:__________________________
__________________________________________________________________
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня, проспект, улица, дом, корпус)
государственному автономному учреждению Архангельской области «Архангельский региональный многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг» (далее – оператор), расположенному по адресу:__________________________________________________________
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня, проспект, улица, дом, корпус)
о себе и ребенке, законным представителем которого являюсь,
в соответствии с федеральными законами от 27 июля 2006 года № 149-ФЗ
«Об информации, информационных технологиях и о защите информации» и от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» в целях назначения мер социальной поддержки, предусмотренных областным законом от 30 сентября 2011 года № 326-24-ОЗ «Об организации
и обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей», ________________________________.
(согласен/не согласен)
Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Я проинформирован, что могу отозвать указанное согласие путем представления оператору заявления в простой письменной форме об отзыве данного в настоящем заявлении согласия на обработку персональных данных.
Мне известны последствия отзыва данного мною в настоящем заявлении согласия на обработку персональных данных, а именно: оператор блокирует персональные данные заявителя (прекращает их сбор, систематизацию, накопление, использование, в том числе передачу).
Настоящее согласие действует со дня его подписания.
«____» _______________ 20___г. __________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Примечание.
Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего
подписывают их законные представители.
____________________________________________________________________________________________________________________
(линия отреза)
Заполняется специалистом государственного казенного учреждения Архангельской области
Заявление принял специалист _____________________ _________________________
(подпись специалиста) (расшифровка подписи)
Регистрационный № _____________ «___»____________20____ г.
__________________________________________________________________
Расписка – уведомление
(выдается заявителю)
Заявление и документы гр. ______________________________________________________
принял специалист _____________________________________________________________
Регистрационный № _____________ «___»____________20____ г.
____________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
Руководителю _______________________________
____________________________________________
(наименование государственного учреждения / органа местного самоуправления)
от__________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии)
родителя (иного законного представителя)
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня, проспект, улица, дом, корпус, квартира)
номер контактного телефона __________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении сертификата на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление
Прошу выдать сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление для:
Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) ребенка
Число, месяц, год рождения
Образовательная организация, класс
Категория семьи
(нужное отметить)
дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей
дети-инвалиды
дети с ограниченными возможностями здоровья
дети, проживающие в малоимущих семьях
дети, состоящие на профилактических учетах в органах системы профилактики (дети, жизнедеятельность которых объективно нарушена в результате сложившихся обстоятельств и которые не могут преодолеть данные обстоятельства самостоятельно или с помощью семьи, дети - жертвы насилия, дети с отклонениями в поведении)
иные категории детей, находящиеся в трудной жизненной ситуации (дети - жертвы вооруженных и межнациональных конфликтов, экологических и техногенных катастроф, стихийных бедствий; дети из семей беженцев и вынужденных переселенцев; дети, оказавшиеся в экстремальных условиях; дети, отбывающие наказание в виде лишения свободы в воспитательных колониях; дети, находящиеся в образовательных организациях для обучающихся с девиантным (общественно опасным) поведением, нуждающихся в особых условиях воспитания, обучения и требующих специального педагогического подхода (специальных учебно-воспитательных учреждениях открытого и закрытого типа)
дети, воспитывающиеся в многодетных семьях
дети-победители и призеры олимпиад и иных конкурсных мероприятий
дети из семей, в которых совокупный доход на одного члена семьи не превышает двух величин прожиточного минимума
не льготные категории детей
В организацию отдыха детей и их оздоровления из числа включенных в Перечень организаций отдыха детей и их оздоровления, организующих отдых и оздоровления детей
с полной (частичной) оплатой за счет средств бюджета Архангельской области
Тип организации отдыха детей
и их оздоровления (нужное отметить)
стационарная организация отдыха и оздоровления, санаторная смена
стационарная организация отдыха и оздоровления, оздоровительная смена
стационарная организация отдыха и оздоровления, смена для отдыха и досуга
лагерь труда и отдыха для подростков
с круглосуточным пребыванием
лагерь палаточного типа
На смену (срок проведения смены)
К заявлению прилагаю:_______________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Уведомление об аннулировании сертификата на полную (частичную) оплату стоимости путевки для отдыха и оздоровления ребенка прошу направлять: на адрес электронной почты ______________________________;
посредством СМС-сообщения на номер телефона (при условии фиксации отправки и доставки СМС-уведомления адресату):
иными способами _____________________________________________.
Я,_____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), родителя (законного представителя)
даю согласие на обработку персональных данных, указанных в настоящем заявлении и в прилагаемых к нему документах:
_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) ребенка)
(заполнить нужное):
государственному казенному учреждению Архангельской области «________________________________________________________________» (далее – оператор), расположенному по адресу:______________________
__________________________________________________________________
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня, проспект, улица, дом, корпус)
органу местного самоуправления муниципального образования «___________________________________», уполномоченному на проведение оздоровительной кампании детей (далее – оператор) и расположенному по адресу:______________________________________________________________________
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня, проспект, улица, дом, корпус)
государственному автономному учреждению Архангельской области «Архангельский региональный многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг» (далее – оператор), расположенному по адресу:__________________________________________________________
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня, проспект, улица, дом, корпус)
о себе и ребенке, законным представителем которого являюсь,
в соответствии с федеральными законами от 27 июля 2006 года № 149-ФЗ
«Об информации, информационных технологиях и о защите информации» и от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» в целях назначения мер социальной поддержки, предусмотренных областным законом от 30 сентября 2011 года № 326-24-ОЗ «Об организации
и обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей»,__________________________________.
(согласен/не согласен)
Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Я проинформирован, что могу отозвать указанное согласие путем представления оператору заявления в простой письменной форме об отзыве данного в настоящем заявлении согласия на обработку персональных данных.
Мне известны последствия отзыва данного мною в настоящем заявлении согласия на обработку персональных данных, а именно: оператор блокирует персональные данные заявителя (прекращает их сбор, систематизацию, накопление, использование, в том числе передачу).
Настоящее согласие действует со дня его подписания.
«____» _______________ 20___г. __________________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Примечание.
Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних подписывают их законные представители.
_______________________________________________________________________________________________________
(линия отреза)
Заполняется специалистом государственного казенного учреждения Архангельской области или органа местного самоуправления
Заявление принял специалист _________________ _____________________
(подпись специалиста) (расшифровка подписи)
Регистрационный № _____________ «___»____________20____ г.
_____________________________________________________________________________
Расписка – уведомление
(выдается заявителю)
Заявление и документы гр. ______________________________________
принял специалист _________________________________________________
Регистрационный № _____________ «___»____________20____ г.
_________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
Руководителю ____________________________
________________________________________
(орган местного самоуправления)
от_____________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) родителя
(иного законного представителя)
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня, проспект, улица, дом, корпус, квартира)
номер контактного телефона ______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении сертификата на путевку
в государственное автономное учреждение Архангельской области
«Центр детского отдыха «Северный Артек»
Прошу выдать сертификат на путевку в государственное автономное учреждение Архангельской области «Центр детского отдыха «Северный Артек» в (нужное отметить):
Загородный стационарный детский оздоровительный лагерь «Северный Артек»
Детский оздоровительный лагерь «Лесная Поляна»
специализированный (профильный) палаточный лагерь «Квест – Артек»
для:
Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) ребенка
Число, месяц, год рождения
Образовательная организация, класс
Категория семьи, находящейся в трудной жизненной ситуации (нужное отметить)
дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей
дети-инвалиды
дети с ограниченными возможностями здоровья
дети, проживающие в малоимущих семьях
дети, состоящие на профилактических учетах в органах системы профилактики (дети, жизнедеятельность которых объективно нарушена в результате сложившихся обстоятельств и которые не могут преодолеть данные обстоятельства самостоятельно или с помощью семьи, дети - жертвы насилия, дети с отклонениями в поведении)
иные категории детей, находящиеся в трудной жизненной ситуации (дети - жертвы вооруженных и межнациональных конфликтов, экологических и техногенных катастроф, стихийных бедствий; дети из семей беженцев и вынужденных переселенцев; дети, оказавшиеся в экстремальных условиях; дети, отбывающие наказание в виде лишения свободы в воспитательных колониях; дети, находящиеся в образовательных организациях для обучающихся с девиантным (общественно опасным) поведением, нуждающихся в особых условиях воспитания, обучения и требующих специального педагогического подхода (специальных учебно-воспитательных учреждениях открытого и закрытого типа)
Смена (срок проведения смены)
К заявлению прилагаю:_______________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Уведомление об аннулировании сертификата на полную (частичную) оплату стоимости путевки государственное автономное учреждение Архангельской области «Центр детского отдыха «Северный Артек»
прошу направлять:
на адрес электронной почты ____________________________________;
посредством СМС-сообщения на номер телефона (при условии фиксации отправки и доставки СМС-уведомления адресату):
иными способами _____________________________________________.
Я,_____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), родителя (законного представителя)
даю согласие на обработку персональных данных, указанных в настоящем заявлении и в прилагаемых к нему документах:
_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) ребенка)
органу местного самоуправления муниципального образования «___________________________________», уполномоченному на проведение оздоровительной кампании детей (далее – оператор) и расположенному по адресу:______________________________________________________________________
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня, проспект, улица, дом, корпус)
государственному автономному учреждению Архангельской области «Архангельский региональный многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг» (далее – оператор), расположенному по адресу:__________________________________________________________
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня, проспект, улица, дом, корпус)
о себе и ребенке, законным представителем которого являюсь,
в соответствии с федеральными законами от 27 июля 2006 года № 149-ФЗ
«Об информации, информационных технологиях и о защите информации» и от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» в целях назначения мер социальной поддержки, предусмотренных областным законом от 30 сентября 2011 года № 326-24-ОЗ «Об организации
и обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей», __________________________________.
(согласен/не согласен)
Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Я проинформирован, что могу отозвать указанное согласие путем представления оператору заявления в простой письменной форме об отзыве данного в настоящем заявлении согласия на обработку персональных данных.
Мне известны последствия отзыва данного мною в настоящем заявлении согласия на обработку персональных данных, а именно: оператор блокирует персональные данные заявителя (прекращает их сбор, систематизацию, накопление, использование, в том числе передачу).
Настоящее согласие действует со дня его подписания.
«____» _______________ 20___г. __________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Примечание.
Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних подписывают их законные представители.
_______________________________________________________________________________________________________
(линия отреза)
Заполняется специалистом органа местного самоуправления
Заявление принял специалист _________________ _____________________
(подпись специалиста) (расшифровка подписи)
Регистрационный № _____________ «___»____________20____ г.
_____________________________________________________________________________
Расписка – уведомление
(выдается заявителю)
Заявление и документы гр. ______________________________________
принял специалист _________________________________________________
Регистрационный № _____________ «___»____________20____ г.
_________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
Руководителю _________________________________
______________________________________________
(наименование государственного учреждения / органа местного самоуправления)
от___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) родителя
(иного законного представителя)
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня, проспект, улица, дом, корпус, квартира)
номер контактного телефона __________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении сертификата на полную (частичную) оплату стоимости
проезда и сопровождения к месту отдыха и оздоровления детей в составе организованной группы детей и обратно
Прошу выдать сертификат на полную (частичную) оплату стоимости проезда и сопровождения к месту отдыха и оздоровления детей в составе организованной группы детей и обратно для:
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ребенка
Число, месяц, год рождения
Образовательная организация, класс
Организация отдыха и оздоровления детей включенная в Перечень организаций отдыха детей и их оздоровления, организующих отдых и оздоровления детей с полной (частичной) оплатой за счет средств бюджета Архангельской области
Смена (сроки проведения смены)
Предварительная стоимость проезда, руб.
Предварительная стоимость сопровождения, руб.
К заявлению прилагаю:_______________________________________________
________________________________________________________________________
«____» _______________ 20___г. __________________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
__________________________________________________________________
(наименование организации, выдавшей сертификат)
С Е Р Т И Ф И К А Т
НА ПОЛНУЮ (ЧАСТИЧНУЮ) ОПЛАТУ СТОИМОСТИ ПУТЕВКИ
НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ОЗДОРОВЛЕНИЕ
Серия _________ № ___ – ____
Настоящим сертификатом удостоверяется, что _____________________
(фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________:
(последнее – при наличии), (дата рождения) ребенка
имеет право на полную (частичную) оплату путевки на санаторно-курортное оздоровление в размере ____________________________________________ в
(цифрами и прописью)
Наименование организации отдыха детей
и их оздоровления
Сроки проведения смены
Количество дней пребывания
Дата выдачи сертификата:____________________________________________
Дата окончания срока действия сертификата ____________________________
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.п. (при наличии)
__________________________________________________________________
ОБРАТНЫЙ ТАЛОН
к сертификату на полную (частичную) оплату стоимости путевки
на санаторно-курортное оздоровление серия _________ № ____ –_____
Наименование организации отдыха детей и их оздоровления, оказавшей услуги
Наименование организации, выдавшей сертификат
Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) ребенка
Дата рождения ребенка
Сумма оплаты по сертификату (руб.)
Сроки проведения смены
Фактическое количество дней пребывания ребенка по путевке
Руководитель организации отдыха детей и их оздоровления
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.п. (при наличии)
Примечание:
Сертификат заполняется с учетом следующих особенностей:
1) серия сертификата указывается в зависимости от категории
к которой относится ребенок:
«СК Д» – ребенок в возрасте от 3 до 7 лет включительно, которого сопровождает один из родителей (иной законный представитель);
«СК ДИ» – ребенок-инвалид в возрасте от 3 до 17 лет, которого сопровождает один из родителей (иной законный представитель);
2) номер сертификата состоит из двух групп знаков, при этом первые два знака соответствуют кодам муниципального образования, в котором расположено государственное учреждение или орган местного самоуправления муниципального образования, уполномоченный на проведение оздоровительной кампании детей
в каникулярный период, выдавшее сертификат, остальные указывают на сквозную нумерацию сертификатов в учете организации, выдавшей сертификат;
Указываются следующие коды муниципальных образований:
муниципальное образование «Приморский муниципальный район» – «06»;
муниципальное образование «Город Новодвинск» – «07»;
муниципальное образование «Устьянский муниципальный район» – «08»;
муниципальное образование «Котласский муниципальный район» – «09»;
муниципальное образование «Котлас» – «10»;
муниципальное образование «Вельский муниципальный район – «11»;
муниципальное образование «Холмогорский муниципальный район» – «12»;
муниципальное образование «Мезенский муниципальный район» – «13»;
муниципальное образование «Шенкурский муниципальный район» – «14»;
муниципальное образование «Коношский муниципальный район» – «15»;
муниципальное образование «Вилегодский муниципальный район» – «16»;
муниципальное образование «Верхнетоемский муниципальный район» – «17»;
муниципальное образование «Красноборский муниципальный район» – «18»;
муниципальное образование «Лешуконский муниципальный район» – «19»;
муниципальное образование «Онежский муниципальный район» – «20»;
муниципальное образование «Виноградовский муниципальный район» – «22»;
муниципальное образование «Каргопольский муниципальный район» – «23»;
муниципальное образование «Ленский муниципальный район» – «24»;
муниципальное образование «Няндомский муниципальный район» – «25»;
муниципальное образование «Пинежский муниципальный район» – «26»;
муниципальное образование «Мирный» – «27»;
муниципальное образование «Плесецкий муниципальный район» – «28»;
муниципальное образование «Северодвинск» – «30»;
муниципальное образование «Город Коряжма» – «32»;
муниципальное образование «Город Архангельск» – «40»:
территориальный округ Варавино-Фактория – «41»;
Исакогорский территориальный округ – «42»;
Ломоносовский территориальный округ – «43»;
Маймаксанский территориальный округ – «44»;
территориальный округ Майская Горка – «45»;
Северный территориальный округ – «46»;
Соломбальский территориальный округ – «47»;
Октябрьский территориальный округ – «48»;
Цигломенский территориальный округ – «49»;
3) стоимость сертификатов определяется постановлением Правительства Архангельской области об установлении размеров полной (частичной) оплаты за счет средств бюджета стоимости путевок на санаторно-курортное оздоровление, но не может превышать стоимости путевки.
4) указывается наименование организации отдыха детей и их оздоровления, включенной в Перечень организаций отдыха детей и их оздоровления, организующих отдых и оздоровления детей с полной (частичной) оплатой за счет средств областного бюджета.
____________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
__________________________________________________________________
(наименование организации, выдавшей сертификат)
С Е Р Т И Ф И К А Т
НА ПОЛНУЮ (ЧАСТИЧНУЮ) ОПЛАТУ СТОИМОСТИ ПУТЕВКИ
НА ОТДЫХ И ОЗДОРОВЛЕНИЕ
Серия _________ № _____ – _____
Настоящим сертификатом удостоверяется, что _____________________
(фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________:
(последнее – при наличии), (дата рождения) ребенка
имеет право на полную (частичную) оплату путевки на отдых и оздоровление в размере _______________________________________________________ в
(цифрами и прописью)
Наименование организации отдыха детей
и их оздоровления
Сроки проведения смены
Количество дней пребывания
Дата выдачи сертификата:____________________________________________
Дата окончания срока действия сертификата ____________________________
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.п. (при наличии)
_____________________________________________________________________________
ОБРАТНЫЙ ТАЛОН
к сертификату на полную (частичную) оплату стоимости путевки
на отдых и оздоровление серия _________ № ____ –_____
Наименование организации отдыха детей и их оздоровления, оказавшей услуги
Наименование организации, выдавшей сертификат
Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) ребенка
Дата рождения ребенка
Сумма оплаты по сертификату (руб.)
Смена / сроки проведения смены
Фактическое количество дней пребывания ребенка по путевке
Руководитель организации отдыха детей и их оздоровления
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.п. (при наличии)
Примечание:
Сертификат заполняется с учетом следующих особенностей:
1) серия сертификата указывается в зависимости от вида смены и категории
к которой относится ребенок:
«СОО ТЖС» – санаторные смены, категория детей – дети, находящиеся
в трудной жизненной ситуации;
«СОО Л» – санаторные смены, категории детей – дети из многодетных семей, дети – победители и призеры олимпиад и иных конкурсных мероприятий (по итогам прошедшего учебного года), перечень которых утвержден распоряжением Правительства Архангельской области, дети из семей, в которых совокупный доход на одного члена семьи не превышает двух величин прожиточного минимума на душу населения, установленного постановлением Правительства Архангельской области;
«СОО НЛ» – санаторные смены, категории детей – дети, не отнесенные
к категориям детей, имеющих преимущественное право на получение мер социальной поддержки в сфере отдыха и оздоровления в соответствии с областным законом
от 30.09.2011 № 326-24-ОЗ «Об организации и обеспечении отдыха, оздоровления
и занятости детей»;
«ОО ТЖС» – оздоровительные смены и смены для отдыха и досуга, категория детей – дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации;
«ОО Л» – оздоровительные смены и смены для отдыха и досуга, категории детей – дети из многодетных семей, дети – победители и призеры олимпиад и иных конкурсных мероприятий (по итогам прошедшего учебного года), перечень которых утвержден распоряжением Правительства Архангельской области, дети из семей, в которых совокупный доход на одного члена семьи не превышает двух величин прожиточного минимума на душу населения, установленного постановлением Правительства Архангельской области;
«ОО НЛ» – оздоровительные смены и смены для отдыха и досуга, категории детей – дети, не отнесенные к категориям детей, имеющих преимущественное право
на получение мер социальной поддержки в сфере отдыха и оздоровления в соответствии
с областным законом от 30.09.2011 № 326-24-ОЗ «Об организации и обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей»;
«ЛТО ТЖС» – лагеря труда и отдыха для подростков с круглосуточным пребыванием, категория детей – дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации;
«ЛТО ДР» – лагеря труда и отдыха для подростков с круглосуточным пребыванием, категории детей – дети, не отнесенные к категории детей, находящихся
в трудной жизненной ситуации;
«ЛПТ ТЖС» – лагеря палаточного типа, категория детей – дети, находящиеся
в трудной жизненной ситуации;
«ЛПТ ДР» – лагеря палаточного типа, категории детей – дети, не отнесенные
к категории детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
2) номер сертификата состоит из двух групп знаков, при этом первые два знака соответствуют кодам муниципального образования, в котором расположено государственное учреждение или орган местного самоуправления муниципального образования, уполномоченный на проведение оздоровительной кампании детей
в каникулярный период, выдавшее сертификат, остальные указывают на сквозную нумерацию сертификатов в учете организации, выдавшей сертификат;
Указываются следующие коды муниципальных образований:
муниципальное образование «Приморский муниципальный район» – «06»;
муниципальное образование «Город Новодвинск» – «07»;
муниципальное образование «Устьянский муниципальный район» – «08»;
муниципальное образование «Котласский муниципальный район» – «09»;
муниципальное образование «Котлас» – «10»;
муниципальное образование «Вельский муниципальный район – «11»;
муниципальное образование «Холмогорский муниципальный район» – «12»;
муниципальное образование «Мезенский муниципальный район» – «13»;
муниципальное образование «Шенкурский муниципальный район» – «14»;
муниципальное образование «Коношский муниципальный район» – «15»;
муниципальное образование «Вилегодский муниципальный район» – «16»;
муниципальное образование «Верхнетоемский муниципальный район» – «17»;
муниципальное образование «Красноборский муниципальный район» – «18»;
муниципальное образование «Лешуконский муниципальный район» – «19»;
муниципальное образование «Онежский муниципальный район» – «20»;
муниципальное образование «Виноградовский муниципальный район» – «22»;
муниципальное образование «Каргопольский муниципальный район» – «23»;
муниципальное образование «Ленский муниципальный район» – «24»;
муниципальное образование «Няндомский муниципальный район» – «25»;
муниципальное образование «Пинежский муниципальный район» – «26»;
муниципальное образование «Мирный» – «27»;
муниципальное образование «Плесецкий муниципальный район» – «28»;
муниципальное образование «Северодвинск» – «30»;
муниципальное образование «Город Коряжма» – «32»;
муниципальное образование «Город Архангельск» – «40»:
территориальный округ Варавино-Фактория – «41»;
Исакогорский территориальный округ – «42»;
Ломоносовский территориальный округ – «43»;
Маймаксанский территориальный округ – «44»;
территориальный округ Майская Горка – «45»;
Северный территориальный округ – «46»;
Соломбальский территориальный округ – «47»;
Октябрьский территориальный округ – «48»;
Цигломенский территориальный округ – «49»;
3) стоимость сертификатов определяется постановлением Правительства Архангельской области об установлении размеров полной (частичной) оплаты за счет средств бюджета стоимости путевок на отдых и оздоровление, но не может превышать стоимости путевки;
4) указывается наименование организации отдыха детей и их оздоровления, включенной в Перечень организаций отдыха детей и их оздоровления, организующих отдых и оздоровления детей с полной (частичной) оплатой за счет средств областного бюджета.
____________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
__________________________________________________________________
(орган местного самоуправления, выдавший сертификат)
С Е Р Т И Ф И К А Т
НА ПУТЕВКУ В ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ «ЦЕНТР
ДЕТСКОГО ОТДЫХА «СЕВЕРНЫЙ АРТЕК»
Серия ______________ № ____– ______
Настоящим сертификатом удостоверяется, что _____________________
(фамилия, имя,
__________________________________________________________________
отчество (последнее – при наличии), (дата рождения) ребенка
имеет право на путевку в государственное автономное учреждение Архангельской области «Центр детского отдыха «Северный Артек»
Наименование структурного подразделения
Смена (сроки проведения смены)
Количество дней пребывания
Дата выдачи сертификата:____________________________________________
Дата окончания срока действия сертификата:____________________________
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.п. (при наличии)
_____________________________________________________________________________
ОБРАТНЫЙ ТАЛОН К СЕРТИФИКАТУ НА ПУТЕВКУ
В ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ «ЦЕНТР ДЕТСКОГО ОТДЫХА «СЕВЕРНЫЙ АРТЕК» серия ОО ГАУ ТЖС №_____ – ________
Наименование структурного подразделения
Наименование организации,
выдавшей сертификат
Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) ребенка
Дата рождения ребенка
Смена / сроки проведения смены
Фактическое количество дней пребывания ребенка по путевке
Руководитель организации отдыха детей и их оздоровления
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.п. (при наличии)
Примечание:
Сертификат заполняется с учетом следующих особенностей:
1) серия сертификата указывается в зависимости от выбранного структурного подразделения государственного автономного учреждения Архангельской области «Центр детского отдыха «Северный Артек»:
«ОО ГАУ ТЖС СА» – загородный стационарный детский оздоровительный лагерь «Северный Артек»;
«ОО ГАУ ТЖС ЛП» – детский оздоровительный лагерь «Лесная поляна»;
«ЛПТ ГАУ ТЖС КА» – специализированный (профильный) палаточный лагерь «Квест – Артек».
2) номер сертификата состоит из двух групп знаков, при этом первые два знака соответствуют кодам муниципального образования, в котором расположено государственное учреждение или орган местного самоуправления муниципального образования, уполномоченный на проведение оздоровительной кампании детей
в каникулярный период, выдавшее сертификат, остальные указывают на сквозную нумерацию сертификатов в учете организации, выдавшей сертификат;
Указываются следующие коды муниципальных образований:
муниципальное образование «Приморский муниципальный район» – «06»;
муниципальное образование «Город Новодвинск» – «07»;
муниципальное образование «Устьянский муниципальный район» – «08»;
муниципальное образование «Котласский муниципальный район» – «09»;
муниципальное образование «Котлас» – «10»;
муниципальное образование «Вельский муниципальный район – «11»;
муниципальное образование «Холмогорский муниципальный район» – «12»;
муниципальное образование «Мезенский муниципальный район» – «13»;
муниципальное образование «Шенкурский муниципальный район» – «14»;
муниципальное образование «Коношский муниципальный район» – «15»;
муниципальное образование «Вилегодский муниципальный район» – «16»;
муниципальное образование «Верхнетоемский муниципальный район» – «17»;
муниципальное образование «Красноборский муниципальный район» – «18»;
муниципальное образование «Лешуконский муниципальный район» – «19»;
муниципальное образование «Онежский муниципальный район» – «20»;
муниципальное образование «Виноградовский муниципальный район» – «22»;
муниципальное образование «Каргопольский муниципальный район» – «23»;
муниципальное образование «Ленский муниципальный район» – «24»;
муниципальное образование «Няндомский муниципальный район» – «25»;
муниципальное образование «Пинежский муниципальный район» – «26»;
муниципальное образование «Мирный» – «27»;
муниципальное образование «Плесецкий муниципальный район» – «28»;
муниципальное образование «Северодвинск» – «30»;
муниципальное образование «Город Коряжма» – «32»;
муниципальное образование «Город Архангельск» – «40»;
территориальный округ Варавино-Фактория – «41»;
Исакогорский территориальный округ – «42»;
Ломоносовский территориальный округ – «43»;
Маймаксанский территориальный округ – «44»;
территориальный округ Майская Горка – «45»;
Северный территориальный округ – «46»;
Соломбальский территориальный округ – «47»;
Октябрьский территориальный округ – «48»;
Цигломенский территориальный округ – «49».
3) указывается одно из структурных подразделений государственного автономного учреждения Архангельской области «Центр детского отдыха «Северный Артек»:
Загородный стационарный детский оздоровительный лагерь «Северный Артек»;
Детский оздоровительный лагерь «Лесная Поляна»;
Специализированный (профильный) палаточный лагерь «Квест - Артек».
_________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
__________________________________________________________________
(наименование организации, выдавшей сертификат)
С Е Р Т И Ф И К А Т
НА ПОЛНУЮ (ЧАСТИЧНУЮ) ОПЛАТУ СТОИМОСТИ ПРОЕЗДА И СОПРОВОЖДЕНИЯ К МЕСТУ ОТДЫХА И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ В СОСТАВЕ ОРГАНИЗОВАННОЙ ГРУППЫ ДЕТЕЙ И ОБРАТНО
Серия ПР ТЖС_______ № ___ – ____
Настоящим сертификатом удостоверяется, что _____________________
(фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________:
(последнее – при наличии), (дата рождения) ребенка
имеет право на полную (частичную) оплату стоимости проезда
и сопровождения к месту отдыха и оздоровления детей в составе организованной группы детей и обратно в
Наименование организации отдыха детей и их оздоровления
Смена
(сроки проведения)
Сумма оплаты проезда, (руб.)
Сумма оплаты сопровождения, (руб.)
Дата выдачи сертификата:____________________________________________
Дата окончания срока действия сертификата ____________________________
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.п. (при наличии)
____________________________________________________________________________________
ОБРАТНЫЙ ТАЛОН
К СЕРТИФИКАТУ НА ПОЛНУЮ (ЧАСТИЧНУЮ) ОПЛАТУ СТОИМОСТИ ПРОЕЗДА И СОПРОВОЖДЕНИЯ К МЕСТУ ОТДЫХА И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ В СОСТАВЕ ОРГАНИЗОВАННОЙ ГРУППЫ ДЕТЕЙ И ОБРАТНО
Наименование организации отдыха детей и их оздоровления
Наименование организации, выдавшей сертификат
Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) ребенка
Дата рождения ребенка
Сумма оплаты проезда (руб.)
Сумма оплаты сопровождения (руб.)
Смена / сроки проведения смены
Фактическая стоимость проезда ребенка в составе организованной группы (руб.)
Фактическая стоимость сопровождения (руб.)
Руководитель организации отдыха детей и их оздоровления
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.п. (при наличии)
Примечание:
Сертификат заполняется с учетом следующих особенностей:
1) номер сертификата состоит из двух групп знаков, при этом первые два знака соответствуют кодам муниципального образования, в котором расположено государственное учреждение или орган местного самоуправления муниципального образования, уполномоченный на проведение оздоровительной кампании детей
в каникулярный период, выдавшее сертификат, остальные указывают на сквозную нумерацию сертификатов в учете организации, выдавшей сертификат;
Указываются следующие коды муниципальных образований:
муниципальное образование «Приморский муниципальный район» – «06»;
муниципальное образование «Город Новодвинск» – «07»;
муниципальное образование «Устьянский муниципальный район» – «08»;
муниципальное образование «Котласский муниципальный район» – «09»;
муниципальное образование «Котлас» – «10»;
муниципальное образование «Вельский муниципальный район – «11»;
муниципальное образование «Холмогорский муниципальный район» – «12»;
муниципальное образование «Мезенский муниципальный район» – «13»;
муниципальное образование «Шенкурский муниципальный район» – «14»;
муниципальное образование «Коношский муниципальный район» – «15»;
муниципальное образование «Вилегодский муниципальный район» – «16»;
муниципальное образование «Верхнетоемский муниципальный район» – «17»;
муниципальное образование «Красноборский муниципальный район» – «18»;
муниципальное образование «Лешуконский муниципальный район» – «19»;
муниципальное образование «Онежский муниципальный район» – «20»;
муниципальное образование «Виноградовский муниципальный район» – «22»;
муниципальное образование «Каргопольский муниципальный район» – «23»;
муниципальное образование «Ленский муниципальный район» – «24»;
муниципальное образование «Няндомский муниципальный район» – «25»;
муниципальное образование «Пинежский муниципальный район» – «26»;
муниципальное образование «Мирный» – «27»;
муниципальное образование «Плесецкий муниципальный район» – «28»;
муниципальное образование «Северодвинск» – «30»;
муниципальное образование «Город Коряжма» – «32»;
муниципальное образование «Город Архангельск» – «40»;
территориальный округ Варавино-Фактория – «41»;
Исакогорский территориальный округ – «42»;
Ломоносовский территориальный округ – «43»;
Маймаксанский территориальный округ – «44»;
территориальный округ Майская Горка – «45»;
Северный территориальный округ – «46»;
Соломбальский территориальный округ – «47»;
Октябрьский территориальный округ – «48»;
Цигломенский территориальный округ – «49»;
2) стоимость сертификатов определяется постановлением Правительства Архангельской области об установлении размеров полной (частичной) оплаты за счет средств бюджета стоимости проезда и сопровождения к месту отдыха и оздоровления детей в составе организованной группы детей и обратно, но не может превышать стоимости путевки;
3) указывается наименование организации отдыха детей и их оздоровления, включенной в Перечень организаций отдыха детей и их оздоровления, организующих отдых и оздоровления детей с полной (частичной) оплатой за счет средств областного бюджета.
_________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
АНКЕТА РЕБЕНКА
(заполняется родителем (иным законным представителем))
1. Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)________________________________
_____________________________________________________________________________
2. Возраст __________________________________________________________________
3. Дата рождения (число, месяц и год) __________________________________________
4. Школа, класс (с буквой), который закончил ребенок _____________________________
(при выезде ребенка на оздоровление в период летних каникул)
5. Школа, класс (с буквой), в котором учится ребенок _____________________________
(при выезде ребенка на оздоровление в учебное время)
6. Имеет ли ребенок опыт пребывания в оздоровительных лагерях? __________________
(да/ нет)
7. Имеет ли ребенок мотивацию на пребывание в оздоровительном лагере?_____________
(да/ нет)
8. Увлечения Вашего ребенка ____________________________________________________
(укажите кружки, секции, хобби и т.д.)
9. Имеются ли противопоказания для занятия спортом? ___________________________
(да/ нет)
10. Имеет ли ребенок навыки плаванья (нужное отметить «V»)?:
не умеет плавать
боится воды
немного держится на воде
плавает
хорошо плавает
11. Как Вы оцениваете состояние здоровья Вашего ребенка (нужное отметить «V»)?:
здоров
периодически болеющий
часто болеющий
12. Какие заболевания перенес Ваш ребенок (нужное отметить «V»)?:
ветряная оспа
коревая краснуха
гепатит
скарлатина
дизентерия
тубинфецирование
другие
13. Имеются ли у Вашего ребенка аллергические реакции?:
Перечень аллергенов
Как проявляется аллергическая реакция
на лекарственные препараты
на продукты питания
на растения, животных
другие (пыль, запахи, бытовая химия и пр.)
14. Состоит ли Ваш ребенок на диспансерном учете? _______________________________
_____________________________________________________________________________
(да / нет, если да, то по какому заболеванию?)
15. Страдает ли Ваш ребенок следующими заболеваниями (нужное отметить «V»)
энурез
энкопрез
лунатизмом
16. Склонен ли Ваш ребенок к депрессиям, неадекватным реакциям? __________________
(да/ нет)
в какой форме они проявляются?
что провоцирует эти реакции?
депрессии
неадекватные реакции
17. Перечислите важные особенности характера Вашего ребенка (скрытный, общительный, застенчивый и т.п.) _______________________________________________
__________________________________________________________________________
18. Есть ли проблемы во взаимоотношении со сверстниками или взрослыми? Какие? __________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
19. Имеет ли Ваш ребенок вредные привычки? _____________________________________
(да / нет, если да, то какие?)
_____________________________________________________________________________
20. Получает ли Ваш ребенок лекарственные препараты непрерывно?
_____________________________________________________________________________
(да/ нет, если да, то какие препараты?)
_____________________________________________________________________________
21. На какие особенности Вашего ребенка Вы рекомендовали бы обратить внимание врача или воспитателя?_______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
22. Укажите номера своих телефонов, а также телефонов лиц, которым,
в случае отсутствия родителей, доверяется решение значимых для ребенка вопросов:
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
Номер телефона
для экстренной связи (стационарный – с кодом, мобильный)
Степень родства (мать, отец, бабушка, дедушка, тетя, дядя, иное лицо)
В целях охраны здоровья ребенка согласен(на) с предоставлением содержащихся в анкете сведений, достоверность этих сведений подтверждаю. В целях непосредственного надзора за ребенком, а при необходимости – медицинского обследования и лечения ребенка согласен(на) на передачу содержащихся в анкете сведений лицам, непосредственно осуществляющих надзор за ребенком в пути следования и в оздоровительной организации, оказывающим медицинскую помощь и/или лечение ребенка. С рекомендациями, содержащимися в анкете ознакомлен(на):
__________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) родителя (иного законного представителя))
«____» _____________________ 20__ г. ___________________________
(подпись)
___________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
__________________________________________________________________
(наименование организации)
__________________________________________________________________
(адрес)
Н А П Р А В Л Е Н И Е
на проведение медицинского осмотра ребенка
от «___» ___________ 20__ г.
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) ребенка
Наименование организации отдыха детей и их оздоровления
Место нахождения организации отдыха детей и их оздоровления
Тип организации отдыха
детей и их оздоровления
Сроки проведения смены
Дата выезда в организацию отдыха детей и их оздоровления
Руководитель организации _______________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.п. (при наличии)
____________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
З А Я В К А
на предоставление квот
_____________________________________________________________________________
(наименование государственного учреждения социальной защиты населения Архангельской области,
органа местного самоуправления муниципального образования Архангельской области)
по состоянию на ______________________
Организации отдыха и оздоровления детей
Летние смены
Проезд и сопровождение
всего
1 смена
2 смена
3 смена
4 смена
5 смена
осень
зима
1. Стационарные организации отдыха и оздоровления детей, расположенные на территории Архангельской области САНАТОРНЫЕ СМЕНЫ
всего
дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации (далее – ТЖС)
другие категории детей
сертификаты
на санаторно – курортное оздоровление
2. Стационарные организации отдыха и оздоровления детей, расположенные за пределами Архангельской области САНАТОРНЫЕ СМЕНЫ
всего
ТЖС
другие категории детей
сертификаты
на санаторно – курортное оздоровление
3. Стационарные организации отдыха и оздоровления детей, расположенные на территории Архангельской области (за исключением ГАО «ЦДО «Северный Артек» и указанных в пункте 1 настоящей таблицы)
всего
ТЖС
другие категории
4. Лагеря палаточного типа, расположенные на территории Архангельской области (за исключением путевок в специализированный (профильный) палаточный лагерь «Квест – Артек» ГАО «ЦДО «Северный Артек» для детей ТЖС)
всего
ТЖС
другие категории
5. Стационарные организации отдыха и оздоровления детей, расположенные за пределами Архангельской области, которые являются структурными подразделениями организаций, расположенных на территории Архангельской области филиал ЛОГ «Звездочка – Юг», ДОЛ «Ласковый берег»
всего
ТЖС
дети из многодетных семей, дети-победители, призеры
другие категории
6. Стационарные организации отдыха и оздоровления детей, расположенные за пределами Архангельской области
всего
ТЖС
дети из многодетных семей, дети-победители, призеры
другие категории
7. Государственное автономное учреждение Архангельской области «Центр детского отдыха «Северный Артек»
всего
ЗСДОЛ «Северный Артек» (Холмогорский район), ТЖС
ДОЛ «Лесная Поляна»
(г. Мирный), ТЖС
специализированный (профильный) палаточный лагерь «Квест – Артек», ТЖС
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) исполнителя, телефон
(должность руководителя государственного учреждения социальной защиты населения Архангельской области, органа местного самоуправления муниципального образования Архангельской области)
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.п. (при наличии)
_____________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда,
занятости и социального развития
Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
С В О Д Н А Я И Н Ф О Р М А Ц И Я
об организации отдыха детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся
и воспитывающихся в государственных образовательных организациях Архангельской области
за _______________________
(месяц, год)
Категория детей
Отдых и оздоровление организованы на территории Архангельской области
Отдых и оздоровление организованы за пределами
Архангельской области
ИТОГО (сумма граф 2-9)
санаторные смены
оздоровительные смены и смены для отдыха и досуга
лагеря палаточного типа
лагеря труда и отдыха с круглосуточным пребыванием
Южный федеральный округ
Другие субъекты Российской Федерации
санаторные смены
оздоровительные смены и смены для отдыха и досуга
санаторные смены
оздоровительные смены и смены для отдыха и досуга
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1. Дети-инвалиды:
количество человек
объем средств (руб.)
2. Дети с ограниченными возможностями здоровья:
количество человек
объем средств (руб.)
3. Дети-сироты, дети ОБПР (за исключением указанных в пунктах 1 и 2):
количество человек
объем средств (руб.)
ВСЕГО детей
ВСЕГО средств
Министр образования и науки Архангельской области
(подпись)
(расшифровка подписи)
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) исполнителя, телефон
___________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда,
занятости и социального развития
Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
ОТЧЕТ
об организации отдыха детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся
и воспитывающихся в государственных образовательных организациях Архангельской области
______________________________________________________________________________________________
(наименование государственной образовательной организации Архангельской области)
за _______________________
(месяц, год)
Категория детей
Отдых и оздоровление организованы на территории Архангельской области
Отдых и оздоровление организованы за пределами
Архангельской области
ИТОГО (сумма граф 2-9)
санаторные смены
оздоровительные смены и смены для отдыха и досуга
лагеря палаточного типа
лагеря труда и отдыха с круглосуточным пребыванием
Южный федеральный округ
Другие субъекты Российской Федерации
санаторные смены
оздоровительные смены и смены для отдыха и досуга
санаторные смены
оздоровительные смены и смены для отдыха и досуга
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1. Дети-инвалиды:
количество человек
объем средств (руб.)
2. Дети с ограниченными возможностями здоровья:
количество человек
объем средств (руб.)
3. Дети-сироты, дети ОБПР (за исключением указанных в пунктах 1 и 2):
количество человек
объем средств (руб.)
ВСЕГО детей
ВСЕГО средств (руб.)
Руководитель государственной
образовательной организации Архангельской области
(подпись)
(расшифровка подписи)
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) исполнителя, телефон
___________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда,
занятости и социального развития
Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
ИНФОРМАЦИЯ
о заключенных государственных контрактах с организациями отдыха детей
______________________________________________________________________________________________
(наименование государственной образовательной организации Архангельской области)
Наименование организации отдыха детей и их оздоровления
Адрес местонахождения организации отдыха детей и их оздоровления, телефон
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) руководителя, контактный телефон
Вид услуг*
Смены
(сроки проведения)
Количество детей
Стоимость путевки, руб.
___________________
Вид услуг*:
санаторно-курортное оздоровление;
отдых и оздоровление в стационарных организациях отдыха и оздоровления детей при проведении санаторных смен;
отдых и оздоровление в стационарных организациях отдыха и оздоровления детей при проведении оздоровительных смен;
отдых и оздоровление в стационарных организациях отдыха и оздоровления детей при проведении смен для отдыха и досуга.
Руководитель государственной образовательной организации Архангельской области
(подпись)
(расшифровка подписи)
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) исполнителя, телефон
___________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда,
занятости и социального развития
Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
О Т Ч Е Т
о произведенных расходах средств субвенций из областного бюджета бюджетам муниципальных районов
и городских округов Архангельской области на осуществление финансового обеспечения оплаты стоимости набора продуктов питания для детей в организованных органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Архангельской области оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей
в каникулярное время
______________________________________________________________________________________________
(муниципальное образование Архангельской области)
_______________________
(год)
Каникулярный период
Количество лагерей
с дневным пребыванием детей
Объем средств субвенции, использованных на оплату стоимости набора продуктов питания, руб.
Количество детей, которым оплачена стоимость набора продуктов питания в лагерях с дневным пребыванием, за счет субвенции, чел. в том числе по категориям
всего
(сумма граф 5-12)
дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации
дети из многодетных семей
дети-победители, призеры
прочие
дети с ограниченными возможностями здоровья
дети-инвалиды
дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей
дети, состоящие на профилак-тических учетах
другие категории ТЖС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
весенний
летний
осенний
зимний
Всего
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) исполнителя, телефон
Глава муниципального образования
Архангельской области
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.п. (при наличии)
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к постановлению министерства труда,
занятости и социального развития
Архангельской области
от 26 апреля 2018 года № 14-п
Форма
О Т Ч Е Т
о выданных сертификатах
за _____________________20___ г.
(месяц)
____________________________________________________________________________
(наименование государственного учреждения социальной защиты населения Архангельской области,
органа местного самоуправления муниципального образования Архангельской области)
№ п/п
сертификат/ местонахождение лагеря
1 летняя смена
2 летняя смена
3 летняя смена
4 летняя смена
5 летняя смена
Осенняя смена
Зимняя смена
ИТОГО
за год
выданные
аннулированные*
реализованные
выданные
аннулированные*
реализованные
выданные
аннулированные*
реализованные
выданные
аннулированные*
реализованные
выданные
аннулированные*
реализованные
выданные
аннулированные*
реализованные
выданные
аннулированные*
реализованные
выданные
аннулированные*
реализованные
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
1
СОО ТЖС/АО
2
СОО Льготные/АО
3
СОО НЛ/АО
4
СОО ТЖС/ЮФО, Крым
5
СОО Льготные/ЮФО, Крым
6
СОО НЛ/ЮФО, Крым
7
СОО ТЖС/ДР субъекты
8
СОО Льготные/ДР субъекты
9
СОО НЛ/ДР субъекты
10
ОО ТЖС/АО
11
ОО Льготные/АО
12
ОО НЛ/АО
13
ОО ГАУ ТЖС СА/АО
14
ОО ГАУ ТЖС ЛП/АО
15
ЛПТ ГАУ ТЖС КА/АО
16
ЛПТ ТЖС/АО
17
ЛПТ ДР/АО
18
ОО ТЖС/ЗвЮг, ЛБ
19
ОО НЛ/ЗвЮг, ЛБ
20
ОО ТЖС/ЮФО, Крым
21
ОО Льготные/ЮФО, Крым
22
ОО НЛ/ЮФО, Крым
23
ОО ТЖС/ДР субъекты
24
ОО Льготные/ДР субъекты
25
ОО НЛ/ДР субъекты
26
ПР ТЖС/АО
27
ПР ТЖС/ЮФО, Крым
28
ПР ТЖС/ДР субъекты
29
СК_Д
30
СК_ДИ
31
ВСЕГО ТЖС сертификаты на путевку
32
ВСЕГО льготные сертификаты на путевку
33
ВСЕГО нельготные сертификаты на путевки
34
ВСЕГО на проезд
35
ИТОГО по сменам
*Аннулированные сертификаты (указывается при наличии)
серия
номер
дата аннулирования
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) исполнителя, телефон
(должность руководителя государственного учреждения социальной защиты населения Архангельской области, органа местного самоуправления муниципального образования Архангельской области)
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)
Примечания:
1) отчет предоставляется нарастающим итогом;
2) принятые в отчете сокращения:
1) СОО ТЖС/АО – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление (САНАТОРНАЯ смена) (далее – сертификат на санаторную смену) для детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее – ТЖС) в организацию отдыха детей и их оздоровления, расположенную на территории Архангельской области (далее организация отдыха АО);
2) СОО Льготные/АО – сертификат на санаторную смену для детей из многодетных семей, детей, победителей и призеров олимпиад и иных конкурсных мероприятий, детей из семей, в которых совокупный доход на одного члена семьи не превышает двух величин прожиточного минимума на душу населения (далее – льготные категории) в организацию отдыха АО;
3) СОО НЛ/АО – сертификат на санаторную смену для детей, за исключением ТЖС и льготных категорий (далее – не льготные категории), в организацию отдыха АО;
4) СОО ТЖС/ЮФО, Крым – сертификат на санаторную смену для детей ТЖС в организацию отдыха, расположенную в Южном Федеральном округе, в республике Крым (далее – организация отдыха ЮФО или Крыма);
5) СОО Льготные/ЮФО, Крым – сертификат на санаторную смену для детей льготных в организацию отдыха ЮФО или Крым
6) СОО НЛ/ЮФО, Крым – сертификат на санаторную смену для детей не льготных категорий в организацию отдыха ЮФО или Крым;
7) СОО ТЖС/ДР субъекты – сертификат на санаторную смену для детей ТЖС в организацию отдыха, расположенную в других субъектах Российской Федерации, за исключением Южного Федерального округа и республики Крым (далее – организация отдыха другого субъекта РФ);
8) СОО Льготные/ДР субъекты – сертификат на санаторную смену для детей льготных категорий в организацию отдыха другого субъекта РФ;
9) СОО НЛ/ДР субъекты – сертификат на санаторную смену для детей не льготных категорий в организацию отдыха другого субъекта РФ;
10) ОО ТЖС/АО – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление для детей ТЖС в организацию отдыха АО;
11) ОО Льготные/АО – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление для детей льготных категорий в организацию отдыха АО;
12) ОО НЛ/АО – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление для детей не льготных категорий в организацию отдыха АО;
13) ОО ГАУ ТЖС СА/АО – сертификат на путевку в государственное автономное учреждение Архангельской области «Центр детского отдыха «Северный Артек» (далее – ГАУ АО ЦДО «Северный Артек») для детей ТЖС в загородный стационарный детский оздоровительный лагерь «Северный Артек», расположенный на территории Архангельской области;
14) ОО ГАУ ТЖС ЛП/АО – сертификат на путевку в ГАУ АО ЦДО «Северный Артек» для детей ТЖС в детский оздоровительный лагерь «Лесная поляна», расположенный на территории Архангельской области;
15) ЛПТ ГАУ ТЖС КА/АО – сертификат на путевку в ГАУ АО ЦДО «Северный Артек» для детей ТЖС в лагерь палаточного типа «Квест-Артек», расположенный на территории Архангельской области;
16) ЛПТ ТЖС/АО – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки в лагерь палаточного типа для детей ТЖС, расположенный на территории Архангельской области;
17) ЛПТ ДР/АО – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки в лагерь палаточного типа для детей других категорий, расположенный на территории Архангельской области;
18) ОО ТЖС/ЗвЮг, ЛБ – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление для детей ТЖС
в ЛОК «Звездочка-Юг» /«Ласковый берег»;
19) ОО НЛ/ЗвЮг, ЛБ – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление для детей
не льготных категорий в ЛОК «Звездочка-Юг» /«Ласковый берег»;
20) ОО ТЖС/ЮФО – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление для детей ТЖС
в организацию отдыха ЮФО или Крыма;
21) ОО Льготные/ЮФО – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление для детей льготных категорий в организацию отдыха ЮФО или Крыма;
22) ОО НЛ/ЮФО – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление для детей не льготных категорий в организацию отдыха ЮФО или Крыма;
23) ОО ТЖС/ДР субъекты – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление для детей ТЖС в организацию отдыха другого субъекта РФ;
24) ОО Льготные/ДР субъекты – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление для детей льготных категорий в организацию отдыха другого субъекта РФ);
25) ОО НЛ/ДР субъекты – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление для детей
не льготных категорий в организацию отдыха другого субъекта РФ;
26) ПР ТЖС/АО – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости проезда и сопровождения детей в составе организованной группы детей и обратно (далее – сертификат на проезд и сопровождение) в организацию отдыха АО;
27) ПР ТЖС/ЮФО, Крым – сертификат на проезд и сопровождение детей в организацию отдыха ЮФО или Крыма;
28) ПР ТЖС/ДР субъекты – сертификат проезд и сопровождение детей в организацию отдыха другого субъекта РФ;
29) СК_Д – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на санаторно-курортное оздоровление для детей
от 3-7 лет;
30) СК_ДИ – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на санаторно-курортное оздоровление для
детей-инвалидов.
____________
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к постановлению министерства труда,
занятости и социального развития
Архангельской области
от 26 апреля 2018 года № 14-п
Форма
И Н Ф О Р М А Ц И Я
об организациях отдыха детей, в которые приобретены путевки для детей работников
______________________________________________________________________________________
(наименование организации/фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) индивидуального предпринимателя)
№ п/п
Наименование организации отдыха, в которую приобретены путевки
Количество путевок
Стоимость путевки, руб.
Сумма затраченных средств, руб.
1
2
3
4
5
всего
(наименование должности руководителя организации,
индивидуальный предприниматель)
(подпись)
(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер (при наличии) ______________ _________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)
ФИО исполнителя, контактный телефон
________________
ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
к постановлению министерства труда,
занятости и социального развития
Архангельской области
от 26 апреля 2018 года № 14-п
Форма
Министерство труда, занятости
и социального развития Архангельской области
ул. Гайдара, д. 4, корп. 1,
г. Архангельск, 163000
ЗАЯВЛЕНИЕ
о заключении соглашения о предоставлении субсидии
на возмещение части затрат, связанных с компенсацией стоимости путевок на отдых и оздоровление детей юридическими лицами (за исключением государственных учреждений) и индивидуальными предпринимателями, которые приобрели данные путевки для детей своих работников
В соответствии с Положением о порядке предоставления субсидий на возмещение части затрат, связанных с компенсацией стоимости путевок на отдых и оздоровление детей организациям и индивидуальным предпринимателям (работодателям), которые приобрели данные путевки для детей своих работников, утвержденным постановлением Правительства Архангельской области от 21 февраля 2017 года № 85-пп:
__________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)
адрес местонахождения:________________________________________
телефон, факс:________________________________________________
просит заключить соглашение о предоставлении субсидии на возмещение части затрат, связанных с компенсацией стоимости путевок на отдых и оздоровление детей юридическими лицами (за исключением государственных учреждений) и индивидуальными предпринимателями, которые приобрели данные путевки для детей своих работников.
Сообщаю банковские реквизиты:
Настоящим заявлением подтверждаю:
1) неполучение средств из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами Архангельской области на возмещение части затрат, связанных с компенсацией за счет средств областного бюджета оплаты стоимости путевок на отдых и оздоровление детей в возрасте от 6,5 лет до 17 лет включительно (при условии их зачисления на обучение или обучения в общеобразовательных организациях), проживающих на территории Архангельской области и не реализовавших в текущем календарном году свое право на меры социальной поддержки в сфере обеспечения отдыха и оздоровления детей, предусмотренные подпунктом 1 пункта 1, подпунктом 1 пункта 2, подпунктом 1 пункта 3, подпунктом 1 пункта 4 статьи 12 областного закона от 30 сентября 2011 года № 326-24-ОЗ «Об организации и обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей»;
2) наличии (отсутствии) просроченной задолженности по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед областным бюджетом.
Приложение:
(наименование должности руководителя организации,
индивидуальный предприниматель)
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)
«___»_____________________20___г.
_____________________
ПРИЛОЖЕНИЕ № 4
к постановлению министерства труда,
занятости и социального развития
Архангельской области
от 26 апреля 2018 года № 14-п
Форма
Министерство труда, занятости
и социального развития
Архангельской области
ул. Гайдара, д. 4, корп. 1,
г. Архангельск, 163000
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выплате субсидии на возмещение части затрат, связанных с компенсацией стоимости путевок на отдых и оздоровление детей юридическими лицами (за исключением государственных учреждений) и индивидуальными предпринимателями, которые приобрели данные путевки
для детей своих работников
В соответствии с Положением о порядке предоставления субсидий на возмещение части затрат, связанных с компенсацией стоимости путевок на отдых и оздоровление детей организациям и индивидуальным предпринимателям (работодателям), которые приобрели данные путевки для детей своих работников, утвержденным постановлением Правительства Архангельской области от 21 февраля 2017 года № 85-пп, и с соглашением о предоставлении субсидии на возмещение части затрат, связанных с компенсацией стоимости путевок на отдых и оздоровление детей юридическими лицами (за исключением государственных учреждений) и индивидуальными предпринимателями, которые приобрели данные путевки для детей своих работников, ___________ от ____________________:
__________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)
просит выплатить субсидию на возмещение части затрат, связанных с компенсацией за счет средств областного бюджета оплаты стоимости путевок на отдых и оздоровление детей в возрасте от 6,5 лет до 17 лет включительно (при условии их зачисления на обучение или обучения в общеобразовательных организациях), проживающих на территории Архангельской области и не реализовавших в текущем календарном году свое право на меры социальной поддержки в сфере обеспечения отдыха и оздоровления детей, предусмотренные подпунктом 1 пункта 1, подпунктом 1 пункта 2, подпунктом 1 пункта 3, подпунктом 1 пункта 4 статьи 12 областного закона от 30 сентября 2011 года № 326-24-ОЗ «Об организации и обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей».
Приложение:
(наименование должности руководителя организации,
индивидуальный предприниматель)
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)
«___»_____________________20___г.
_______________
ПРИЛОЖЕНИЕ № 5
к постановлению министерства труда,
занятости и социального развития
Архангельской области
от 26 апреля 2018 года № 14-п
Форма
Р Е Е С Т Р
детей работников, для которых приобретены путевки
_________________________________________________________
(наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)
№ п/п
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) ребенка
Дата рождения
Серия и номер свидетельства о рождении
СНИЛС
Образовательная организация,
в котором обучается (зачислен) ребенок
Адрес проживания
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) родителя (законного представителя)
Паспортные данные родителя (законного представителя)
СНИЛС родителя (законного представителя)
Занимаемая должность в организации родителя (законного представителя)
Наименование организации отдыха детей и их оздоровления
Cмена (количество дней пребывания)
Сумма средств работодателя, использованная для оплаты путевки (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
(наименование должности руководителя организации,
индивидуальный предприниматель)
(подпись)
(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер (при наличии) ______________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.п. (при наличии)
«___»_____________________20___г.
ФИО исполнителя, контактный телефон
_________________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда,
занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
(в редакции постановления министерства труда, занятости
и социального развития
Архангельской области
от 09 июля 2018 г. № 18-п)
Форма
ДОГОВОР
о порядке взаимодействия по организации отдыха
и оздоровления детей Архангельской области
г. Архангельск
«__» _________ 20___ г.
Министерство труда, занятости и социального развития, именуемое
в дальнейшем «Министерство», в лице ________________________________,
(должность, фамилия,
__________________________________________________________________,
имя, отчество (последнее – при наличии) уполномоченного представителя Министерства)
действующего на основании _________________________________________,
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия)
и ________________________________________________________________,
(полное наименование организации отдыха детей и их оздоровления)
именуемое в дальнейшем «Организация», в лице _______________________,
(должность, фамилия,
__________________________________________________________________,
имя, отчество (последнее – при наличии) уполномоченного представителя Организации)
действующего на основании _________________________________________,
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия)
с другой стороны, далее именуемые «Стороны», заключили настоящий договор о нижеследующем:
I. Предмет договора
1.1. Предметом настоящего договора является сотрудничество
и совместная деятельность Сторон по вопросам организации отдыха
и оздоровления детей Архангельской области (далее – дети)
в ________________________________________________________________, (далее – лагерь) расположенном по адресу: _____________________________ (далее также – место отдыха), в период:
____ смена с «__» ________ 20__ по «__» ________ 20__;
____ смена с «__» ________ 20__ по «__» ________ 20__;
____ смена с «__» ________ 20__ по «__»_________ 20__;
____ смена с «__» ________ 20__ по «__»_________ 20__.
1.2. Настоящий договор не налагает на подписавшие Стороны каких-либо финансовых обязательств.
Финансовые аспекты по вопросам организации отдыха и оздоровления детей в лагере регулируются соглашением о финансовом обеспечении сертификатов, заключаемым в соответствии с законодательством Российской Федерации и Архангельской области.
1.3. Стороны обеспечивают соблюдение требований Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» в части сбора, хранения
и обработки персональных данных, полученных при исполнении настоящего Договора.
II. Права и обязанности Сторон
2.1. Организация обязуется:
1) организовать отдых и оздоровление детей в соответствии
с требованиями санитарного, противопожарного и трудового законодательства и иными требованиями и нормами, обеспечивающими жизнь и здоровье детей, включая соблюдение требований обеспечения антитеррористической защищенности;
2) не допускать превышения максимально допустимого количества детей в смену, установленного заключением Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;
3) обеспечить круглосуточную охрану территории лагеря, включая соблюдение пропускного режима и общественного порядка;
4) организовать собрания для родителей (иных законных представителей), направляющих детей в лагерь;
5) организовать питание детей в период пребывания детей
в лагере;
6) организовать страхование жизни и здоровья детей в период
их пребывания в лагере;
7) предоставить в Министерство не позднее трех рабочих дней до дня начала смены информацию о работниках лагеря по форме согласно приложению № 1 к настоящему Договору;
8) предоставить в Министерство не позднее семи дней до начала заезда:
а) копию санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии деятельности, осуществляемой организацией отдыха детей и их оздоровления, санитарно-эпидемиологическим требованиям (в случае если Организация предоставила в Министерство копию заявления о получении санитарно-эпидемиологической экспертизы вида деятельности);
б) копию акта проверки лагеря органами государственного пожарного надзора ГУ МЧС России, срок действия которого распространяется
на периоды, указанные в пункте 1.1 настоящего Договора (при его наличии);
в) копию акта технического освидетельствования пляжа (при наличии пляжа) по форме, утвержденной приказом МЧС России от 29.06.2005
№ 501, с записью о разрешении на пользование пляжем, срок действия которого распространяется на периоды, указанные в пункте 1.1. настоящего Договора;
9) известить Министерство об изменении обстоятельств, влияющих на информацию, содержащуюся в Перечне организаций отдыха детей
и их оздоровления, организующих отдых и оздоровления детей с полной (частичной) оплатой за счет средств бюджета Архангельской области (далее – Перечень организаций) в течение 10 рабочих дней со дня наступления указанных обстоятельств;
10) уведомлять Министерство:
а) в течение суток любым доступным способом в письменной форме:
о заболевании детей (в том числе уведомлять родителя (иного законного представителя) ребенка;
о незаезде (недозаезде) детей в лагерь, а также о досрочном выезде детей из лагеря;
о случаях самовольных уходов детей с территории лагеря;
б) незамедлительно о наступлении обстоятельств, влияющих или способных повлиять на надлежащее исполнение Организацией своих обязательств по настоящему Договору, любым доступным способом.
2.2. Организация вправе после заключения настоящего договора заключить с Министерством соглашение о финансовом обеспечении сертификатов.
2.3. Министерство обязуется:
1) включить Организацию в Перечень организаций;
2) обеспечить информирование родителей (иных законных представителей), а также органов, уполномоченных на выдачу сертификатов на оплату (полную или частичную) стоимости путевок, на оплату проезда
и сопровождения, об адресе официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», на котором размещается Перечень организаций;
3) в течение 10 календарных дней со дня поступления информации, указанной в подпункте 9 пункта 2.1. настоящего Договора, актуализировать
в Перечне организаций информацию об Организации;
4) заключить с Организацией соглашение о финансовом обеспечении сертификатов в случае обращения Организации и представления Организацией копии санитарно-эпидемиологического заключения
о соответствии деятельности, осуществляемой организацией отдыха детей
и их оздоровления, санитарно-эпидемиологическим требованиям, если Организация предоставила в Министерство копию заявления о получении санитарно-эпидемиологической экспертизы вида деятельности.
2.4. Министерство имеет право осуществлять контроль
за соблюдением Организацией, требований, предусмотренных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской
Федерации в сфере организации отдыха и оздоровления детей в соответствии с административным регламентом исполнения министерством государственной функции по осуществлению регионального государственного контроля за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в сфере организации отдыха и оздоровления детей
на территории Архангельской области, утвержденного постановлением Правительства Архангельской области от 05.09.2017 № 351-пп.
III. Срок действия Договора. Порядок изменения и расторжения Договора
3.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента подписания
его обеими Сторонами и действует по «___»________ ____ года включительно.
3.2. Изменение условий настоящего договора оформляется дополнительными соглашениями, подписанными Сторонами.
3.3. Настоящий договор расторгается в одностороннем порядке
по инициативе Министерства в случае нарушения Организацией условий, указанных в разделе II настоящего Договора.
IV. Заключительные положения
4.1. Все споры и разногласия, которые могут возникнуть при исполнении условий настоящего Договора, Стороны будут разрешать путем переговоров.
4.2. Споры, не урегулированные путем переговоров, разрешаются
в судебном порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.
4.3. Стороны обязуются письменно извещать друг друга о смене наименования и адреса и иных существенных изменениях.
4.4. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
4.5. Ни одна из Сторон не вправе передавать свои права и обязанности по настоящему Договору третьим лицам без письменного согласия другой Стороны.
4.6. Во всем остальном, что не урегулировано настоящим Договором, Стороны руководствуются действующим законодательством Российской Федерации.
V. Реквизиты и подписи Сторон
«Министерство»
Министерство труда, занятости
и социального развития
Архангельской области
Адрес: 163004, г. Архангельск,
ул. Гайдара, д. 4, корп. 1
Тел. (8182) 410-880, факс 410-870
______________________________________
(наименование должности)
_________________/____________________/(подпись) (расшифровка должности)
«Организация»
________________________________
________________________________________________________________
Адрес:__________________________
________________________________
Тел./факс
_____________________________________
(наименование должности)
_________________/____________________/(подпись) (расшифровка должности)
Приложение № 1
к договору о порядке взаимодействия по организации отдыха и оздоровления детей Архангельской области
Информация
о работниках ____________________________________________________________________________,
(наименование организации)
смена с _________ по __________
№ п/п
Должность
Общее количество работников
по должности
Кол-во работников, соответствующих требованиям установленным статьей 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации
Кол-во работников, имеющих образование, соответствующее должности
Кол-во работников, имеющих справки
о состоянии здоровья с допуском к работе в лагере
Примечания (предоставить дополнительную информацию
по каждому работнику
(без указания ФИО), не соответствующему требованиям, указанным в столбцах 4 - 6)
1
2
3
4
5
6
7
ВСЕГО
Руководитель организации _______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
--------------------------------
Информация предоставляется на бумажном носителе и в электронном виде в формате Excel (на электронном носителе).
Приложение № 2
к договору о порядке взаимодействия по организации отдыха и оздоровления детей Архангельской области
Информация
о подготовке лиц, сопровождающих организованную группу детей к месту отдыха и обратно
в ____________________________________________________________________________, смена с _______ по _______
(наименование организации)
количество детей Архангельской области, выезжающих в составе организованной группы ___________
маршрут: ______________________________ № поезда ________ вагоны __________
(или иное)
№ п/п
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) сопровождающего
Соответствие требованиям, установленным статьей 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации
Функции, выполняемые сопровождающим (сопровождающий / старший сопровождающий / медицинский работник)
Контактные данные (мобильный телефон для случаев экстренной связи)
1
2
4
5
6
ВСЕГО сопровождающих
Руководитель организации _______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
--------------------------------
Информация предоставляется на бумажном носителе и в электронном виде в формате Excel (на электронном носителе).
__________
Приложение № 1
к договору о порядке взаимодействия по организации отдыха и оздоровления детей Архангельской области
Информация
о работниках ____________________________________________________________________________,
(наименование организации)
смена с _________ по __________
№ п/п
Должность
Общее количество работников
по должности
Кол-во работников, соответствующих требованиям установленным статьей 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации
Кол-во работников, имеющих образование, соответствующее должности
Кол-во работников, имеющих справки
о состоянии здоровья с допуском к работе в лагере
Примечания (предоставить дополнительную информацию
по каждому работнику
(без указания ФИО), не соответствующему требованиям, указанным в столбцах 4 - 6)
1
2
3
4
5
6
7
ВСЕГО
Руководитель организации _______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
--------------------------------
Информация предоставляется на бумажном носителе и в электронном виде в формате Excel (на электронном носителе).
Приложение № 2
к договору о порядке взаимодействия по организации отдыха и оздоровления детей Архангельской области
Информация
о подготовке лиц, сопровождающих организованную группу детей к месту отдыха и обратно
в ____________________________________________________________________________, смена с _______ по _______
(наименование организации)
количество детей Архангельской области, выезжающих в составе организованной группы ___________
маршрут: ______________________________ № поезда ________ вагоны __________
(или иное)
№ п/п
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) сопровождающего
Соответствие требованиям, установленным статьей 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации
Функции, выполняемые сопровождающим (сопровождающий / старший сопровождающий / медицинский работник)
Контактные данные (мобильный телефон для случаев экстренной связи)
1
2
4
5
6
ВСЕГО сопровождающих
Руководитель организации _______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
--------------------------------
Информация предоставляется на бумажном носителе и в электронном виде в формате Excel (на электронном носителе).
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда,
занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
(в редакции постановления министерства труда, занятости и социального развития
Архангельской области
от 23 октября 2018 г. № 23-п)
Форма
ДОГОВОР
о порядке взаимодействия по организации отдыха
и оздоровления детей Архангельской области 1
Исключен.
(форма договора исключена постановлением Министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области от 27.03.2019 №7-п)
__________
ПРИЛОЖЕНИЕ
к договору о порядке взаимодействия по организации отдыха и оздоровления детей Архангельской области
Информация
о работниках ____________________________________________________________________________,
(наименование организации)
смена с _________ по __________
№ п/п
Должность
Общее количество работников
по должности
Кол-во работников, соответствующих требованиям установленным статьей 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации
Кол-во работников, имеющих образование, соответствующее должности
Кол-во работников, имеющих справки
о состоянии здоровья с допуском к работе в лагере
Примечания (предоставить дополнительную информацию
по каждому работнику
(без указания ФИО),
не соответствующему требованиям, указанным
в столбцах 4 - 6)
1
2
3
4
5
6
7
ВСЕГО
Руководитель организации _______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
--------------------------------
Информация предоставляется на бумажном носителе и в электронном виде в формате Excel (на электронном носителе).
Утратило силу постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области от 02.04.2021 №8-п
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА, ЗАНЯТОСТИ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 13 апреля 2018 г. №10-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ДЕТЯМ В СФЕРЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОТДЫХА И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ
(В редакции постановлений Министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области от 26.04.2018 №14-п, от 24.05.2018 №15-п, от 09.07.2018 №18-п, от 11.10.2018 №21-п, от 23.10.2018 №23-п, от 27.03.2019 №7-п)
В соответствии с постановлением Правительства Архангельской области от 21 февраля 2017 года № 85-пп «О мерах по реализации областного закона «Об организации и обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей» и пунктом 14 Положения о министерстве труда, занятости
и социального, развития Архангельской области, утвержденного постановлением Правительства Архангельской области от 27 марта 2012 года № 117-пп, министерство труда, занятости и социального развития Архангельской области п о с т а н о в л я е т:
1. Утвердить прилагаемые:
1) форму перечня организаций отдыха детей и их оздоровления, организующих отдых и оздоровление детей с полной (частичной) оплатой
за счет средств областного бюджета;
2) форму заявки на включение сведений в перечень организаций отдыха детей и их оздоровления, организующих отдых и оздоровление детей с полной (частичной) оплатой за счет средств областного бюджета;
3) форму заявления о предоставлении сертификата на полную (частичную) оплату стоимости путевки на санаторно-курортное оздоровление;
4) форму заявления о предоставлении сертификата на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление;
5) форму заявления о предоставлении сертификата на путевку
в государственное автономное учреждение Архангельской области «Центр детского отдыха «Северный Артек»;
6) форму заявления о предоставлении сертификата на полную (частичную) оплату стоимости проезда и сопровождения к месту отдыха
и оздоровления детей в составе организованной группы детей и обратно;
7) форму сертификата на полную (частичную) оплату стоимости путевки на санаторно-курортное оздоровление;
8) форму сертификата на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление;
9) форму сертификата на путевку в государственное автономное учреждение Архангельской области «Центр детского отдыха «Северный Артек»;
10) форму сертификата на полную (частичную) оплату стоимости проезда и сопровождения к месту отдыха и оздоровления детей в составе организованной группы детей и обратно;
11) форму анкеты ребенка;
12) форму направления на проведение медицинского осмотра ребенка;
13) форму заявки на предоставление квот;
14) форму сводной информации об организации отдыха детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся
и воспитывающихся в государственных образовательных организациях Архангельской области;
15) форму отчета об организации отдыха детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся и воспитывающихся
в государственных образовательных организациях Архангельской области;
16) форму информации о заключенных государственных контрактах
с организациями отдыха детей;
17) форму отчета о произведенных расходах средств субвенций из областного бюджета бюджетам муниципальных районов и городских округов Архангельской области на осуществление финансового обеспечения оплаты стоимости набора продуктов питания для детей в организованных органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Архангельской области оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей в каникулярное время.
18) форму отчета о выданных сертификатах (приложение № 1
к настоящему постановлению);
19) форму информации об организациях отдыха детей, в которые приобретены путевки для детей работников (приложение № 2 к настоящему постановлению);
20) форму заявления о заключении соглашения о предоставлении субсидии на возмещение части затрат, связанных с компенсацией стоимости путевок на отдых и оздоровление детей юридическими лицами
(за исключением государственных учреждений) и индивидуальными предпринимателями, которые приобрели данные путевки для детей своих работников (приложение № 3 к настоящему постановлению);
21) форму заявления о выплате субсидии на возмещение части затрат, связанных с компенсацией стоимости путевок на отдых и оздоровление детей юридическими лицами (за исключением государственных учреждений) и индивидуальными предпринимателями, которые приобрели данные путевки для детей своих работников (приложение № 4 к настоящему постановлению);
22) форму договора о порядке взаимодействия по организации отдыха
и оздоровления детей Архангельской области.
23) форму договора о порядке взаимодействия по организации отдыха
и оздоровления детей Архангельской области, заключаемого
с министерством труда, занятости и социального развития Архангельской области;
24) исключен.
(подпункт 24 пункта 1 исключен постановлением Министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области от 27.03.2019 №7-п)
2. Признать утратившими силу:
постановление министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области от 10 марта 2017 года № 5-п «Об утверждении форм документов, необходимых для предоставления мер социальной поддержки детям в сфере обеспечения отдыха и оздоровления детей»;
постановление министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области от 25 апреля 2017 года № 10-п «Об утверждении форм документов для предоставления мер социальной поддержки в сфере отдыха и оздоровления детей»;
постановление министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области от 24 июля 2017 года № 26-п «О внесении изменений
в постановление министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области от 10 марта 2017 года № 5-п».
3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Исполняющий обязанности
министра труда, занятости
и социального развития
Архангельской области
М.Н. Кузьменко
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
П Е Р Е Ч Е Н Ь
организаций отдыха детей и их оздоровления, организующих отдых и оздоровление детей с полной (частичной) оплатой за счет средств областного бюджета
на 20___ год
№ п/п
Наименование организации отдыха детей и их оздоровления
Адрес местонахождения организации отдыха детей и их оздоровления
Наименование юридического лица
Ф.И.О. руководителя лагеря, контактный телефон
Адрес местонахождения офисов продажи путевок, телефон
Информация об организации отдыха и оздоровления детей
Весенняя смена
Летние смены
Осенние смены
Зимняя смена
Организация, осуществляющая выдачу сертификатов на оплату путевок
1 смена
2 смена
3 смена
4 смена
5 смена
ОРГАНИЗАЦИИ, РАСПОЛОЖЕННЫЕ НА ТЕРРИТОРИИ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
СТАЦИОНАРНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОТДЫХА ДЕТЕЙ И ИХ ОЗДОРОВЛЕНИЯ
САНАТОРНЫЕ СМЕНЫ
(продолжительность смены не менее 24 дней)
сроки проведения
количество дней
количество мест
полная стоимость путевки, руб.
предварительная стоимость проезда, руб.
предварительная стоимость сопровождения, руб.
ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ СМЕНЫ И СМЕНЫ ДЛЯ ОТДЫХА И ДОСУГА
(продолжительность смены не менее 21 дня и продолжительность смены 20 дней и менее)
САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ОЗДОРОВЛЕНИЕ
(для детей в возрасте от 3-х до 7-ми лет и детей-инвалидов в возрасте от 3-х до 17-ти лет)
ЛАГЕРЯ ПАЛАТОЧНОГО ТИПА
ЛАГЕРЯ ТРУДА И ОТДЫХА ДЛЯ ПОДРОСТКОВ С КРУГЛОСУТОЧНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ
ОРГАНИЗАЦИИ, РАСПОЛОЖЕННЫЕ ЗА ПРЕДЕЛАМИ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
СТАЦИОНАРНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОТДЫХА ДЕТЕЙ И ИХ ОЗДОРОВЛЕНИЯ
САНАТОРНЫЕ СМЕНЫ
(продолжительность смены не менее 24 дней)
сроки проведения
количество дней
количество мест
полная стоимость путевки, руб.
предварительная стоимость проезда, руб.
предварительная стоимость сопровождения, руб.
ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ СМЕНЫ (продолжительность смены не менее 21 дня) И СМЕНЫ ДЛЯ ОТДЫХА И ДОСУГА (продолжительность смены 20 дней и менее)
САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ОЗДОРОВЛЕНИЕ
(для детей в возрасте от 3-х до 7-ми лет и детей-инвалидов в возрасте от 3-х до 17-ти лет)
______________________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда,
занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
Бланк организации
от «_____» ________ 20__ г.
Министерство труда, занятости
и социального развития
Архангельской области
ЗАЯВКА
на включение сведений в перечень организаций отдыха детей
и их оздоровления, организующих отдых и оздоровление детей с полной (частичной) оплатой за счет средств областного бюджета
Прошу включить сведения о ___________________________________
(наименование организации отдыха и оздоровления детей)
расположенной по адресу:__________________________________________
в перечень организаций отдыха детей и их оздоровления, организующих отдых и оздоровление детей с полной (частичной) оплатой за счет средств областного бюджета в целях оказания услуг*___________________________ _________________________________________________________________ в 20 ___ году
Смены, запланированные к работе в 20___ году
Полная стоимость путевки,
руб.
Количество детей, планируемых
к оздоровлению
№ смены
Сроки проведения
Количество дней
весенние
летние
1
2
3
4
5
осенние
зимние
Предварительная стоимость проезда ребенка в составе организованной группы на указанные смены составит ___________ рублей, и сопровождения в составе организованной группы _______________ рублей.
Руководитель организации _______________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.п. (при наличии)
______________
* указать вид услуг: санаторно-курортное оздоровление / отдых и оздоровление в стационарных организациях отдыха
и оздоровления детей при проведении санаторных смен / отдых и оздоровление в стационарных организациях отдыха
и оздоровления детей при проведении оздоровительных смен / отдых и оздоровление в стационарных организациях отдыха и оздоровления детей при проведении смен для отдыха и досуга
______________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
Руководителю государственного казенного учреждения Архангельской области «____________________________________________________________________________________________»
от____________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) родителя (иного законного представителя)
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня, проспект, улица, дом, корпус, квартира)
номер контактного телефона ______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении сертификата на полную (частичную) оплату
стоимости путевки на санаторно-курортное оздоровление
Прошу выдать сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на санаторно-курортное оздоровление для:
Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) ребенка
Число, месяц, год рождения
Образовательная организация (класс), в том числе дошкольная
Категория семьи
(нужное отметить)
ребенок в возрасте 3-7 лет
ребенок-инвалид
В организацию отдыха и оздоровления детей:
Сроки проведения смены
К заявлению прилагаю:_____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Уведомления об аннулировании сертификата на полную (частичную) оплату стоимости путевки на санаторно-курортное оздоровление прошу направлять:
на адрес электронной почты ____________________________________;
посредством СМС-сообщения на номер телефона (при условии фиксации отправки и доставки СМС-уведомления адресату):
;
иными способами _____________________________________________;
Я, ____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), родителя (законного представителя)
даю согласие на обработку персональных данных, указанных в настоящем заявлении и в прилагаемых к нему документах:
_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) ребенка)
государственному казенному учреждению Архангельской области «________________________________________________________________» (далее – оператор), расположенному по адресу:__________________________
__________________________________________________________________
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня, проспект, улица, дом, корпус)
государственному автономному учреждению Архангельской области «Архангельский региональный многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг» (далее – оператор), расположенному по адресу:__________________________________________________________
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня, проспект, улица, дом, корпус)
о себе и ребенке, законным представителем которого являюсь,
в соответствии с федеральными законами от 27 июля 2006 года № 149-ФЗ
«Об информации, информационных технологиях и о защите информации» и от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» в целях назначения мер социальной поддержки, предусмотренных областным законом от 30 сентября 2011 года № 326-24-ОЗ «Об организации
и обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей», ________________________________.
(согласен/не согласен)
Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Я проинформирован, что могу отозвать указанное согласие путем представления оператору заявления в простой письменной форме об отзыве данного в настоящем заявлении согласия на обработку персональных данных.
Мне известны последствия отзыва данного мною в настоящем заявлении согласия на обработку персональных данных, а именно: оператор блокирует персональные данные заявителя (прекращает их сбор, систематизацию, накопление, использование, в том числе передачу).
Настоящее согласие действует со дня его подписания.
«____» _______________ 20___г. __________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Примечание.
Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего
подписывают их законные представители.
____________________________________________________________________________________________________________________
(линия отреза)
Заполняется специалистом государственного казенного учреждения Архангельской области
Заявление принял специалист _____________________ _________________________
(подпись специалиста) (расшифровка подписи)
Регистрационный № _____________ «___»____________20____ г.
__________________________________________________________________
Расписка – уведомление
(выдается заявителю)
Заявление и документы гр. ______________________________________________________
принял специалист _____________________________________________________________
Регистрационный № _____________ «___»____________20____ г.
____________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
Руководителю _______________________________
____________________________________________
(наименование государственного учреждения / органа местного самоуправления)
от__________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии)
родителя (иного законного представителя)
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня, проспект, улица, дом, корпус, квартира)
номер контактного телефона __________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении сертификата на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление
Прошу выдать сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление для:
Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) ребенка
Число, месяц, год рождения
Образовательная организация, класс
Категория семьи
(нужное отметить)
дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей
дети-инвалиды
дети с ограниченными возможностями здоровья
дети, проживающие в малоимущих семьях
дети, состоящие на профилактических учетах в органах системы профилактики (дети, жизнедеятельность которых объективно нарушена в результате сложившихся обстоятельств и которые не могут преодолеть данные обстоятельства самостоятельно или с помощью семьи, дети - жертвы насилия, дети с отклонениями в поведении)
иные категории детей, находящиеся в трудной жизненной ситуации (дети - жертвы вооруженных и межнациональных конфликтов, экологических и техногенных катастроф, стихийных бедствий; дети из семей беженцев и вынужденных переселенцев; дети, оказавшиеся в экстремальных условиях; дети, отбывающие наказание в виде лишения свободы в воспитательных колониях; дети, находящиеся в образовательных организациях для обучающихся с девиантным (общественно опасным) поведением, нуждающихся в особых условиях воспитания, обучения и требующих специального педагогического подхода (специальных учебно-воспитательных учреждениях открытого и закрытого типа)
дети, воспитывающиеся в многодетных семьях
дети-победители и призеры олимпиад и иных конкурсных мероприятий
дети из семей, в которых совокупный доход на одного члена семьи не превышает двух величин прожиточного минимума
не льготные категории детей
В организацию отдыха детей и их оздоровления из числа включенных в Перечень организаций отдыха детей и их оздоровления, организующих отдых и оздоровления детей
с полной (частичной) оплатой за счет средств бюджета Архангельской области
Тип организации отдыха детей
и их оздоровления (нужное отметить)
стационарная организация отдыха и оздоровления, санаторная смена
стационарная организация отдыха и оздоровления, оздоровительная смена
стационарная организация отдыха и оздоровления, смена для отдыха и досуга
лагерь труда и отдыха для подростков
с круглосуточным пребыванием
лагерь палаточного типа
На смену (срок проведения смены)
К заявлению прилагаю:_______________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Уведомление об аннулировании сертификата на полную (частичную) оплату стоимости путевки для отдыха и оздоровления ребенка прошу направлять: на адрес электронной почты ______________________________;
посредством СМС-сообщения на номер телефона (при условии фиксации отправки и доставки СМС-уведомления адресату):
иными способами _____________________________________________.
Я,_____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), родителя (законного представителя)
даю согласие на обработку персональных данных, указанных в настоящем заявлении и в прилагаемых к нему документах:
_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) ребенка)
(заполнить нужное):
государственному казенному учреждению Архангельской области «________________________________________________________________» (далее – оператор), расположенному по адресу:______________________
__________________________________________________________________
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня, проспект, улица, дом, корпус)
органу местного самоуправления муниципального образования «___________________________________», уполномоченному на проведение оздоровительной кампании детей (далее – оператор) и расположенному по адресу:______________________________________________________________________
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня, проспект, улица, дом, корпус)
государственному автономному учреждению Архангельской области «Архангельский региональный многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг» (далее – оператор), расположенному по адресу:__________________________________________________________
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня, проспект, улица, дом, корпус)
о себе и ребенке, законным представителем которого являюсь,
в соответствии с федеральными законами от 27 июля 2006 года № 149-ФЗ
«Об информации, информационных технологиях и о защите информации» и от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» в целях назначения мер социальной поддержки, предусмотренных областным законом от 30 сентября 2011 года № 326-24-ОЗ «Об организации
и обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей»,__________________________________.
(согласен/не согласен)
Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Я проинформирован, что могу отозвать указанное согласие путем представления оператору заявления в простой письменной форме об отзыве данного в настоящем заявлении согласия на обработку персональных данных.
Мне известны последствия отзыва данного мною в настоящем заявлении согласия на обработку персональных данных, а именно: оператор блокирует персональные данные заявителя (прекращает их сбор, систематизацию, накопление, использование, в том числе передачу).
Настоящее согласие действует со дня его подписания.
«____» _______________ 20___г. __________________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Примечание.
Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних подписывают их законные представители.
_______________________________________________________________________________________________________
(линия отреза)
Заполняется специалистом государственного казенного учреждения Архангельской области или органа местного самоуправления
Заявление принял специалист _________________ _____________________
(подпись специалиста) (расшифровка подписи)
Регистрационный № _____________ «___»____________20____ г.
_____________________________________________________________________________
Расписка – уведомление
(выдается заявителю)
Заявление и документы гр. ______________________________________
принял специалист _________________________________________________
Регистрационный № _____________ «___»____________20____ г.
_________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
Руководителю ____________________________
________________________________________
(орган местного самоуправления)
от_____________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) родителя
(иного законного представителя)
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня, проспект, улица, дом, корпус, квартира)
номер контактного телефона ______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении сертификата на путевку
в государственное автономное учреждение Архангельской области
«Центр детского отдыха «Северный Артек»
Прошу выдать сертификат на путевку в государственное автономное учреждение Архангельской области «Центр детского отдыха «Северный Артек» в (нужное отметить):
Загородный стационарный детский оздоровительный лагерь «Северный Артек»
Детский оздоровительный лагерь «Лесная Поляна»
специализированный (профильный) палаточный лагерь «Квест – Артек»
для:
Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) ребенка
Число, месяц, год рождения
Образовательная организация, класс
Категория семьи, находящейся в трудной жизненной ситуации (нужное отметить)
дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей
дети-инвалиды
дети с ограниченными возможностями здоровья
дети, проживающие в малоимущих семьях
дети, состоящие на профилактических учетах в органах системы профилактики (дети, жизнедеятельность которых объективно нарушена в результате сложившихся обстоятельств и которые не могут преодолеть данные обстоятельства самостоятельно или с помощью семьи, дети - жертвы насилия, дети с отклонениями в поведении)
иные категории детей, находящиеся в трудной жизненной ситуации (дети - жертвы вооруженных и межнациональных конфликтов, экологических и техногенных катастроф, стихийных бедствий; дети из семей беженцев и вынужденных переселенцев; дети, оказавшиеся в экстремальных условиях; дети, отбывающие наказание в виде лишения свободы в воспитательных колониях; дети, находящиеся в образовательных организациях для обучающихся с девиантным (общественно опасным) поведением, нуждающихся в особых условиях воспитания, обучения и требующих специального педагогического подхода (специальных учебно-воспитательных учреждениях открытого и закрытого типа)
Смена (срок проведения смены)
К заявлению прилагаю:_______________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Уведомление об аннулировании сертификата на полную (частичную) оплату стоимости путевки государственное автономное учреждение Архангельской области «Центр детского отдыха «Северный Артек»
прошу направлять:
на адрес электронной почты ____________________________________;
посредством СМС-сообщения на номер телефона (при условии фиксации отправки и доставки СМС-уведомления адресату):
иными способами _____________________________________________.
Я,_____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), родителя (законного представителя)
даю согласие на обработку персональных данных, указанных в настоящем заявлении и в прилагаемых к нему документах:
_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) ребенка)
органу местного самоуправления муниципального образования «___________________________________», уполномоченному на проведение оздоровительной кампании детей (далее – оператор) и расположенному по адресу:______________________________________________________________________
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня, проспект, улица, дом, корпус)
государственному автономному учреждению Архангельской области «Архангельский региональный многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг» (далее – оператор), расположенному по адресу:__________________________________________________________
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня, проспект, улица, дом, корпус)
о себе и ребенке, законным представителем которого являюсь,
в соответствии с федеральными законами от 27 июля 2006 года № 149-ФЗ
«Об информации, информационных технологиях и о защите информации» и от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» в целях назначения мер социальной поддержки, предусмотренных областным законом от 30 сентября 2011 года № 326-24-ОЗ «Об организации
и обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей», __________________________________.
(согласен/не согласен)
Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Я проинформирован, что могу отозвать указанное согласие путем представления оператору заявления в простой письменной форме об отзыве данного в настоящем заявлении согласия на обработку персональных данных.
Мне известны последствия отзыва данного мною в настоящем заявлении согласия на обработку персональных данных, а именно: оператор блокирует персональные данные заявителя (прекращает их сбор, систематизацию, накопление, использование, в том числе передачу).
Настоящее согласие действует со дня его подписания.
«____» _______________ 20___г. __________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Примечание.
Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних подписывают их законные представители.
_______________________________________________________________________________________________________
(линия отреза)
Заполняется специалистом органа местного самоуправления
Заявление принял специалист _________________ _____________________
(подпись специалиста) (расшифровка подписи)
Регистрационный № _____________ «___»____________20____ г.
_____________________________________________________________________________
Расписка – уведомление
(выдается заявителю)
Заявление и документы гр. ______________________________________
принял специалист _________________________________________________
Регистрационный № _____________ «___»____________20____ г.
_________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
Руководителю _________________________________
______________________________________________
(наименование государственного учреждения / органа местного самоуправления)
от___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) родителя
(иного законного представителя)
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня, проспект, улица, дом, корпус, квартира)
номер контактного телефона __________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении сертификата на полную (частичную) оплату стоимости
проезда и сопровождения к месту отдыха и оздоровления детей в составе организованной группы детей и обратно
Прошу выдать сертификат на полную (частичную) оплату стоимости проезда и сопровождения к месту отдыха и оздоровления детей в составе организованной группы детей и обратно для:
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ребенка
Число, месяц, год рождения
Образовательная организация, класс
Организация отдыха и оздоровления детей включенная в Перечень организаций отдыха детей и их оздоровления, организующих отдых и оздоровления детей с полной (частичной) оплатой за счет средств бюджета Архангельской области
Смена (сроки проведения смены)
Предварительная стоимость проезда, руб.
Предварительная стоимость сопровождения, руб.
К заявлению прилагаю:_______________________________________________
________________________________________________________________________
«____» _______________ 20___г. __________________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
__________________________________________________________________
(наименование организации, выдавшей сертификат)
С Е Р Т И Ф И К А Т
НА ПОЛНУЮ (ЧАСТИЧНУЮ) ОПЛАТУ СТОИМОСТИ ПУТЕВКИ
НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ОЗДОРОВЛЕНИЕ
Серия _________ № ___ – ____
Настоящим сертификатом удостоверяется, что _____________________
(фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________:
(последнее – при наличии), (дата рождения) ребенка
имеет право на полную (частичную) оплату путевки на санаторно-курортное оздоровление в размере ____________________________________________ в
(цифрами и прописью)
Наименование организации отдыха детей
и их оздоровления
Сроки проведения смены
Количество дней пребывания
Дата выдачи сертификата:____________________________________________
Дата окончания срока действия сертификата ____________________________
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.п. (при наличии)
__________________________________________________________________
ОБРАТНЫЙ ТАЛОН
к сертификату на полную (частичную) оплату стоимости путевки
на санаторно-курортное оздоровление серия _________ № ____ –_____
Наименование организации отдыха детей и их оздоровления, оказавшей услуги
Наименование организации, выдавшей сертификат
Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) ребенка
Дата рождения ребенка
Сумма оплаты по сертификату (руб.)
Сроки проведения смены
Фактическое количество дней пребывания ребенка по путевке
Руководитель организации отдыха детей и их оздоровления
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.п. (при наличии)
Примечание:
Сертификат заполняется с учетом следующих особенностей:
1) серия сертификата указывается в зависимости от категории
к которой относится ребенок:
«СК Д» – ребенок в возрасте от 3 до 7 лет включительно, которого сопровождает один из родителей (иной законный представитель);
«СК ДИ» – ребенок-инвалид в возрасте от 3 до 17 лет, которого сопровождает один из родителей (иной законный представитель);
2) номер сертификата состоит из двух групп знаков, при этом первые два знака соответствуют кодам муниципального образования, в котором расположено государственное учреждение или орган местного самоуправления муниципального образования, уполномоченный на проведение оздоровительной кампании детей
в каникулярный период, выдавшее сертификат, остальные указывают на сквозную нумерацию сертификатов в учете организации, выдавшей сертификат;
Указываются следующие коды муниципальных образований:
муниципальное образование «Приморский муниципальный район» – «06»;
муниципальное образование «Город Новодвинск» – «07»;
муниципальное образование «Устьянский муниципальный район» – «08»;
муниципальное образование «Котласский муниципальный район» – «09»;
муниципальное образование «Котлас» – «10»;
муниципальное образование «Вельский муниципальный район – «11»;
муниципальное образование «Холмогорский муниципальный район» – «12»;
муниципальное образование «Мезенский муниципальный район» – «13»;
муниципальное образование «Шенкурский муниципальный район» – «14»;
муниципальное образование «Коношский муниципальный район» – «15»;
муниципальное образование «Вилегодский муниципальный район» – «16»;
муниципальное образование «Верхнетоемский муниципальный район» – «17»;
муниципальное образование «Красноборский муниципальный район» – «18»;
муниципальное образование «Лешуконский муниципальный район» – «19»;
муниципальное образование «Онежский муниципальный район» – «20»;
муниципальное образование «Виноградовский муниципальный район» – «22»;
муниципальное образование «Каргопольский муниципальный район» – «23»;
муниципальное образование «Ленский муниципальный район» – «24»;
муниципальное образование «Няндомский муниципальный район» – «25»;
муниципальное образование «Пинежский муниципальный район» – «26»;
муниципальное образование «Мирный» – «27»;
муниципальное образование «Плесецкий муниципальный район» – «28»;
муниципальное образование «Северодвинск» – «30»;
муниципальное образование «Город Коряжма» – «32»;
муниципальное образование «Город Архангельск» – «40»:
территориальный округ Варавино-Фактория – «41»;
Исакогорский территориальный округ – «42»;
Ломоносовский территориальный округ – «43»;
Маймаксанский территориальный округ – «44»;
территориальный округ Майская Горка – «45»;
Северный территориальный округ – «46»;
Соломбальский территориальный округ – «47»;
Октябрьский территориальный округ – «48»;
Цигломенский территориальный округ – «49»;
3) стоимость сертификатов определяется постановлением Правительства Архангельской области об установлении размеров полной (частичной) оплаты за счет средств бюджета стоимости путевок на санаторно-курортное оздоровление, но не может превышать стоимости путевки.
4) указывается наименование организации отдыха детей и их оздоровления, включенной в Перечень организаций отдыха детей и их оздоровления, организующих отдых и оздоровления детей с полной (частичной) оплатой за счет средств областного бюджета.
____________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
__________________________________________________________________
(наименование организации, выдавшей сертификат)
С Е Р Т И Ф И К А Т
НА ПОЛНУЮ (ЧАСТИЧНУЮ) ОПЛАТУ СТОИМОСТИ ПУТЕВКИ
НА ОТДЫХ И ОЗДОРОВЛЕНИЕ
Серия _________ № _____ – _____
Настоящим сертификатом удостоверяется, что _____________________
(фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________:
(последнее – при наличии), (дата рождения) ребенка
имеет право на полную (частичную) оплату путевки на отдых и оздоровление в размере _______________________________________________________ в
(цифрами и прописью)
Наименование организации отдыха детей
и их оздоровления
Сроки проведения смены
Количество дней пребывания
Дата выдачи сертификата:____________________________________________
Дата окончания срока действия сертификата ____________________________
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.п. (при наличии)
_____________________________________________________________________________
ОБРАТНЫЙ ТАЛОН
к сертификату на полную (частичную) оплату стоимости путевки
на отдых и оздоровление серия _________ № ____ –_____
Наименование организации отдыха детей и их оздоровления, оказавшей услуги
Наименование организации, выдавшей сертификат
Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) ребенка
Дата рождения ребенка
Сумма оплаты по сертификату (руб.)
Смена / сроки проведения смены
Фактическое количество дней пребывания ребенка по путевке
Руководитель организации отдыха детей и их оздоровления
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.п. (при наличии)
Примечание:
Сертификат заполняется с учетом следующих особенностей:
1) серия сертификата указывается в зависимости от вида смены и категории
к которой относится ребенок:
«СОО ТЖС» – санаторные смены, категория детей – дети, находящиеся
в трудной жизненной ситуации;
«СОО Л» – санаторные смены, категории детей – дети из многодетных семей, дети – победители и призеры олимпиад и иных конкурсных мероприятий (по итогам прошедшего учебного года), перечень которых утвержден распоряжением Правительства Архангельской области, дети из семей, в которых совокупный доход на одного члена семьи не превышает двух величин прожиточного минимума на душу населения, установленного постановлением Правительства Архангельской области;
«СОО НЛ» – санаторные смены, категории детей – дети, не отнесенные
к категориям детей, имеющих преимущественное право на получение мер социальной поддержки в сфере отдыха и оздоровления в соответствии с областным законом
от 30.09.2011 № 326-24-ОЗ «Об организации и обеспечении отдыха, оздоровления
и занятости детей»;
«ОО ТЖС» – оздоровительные смены и смены для отдыха и досуга, категория детей – дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации;
«ОО Л» – оздоровительные смены и смены для отдыха и досуга, категории детей – дети из многодетных семей, дети – победители и призеры олимпиад и иных конкурсных мероприятий (по итогам прошедшего учебного года), перечень которых утвержден распоряжением Правительства Архангельской области, дети из семей, в которых совокупный доход на одного члена семьи не превышает двух величин прожиточного минимума на душу населения, установленного постановлением Правительства Архангельской области;
«ОО НЛ» – оздоровительные смены и смены для отдыха и досуга, категории детей – дети, не отнесенные к категориям детей, имеющих преимущественное право
на получение мер социальной поддержки в сфере отдыха и оздоровления в соответствии
с областным законом от 30.09.2011 № 326-24-ОЗ «Об организации и обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей»;
«ЛТО ТЖС» – лагеря труда и отдыха для подростков с круглосуточным пребыванием, категория детей – дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации;
«ЛТО ДР» – лагеря труда и отдыха для подростков с круглосуточным пребыванием, категории детей – дети, не отнесенные к категории детей, находящихся
в трудной жизненной ситуации;
«ЛПТ ТЖС» – лагеря палаточного типа, категория детей – дети, находящиеся
в трудной жизненной ситуации;
«ЛПТ ДР» – лагеря палаточного типа, категории детей – дети, не отнесенные
к категории детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
2) номер сертификата состоит из двух групп знаков, при этом первые два знака соответствуют кодам муниципального образования, в котором расположено государственное учреждение или орган местного самоуправления муниципального образования, уполномоченный на проведение оздоровительной кампании детей
в каникулярный период, выдавшее сертификат, остальные указывают на сквозную нумерацию сертификатов в учете организации, выдавшей сертификат;
Указываются следующие коды муниципальных образований:
муниципальное образование «Приморский муниципальный район» – «06»;
муниципальное образование «Город Новодвинск» – «07»;
муниципальное образование «Устьянский муниципальный район» – «08»;
муниципальное образование «Котласский муниципальный район» – «09»;
муниципальное образование «Котлас» – «10»;
муниципальное образование «Вельский муниципальный район – «11»;
муниципальное образование «Холмогорский муниципальный район» – «12»;
муниципальное образование «Мезенский муниципальный район» – «13»;
муниципальное образование «Шенкурский муниципальный район» – «14»;
муниципальное образование «Коношский муниципальный район» – «15»;
муниципальное образование «Вилегодский муниципальный район» – «16»;
муниципальное образование «Верхнетоемский муниципальный район» – «17»;
муниципальное образование «Красноборский муниципальный район» – «18»;
муниципальное образование «Лешуконский муниципальный район» – «19»;
муниципальное образование «Онежский муниципальный район» – «20»;
муниципальное образование «Виноградовский муниципальный район» – «22»;
муниципальное образование «Каргопольский муниципальный район» – «23»;
муниципальное образование «Ленский муниципальный район» – «24»;
муниципальное образование «Няндомский муниципальный район» – «25»;
муниципальное образование «Пинежский муниципальный район» – «26»;
муниципальное образование «Мирный» – «27»;
муниципальное образование «Плесецкий муниципальный район» – «28»;
муниципальное образование «Северодвинск» – «30»;
муниципальное образование «Город Коряжма» – «32»;
муниципальное образование «Город Архангельск» – «40»:
территориальный округ Варавино-Фактория – «41»;
Исакогорский территориальный округ – «42»;
Ломоносовский территориальный округ – «43»;
Маймаксанский территориальный округ – «44»;
территориальный округ Майская Горка – «45»;
Северный территориальный округ – «46»;
Соломбальский территориальный округ – «47»;
Октябрьский территориальный округ – «48»;
Цигломенский территориальный округ – «49»;
3) стоимость сертификатов определяется постановлением Правительства Архангельской области об установлении размеров полной (частичной) оплаты за счет средств бюджета стоимости путевок на отдых и оздоровление, но не может превышать стоимости путевки;
4) указывается наименование организации отдыха детей и их оздоровления, включенной в Перечень организаций отдыха детей и их оздоровления, организующих отдых и оздоровления детей с полной (частичной) оплатой за счет средств областного бюджета.
____________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
__________________________________________________________________
(орган местного самоуправления, выдавший сертификат)
С Е Р Т И Ф И К А Т
НА ПУТЕВКУ В ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ «ЦЕНТР
ДЕТСКОГО ОТДЫХА «СЕВЕРНЫЙ АРТЕК»
Серия ______________ № ____– ______
Настоящим сертификатом удостоверяется, что _____________________
(фамилия, имя,
__________________________________________________________________
отчество (последнее – при наличии), (дата рождения) ребенка
имеет право на путевку в государственное автономное учреждение Архангельской области «Центр детского отдыха «Северный Артек»
Наименование структурного подразделения
Смена (сроки проведения смены)
Количество дней пребывания
Дата выдачи сертификата:____________________________________________
Дата окончания срока действия сертификата:____________________________
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.п. (при наличии)
_____________________________________________________________________________
ОБРАТНЫЙ ТАЛОН К СЕРТИФИКАТУ НА ПУТЕВКУ
В ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ «ЦЕНТР ДЕТСКОГО ОТДЫХА «СЕВЕРНЫЙ АРТЕК» серия ОО ГАУ ТЖС №_____ – ________
Наименование структурного подразделения
Наименование организации,
выдавшей сертификат
Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) ребенка
Дата рождения ребенка
Смена / сроки проведения смены
Фактическое количество дней пребывания ребенка по путевке
Руководитель организации отдыха детей и их оздоровления
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.п. (при наличии)
Примечание:
Сертификат заполняется с учетом следующих особенностей:
1) серия сертификата указывается в зависимости от выбранного структурного подразделения государственного автономного учреждения Архангельской области «Центр детского отдыха «Северный Артек»:
«ОО ГАУ ТЖС СА» – загородный стационарный детский оздоровительный лагерь «Северный Артек»;
«ОО ГАУ ТЖС ЛП» – детский оздоровительный лагерь «Лесная поляна»;
«ЛПТ ГАУ ТЖС КА» – специализированный (профильный) палаточный лагерь «Квест – Артек».
2) номер сертификата состоит из двух групп знаков, при этом первые два знака соответствуют кодам муниципального образования, в котором расположено государственное учреждение или орган местного самоуправления муниципального образования, уполномоченный на проведение оздоровительной кампании детей
в каникулярный период, выдавшее сертификат, остальные указывают на сквозную нумерацию сертификатов в учете организации, выдавшей сертификат;
Указываются следующие коды муниципальных образований:
муниципальное образование «Приморский муниципальный район» – «06»;
муниципальное образование «Город Новодвинск» – «07»;
муниципальное образование «Устьянский муниципальный район» – «08»;
муниципальное образование «Котласский муниципальный район» – «09»;
муниципальное образование «Котлас» – «10»;
муниципальное образование «Вельский муниципальный район – «11»;
муниципальное образование «Холмогорский муниципальный район» – «12»;
муниципальное образование «Мезенский муниципальный район» – «13»;
муниципальное образование «Шенкурский муниципальный район» – «14»;
муниципальное образование «Коношский муниципальный район» – «15»;
муниципальное образование «Вилегодский муниципальный район» – «16»;
муниципальное образование «Верхнетоемский муниципальный район» – «17»;
муниципальное образование «Красноборский муниципальный район» – «18»;
муниципальное образование «Лешуконский муниципальный район» – «19»;
муниципальное образование «Онежский муниципальный район» – «20»;
муниципальное образование «Виноградовский муниципальный район» – «22»;
муниципальное образование «Каргопольский муниципальный район» – «23»;
муниципальное образование «Ленский муниципальный район» – «24»;
муниципальное образование «Няндомский муниципальный район» – «25»;
муниципальное образование «Пинежский муниципальный район» – «26»;
муниципальное образование «Мирный» – «27»;
муниципальное образование «Плесецкий муниципальный район» – «28»;
муниципальное образование «Северодвинск» – «30»;
муниципальное образование «Город Коряжма» – «32»;
муниципальное образование «Город Архангельск» – «40»;
территориальный округ Варавино-Фактория – «41»;
Исакогорский территориальный округ – «42»;
Ломоносовский территориальный округ – «43»;
Маймаксанский территориальный округ – «44»;
территориальный округ Майская Горка – «45»;
Северный территориальный округ – «46»;
Соломбальский территориальный округ – «47»;
Октябрьский территориальный округ – «48»;
Цигломенский территориальный округ – «49».
3) указывается одно из структурных подразделений государственного автономного учреждения Архангельской области «Центр детского отдыха «Северный Артек»:
Загородный стационарный детский оздоровительный лагерь «Северный Артек»;
Детский оздоровительный лагерь «Лесная Поляна»;
Специализированный (профильный) палаточный лагерь «Квест - Артек».
_________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
__________________________________________________________________
(наименование организации, выдавшей сертификат)
С Е Р Т И Ф И К А Т
НА ПОЛНУЮ (ЧАСТИЧНУЮ) ОПЛАТУ СТОИМОСТИ ПРОЕЗДА И СОПРОВОЖДЕНИЯ К МЕСТУ ОТДЫХА И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ В СОСТАВЕ ОРГАНИЗОВАННОЙ ГРУППЫ ДЕТЕЙ И ОБРАТНО
Серия ПР ТЖС_______ № ___ – ____
Настоящим сертификатом удостоверяется, что _____________________
(фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________:
(последнее – при наличии), (дата рождения) ребенка
имеет право на полную (частичную) оплату стоимости проезда
и сопровождения к месту отдыха и оздоровления детей в составе организованной группы детей и обратно в
Наименование организации отдыха детей и их оздоровления
Смена
(сроки проведения)
Сумма оплаты проезда, (руб.)
Сумма оплаты сопровождения, (руб.)
Дата выдачи сертификата:____________________________________________
Дата окончания срока действия сертификата ____________________________
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.п. (при наличии)
____________________________________________________________________________________
ОБРАТНЫЙ ТАЛОН
К СЕРТИФИКАТУ НА ПОЛНУЮ (ЧАСТИЧНУЮ) ОПЛАТУ СТОИМОСТИ ПРОЕЗДА И СОПРОВОЖДЕНИЯ К МЕСТУ ОТДЫХА И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ В СОСТАВЕ ОРГАНИЗОВАННОЙ ГРУППЫ ДЕТЕЙ И ОБРАТНО
Наименование организации отдыха детей и их оздоровления
Наименование организации, выдавшей сертификат
Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) ребенка
Дата рождения ребенка
Сумма оплаты проезда (руб.)
Сумма оплаты сопровождения (руб.)
Смена / сроки проведения смены
Фактическая стоимость проезда ребенка в составе организованной группы (руб.)
Фактическая стоимость сопровождения (руб.)
Руководитель организации отдыха детей и их оздоровления
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.п. (при наличии)
Примечание:
Сертификат заполняется с учетом следующих особенностей:
1) номер сертификата состоит из двух групп знаков, при этом первые два знака соответствуют кодам муниципального образования, в котором расположено государственное учреждение или орган местного самоуправления муниципального образования, уполномоченный на проведение оздоровительной кампании детей
в каникулярный период, выдавшее сертификат, остальные указывают на сквозную нумерацию сертификатов в учете организации, выдавшей сертификат;
Указываются следующие коды муниципальных образований:
муниципальное образование «Приморский муниципальный район» – «06»;
муниципальное образование «Город Новодвинск» – «07»;
муниципальное образование «Устьянский муниципальный район» – «08»;
муниципальное образование «Котласский муниципальный район» – «09»;
муниципальное образование «Котлас» – «10»;
муниципальное образование «Вельский муниципальный район – «11»;
муниципальное образование «Холмогорский муниципальный район» – «12»;
муниципальное образование «Мезенский муниципальный район» – «13»;
муниципальное образование «Шенкурский муниципальный район» – «14»;
муниципальное образование «Коношский муниципальный район» – «15»;
муниципальное образование «Вилегодский муниципальный район» – «16»;
муниципальное образование «Верхнетоемский муниципальный район» – «17»;
муниципальное образование «Красноборский муниципальный район» – «18»;
муниципальное образование «Лешуконский муниципальный район» – «19»;
муниципальное образование «Онежский муниципальный район» – «20»;
муниципальное образование «Виноградовский муниципальный район» – «22»;
муниципальное образование «Каргопольский муниципальный район» – «23»;
муниципальное образование «Ленский муниципальный район» – «24»;
муниципальное образование «Няндомский муниципальный район» – «25»;
муниципальное образование «Пинежский муниципальный район» – «26»;
муниципальное образование «Мирный» – «27»;
муниципальное образование «Плесецкий муниципальный район» – «28»;
муниципальное образование «Северодвинск» – «30»;
муниципальное образование «Город Коряжма» – «32»;
муниципальное образование «Город Архангельск» – «40»;
территориальный округ Варавино-Фактория – «41»;
Исакогорский территориальный округ – «42»;
Ломоносовский территориальный округ – «43»;
Маймаксанский территориальный округ – «44»;
территориальный округ Майская Горка – «45»;
Северный территориальный округ – «46»;
Соломбальский территориальный округ – «47»;
Октябрьский территориальный округ – «48»;
Цигломенский территориальный округ – «49»;
2) стоимость сертификатов определяется постановлением Правительства Архангельской области об установлении размеров полной (частичной) оплаты за счет средств бюджета стоимости проезда и сопровождения к месту отдыха и оздоровления детей в составе организованной группы детей и обратно, но не может превышать стоимости путевки;
3) указывается наименование организации отдыха детей и их оздоровления, включенной в Перечень организаций отдыха детей и их оздоровления, организующих отдых и оздоровления детей с полной (частичной) оплатой за счет средств областного бюджета.
_________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
АНКЕТА РЕБЕНКА
(заполняется родителем (иным законным представителем))
1. Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)________________________________
_____________________________________________________________________________
2. Возраст __________________________________________________________________
3. Дата рождения (число, месяц и год) __________________________________________
4. Школа, класс (с буквой), который закончил ребенок _____________________________
(при выезде ребенка на оздоровление в период летних каникул)
5. Школа, класс (с буквой), в котором учится ребенок _____________________________
(при выезде ребенка на оздоровление в учебное время)
6. Имеет ли ребенок опыт пребывания в оздоровительных лагерях? __________________
(да/ нет)
7. Имеет ли ребенок мотивацию на пребывание в оздоровительном лагере?_____________
(да/ нет)
8. Увлечения Вашего ребенка ____________________________________________________
(укажите кружки, секции, хобби и т.д.)
9. Имеются ли противопоказания для занятия спортом? ___________________________
(да/ нет)
10. Имеет ли ребенок навыки плаванья (нужное отметить «V»)?:
не умеет плавать
боится воды
немного держится на воде
плавает
хорошо плавает
11. Как Вы оцениваете состояние здоровья Вашего ребенка (нужное отметить «V»)?:
здоров
периодически болеющий
часто болеющий
12. Какие заболевания перенес Ваш ребенок (нужное отметить «V»)?:
ветряная оспа
коревая краснуха
гепатит
скарлатина
дизентерия
тубинфецирование
другие
13. Имеются ли у Вашего ребенка аллергические реакции?:
Перечень аллергенов
Как проявляется аллергическая реакция
на лекарственные препараты
на продукты питания
на растения, животных
другие (пыль, запахи, бытовая химия и пр.)
14. Состоит ли Ваш ребенок на диспансерном учете? _______________________________
_____________________________________________________________________________
(да / нет, если да, то по какому заболеванию?)
15. Страдает ли Ваш ребенок следующими заболеваниями (нужное отметить «V»)
энурез
энкопрез
лунатизмом
16. Склонен ли Ваш ребенок к депрессиям, неадекватным реакциям? __________________
(да/ нет)
в какой форме они проявляются?
что провоцирует эти реакции?
депрессии
неадекватные реакции
17. Перечислите важные особенности характера Вашего ребенка (скрытный, общительный, застенчивый и т.п.) _______________________________________________
__________________________________________________________________________
18. Есть ли проблемы во взаимоотношении со сверстниками или взрослыми? Какие? __________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
19. Имеет ли Ваш ребенок вредные привычки? _____________________________________
(да / нет, если да, то какие?)
_____________________________________________________________________________
20. Получает ли Ваш ребенок лекарственные препараты непрерывно?
_____________________________________________________________________________
(да/ нет, если да, то какие препараты?)
_____________________________________________________________________________
21. На какие особенности Вашего ребенка Вы рекомендовали бы обратить внимание врача или воспитателя?_______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
22. Укажите номера своих телефонов, а также телефонов лиц, которым,
в случае отсутствия родителей, доверяется решение значимых для ребенка вопросов:
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
Номер телефона
для экстренной связи (стационарный – с кодом, мобильный)
Степень родства (мать, отец, бабушка, дедушка, тетя, дядя, иное лицо)
В целях охраны здоровья ребенка согласен(на) с предоставлением содержащихся в анкете сведений, достоверность этих сведений подтверждаю. В целях непосредственного надзора за ребенком, а при необходимости – медицинского обследования и лечения ребенка согласен(на) на передачу содержащихся в анкете сведений лицам, непосредственно осуществляющих надзор за ребенком в пути следования и в оздоровительной организации, оказывающим медицинскую помощь и/или лечение ребенка. С рекомендациями, содержащимися в анкете ознакомлен(на):
__________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) родителя (иного законного представителя))
«____» _____________________ 20__ г. ___________________________
(подпись)
___________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
__________________________________________________________________
(наименование организации)
__________________________________________________________________
(адрес)
Н А П Р А В Л Е Н И Е
на проведение медицинского осмотра ребенка
от «___» ___________ 20__ г.
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) ребенка
Наименование организации отдыха детей и их оздоровления
Место нахождения организации отдыха детей и их оздоровления
Тип организации отдыха
детей и их оздоровления
Сроки проведения смены
Дата выезда в организацию отдыха детей и их оздоровления
Руководитель организации _______________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.п. (при наличии)
____________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
З А Я В К А
на предоставление квот
_____________________________________________________________________________
(наименование государственного учреждения социальной защиты населения Архангельской области,
органа местного самоуправления муниципального образования Архангельской области)
по состоянию на ______________________
Организации отдыха и оздоровления детей
Летние смены
Проезд и сопровождение
всего
1 смена
2 смена
3 смена
4 смена
5 смена
осень
зима
1. Стационарные организации отдыха и оздоровления детей, расположенные на территории Архангельской области САНАТОРНЫЕ СМЕНЫ
всего
дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации (далее – ТЖС)
другие категории детей
сертификаты
на санаторно – курортное оздоровление
2. Стационарные организации отдыха и оздоровления детей, расположенные за пределами Архангельской области САНАТОРНЫЕ СМЕНЫ
всего
ТЖС
другие категории детей
сертификаты
на санаторно – курортное оздоровление
3. Стационарные организации отдыха и оздоровления детей, расположенные на территории Архангельской области (за исключением ГАО «ЦДО «Северный Артек» и указанных в пункте 1 настоящей таблицы)
всего
ТЖС
другие категории
4. Лагеря палаточного типа, расположенные на территории Архангельской области (за исключением путевок в специализированный (профильный) палаточный лагерь «Квест – Артек» ГАО «ЦДО «Северный Артек» для детей ТЖС)
всего
ТЖС
другие категории
5. Стационарные организации отдыха и оздоровления детей, расположенные за пределами Архангельской области, которые являются структурными подразделениями организаций, расположенных на территории Архангельской области филиал ЛОГ «Звездочка – Юг», ДОЛ «Ласковый берег»
всего
ТЖС
дети из многодетных семей, дети-победители, призеры
другие категории
6. Стационарные организации отдыха и оздоровления детей, расположенные за пределами Архангельской области
всего
ТЖС
дети из многодетных семей, дети-победители, призеры
другие категории
7. Государственное автономное учреждение Архангельской области «Центр детского отдыха «Северный Артек»
всего
ЗСДОЛ «Северный Артек» (Холмогорский район), ТЖС
ДОЛ «Лесная Поляна»
(г. Мирный), ТЖС
специализированный (профильный) палаточный лагерь «Квест – Артек», ТЖС
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) исполнителя, телефон
(должность руководителя государственного учреждения социальной защиты населения Архангельской области, органа местного самоуправления муниципального образования Архангельской области)
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.п. (при наличии)
_____________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда,
занятости и социального развития
Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
С В О Д Н А Я И Н Ф О Р М А Ц И Я
об организации отдыха детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся
и воспитывающихся в государственных образовательных организациях Архангельской области
за _______________________
(месяц, год)
Категория детей
Отдых и оздоровление организованы на территории Архангельской области
Отдых и оздоровление организованы за пределами
Архангельской области
ИТОГО (сумма граф 2-9)
санаторные смены
оздоровительные смены и смены для отдыха и досуга
лагеря палаточного типа
лагеря труда и отдыха с круглосуточным пребыванием
Южный федеральный округ
Другие субъекты Российской Федерации
санаторные смены
оздоровительные смены и смены для отдыха и досуга
санаторные смены
оздоровительные смены и смены для отдыха и досуга
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1. Дети-инвалиды:
количество человек
объем средств (руб.)
2. Дети с ограниченными возможностями здоровья:
количество человек
объем средств (руб.)
3. Дети-сироты, дети ОБПР (за исключением указанных в пунктах 1 и 2):
количество человек
объем средств (руб.)
ВСЕГО детей
ВСЕГО средств
Министр образования и науки Архангельской области
(подпись)
(расшифровка подписи)
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) исполнителя, телефон
___________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда,
занятости и социального развития
Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
ОТЧЕТ
об организации отдыха детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся
и воспитывающихся в государственных образовательных организациях Архангельской области
______________________________________________________________________________________________
(наименование государственной образовательной организации Архангельской области)
за _______________________
(месяц, год)
Категория детей
Отдых и оздоровление организованы на территории Архангельской области
Отдых и оздоровление организованы за пределами
Архангельской области
ИТОГО (сумма граф 2-9)
санаторные смены
оздоровительные смены и смены для отдыха и досуга
лагеря палаточного типа
лагеря труда и отдыха с круглосуточным пребыванием
Южный федеральный округ
Другие субъекты Российской Федерации
санаторные смены
оздоровительные смены и смены для отдыха и досуга
санаторные смены
оздоровительные смены и смены для отдыха и досуга
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1. Дети-инвалиды:
количество человек
объем средств (руб.)
2. Дети с ограниченными возможностями здоровья:
количество человек
объем средств (руб.)
3. Дети-сироты, дети ОБПР (за исключением указанных в пунктах 1 и 2):
количество человек
объем средств (руб.)
ВСЕГО детей
ВСЕГО средств (руб.)
Руководитель государственной
образовательной организации Архангельской области
(подпись)
(расшифровка подписи)
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) исполнителя, телефон
___________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда,
занятости и социального развития
Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
ИНФОРМАЦИЯ
о заключенных государственных контрактах с организациями отдыха детей
______________________________________________________________________________________________
(наименование государственной образовательной организации Архангельской области)
Наименование организации отдыха детей и их оздоровления
Адрес местонахождения организации отдыха детей и их оздоровления, телефон
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) руководителя, контактный телефон
Вид услуг*
Смены
(сроки проведения)
Количество детей
Стоимость путевки, руб.
___________________
Вид услуг*:
санаторно-курортное оздоровление;
отдых и оздоровление в стационарных организациях отдыха и оздоровления детей при проведении санаторных смен;
отдых и оздоровление в стационарных организациях отдыха и оздоровления детей при проведении оздоровительных смен;
отдых и оздоровление в стационарных организациях отдыха и оздоровления детей при проведении смен для отдыха и досуга.
Руководитель государственной образовательной организации Архангельской области
(подпись)
(расшифровка подписи)
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) исполнителя, телефон
___________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда,
занятости и социального развития
Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
Форма
О Т Ч Е Т
о произведенных расходах средств субвенций из областного бюджета бюджетам муниципальных районов
и городских округов Архангельской области на осуществление финансового обеспечения оплаты стоимости набора продуктов питания для детей в организованных органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Архангельской области оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей
в каникулярное время
______________________________________________________________________________________________
(муниципальное образование Архангельской области)
_______________________
(год)
Каникулярный период
Количество лагерей
с дневным пребыванием детей
Объем средств субвенции, использованных на оплату стоимости набора продуктов питания, руб.
Количество детей, которым оплачена стоимость набора продуктов питания в лагерях с дневным пребыванием, за счет субвенции, чел. в том числе по категориям
всего
(сумма граф 5-12)
дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации
дети из многодетных семей
дети-победители, призеры
прочие
дети с ограниченными возможностями здоровья
дети-инвалиды
дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей
дети, состоящие на профилак-тических учетах
другие категории ТЖС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
весенний
летний
осенний
зимний
Всего
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) исполнителя, телефон
Глава муниципального образования
Архангельской области
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.п. (при наличии)
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к постановлению министерства труда,
занятости и социального развития
Архангельской области
от 26 апреля 2018 года № 14-п
Форма
О Т Ч Е Т
о выданных сертификатах
за _____________________20___ г.
(месяц)
____________________________________________________________________________
(наименование государственного учреждения социальной защиты населения Архангельской области,
органа местного самоуправления муниципального образования Архангельской области)
№ п/п
сертификат/ местонахождение лагеря
1 летняя смена
2 летняя смена
3 летняя смена
4 летняя смена
5 летняя смена
Осенняя смена
Зимняя смена
ИТОГО
за год
выданные
аннулированные*
реализованные
выданные
аннулированные*
реализованные
выданные
аннулированные*
реализованные
выданные
аннулированные*
реализованные
выданные
аннулированные*
реализованные
выданные
аннулированные*
реализованные
выданные
аннулированные*
реализованные
выданные
аннулированные*
реализованные
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
Штук
Сумма, руб
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
1
СОО ТЖС/АО
2
СОО Льготные/АО
3
СОО НЛ/АО
4
СОО ТЖС/ЮФО, Крым
5
СОО Льготные/ЮФО, Крым
6
СОО НЛ/ЮФО, Крым
7
СОО ТЖС/ДР субъекты
8
СОО Льготные/ДР субъекты
9
СОО НЛ/ДР субъекты
10
ОО ТЖС/АО
11
ОО Льготные/АО
12
ОО НЛ/АО
13
ОО ГАУ ТЖС СА/АО
14
ОО ГАУ ТЖС ЛП/АО
15
ЛПТ ГАУ ТЖС КА/АО
16
ЛПТ ТЖС/АО
17
ЛПТ ДР/АО
18
ОО ТЖС/ЗвЮг, ЛБ
19
ОО НЛ/ЗвЮг, ЛБ
20
ОО ТЖС/ЮФО, Крым
21
ОО Льготные/ЮФО, Крым
22
ОО НЛ/ЮФО, Крым
23
ОО ТЖС/ДР субъекты
24
ОО Льготные/ДР субъекты
25
ОО НЛ/ДР субъекты
26
ПР ТЖС/АО
27
ПР ТЖС/ЮФО, Крым
28
ПР ТЖС/ДР субъекты
29
СК_Д
30
СК_ДИ
31
ВСЕГО ТЖС сертификаты на путевку
32
ВСЕГО льготные сертификаты на путевку
33
ВСЕГО нельготные сертификаты на путевки
34
ВСЕГО на проезд
35
ИТОГО по сменам
*Аннулированные сертификаты (указывается при наличии)
серия
номер
дата аннулирования
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) исполнителя, телефон
(должность руководителя государственного учреждения социальной защиты населения Архангельской области, органа местного самоуправления муниципального образования Архангельской области)
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)
Примечания:
1) отчет предоставляется нарастающим итогом;
2) принятые в отчете сокращения:
1) СОО ТЖС/АО – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление (САНАТОРНАЯ смена) (далее – сертификат на санаторную смену) для детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее – ТЖС) в организацию отдыха детей и их оздоровления, расположенную на территории Архангельской области (далее организация отдыха АО);
2) СОО Льготные/АО – сертификат на санаторную смену для детей из многодетных семей, детей, победителей и призеров олимпиад и иных конкурсных мероприятий, детей из семей, в которых совокупный доход на одного члена семьи не превышает двух величин прожиточного минимума на душу населения (далее – льготные категории) в организацию отдыха АО;
3) СОО НЛ/АО – сертификат на санаторную смену для детей, за исключением ТЖС и льготных категорий (далее – не льготные категории), в организацию отдыха АО;
4) СОО ТЖС/ЮФО, Крым – сертификат на санаторную смену для детей ТЖС в организацию отдыха, расположенную в Южном Федеральном округе, в республике Крым (далее – организация отдыха ЮФО или Крыма);
5) СОО Льготные/ЮФО, Крым – сертификат на санаторную смену для детей льготных в организацию отдыха ЮФО или Крым
6) СОО НЛ/ЮФО, Крым – сертификат на санаторную смену для детей не льготных категорий в организацию отдыха ЮФО или Крым;
7) СОО ТЖС/ДР субъекты – сертификат на санаторную смену для детей ТЖС в организацию отдыха, расположенную в других субъектах Российской Федерации, за исключением Южного Федерального округа и республики Крым (далее – организация отдыха другого субъекта РФ);
8) СОО Льготные/ДР субъекты – сертификат на санаторную смену для детей льготных категорий в организацию отдыха другого субъекта РФ;
9) СОО НЛ/ДР субъекты – сертификат на санаторную смену для детей не льготных категорий в организацию отдыха другого субъекта РФ;
10) ОО ТЖС/АО – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление для детей ТЖС в организацию отдыха АО;
11) ОО Льготные/АО – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление для детей льготных категорий в организацию отдыха АО;
12) ОО НЛ/АО – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление для детей не льготных категорий в организацию отдыха АО;
13) ОО ГАУ ТЖС СА/АО – сертификат на путевку в государственное автономное учреждение Архангельской области «Центр детского отдыха «Северный Артек» (далее – ГАУ АО ЦДО «Северный Артек») для детей ТЖС в загородный стационарный детский оздоровительный лагерь «Северный Артек», расположенный на территории Архангельской области;
14) ОО ГАУ ТЖС ЛП/АО – сертификат на путевку в ГАУ АО ЦДО «Северный Артек» для детей ТЖС в детский оздоровительный лагерь «Лесная поляна», расположенный на территории Архангельской области;
15) ЛПТ ГАУ ТЖС КА/АО – сертификат на путевку в ГАУ АО ЦДО «Северный Артек» для детей ТЖС в лагерь палаточного типа «Квест-Артек», расположенный на территории Архангельской области;
16) ЛПТ ТЖС/АО – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки в лагерь палаточного типа для детей ТЖС, расположенный на территории Архангельской области;
17) ЛПТ ДР/АО – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки в лагерь палаточного типа для детей других категорий, расположенный на территории Архангельской области;
18) ОО ТЖС/ЗвЮг, ЛБ – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление для детей ТЖС
в ЛОК «Звездочка-Юг» /«Ласковый берег»;
19) ОО НЛ/ЗвЮг, ЛБ – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление для детей
не льготных категорий в ЛОК «Звездочка-Юг» /«Ласковый берег»;
20) ОО ТЖС/ЮФО – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление для детей ТЖС
в организацию отдыха ЮФО или Крыма;
21) ОО Льготные/ЮФО – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление для детей льготных категорий в организацию отдыха ЮФО или Крыма;
22) ОО НЛ/ЮФО – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление для детей не льготных категорий в организацию отдыха ЮФО или Крыма;
23) ОО ТЖС/ДР субъекты – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление для детей ТЖС в организацию отдыха другого субъекта РФ;
24) ОО Льготные/ДР субъекты – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление для детей льготных категорий в организацию отдыха другого субъекта РФ);
25) ОО НЛ/ДР субъекты – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на отдых и оздоровление для детей
не льготных категорий в организацию отдыха другого субъекта РФ;
26) ПР ТЖС/АО – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости проезда и сопровождения детей в составе организованной группы детей и обратно (далее – сертификат на проезд и сопровождение) в организацию отдыха АО;
27) ПР ТЖС/ЮФО, Крым – сертификат на проезд и сопровождение детей в организацию отдыха ЮФО или Крыма;
28) ПР ТЖС/ДР субъекты – сертификат проезд и сопровождение детей в организацию отдыха другого субъекта РФ;
29) СК_Д – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на санаторно-курортное оздоровление для детей
от 3-7 лет;
30) СК_ДИ – сертификат на полную (частичную) оплату стоимости путевки на санаторно-курортное оздоровление для
детей-инвалидов.
____________
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к постановлению министерства труда,
занятости и социального развития
Архангельской области
от 26 апреля 2018 года № 14-п
Форма
И Н Ф О Р М А Ц И Я
об организациях отдыха детей, в которые приобретены путевки для детей работников
______________________________________________________________________________________
(наименование организации/фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) индивидуального предпринимателя)
№ п/п
Наименование организации отдыха, в которую приобретены путевки
Количество путевок
Стоимость путевки, руб.
Сумма затраченных средств, руб.
1
2
3
4
5
всего
(наименование должности руководителя организации,
индивидуальный предприниматель)
(подпись)
(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер (при наличии) ______________ _________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)
ФИО исполнителя, контактный телефон
________________
ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
к постановлению министерства труда,
занятости и социального развития
Архангельской области
от 26 апреля 2018 года № 14-п
Форма
Министерство труда, занятости
и социального развития Архангельской области
ул. Гайдара, д. 4, корп. 1,
г. Архангельск, 163000
ЗАЯВЛЕНИЕ
о заключении соглашения о предоставлении субсидии
на возмещение части затрат, связанных с компенсацией стоимости путевок на отдых и оздоровление детей юридическими лицами (за исключением государственных учреждений) и индивидуальными предпринимателями, которые приобрели данные путевки для детей своих работников
В соответствии с Положением о порядке предоставления субсидий на возмещение части затрат, связанных с компенсацией стоимости путевок на отдых и оздоровление детей организациям и индивидуальным предпринимателям (работодателям), которые приобрели данные путевки для детей своих работников, утвержденным постановлением Правительства Архангельской области от 21 февраля 2017 года № 85-пп:
__________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)
адрес местонахождения:________________________________________
телефон, факс:________________________________________________
просит заключить соглашение о предоставлении субсидии на возмещение части затрат, связанных с компенсацией стоимости путевок на отдых и оздоровление детей юридическими лицами (за исключением государственных учреждений) и индивидуальными предпринимателями, которые приобрели данные путевки для детей своих работников.
Сообщаю банковские реквизиты:
Настоящим заявлением подтверждаю:
1) неполучение средств из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами Архангельской области на возмещение части затрат, связанных с компенсацией за счет средств областного бюджета оплаты стоимости путевок на отдых и оздоровление детей в возрасте от 6,5 лет до 17 лет включительно (при условии их зачисления на обучение или обучения в общеобразовательных организациях), проживающих на территории Архангельской области и не реализовавших в текущем календарном году свое право на меры социальной поддержки в сфере обеспечения отдыха и оздоровления детей, предусмотренные подпунктом 1 пункта 1, подпунктом 1 пункта 2, подпунктом 1 пункта 3, подпунктом 1 пункта 4 статьи 12 областного закона от 30 сентября 2011 года № 326-24-ОЗ «Об организации и обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей»;
2) наличии (отсутствии) просроченной задолженности по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед областным бюджетом.
Приложение:
(наименование должности руководителя организации,
индивидуальный предприниматель)
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)
«___»_____________________20___г.
_____________________
ПРИЛОЖЕНИЕ № 4
к постановлению министерства труда,
занятости и социального развития
Архангельской области
от 26 апреля 2018 года № 14-п
Форма
Министерство труда, занятости
и социального развития
Архангельской области
ул. Гайдара, д. 4, корп. 1,
г. Архангельск, 163000
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выплате субсидии на возмещение части затрат, связанных с компенсацией стоимости путевок на отдых и оздоровление детей юридическими лицами (за исключением государственных учреждений) и индивидуальными предпринимателями, которые приобрели данные путевки
для детей своих работников
В соответствии с Положением о порядке предоставления субсидий на возмещение части затрат, связанных с компенсацией стоимости путевок на отдых и оздоровление детей организациям и индивидуальным предпринимателям (работодателям), которые приобрели данные путевки для детей своих работников, утвержденным постановлением Правительства Архангельской области от 21 февраля 2017 года № 85-пп, и с соглашением о предоставлении субсидии на возмещение части затрат, связанных с компенсацией стоимости путевок на отдых и оздоровление детей юридическими лицами (за исключением государственных учреждений) и индивидуальными предпринимателями, которые приобрели данные путевки для детей своих работников, ___________ от ____________________:
__________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)
просит выплатить субсидию на возмещение части затрат, связанных с компенсацией за счет средств областного бюджета оплаты стоимости путевок на отдых и оздоровление детей в возрасте от 6,5 лет до 17 лет включительно (при условии их зачисления на обучение или обучения в общеобразовательных организациях), проживающих на территории Архангельской области и не реализовавших в текущем календарном году свое право на меры социальной поддержки в сфере обеспечения отдыха и оздоровления детей, предусмотренные подпунктом 1 пункта 1, подпунктом 1 пункта 2, подпунктом 1 пункта 3, подпунктом 1 пункта 4 статьи 12 областного закона от 30 сентября 2011 года № 326-24-ОЗ «Об организации и обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей».
Приложение:
(наименование должности руководителя организации,
индивидуальный предприниматель)
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)
«___»_____________________20___г.
_______________
ПРИЛОЖЕНИЕ № 5
к постановлению министерства труда,
занятости и социального развития
Архангельской области
от 26 апреля 2018 года № 14-п
Форма
Р Е Е С Т Р
детей работников, для которых приобретены путевки
_________________________________________________________
(наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)
№ п/п
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) ребенка
Дата рождения
Серия и номер свидетельства о рождении
СНИЛС
Образовательная организация,
в котором обучается (зачислен) ребенок
Адрес проживания
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) родителя (законного представителя)
Паспортные данные родителя (законного представителя)
СНИЛС родителя (законного представителя)
Занимаемая должность в организации родителя (законного представителя)
Наименование организации отдыха детей и их оздоровления
Cмена (количество дней пребывания)
Сумма средств работодателя, использованная для оплаты путевки (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
(наименование должности руководителя организации,
индивидуальный предприниматель)
(подпись)
(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер (при наличии) ______________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.п. (при наличии)
«___»_____________________20___г.
ФИО исполнителя, контактный телефон
_________________
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда,
занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
(в редакции постановления министерства труда, занятости
и социального развития
Архангельской области
от 09 июля 2018 г. № 18-п)
Форма
ДОГОВОР
о порядке взаимодействия по организации отдыха
и оздоровления детей Архангельской области
г. Архангельск
«__» _________ 20___ г.
Министерство труда, занятости и социального развития, именуемое
в дальнейшем «Министерство», в лице ________________________________,
(должность, фамилия,
__________________________________________________________________,
имя, отчество (последнее – при наличии) уполномоченного представителя Министерства)
действующего на основании _________________________________________,
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия)
и ________________________________________________________________,
(полное наименование организации отдыха детей и их оздоровления)
именуемое в дальнейшем «Организация», в лице _______________________,
(должность, фамилия,
__________________________________________________________________,
имя, отчество (последнее – при наличии) уполномоченного представителя Организации)
действующего на основании _________________________________________,
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия)
с другой стороны, далее именуемые «Стороны», заключили настоящий договор о нижеследующем:
I. Предмет договора
1.1. Предметом настоящего договора является сотрудничество
и совместная деятельность Сторон по вопросам организации отдыха
и оздоровления детей Архангельской области (далее – дети)
в ________________________________________________________________, (далее – лагерь) расположенном по адресу: _____________________________ (далее также – место отдыха), в период:
____ смена с «__» ________ 20__ по «__» ________ 20__;
____ смена с «__» ________ 20__ по «__» ________ 20__;
____ смена с «__» ________ 20__ по «__»_________ 20__;
____ смена с «__» ________ 20__ по «__»_________ 20__.
1.2. Настоящий договор не налагает на подписавшие Стороны каких-либо финансовых обязательств.
Финансовые аспекты по вопросам организации отдыха и оздоровления детей в лагере регулируются соглашением о финансовом обеспечении сертификатов, заключаемым в соответствии с законодательством Российской Федерации и Архангельской области.
1.3. Стороны обеспечивают соблюдение требований Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» в части сбора, хранения
и обработки персональных данных, полученных при исполнении настоящего Договора.
II. Права и обязанности Сторон
2.1. Организация обязуется:
1) организовать отдых и оздоровление детей в соответствии
с требованиями санитарного, противопожарного и трудового законодательства и иными требованиями и нормами, обеспечивающими жизнь и здоровье детей, включая соблюдение требований обеспечения антитеррористической защищенности;
2) не допускать превышения максимально допустимого количества детей в смену, установленного заключением Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;
3) обеспечить круглосуточную охрану территории лагеря, включая соблюдение пропускного режима и общественного порядка;
4) организовать собрания для родителей (иных законных представителей), направляющих детей в лагерь;
5) организовать питание детей в период пребывания детей
в лагере;
6) организовать страхование жизни и здоровья детей в период
их пребывания в лагере;
7) предоставить в Министерство не позднее трех рабочих дней до дня начала смены информацию о работниках лагеря по форме согласно приложению № 1 к настоящему Договору;
8) предоставить в Министерство не позднее семи дней до начала заезда:
а) копию санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии деятельности, осуществляемой организацией отдыха детей и их оздоровления, санитарно-эпидемиологическим требованиям (в случае если Организация предоставила в Министерство копию заявления о получении санитарно-эпидемиологической экспертизы вида деятельности);
б) копию акта проверки лагеря органами государственного пожарного надзора ГУ МЧС России, срок действия которого распространяется
на периоды, указанные в пункте 1.1 настоящего Договора (при его наличии);
в) копию акта технического освидетельствования пляжа (при наличии пляжа) по форме, утвержденной приказом МЧС России от 29.06.2005
№ 501, с записью о разрешении на пользование пляжем, срок действия которого распространяется на периоды, указанные в пункте 1.1. настоящего Договора;
9) известить Министерство об изменении обстоятельств, влияющих на информацию, содержащуюся в Перечне организаций отдыха детей
и их оздоровления, организующих отдых и оздоровления детей с полной (частичной) оплатой за счет средств бюджета Архангельской области (далее – Перечень организаций) в течение 10 рабочих дней со дня наступления указанных обстоятельств;
10) уведомлять Министерство:
а) в течение суток любым доступным способом в письменной форме:
о заболевании детей (в том числе уведомлять родителя (иного законного представителя) ребенка;
о незаезде (недозаезде) детей в лагерь, а также о досрочном выезде детей из лагеря;
о случаях самовольных уходов детей с территории лагеря;
б) незамедлительно о наступлении обстоятельств, влияющих или способных повлиять на надлежащее исполнение Организацией своих обязательств по настоящему Договору, любым доступным способом.
2.2. Организация вправе после заключения настоящего договора заключить с Министерством соглашение о финансовом обеспечении сертификатов.
2.3. Министерство обязуется:
1) включить Организацию в Перечень организаций;
2) обеспечить информирование родителей (иных законных представителей), а также органов, уполномоченных на выдачу сертификатов на оплату (полную или частичную) стоимости путевок, на оплату проезда
и сопровождения, об адресе официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», на котором размещается Перечень организаций;
3) в течение 10 календарных дней со дня поступления информации, указанной в подпункте 9 пункта 2.1. настоящего Договора, актуализировать
в Перечне организаций информацию об Организации;
4) заключить с Организацией соглашение о финансовом обеспечении сертификатов в случае обращения Организации и представления Организацией копии санитарно-эпидемиологического заключения
о соответствии деятельности, осуществляемой организацией отдыха детей
и их оздоровления, санитарно-эпидемиологическим требованиям, если Организация предоставила в Министерство копию заявления о получении санитарно-эпидемиологической экспертизы вида деятельности.
2.4. Министерство имеет право осуществлять контроль
за соблюдением Организацией, требований, предусмотренных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской
Федерации в сфере организации отдыха и оздоровления детей в соответствии с административным регламентом исполнения министерством государственной функции по осуществлению регионального государственного контроля за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в сфере организации отдыха и оздоровления детей
на территории Архангельской области, утвержденного постановлением Правительства Архангельской области от 05.09.2017 № 351-пп.
III. Срок действия Договора. Порядок изменения и расторжения Договора
3.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента подписания
его обеими Сторонами и действует по «___»________ ____ года включительно.
3.2. Изменение условий настоящего договора оформляется дополнительными соглашениями, подписанными Сторонами.
3.3. Настоящий договор расторгается в одностороннем порядке
по инициативе Министерства в случае нарушения Организацией условий, указанных в разделе II настоящего Договора.
IV. Заключительные положения
4.1. Все споры и разногласия, которые могут возникнуть при исполнении условий настоящего Договора, Стороны будут разрешать путем переговоров.
4.2. Споры, не урегулированные путем переговоров, разрешаются
в судебном порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.
4.3. Стороны обязуются письменно извещать друг друга о смене наименования и адреса и иных существенных изменениях.
4.4. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
4.5. Ни одна из Сторон не вправе передавать свои права и обязанности по настоящему Договору третьим лицам без письменного согласия другой Стороны.
4.6. Во всем остальном, что не урегулировано настоящим Договором, Стороны руководствуются действующим законодательством Российской Федерации.
V. Реквизиты и подписи Сторон
«Министерство»
Министерство труда, занятости
и социального развития
Архангельской области
Адрес: 163004, г. Архангельск,
ул. Гайдара, д. 4, корп. 1
Тел. (8182) 410-880, факс 410-870
______________________________________
(наименование должности)
_________________/____________________/(подпись) (расшифровка должности)
«Организация»
________________________________
________________________________________________________________
Адрес:__________________________
________________________________
Тел./факс
_____________________________________
(наименование должности)
_________________/____________________/(подпись) (расшифровка должности)
Приложение № 1
к договору о порядке взаимодействия по организации отдыха и оздоровления детей Архангельской области
Информация
о работниках ____________________________________________________________________________,
(наименование организации)
смена с _________ по __________
№ п/п
Должность
Общее количество работников
по должности
Кол-во работников, соответствующих требованиям установленным статьей 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации
Кол-во работников, имеющих образование, соответствующее должности
Кол-во работников, имеющих справки
о состоянии здоровья с допуском к работе в лагере
Примечания (предоставить дополнительную информацию
по каждому работнику
(без указания ФИО), не соответствующему требованиям, указанным в столбцах 4 - 6)
1
2
3
4
5
6
7
ВСЕГО
Руководитель организации _______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
--------------------------------
Информация предоставляется на бумажном носителе и в электронном виде в формате Excel (на электронном носителе).
Приложение № 2
к договору о порядке взаимодействия по организации отдыха и оздоровления детей Архангельской области
Информация
о подготовке лиц, сопровождающих организованную группу детей к месту отдыха и обратно
в ____________________________________________________________________________, смена с _______ по _______
(наименование организации)
количество детей Архангельской области, выезжающих в составе организованной группы ___________
маршрут: ______________________________ № поезда ________ вагоны __________
(или иное)
№ п/п
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) сопровождающего
Соответствие требованиям, установленным статьей 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации
Функции, выполняемые сопровождающим (сопровождающий / старший сопровождающий / медицинский работник)
Контактные данные (мобильный телефон для случаев экстренной связи)
1
2
4
5
6
ВСЕГО сопровождающих
Руководитель организации _______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
--------------------------------
Информация предоставляется на бумажном носителе и в электронном виде в формате Excel (на электронном носителе).
__________
Приложение № 1
к договору о порядке взаимодействия по организации отдыха и оздоровления детей Архангельской области
Информация
о работниках ____________________________________________________________________________,
(наименование организации)
смена с _________ по __________
№ п/п
Должность
Общее количество работников
по должности
Кол-во работников, соответствующих требованиям установленным статьей 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации
Кол-во работников, имеющих образование, соответствующее должности
Кол-во работников, имеющих справки
о состоянии здоровья с допуском к работе в лагере
Примечания (предоставить дополнительную информацию
по каждому работнику
(без указания ФИО), не соответствующему требованиям, указанным в столбцах 4 - 6)
1
2
3
4
5
6
7
ВСЕГО
Руководитель организации _______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
--------------------------------
Информация предоставляется на бумажном носителе и в электронном виде в формате Excel (на электронном носителе).
Приложение № 2
к договору о порядке взаимодействия по организации отдыха и оздоровления детей Архангельской области
Информация
о подготовке лиц, сопровождающих организованную группу детей к месту отдыха и обратно
в ____________________________________________________________________________, смена с _______ по _______
(наименование организации)
количество детей Архангельской области, выезжающих в составе организованной группы ___________
маршрут: ______________________________ № поезда ________ вагоны __________
(или иное)
№ п/п
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) сопровождающего
Соответствие требованиям, установленным статьей 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации
Функции, выполняемые сопровождающим (сопровождающий / старший сопровождающий / медицинский работник)
Контактные данные (мобильный телефон для случаев экстренной связи)
1
2
4
5
6
ВСЕГО сопровождающих
Руководитель организации _______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
--------------------------------
Информация предоставляется на бумажном носителе и в электронном виде в формате Excel (на электронном носителе).
УТВЕРЖДЕНА
постановлением министерства труда,
занятости и социального развития Архангельской области
от 13 апреля 2018 г. № 10-п
(в редакции постановления министерства труда, занятости и социального развития
Архангельской области
от 23 октября 2018 г. № 23-п)
Форма
ДОГОВОР
о порядке взаимодействия по организации отдыха
и оздоровления детей Архангельской области 1
Исключен.
(форма договора исключена постановлением Министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области от 27.03.2019 №7-п)
__________
ПРИЛОЖЕНИЕ
к договору о порядке взаимодействия по организации отдыха и оздоровления детей Архангельской области
Информация
о работниках ____________________________________________________________________________,
(наименование организации)
смена с _________ по __________
№ п/п
Должность
Общее количество работников
по должности
Кол-во работников, соответствующих требованиям установленным статьей 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации
Кол-во работников, имеющих образование, соответствующее должности
Кол-во работников, имеющих справки
о состоянии здоровья с допуском к работе в лагере
Примечания (предоставить дополнительную информацию
по каждому работнику
(без указания ФИО),
не соответствующему требованиям, указанным
в столбцах 4 - 6)
1
2
3
4
5
6
7
ВСЕГО
Руководитель организации _______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
--------------------------------
Информация предоставляется на бумажном носителе и в электронном виде в формате Excel (на электронном носителе).
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 25.07.2018 |
| Рубрики правового классификатора: | 070.000.000 Социальное обеспечение и социальное страхование, 070.020.000 Управление социальным обеспечением и социальным страхованием (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050), 070.030.000 Финансирование социального обеспечения и социального страхования (см. также 080.080.020, 200.160.030) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
