О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДСКОГО ОКРУГА ГОРОД ШАХУНЬЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 20.02.2016 № 237 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ МУНИЦИПАЛ...



АДМИНИСТРАЦИЯ

ГОРОДСКОГО ОКРУГА ГОРОД ШАХУНЬЯ

НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

ОТ 9 НОЯБРЯ 2020 ГОДА № 1057

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДСКОГО ОКРУГА ГОРОД ШАХУНЬЯ  НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 20.02.2016 № 237 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ «ЗАЧИСЛЕНИЕ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ ГОРОДСКОГО ОКРУГА
ГОРОД ШАХУНЬЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ»

Администрация городского округа город Шахунья Нижегородской области
п о с т а н о в л я е т:

1. В постановление администрации городского округа город Шахунья Нижегородской области от 20.02.2016 № 237 «Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги «Зачисление в образовательную организацию городского округа город Шахунья Нижегородской области»
(с изменениями от 14.09.2016 № 1104, от 09.01.2017 № 6, от 28.06.2018 №882, от 17.07.2018 №997, от 09.11.2018 №1474, от 09.10.2019 №1118, от 06.12.2019 №1464, от 24.12.2019 №1545, от 13.03.2020 № 249, от 27.10.2020 № 996) внести изменения, изложив приложения № 3 – 8 к административному регламенту в новой редакции согласно приложению к настоящему постановлению.

2. Общему отделу администрации городского округа город Шахунья Нижегородской области разместить настоящее постановление на официальном сайте администрации городского округа город Шахунья Нижегородской области.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования на официальном сайте администрации городского округа город Шахунья Нижегородской области.

4. Со дня вступления в силу настоящего постановления признать утратившим силу постановление администрации городского округа город Шахунья Нижегородской области от 06.12.2019 № 1464 «О внесении изменений в постановление администрации городского округа город Шахунья Нижегородской области от 20.02.2016 № 237 «Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги «Зачисление в образовательную организацию городского округа город Шахунья Нижегородской области».

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя главы администрации городского округа город Шахунья Нижегородской области А.Д. Серова.

Глава местного самоуправления

городского округа город Шахунья

Р.В.Кошелев

Приложение

к постановлению администрации

городского округа город Шахунья

Нижегородской области

от 09.11.2020 г. № 1057

Приложение 3

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги «Зачисление в образовательную организацию городского округа город Шахунья Нижегородской области»

ЗАЯВЛЕНИЕ

РОДИТЕЛЕЙ (ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ) О ПРИЕМЕ

В МУНИЦИПАЛЬНУЮ ОБРАЗОВАТЕЛЬНУ ОРГАНИЗАЦИЮ

Директору ____________________________

(наименование учреждения)

______________________________________

(Ф.И.О. директора)

родителя (законного представителя):

Фамилия ______________________________

Имя __________________________________

Отчество _____________________________

Место регистрации:

Город ________________________________

Улица ________________________________

Дом ______ кв. _______________

Телефон ______________________________

Паспорт, серия _______ N _____________

Выдан ________________________________

Заявление

Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) ______________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

(дата рождения)

___________________________________________________________________________

(место проживания и (или) адрес места пребывания)

___________________________________________________________________________

в ___________________________ класс Вашего учреждения.

Окончил(а) ________________ классов ___________________________________

___________________________________________________________________________

(название учреждения)

Изучал(а) ____________________ язык (при приеме в 1-й класс не

заполняется).

____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя (ей) (законного (ых) представителя (ей) ребенка

___________________________________________________________________________

(место проживания и (или) адрес места пребывания) родителя (ей) (законного (ых) представителя (ей) ребенка

_____________________________________________________________________________

(адрес(а) электронной почты, номер(а) телефона(ов) (при наличии) родителя(ей) (законного(ых) представителя(ей) ребенка или поступающего;

_____________________________________________________________________________

(о наличии права внеочередного, первоочередного или преимущественного приема)

_____________________________________________________________________________

(о потребности ребенка или поступающего в обучении по адаптированной образовательной программе и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания обучающегося с ограниченными возможностями здоровья в соответствии с заключением психолого-медико-педагогической комиссии (при наличии) или инвалида (ребенка-инвалида) в соответствии с индивидуальной программой реабилитации)

______________________________________________________________________________________________________

(согласие родителя(ей) (законного(ых) представителя(ей) ребенка на обучение ребенка по адаптированной образовательной программе (в случае необходимости обучения ребенка по адаптированной образовательной программе)

_____________________________________________________________________________________________________

(согласие поступающего, достигшего возраста восемнадцати лет, на обучение по адаптированной образовательной программе (в случае необходимости обучения указанного поступающего по адаптированной образовательной программе)

____________________________________________________________________________________________________

(язык образования (в случае получения образования на родном языке из числа языков народов Российской Федерации или на иностранном языке)

______________________________________________________________________________________________________

(родной язык из числа языков народов Российской Федерации (в случае реализации права на изучение родного языка из числа языков народов Российской Федерации, в том числе русского языка как родного языка)

_________________________________________________________________________________________________

(согласие родителя(ей) (законного(ых) представителя(ей) ребенка или поступающего на обработку персональных данных)

              С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации ОООД, уставом ОООД, с общеобразовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, правами и обязанностями обучающихся, ознакомлен(а).

_____________________ "____" _______________ 20 ___ года

(подпись)

Право выбирать до завершения получения ребенком основного общего образования с учетом мнения ребенка, а также с учетом рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии (при их наличии) формы получения образования и формы обучения, организации, осуществляющие образовательную деятельность, язык, языки образования, факультативные и элективные учебные предметы, курсы, дисциплины (модули) из перечня, предлагаемого организацией, осуществляющей образовательную деятельность разъяснено

_____________________ "____" _______________ 20 ___ года

(подпись)             

Бланк учреждения Справка N ____________

Отметка о сдаче документов (нужное подчеркнуть):

- заявление о приеме;

- свидетельство о рождении ребенка;

- паспорт одного из родителей (законного представителя) при зачислении

в 1 класс;

- медицинская карта ребенка установленного образца;

- паспорт;

- аттестат об основном общем образовании (оригинал);

- личная карта обучающегося с прежнего места обучения;

- выписка из ведомости с указанием четвертных (полугодовых) и текущих

отметок, заверенных подписью директора и печатью общеобразовательного

учреждения прежнего места обучения (в случае перехода в другое

общеобразовательное учреждение в течение текущего учебного года);

- справка из учреждения начального или среднего профессионального

образования о подтверждении обучения по основным общеобразовательным

программам среднего (полного) общего образования, оформленная на бланке

государственного образца.

Количество мест в первых классах: ______.

Количество мест в десятых классах: ___________________ (указать профиль).

Сроки зачисления: ___________________________________________________.

Контактный телефон: ________________________.

Контактный телефон отдела образования: 8-831-52-2-11-36.

М.П.

Документы получил ______________________________________________

(Ф.И.О.) (подпись)

"____" _________________ 20__ года

Приложение 4

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги «Зачисление в образовательную организацию городского округа город Шахунья Нижегородской области»

ЗАЯВЛЕНИЕ

РОДИТЕЛЕЙ (ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ) О ПРИЕМЕ

В МУНИЦИПАЛЬНУЮ ОБРАЗОВАТЕЛЬНУ ОРГАНИЗАЦИЮ

Директору ____________________________

(наименование учреждения)

______________________________________

(Ф.И.О. директора)

родителя (законного представителя):

Фамилия ______________________________

Имя __________________________________

Отчество _____________________________

Место регистрации:

Город ________________________________

Улица ________________________________

Дом _______ кв. _______________

Телефон ______________________________

Паспорт, серия _______ N _____________

Выдан ________________________________

Заявление

Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) ______________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

(дата рождения)

___________________________________________________________________________

(адрес места жительства и (или) адрес места пребывания ребенка или поступающего)

___________________________________________________________________________

в _____ класс Вашего учреждения по адаптированной программе

______ вида.

Окончил(а) __________________ классов _________________________________

___________________________________________________________________________

(название учреждения)

____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя (ей) (законного (ых) представителя (ей) ребенка

___________________________________________________________________________

(место проживания и (или) адрес места пребывания) родителя (ей) (законного (ых) представителя (ей) ребенка

_____________________________________________________________________________

(адрес(а) электронной почты, номер(а) телефона(ов) (при наличии) родителя(ей) (законного(ых) представителя(ей) ребенка или поступающего;

_____________________________________________________________________________

(о наличии права внеочередного, первоочередного или преимущественного приема)

_____________________________________________________________________________

(о потребности ребенка или поступающего в обучении по адаптированной образовательной программе и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания обучающегося с ограниченными возможностями здоровья в соответствии с заключением психолого-медико-педагогической комиссии (при наличии) или инвалида (ребенка-инвалида) в соответствии с индивидуальной программой реабилитации)

______________________________________________________________________________________________________

(согласие родителя(ей) (законного(ых) представителя(ей) ребенка на обучение ребенка по адаптированной образовательной программе (в случае необходимости обучения ребенка по адаптированной образовательной программе)

_____________________________________________________________________________________________________

(согласие поступающего, достигшего возраста восемнадцати лет, на обучение по адаптированной образовательной программе (в случае необходимости обучения указанного поступающего по адаптированной образовательной программе)

____________________________________________________________________________________________________

(язык образования (в случае получения образования на родном языке из числа языков народов Российской Федерации или на иностранном языке)

______________________________________________________________________________________________________

(родной язык из числа языков народов Российской Федерации (в случае реализации права на изучение родного языка из числа языков народов Российской Федерации, в том числе русского языка как родного языка)

_________________________________________________________________________________________________

(согласие родителя(ей) (законного(ых) представителя(ей) ребенка или поступающего на обработку персональных данных)

С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации ОООД, уставом ОООД, с общеобразовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, правами и обязанностями обучающихся, ознакомлен(а).

_____________________ "____" _______________ 20 ___ года

(подпись)

Право выбирать до завершения получения ребенком основного общего образования с учетом мнения ребенка, а также с учетом рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии (при их наличии) формы получения образования и формы обучения, организации, осуществляющие образовательную деятельность, язык, языки образования, факультативные и элективные учебные предметы, курсы, дисциплины (модули) из перечня, предлагаемого организацией, осуществляющей образовательную деятельность разъяснено

_____________________ "____" _______________ 20 ___ года

(подпись)             

Бланк учреждения Справка N __________

Отметка о сдаче документов (нужное подчеркнуть):

- заявление о приеме;

- медицинская карта установленного образца;

- заключение районной или областной психолого-медико-педагогической

комиссий;

- личная карта обучающегося с прежнего места обучения (для ранее

обучавшихся в других общеобразовательных учреждениях);

- направление отдела образования администрации городского округа город

Шахунья.

Сроки зачисления: ___________________________________________________.

Контактный телефон: ________________________.

Контактный телефон отдела образования: 8-831-52-2-11-36.

М.П.

Документы получил ______________________________________________

(Ф.И.О.) (подпись)

Приложение 5

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги «Зачисление в образовательную организацию городского округа город Шахунья Нижегородской области»

ЗАЯВЛЕНИЕ

РОДИТЕЛЕЙ (ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ) О ПЕРЕВОДЕ

ОБУЧАЮЩЕГОСЯ НА ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ОБУЧЕНИЕ

Директору ____________________________

(наименование учреждения)

______________________________________

(Ф.И.О. директора)

родителя (законного представителя):

Фамилия ______________________________

Имя __________________________________

Отчество _____________________________

Место регистрации:

Город ________________________________

Улица ________________________________

Дом _______ кв. _______________

Телефон ______________________________

Паспорт, серия _______ N _____________

Выдан ________________________________

Заявление

Прошу перевести моего ребенка (сына, дочь)

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

(дата рождения)

___________________________________________________________________________

(адрес места жительства и (или) адрес места пребывания ребенка или поступающего)

___________________________________________________________________________

на индивидуальное обучение.

Окончил(а) __________________ классов

___________________________________________________________________________

(название учреждения)

____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя (ей) (законного (ых) представителя (ей) ребенка

___________________________________________________________________________

(место проживания и (или) адрес места пребывания) родителя (ей) (законного (ых) представителя (ей) ребенка

_____________________________________________________________________________

(адрес(а) электронной почты, номер(а) телефона(ов) (при наличии) родителя(ей) (законного(ых) представителя(ей) ребенка или поступающего;

_____________________________________________________________________________

(о потребности ребенка или поступающего в обучении по адаптированной образовательной программе и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания обучающегося с ограниченными возможностями здоровья в соответствии с заключением психолого-медико-педагогической комиссии (при наличии) или инвалида (ребенка-инвалида) в соответствии с индивидуальной программой реабилитации)

______________________________________________________________________________________________________

(согласие родителя(ей) (законного(ых) представителя(ей) ребенка на обучение ребенка по адаптированной образовательной программе (в случае необходимости обучения ребенка по адаптированной образовательной программе)

_____________________________________________________________________________________________________

(согласие поступающего, достигшего возраста восемнадцати лет, на обучение по адаптированной образовательной программе (в случае необходимости обучения указанного поступающего по адаптированной образовательной программе)

____________________________________________________________________________________________________

(язык образования (в случае получения образования на родном языке из числа языков народов Российской Федерации или на иностранном языке)

______________________________________________________________________________________________________

(родной язык из числа языков народов Российской Федерации (в случае реализации права на изучение родного языка из числа языков народов Российской Федерации, в том числе русского языка как родного языка)

_________________________________________________________________________________________________

(согласие родителя(ей) (законного(ых) представителя(ей) ребенка или поступающего на обработку персональных данных)

С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации ОООД, уставом ОООД, с общеобразовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, правами и обязанностями обучающихся, ознакомлен(а).

_____________________ "____" _______________ 20 ___ года

(подпись)

Право выбирать до завершения получения ребенком основного общего образования с учетом мнения ребенка, а также с учетом рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии (при их наличии) формы получения образования и формы обучения, организации, осуществляющие образовательную деятельность, язык, языки образования, факультативные и элективные учебные предметы, курсы, дисциплины (модули) из перечня, предлагаемого организацией, осуществляющей образовательную деятельность разъяснено

_____________________ "____" _______________ 20 ___ года

(подпись)             

Бланк учреждения Справка N ____________

Отметка о сдаче документов (нужное подчеркнуть):

- заявление о переводе обучающегося на режим индивидуального обучения на

дому;

- заключение консультативно-экспертной комиссии лечебного заведения

(больницы, поликлиники, диспансера);

- выписка из протокола психолого-медико-педагогической комиссии.

Сроки зачисления: ___________________________________________________.

Контактный телефон: ________________________.

Контактный телефон отдела образования: 8-831-52-2-11-36.

М.П.

Документы получил _________________________________________________________

(Ф.И.О.) (подпись)

Приложение 6

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги «Зачисление в образовательную организацию городского округа город Шахунья Нижегородской области»

ЗАЯВЛЕНИЕ

РОДИТЕЛЕЙ (ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ) О ПРИЕМЕ

В МУНИЦИПАЛЬНУЮ ОБРАЗОВАТЕЛЬНУ ОРГАНИЗАЦИЮ

Директору ____________________________

(наименование учреждения)

______________________________________

(Ф.И.О. директора)

родителя (законного представителя):

Фамилия ______________________________

Имя __________________________________

Отчество _____________________________

Место регистрации:

Город ________________________________

Улица ________________________________

Дом _______ кв. _______________

Телефон ______________________________

Паспорт, серия _______ N _____________

Выдан ________________________________

Заявление

Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) ______________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

(дата рождения)

___________________________________________________________________________

(адрес места жительства и (или) адрес места пребывания ребенка или поступающего)

в ______ класс Вашего учреждения в форме семейного образования.

Окончил(а) __________________ классов ________________________________

_________________________________________________________________________

(название учреждения)

Изучал(а) _________________ язык (при приеме в 1-й класс не заполняется).

__________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя (ей) (законного (ых) представителя (ей) ребенка

___________________________________________________________________________

(место проживания и (или) адрес места пребывания) родителя (ей) (законного (ых) представителя (ей) ребенка

_____________________________________________________________________________

(адрес(а) электронной почты, номер(а) телефона(ов) (при наличии) родителя(ей) (законного(ых) представителя(ей) ребенка или поступающего;

_____________________________________________________________________________

(о наличии права внеочередного, первоочередного или преимущественного приема)

_____________________________________________________________________________

(о потребности ребенка или поступающего в обучении по адаптированной образовательной программе и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания обучающегося с ограниченными возможностями здоровья в соответствии с заключением психолого-медико-педагогической комиссии (при наличии) или инвалида (ребенка-инвалида) в соответствии с индивидуальной программой реабилитации)

______________________________________________________________________________________________________

(согласие родителя(ей) (законного(ых) представителя(ей) ребенка на обучение ребенка по адаптированной образовательной программе (в случае необходимости обучения ребенка по адаптированной образовательной программе)

_____________________________________________________________________________________________________

(согласие поступающего, достигшего возраста восемнадцати лет, на обучение по адаптированной образовательной программе (в случае необходимости обучения указанного поступающего по адаптированной образовательной программе)

____________________________________________________________________________________________________

(язык образования (в случае получения образования на родном языке из числа языков народов Российской Федерации или на иностранном языке)

______________________________________________________________________________________________________

(родной язык из числа языков народов Российской Федерации (в случае реализации права на изучение родного языка из числа языков народов Российской Федерации, в том числе русского языка как родного языка)

_________________________________________________________________________________________________

(согласие родителя(ей) (законного(ых) представителя(ей) ребенка или поступающего на обработку персональных данных)

С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации ОООД, уставом ОООД, с общеобразовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, правами и обязанностями обучающихся, ознакомлен(а).

_____________________ "____" _______________ 20 ___ года

(подпись)

Бланк учреждения Справка N ____________

Отметка о сдаче документов (нужное подчеркнуть):

- заявление о приеме;

- копия свидетельства о рождении ребенка;

- паспорт одного из родителей (законного представителя) при зачислении в 1

класс;

- медицинская карта ребенка установленного образца.

- паспорт;

- аттестат об основном общем образовании (оригинал);

- личная карта обучающегося с прежнего места обучения;

- выписка из ведомости с указанием четвертных (полугодовых) и текущих

отметок, заверенных подписью директора и печатью общеобразовательного

учреждения прежнего места обучения (в случае перехода в другое

общеобразовательное учреждение в течение текущего учебного года);

- справка из учреждения начального или среднего профессионального

образования о подтверждении обучения по основным общеобразовательным

программам среднего (полного) общего образования, оформленной на бланке

государственного образца.

Сроки зачисления: ___________________________________________________.

Контактный телефон: ________________________.

Контактный телефон отдела образования: 8-831-52-2-11-36.

М.П.

Документы получил ______________________________________________

(Ф.И.О.) (подпись)

"____" _________________ 20__ года

Приложение 7

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги «Зачисление в образовательную организацию городского округа город Шахунья Нижегородской области»

РОДИТЕЛЕЙ (ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ) О ПЕРЕВОДЕ

НА ОЧНО-ЗАОЧНУЮ (ЗАОЧНУЮ) ФОРМУ ОБУЧЕНИЯ

Директору ____________________________

(наименование учреждения)

______________________________________

(Ф.И.О. директора)

родителя (законного представителя):

Фамилия ______________________________

Имя __________________________________

Отчество _____________________________

Место регистрации:

Город ________________________________

Улица ________________________________

Дом _______ кв. _______________

Телефон ______________________________

Паспорт, серия ____________ N ________

Выдан ________________________________

Заявление

Прошу разрешить моему сыну (дочери) _______________________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

(дата рождения)

___________________________________________________________________________

(адрес места жительства и (или) адрес места пребывания ребенка или поступающего)

___________________________________________________________________________

обучение по очно-заочной (заочной) форме обучения на базе вашего

муниципального образовательного учреждения

Окончил(а) _______________ классов ________________________________________

___________________________________________________________________________

(название учреждения)

__________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя (ей) (законного (ых) представителя (ей) ребенка

___________________________________________________________________________

(место проживания и (или) адрес места пребывания) родителя (ей) (законного (ых) представителя (ей) ребенка

_____________________________________________________________________________

(адрес(а) электронной почты, номер(а) телефона(ов) (при наличии) родителя(ей) (законного(ых) представителя(ей) ребенка или поступающего;

_____________________________________________________________________________

(о потребности ребенка или поступающего в обучении по адаптированной образовательной программе и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания обучающегося с ограниченными возможностями здоровья в соответствии с заключением психолого-медико-педагогической комиссии (при наличии) или инвалида (ребенка-инвалида) в соответствии с индивидуальной программой реабилитации)

______________________________________________________________________________________________________

(согласие родителя(ей) (законного(ых) представителя(ей) ребенка на обучение ребенка по адаптированной образовательной программе (в случае необходимости обучения ребенка по адаптированной образовательной программе)

_____________________________________________________________________________________________________

(согласие поступающего, достигшего возраста восемнадцати лет, на обучение по адаптированной образовательной программе (в случае необходимости обучения указанного поступающего по адаптированной образовательной программе)

____________________________________________________________________________________________________

(язык образования (в случае получения образования на родном языке из числа языков народов Российской Федерации или на иностранном языке)

______________________________________________________________________________________________________

(родной язык из числа языков народов Российской Федерации (в случае реализации права на изучение родного языка из числа языков народов Российской Федерации, в том числе русского языка как родного языка)

_________________________________________________________________________________________________

(согласие родителя(ей) (законного(ых) представителя(ей) ребенка или поступающего на обработку персональных данных)

С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации ОООД, уставом ОООД, с общеобразовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, правами и обязанностями обучающихся, ознакомлен(а).

_____________________ "____" _______________ 20 ___ года

(подпись)

Право выбирать до завершения получения ребенком основного общего образования с учетом мнения ребенка, а также с учетом рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии (при их наличии) формы получения образования и формы обучения, организации, осуществляющие образовательную деятельность, язык, языки образования, факультативные и элективные учебные предметы, курсы, дисциплины (модули) из перечня, предлагаемого организацией, осуществляющей образовательную деятельность разъяснено

_____________________ "____" _______________ 20 ___ года

(подпись)             

Бланк учреждения Справка N ____________

Отметка о сдаче документов (нужное подчеркнуть):

- заявление об обучении по очно-заочной, заочной форме;

- аттестат об основном общем образовании (оригинал) - для обучения на

ступени среднего (полного) общего образования;

- паспорт;

- медицинская карта установленного образца;

- справка из общеобразовательного учреждения, заверенная подписью директора

и печатью (для граждан, не имеющих основного общего образования);

- справка о подтверждении обучения по основным общеобразовательным

программам среднего (полного) общего образования, оформленная на бланке

государственного образца (для совершеннолетних граждан, ранее обучавшихся в

учреждениях начального или среднего профессионального образования);

- постановление Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав.

Сроки зачисления: ___________________________________________________.

Контактный телефон: ________________________.

Контактный телефон отдела образования: 8-831-52-2-11-36.

М.П.

Документы получил ______________________________________________

(Ф.И.О.)

Приложение 8

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги «Зачисление в образовательную организацию городского округа город Шахунья Нижегородской области»

ЗАЯВЛЕНИЕ

РОДИТЕЛЕЙ (ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ) О ПРИЕМЕ

В МУНИЦИПАЛЬНУЮ ОБРАЗОВАТЕЛЬНУ ОРГАНИЗАЦИЮ

ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ДЕТЕЙ

Директору ____________________________

(наименование учреждения)

______________________________________

(Ф.И.О. директора)

родителя (законного представителя):

Фамилия ______________________________

Имя __________________________________

Отчество _____________________________

Место регистрации:

Город _______________________________

Улица ________________________________

Дом _______ кв. _______________

Телефон ______________________________

Паспорт, серия ____________ N ________

Выдан ________________________________

Заявление

Прошу принять моего ребенка (сына, дочь)

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

(дата рождения)

___________________________________________________________________________

(адрес места жительства и (или) адрес места пребывания ребенка или поступающего)

___________________________________________________________________________

в _________________________________________________________________________

(наименование объединения дополнительного образования)

объединение Вашего учреждения.

__________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя (ей) (законного (ых) представителя (ей) ребенка

___________________________________________________________________________

(место проживания и (или) адрес места пребывания) родителя (ей) (законного (ых) представителя (ей) ребенка

_____________________________________________________________________________

(адрес(а) электронной почты, номер(а) телефона(ов) (при наличии) родителя(ей) (законного(ых) представителя(ей) ребенка или поступающего;

____________________________________________________________________________________________________

(язык образования (в случае получения образования на родном языке из числа языков народов Российской Федерации или на иностранном языке)

______________________________________________________________________________________________________

(родной язык из числа языков народов Российской Федерации (в случае реализации права на изучение родного языка из числа языков народов Российской Федерации, в том числе русского языка как родного языка)

_________________________________________________________________________________________________

(согласие родителя(ей) (законного(ых) представителя(ей) ребенка или поступающего на обработку персональных данных)

С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации ОООД, уставом ОООД, с общеобразовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, правами и обязанностями обучающихся, ознакомлен(а).

_____________________ "____" _______________ 20 ___ года

(подпись)

Бланк учреждения Справка N ____________

Отметка о сдаче документов (нужное подчеркнуть):

- заявление о приеме;

- медицинская справка о состоянии здоровья ребенка (требуется при приеме в

спортивные, спортивно-технические, туристские, хореографические группы);

- документ, удостоверяющий личность ребенка (копия паспорта или

свидетельства о рождении).

Сроки зачисления: ___________________________________________________.

Контактный телефон: ________________________.

Контактный телефон отдела образования: 8-831-52-2-11-36.

М.П.

Документы получил _____________________________________________

(Ф.И.О.) (подпись)

"____" _________________ 20__ года

______________________________