О внесении изменений  приказ департамента образования Ярославской области от 16.01.2014 № 02-нп



ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ

1

ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 30.07.2014 № 26-нп

г. Ярославль

О внесении изменений приказ департамента образования Ярославской области от 16.01.2014 № 02-нп

Документ утратил силу: приказ ДО ЯО от 25.07.2016 № 16-нп ru 76000201601235

В целях приведения нормативных правовых актов Ярославской области в соответствие с действующим законодательством

ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗЫВАЕТ:

Внести в приказ департамента образования Ярославской области от 16 января 2014 года № 02-нп «Об утверждении форм заявлений и документов, представляемых соискателями лицензий (лицензиатами) для предоставления (переоформления) лицензии на осуществление образовательной деятельности» следующие изменения:

1.1. Пункт 2 изложить в следующей редакции:

«2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя директора департамента Груздева М.В.»

1.2. Формы:

 заявленияо предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности юридическому лицу (приложение 1 к приказу);

 заявления о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности индивидуальному предпринимателю (приложение 2 к приказу);

 заявления о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности юридическому лицу (приложение 3 к приказу);

 заявления о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности индивидуальному предпринимателю (приложение 4 к приказу);

 справки о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам (приложение 5 к приказу) изложить в новой редакции (прилагаются).

Приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Исполняющий обязанности

директора департамента                                                                        И.В. Лобода

Приложение 1

к приказу

департамента образования

Ярославской области

от 16.01.2014 № 02-нп

(в редакции приказа департамента образования Ярославской области от 30.07.2014 № 26-нп)

Форма

Департамент образования Ярославской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии
на осуществление образовательной деятельности

юридическому лицу

Прошу  предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельности ______________________________________________________

(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование) соискателя лицензии в соответствии с уставом

юридического лица)

Организационно-правовая форма соискателя лицензии: _____________

Адрес места нахождения соискателя лицензии: ____________________

(указывается адрес места нахождения соискателя лицензии в соответствии с уставом юридического лица)

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности соискателя лицензии: ___________________________________

Государственный  регистрационный  номер  записи о создании юридического лица (ОГРН): _________________________________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц: __________________________________________________________________

(указываютсяреквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _______________

Данные документа о постановке соискателя лицензии на учёт в налоговом органе: __________________________________________________

_________________________________________________________________

(указываются код причины  (КПП) и дата постановки на учёт соискателя лицензии в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учёт соискателя лицензии)

по оказанию образовательных услуг по реализации следующих образовательных программ (нужное отметить «V»):

 основной общеобразовательной программы дошкольного образования;

 основной общеобразовательной программы начального общего образования;

 основной общеобразовательной программы основного общего образования;

 основной общеобразовательной программы среднего общего образования;

 основной профессиональной образовательной программы среднего профессионального образования – программы подготовки квалифицированных рабочих, служащих1:

№

п/п

Код направления подготовки квалифицированных рабочих, служащих

Наименования направлений подготовки квалифицированных рабочих, служащих

Квалификация

1

2

3

4

1.

2.

3.

основной профессиональной образовательной программы среднего профессионального образования – программы подготовки специалистов среднего звена1:

№

п/п

Код направления подготовки специалистов среднего звена

Наименования направлений подготовки специалистов среднего звена

Квалификация

1

2

3

4

1.

2.

3.

 основной программы профессионального обучения – программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих1:

№

п/п

Код

Наименование профессии рабочего,

должности служащего

1

2

3

1.

2.

3.

 основной программы профессионального обучения – программы переподготовки рабочих, служащих1;

 основной программы профессионального обучения – программы повышения квалификации рабочих, служащих1;

 дополнительных общеобразовательных программ – дополнительных общеразвивающих программ;

 дополнительных общеобразовательных программ – дополнительных предпрофессиональных программ;

 дополнительных профессиональных программ повышения квалификации;

 дополнительных профессиональных программ профессиональной переподготовки.

Сведения о филиале(ах) соискателя лицензии (информация указывается для каждого филиала отдельно):

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место нахождения филиала соискателя лицензии:_____________________________

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности филиала соискателя лицензии: ___________________________

Данные документа о постановке соискателя лицензии на учёт в налоговом органе по месту нахождения филиала: _______________________

(указываются код причины (КПП) и дата постановки на учет

соискателя лицензии в налоговом органе,

реквизиты уведомления о постановке соискателя лицензии на налоговый учет)

по оказанию образовательных услуг по реализации следующих образовательных программ (нужное отметить «V»):

 основной общеобразовательной программы дошкольного образования;

 основной общеобразовательной программы начального общего образования;

 основной общеобразовательной программы основного общего образования;

 основной общеобразовательной программы среднего общего образования;

 основной профессиональной образовательной программы среднего профессионального образования – программы подготовки квалифицированных рабочих, служащих1:

№

п/п

Код направления подготовки квалифицированных рабочих, служащих

Наименования направлений подготовки квалифицированных рабочих, служащих

Квалификация

1

2

3

4

1.

2.

3.

   основной профессиональной образовательной программы среднего профессионального образования – программы подготовки специалистов среднего звена1:

№

п/п

Код направления подготовки специалистов среднего звена

Наименования направлений подготовки специалистов среднего звена

Квалификация

1

2

3

4

1.

2.

3.

 основной программы профессионального обучения – программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих2:

№

п/п

Код

Наименование профессии рабочего,

должности служащего

1

2

3

1.

2.

3.

 основной программы профессионального обучения – программы переподготовки рабочих, служащих;

 основной программы профессионального обучения – программы повышения квалификации рабочих, служащих;

 дополнительных общеобразовательных программ – дополнительных общеразвивающих программ;

 дополнительных общеобразовательных программ – дополнительных предпрофессиональных программ;

 дополнительных профессиональных программ повышения квалификации;

   дополнительных профессиональных программ профессиональной переподготовки.

Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины соискателем лицензии за предоставление лицензии на осуществление образовательной деятельности, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины: __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Сведения, подтверждающие соответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям при осуществлении образовательной деятельности.

Реквизиты документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений, помещений и территорий (включая оборудованные учебные кабинеты, объекты для проведения практических занятий, объекты физической культуры и спорта) в каждом из мест осуществления образовательнойдеятельности: _______________________________________

Реквизиты выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности:

Реквизиты заключения о соответствии объекта защиты обязательным требованиям пожарной безопасности при осуществлении образовательной деятельности (заполняется в случае, если соискателем лицензии является образовательная организация): _______________________________________

Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям (при наличии образовательных программ подготовки водителей автомототранспортных средств): __________________

Реквизиты  выданной  в  установленном  порядке   лицензии  на проведение  работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну,  по  образовательным    программам,    содержащим    сведения,   составляющие  государственную тайну3: __________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Сведения о гражданах, являющихся  учредителями   соискателя    лицензии,  планирующего  осуществлять  образовательную  деятельность  по   основным  программам профессионального  обучения  для  работы  в  качестве частных  детективов,  частных   охранников   и   дополнительным  профессиональным  программам    руководителей    частных   охранных   организаций, а также  гражданах,    являющихся    учредителями    (участниками)   организаций,  выступающих  в  качестве  учредителей соискателя лицензии,  планирующего  осуществлять  образовательную   деятельность  по   основным   программам  профессионального  обучения  для  работы  в качестве частных детективов,  частных  охранников  и  дополнительным   профессиональным     программам  руководителей частных охранных организаций: ______________________________________

_________________________________________________________________

(указываются сведения, подтверждающие их соответствие требованиям, предусмотренным статьей 15.2 Закона Российской Федерации от 11 марта 1992 г. № 2487-I «О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации»)

Прошу направить следующую информацию по вопросам лицензирования в электронной форме (заполняется при необходимости): __________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Прошу выдать следующие документы в форме электронных документов (заполняется при необходимости): __________________________

Номер телефона (факса) соискателя лицензии: _____________________

Номер телефона (факса) филиала соискателя лицензии: _____________

Адрес электронной почты соискателя лицензии: ___________________

_________________________________________________________________

Адрес электронной почты филиала соискателя лицензии: ____________

__________________________________________________________________

Дата заполнения:

«

»

20

г.

(наименование должности руководителя организации)

(подпись руководителя организации)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации)

М.П.

1 Реализация образовательных программ осуществляется в соответствии с перечнями профессий, специальностей и направлений подготовки с указанием квалификации, присваиваемой по соответствующим профессиям, специальностям и направлениям подготовки, утверждаемыми Министерством образования и науки Российской Федерации.

2 Реализация образовательных программ осуществляется в соответствии с Перечнем профессий рабочих, должностей служащих, по которым осуществляется профессиональное обучение, утверждённым Министерством образования и науки Российской Федерации.

3 Раздел заполняется соискателем лицензии при наличии образовательных программ, содержащих сведения, составляющие государственную тайну.

Приложение  2

к приказу

департамента образования

Ярославской области

от 16.01.2014 № 02-нп

(в редакции приказа департамента образования Ярославской области от 30.07.2014 № 26-нп)

Форма

Департамент образования

Ярославской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии
на осуществление образовательной деятельности

индивидуальному предпринимателю

Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельности ______________________________________________________

(указываются фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

Данные документа, удостоверяющего личность соискателя лицензии (паспорт: серия, номер, кем и когда выдан): ____________________________

___________________________________________________________________

Адрес места жительства соискателя лицензии: _____________________

_________________________________________________________________

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности соискателя лицензии: ___________________________________

_________________________________________________________________

Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя: ________________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей: __________________________________

(указываются реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _____________

Данные документа о постановке соискателя лицензии на учёт в налоговом органе: __________________________________________________

(указываются код причины (КПП) и дата постановки на учёт соискателя лицензии в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учёт соискателя лицензии)

по оказанию образовательных услуг по реализации следующих образовательных программ (нужное отметить «V»):

 основной общеобразовательной программы дошкольного образования;

 основной общеобразовательной программы начального общего образования;

 основной общеобразовательной программы основного общего образования;

 основной общеобразовательной программы среднего общего образования;

 основной программы профессионального обучения – программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих1:

№

п/п

Код

Наименование профессии рабочего,

должности служащего

1

2

3

1.

2.

3.

 основной программы профессионального обучения – программы переподготовки рабочих, служащих;

 основной программы профессионального обучения – программы повышения квалификации рабочих, служащих;

 дополнительных общеобразовательных программ – дополнительных общеразвивающих программ;

 дополнительных общеобразовательных программ – дополнительных предпрофессиональных программ.

Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины соискателем лицензии за предоставление лицензии на осуществление образовательной деятельности, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины: __________________________________________________________________

Сведения, подтверждающие соответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям при осуществлении образовательной деятельности.

Реквизиты документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений, помещений и территорий (включая оборудованные учебные кабинеты, объекты для проведения практических занятий, объекты физической культуры и спорта) в каждом из мест осуществления образовательной деятельности: _______________________________________

__________________________________________________________________

Реквизиты выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности (указывается наименование органа (организации), выдавшего документ, дата, номер):____________________________________________________________

__________________________________________________________________

Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям (при наличии образовательных программ подготовки водителей автомототранспортных средств): __________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Прошу направить следующую информацию по вопросам лицензирования в электронной форме (заполняется при необходимости): __________________________________________________________________

Прошу выдать следующие документы в форме электронных документов (заполняется при необходимости): __________________________

_________________________________________________________________

Номер телефона (факса) соискателя лицензии: _____________________ 

Адрес электронной почты соискателя лицензии: ___________________ 

Дата заполнения: «____» ___________ 20___ г.

          М.П.                ______________________             _____________________

(подпись индивидуального

предпринимателя)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

             

1 Реализация образовательных программ осуществляется в соответствии с Перечнем профессий рабочих, должностей служащих, по которым осуществляется профессиональное обучение, утверждённым Министерством образования и науки Российской Федерации.

Приложение  3

к приказу

департамента образования

Ярославской области

от 16.01.2014 № 02-нп

(в редакции приказа департамента образования Ярославской области

от 30.07.2014 № 26-нп)

Форма

Департамент образования

Ярославской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии
на осуществление образовательной деятельности

юридическому лицу

Прошу переоформить лицензию(и) на осуществление образовательной деятельности или приложение(я) № ____ к лицензии от «________»_________________ 20_____г. № _______________, серия__________________, номер бланка ______________________________,

(указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной деятельности)1

выданную(ые)

(наименование лицензирующего органа)

в связи с __________________________________________________________

(указывается основание2  для переоформления лицензии на осуществление образовательной деятельности)

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование лицензиата): __________________________

(сведения указываются в соответствии с уставом юридического лица)

Организационно-правовая форма лицензиата:  ____________________

Адрес места нахождения лицензиата: _____________________________

(адрес места нахождения лицензиата указывается в соответствии с уставом юридического лица)

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности лицензиата: ____________________________________________

Государственный  регистрационный  номер  записи о создании юридического лица (ОГРН): _________________________________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц:

(указываются реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

Данные документа, подтверждающего факт внесения новых сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц3: __________________________________________________________________

(указываются реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _____________

Данные документа о постановке лицензиата на учёт в налоговом органе: ____________________________________________________________

(указываются код причины (КПП) и дата постановки на учёт лицензиата в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учёт лицензиата)

по оказанию образовательных услуг по реализации следующих образовательных программ (нужное отметить «V»):

 основной общеобразовательной программы дошкольного образования;

 основной общеобразовательной программы начального общего образования;

 основной общеобразовательной программы основного общего образования;

 основной общеобразовательной программы среднего общего образования;

 основной профессиональной образовательной программы среднего профессионального образования – программы подготовки квалифицированных рабочих, служащих4:

№

п/п

Код направления подготовки квалифицированных рабочих, служащих

Наименования направлений подготовки квалифицированных рабочих, служащих

Квалификация

1

2

3

4

1.

2.

3.

 основной профессиональной образовательной программы среднего профессионального образования – программы подготовки специалистов среднего звена4:

№

п/п

Код направления подготовки специалистов среднего звена

Наименования направлений подготовки специалистов среднего звена

Квалификация

1

2

3

4

1.

2.

3.

 основной программы профессионального обучения – программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих5:

№

п/п

Код

Наименование профессии рабочего,

должности служащего

1

2

3

1.

2.

3.

 основной программы профессионального обучения – программы переподготовки рабочих, служащих;

 основной программы профессионального обучения – программы повышения квалификации рабочих, служащих;

 дополнительных общеобразовательных программ – дополнительных общеразвивающих программ;

 дополнительных общеобразовательных программ – дополнительных предпрофессиональных программ;

 дополнительных профессиональных программ повышения квалификации;

 дополнительных профессиональных программ профессиональной переподготовки.

Сведения о филиале(ах) лицензиата (информация указывается для каждого филиала отдельно).

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место нахождения филиала лицензиата: _____________________________________

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности филиала лицензиата:____________________________________

Данные документа о постановке лицензиата на учёт в налоговом органе по месту нахождения филиала: _________________________________

(указываются код причины (КПП) и дата постановки на учёт лицензиата в налоговом органе, реквизиты уведомления о постановке лицензиата на налоговый учёт)

по оказанию образовательных услуг по реализации образовательных программ (нужное отметить «V»):

 основной общеобразовательной программы дошкольного образования;

 основной общеобразовательной программы начального общего образования;

 основной общеобразовательной программы основного общего образования;

 основной общеобразовательной программы среднего общего образования;

 основной профессиональной образовательной программы среднего профессионального образования – программы подготовки квалифицированных рабочих, служащих4:

№

п/п

Код направления подготовки квалифицированных рабочих, служащих

Наименования направлений подготовки квалифицированных рабочих, служащих

Квалификация

1

2

3

4

1.

2.

3.

 основной профессиональной образовательной программы среднего профессионального образования – программы подготовки специалистов среднего звена4:

№

п/п

Код направления подготовки специалистов среднего звена

Наименования направлений подготовки специалистов среднего звена

Квалификация

1

2

3

4

1.

2.

3.

 основной программы профессионального обучения – программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих5:

№

п/п

Код

Наименование профессии рабочего,

должности служащего

1

2

3

1.

2.

3.

 основной программы профессионального обучения – программы переподготовки рабочих, служащих;

 основной программы профессионального обучения – программы повышения квалификации рабочих, служащих;

 дополнительных общеобразовательных программ – дополнительных общеразвивающих программ;

 дополнительных общеобразовательных программ – дополнительных предпрофессиональных программ;

 дополнительных профессиональных программ повышения квалификации;

 дополнительных профессиональных программ профессиональной переподготовки.

Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины лицензиата за переоформление лицензии на осуществление образовательной деятельности, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины: _________________________

Сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении образовательной деятельности.

Реквизиты документов, подтверждающих наличие у лицензиата на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений, помещений и территорий (включая оборудованные учебные кабинеты, объекты для проведения практических занятий, объекты физической культуры и спорта) в каждом из мест осуществления образовательной деятельности6: _____________________________________________

Реквизиты выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности6: ______________________________________________________________

Реквизиты заключения о соответствии объекта защиты обязательным требованиям пожарной безопасности при осуществлении образовательной деятельности (заполняется в случае, если лицензиатом является образовательная организация)6: _____________________________________________

Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям (при наличии образовательных программ подготовки водителей автомототранспортных средств)6: _____________________

Реквизиты  выданной  в  установленном  порядке   лицензии  на проведение  работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну,  по  образовательным    программам,    содержащим    сведения,   составляющие  государственную тайну7:_____________________

_________________________________________________________________

Сведения о гражданах, являющихся  учредителями   соискателя    лицензии,  планирующего  осуществлять  образовательную  деятельность  по   основным  программам профессионального  обучения  для  работы  в  качестве частных  детективов,  частных   охранников   и   дополнительным  профессиональным  программам    руководителей    частных   охранных   организаций, а также  гражданах,    являющихся    учредителями    (участниками)   организаций,  выступающих  в  качестве  учредителей соискателя лицензии,  планирующего  осуществлять  образовательную   деятельность  по   основным   программам  профессионального  обучения  для  работы  в качестве частных детективов,  частных  охранников  и  дополнительным   профессиональным     программам  руководителей частных охранных организаций: ______________________________________

_________________________________________________________________

(указываются сведения, подтверждающие их соответствие требованиям, предусмотренным статьей 15.2 Закона Российской Федерации от 11 марта 1992 г. № 2487-I «О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации»)

Прошу направить  следующую информацию по вопросам лицензирования в электронной форме (заполняется при необходимости): __________________________________________________________________

Прошу выдать следующие документы в форме электронных документов (заполняется при необходимости): __________________________

Номер телефона (факса) лицензиата: _______________________________

Номер телефона (факса) филиала лицензиата: _______________________

Адрес электронной почты лицензиата: ____________________________

Адрес электронной почты филиала лицензиата: ____________________

Дата заполнения: «____» ______________ 20 _____ г.

(наименование должности руководителя организации)

(подпись руководителя организации)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации)

М.П.

1 В случае реорганизации в форме слияния, присоединения, преобразования указываются реквизиты лицензий на осуществление образовательной деятельности всех реорганизуемых юридических лиц.

2 Перечень оснований для переоформления лицензии:

 реорганизация юридического лица в форме преобразования;

 реорганизация юридических лиц в форме присоединения при наличии лицензии у присоединяемого юридического лица;

 реорганизация юридических лиц в форме их слияния при наличии лицензии у одного реорганизованного юридического лица или лицензий у нескольких реорганизованных юридических лиц;

 изменение наименования юридического лица;

 изменение адреса места нахождения юридического лица;

 изменение адресов мест осуществления образовательной деятельности в случае прекращения деятельности по одному или нескольким адресам мест её осуществления (указываются адреса, по которым прекращена деятельность, и дата, с которой фактически она прекращена);

 изменение адресов мест осуществления образовательной деятельности при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по адресу места её осуществления, не указанному в лицензии (указывается этот адрес);

 изменение адресов мест осуществления образовательной деятельности при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность в филиале, не указанном в лицензии (указываются сведения об этом филиале);

 изменение перечня образовательных услуг по реализации образовательных программ при прекращении лицензиатом реализации одной или нескольких образовательных программ (указываются образовательные программы, реализация которых прекращается);

 изменение перечня образовательных услуг по реализации образовательных программ при намерении лицензиата оказывать образовательные услуги по реализации новых образовательных программ, не указанных в лицензии (указываются эти образовательные программы);

 изменение наименований образовательных программ, указанных в приложении к лицензии,  в целях их приведения в соответствие с перечнями профессий, специальностей и направлений подготовки, предусмотренными частью 8 статьи 11 Федерального закона от 29 декабря 2012 года № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (указываются новое наименование образовательной программы и сведения, подтверждающие изменение её наименования).

3 Заполняется в случаях реорганизации лицензиата в форме преобразования, изменения его наименования, адреса места нахождения, а также в случае реорганизации лицензиата в форме присоединения к нему юридического лица.

4 Реализация образовательных программ осуществляется в соответствии с перечнями профессий, специальностей и направлений подготовки с указанием квалификации, присваиваемой по соответствующим профессиям, специальностям и направлениям подготовки, утверждаемыми Министерством образования и науки Российской Федерации.

5 Реализация образовательных программ осуществляется в соответствии с Перечнем профессий рабочих, должностей служащих, по которым осуществляется профессиональное обучение, утверждённым Министерством образования и науки Российской Федерации.

6 Указываются в случае переоформления лицензии на осуществление образовательной деятельности при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по адресу места её осуществления, не указанному в лицензии, либо при намерении лицензиата оказывать образовательные услуги по реализации образовательных программ, не указанных в лицензии.

7 Раздел заполняется лицензиатом при наличии образовательных программ, содержащих сведения, составляющие государственную тайну.

Приложение  4

к приказу

департамента образования

Ярославской области

от 16.01.2014 № 02-нп

(в редакции приказа департамента образования Ярославской области

от 30.07.2014 № 26-нп)

Форма

Департамент образования

Ярославской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии
на осуществление образовательной деятельности

индивидуальному предпринимателю

Прошу переоформить лицензию на осуществление образовательной деятельности (или приложение №_______ к лицензии от «________»_________________ 20_____г., №_______________, серия__________________, номер бланка ______________________________,

(указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной деятельности)

выданную

(наименование лицензирующего органа)

в связи с __________________________________________________________

__________________________________________________________________

(указывается основание1 для переоформления лицензии на осуществление образовательной деятельности)

Данные документа, удостоверяющего личность лицензиата:__________

(паспорт: серия, номер, кем и когда выдан)

Адрес места жительства лицензиата: _____________________________

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности лицензиата: ____________________________________________

Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя: ________________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей: __________________________________

_________________________________________________________________

(указываются реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

Данные документа, подтверждающего факт внесения новых сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей2: _________________________________

_________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ____________

Данные документа о постановке лицензиата на учёт в налоговом органе: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________

(указываются код причины (КПП) и дата постановки на учёт лицензиата в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учёт лицензиата)

по оказанию образовательных услуг по реализации следующих образовательных программ  (нужное отметить «V»):

 основной общеобразовательной программы дошкольного образования;

 основной общеобразовательной программы начального общего образования;

 основной общеобразовательной программы основного общего образования;

 основной общеобразовательной программы среднего общего образования;

 основной программы профессионального обучения – программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих3:

№

п/п

Код

Наименование профессии рабочего,

должности служащего

1

2

3

1.

2.

3.

 основной программы профессионального обучения – программы переподготовки рабочих, служащих;

 основной программы профессионального обучения – программы повышения квалификации рабочих, служащих;

 дополнительные общеобразовательные программы – дополнительные общеразвивающие программы;

 дополнительные общеобразовательные программы – дополнительные предпрофессиональные программы;

Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины лицензиата за переоформление лицензии на осуществление образовательной деятельности, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины: __________________________

Сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении образовательной деятельности.

Реквизиты документов, подтверждающих наличие у лицензиата на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений, помещений и территорий (включая оборудованные учебные кабинеты, объекты для проведения практических занятий, объекты физической культуры и спорта) в каждом из мест осуществления образовательной деятельности: ______________________________________

Реквизиты выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности: _____________________________________________________

Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям (при наличии образовательных программ подготовки водителей автомототранспортных средств):__________________

Прошу направить следующую информацию по вопросам лицензирования в электронной форме (заполняется при необходимости):

Прошу выдать следующие документы в форме электронных документов (заполняется при необходимости): __________________________

Номер телефона (факса) лицензиата:______________________________ 

Адрес электронной почты лицензиата:____________________________

Дата заполнения: «_____» ______________ 20 ___ г.

М.П.

___________________

___________________

(подпись индивидуального предпринимателя)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

1 Перечень оснований для переоформления лицензии:

 изменение имени, фамилии и (в случае, если имеется) отчества индивидуального предпринимателя;

 изменение места жительства индивидуального предпринимателя;

 изменение реквизитов документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя;

 изменение адресов мест осуществления образовательной деятельности в случае прекращения деятельности по одному или нескольким адресам мест её осуществления (указываются адреса, по которым прекращена деятельность, и дата, с которой фактически она прекращена);

 изменение адресов мест осуществления образовательной деятельности при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по адресу места её осуществления, не указанному в лицензии (указывается этот адрес);

 изменение перечня образовательных услуг по реализации образовательных программ при прекращении лицензиатом реализации одной или нескольких образовательных программ (указываются образовательные программы, реализация которых прекращается);

 изменение перечня образовательных услуг по реализации образовательных программ при намерении лицензиата оказывать образовательные услуги по реализации новых образовательных программ, не указанных в лицензии (указываются эти образовательные программы).

2 Заполняется в случае изменения места жительства, имени, фамилии и (в случае, если имеется) отчества индивидуального предпринимателя, реквизитов документа, удостоверяющего его личность.

3 Реализация образовательных программ осуществляется в соответствии с Перечнем профессий рабочих, должностей служащих, по которым осуществляется профессиональное обучение, утверждённым Министерством образования и науки Российской Федерации.

4 Указываются в случае переоформления лицензии на осуществление образовательной деятельности при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии либо при намерении лицензиата оказывать образовательные услуги, не указанные в лицензии.

Приложение 5

к приказу

департамента образования

Ярославской области

от 16.01.2014 № 02-нп

(в редакции приказа департамента образования Ярославской области

от 30.07.2014 № 26-нп)

Форма

СПРАВКА

о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности

по образовательным программам

____________________________________________________________________________________

(указывается полное наименование или Ф.И.О. (последнее при наличии) соискателя лицензии (лицензиата))

___________________________________________________________________________

(указывается полное наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата))

I. Обеспечение образовательной деятельности оснащенными зданиями, строениями, сооружениями,

помещениями и территориями

№

п/п

Адрес (местоположе-ние) здания, строения, сооружения, помещения, территории

Назначение оснащенных зданий, строений, сооружений, помещений (учебные, учебно-лабораторные, административные, подсобные, помещения для занятия физической культурой и спортом, для обеспечения обучающихся, воспитанников и работников питанием и медицинским обслуживанием, иное), территорий с указанием площади

(кв. м)

Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда,

субаренда, безвозмездное пользование

Полное наименова-ние собственни-ка (арендо-дателя, ссудодате-ля) объекта

недвижимо-го иму-щества

Документ – основание возникнове-ния права (указываются реквизиты и сроки действия)

Кадастро-вый (или условный) номер объекта недвижи-мости

Номер записи регистрации

в Едином государст-венном реестре прав

на недви-жимое имущество

и сделок с ним

Реквизиты заключений, выданных органами, осуществляющи-ми госу-дарственный

санитарно-эпиде-миологический надзор и  государственный пожарный
надзор

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

2.

Всего (кв. м):

X

X

X

X

X

X

Примечание: реквизиты заключений, выданных органами, осуществляющими государственный пожарный надзор, указываются только для образовательных организаций.

II. Обеспечение образовательной деятельности помещениями для медицинского обеспечения и питания

№

п/п

Помещения

для медицинского обеспечения

и питания

Адрес

(местоположение) помещений

с указанием

площади

(кв. м)

Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное

пользование

Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества

Документ –

основание

возникновения права

(указываются реквизиты

и сроки действия)

Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости

Номер записи регистрации

в Едином государствен-ном реестре права

на недвижимое имущество

и сделок с ним

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

Помещения для медицинского обеспечения обучающихся, воспитанников и работников

2.

Помещения для питания обучающихся, воспитанников и работников

III.Обеспечение образовательного процесса оборудованными учебными кабинетами,

объектами для проведенияпрактических занятий, объектами физической культуры и спорта

по заявленной к лицензированию образовательной деятельности по реализации образовательных программ

№

п/п

Наименование образовательной услуги по реализации образовательной программы

(по перечню*),

наименование предмета, дисциплины (модуля) в соответствии

с учебным планом

Наименование оборудованных учебных кабинетов, объектов

для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта с перечнем основного оборудования

Адрес (местоположение) учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта (с указанием номера помещения в соответствии

с документами бюро технической инвентаризации)

Собственность

или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование

Документ – основание возникновения права (указываются реквизиты

и сроки действия)

1

2

3

4

5

6

1.

Наименование образовательной услуги по реализации образовательной программы (по перечню*)

Предметы, дисциплины (модули):               

2.

Наименование образовательной услуги по реализации образовательной программы (по перечню*)

Предметы, дисциплины (модули):               

Дата заполнения « ____  » _____________ 20__ г.

________________________________                               ________________                             ______________________

     (руководитель соискателя лицензии(подпись)                                                   (фамилия, имя, отчество)

                      (лицензиата))

                               М.П.

* В соответствии с приложением к Положению о лицензировании образовательной деятельности, утверждённому постановлением Правительства Российской Федерации от 28 октября 2013 г. № 966 «О лицензировании образовательной деятельности».