Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 28 мая 2010 года № 493

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком

Утратили силу – приказ Министерства здравоохранения от 07.02.2011 № 71 (НГР - RU73000201100075)

ИЗМЕНЕНИЯ:

- приказ Министерства здравоохранения Ульяновской области от 29.06.2010 № 600 (НГР - RU73000201000470);

- приказ Министерства здравоохранения Ульяновской области от 29.06.2010 № 806 (НГР - RU73000201000488)

В целях совершенствования оказания медицинской помощи
пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными
травмами, сопровождающихся шоком на территории Ульяновской области и
во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 15.12.2009 № 991н «Об утверждении
порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными травмами, сопровождающимися
шоком» приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с
сочетанными, множественными и изолированными травмами,
сопровождающимися шоком (далее - Порядок) (Приложение №1);

1.2. Шкалу оценки степени тяжести пострадавших с сочетанными,
множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком
на догоспитальном этапе (Приложение № 2);

1.3. Регламент взаимодействия диспетчерского отдела
государственного учреждения здравоохранения «Ульяновский
территориальный центр медицины катастроф» (далее — ГУЗ УТЦМК) с
диспетчерскими службами по приему и передаче вызовов станций
(отделений) скорой медицинской помощи (далее - Регламент
взаимодействия) (Приложение № 3);

2. Главным врачам государственных и муниципальных учреждений
здравоохранения Ульяновской области:

2.1. Обеспечить госпитализацию пострадавших с сочетанными,
множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком
согласно утверждённому Порядку.

3. Обеспечить организацию работы диспетчерских служб по приему и
передаче вызовов станций (отделений) скорой медицинской помощи

подведомственных учреждений в соответствии с Регламентом
взаимодействия (Приложение № 4);

4. Директору ГУЗ «Ульяновский территориальный центр медицины
катастроф» обеспечить:

4.1. Координацию взаимодействия бригад станций (отделений) скорой
медицинской помощи, лечебно-профилактических учреждений,
оказывающих неотложную медицинскую помощь, пострадавшим с
сочетанными, множественными и изолированными травмами,
сопровождающимися шоком.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
заместителя министра В.Г.Караулову.

Министр А.В.Никляев

Приложение № 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Ульяновской области
от 28.05.2010 № 493

              Порядок              
оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными травмами

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком в государственных и муниципальных
учреждениях здравоохранения Ульяновской области (далее - ЛПУ).

2. Медицинская помощь пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными травмами, сопровождающимися
шоком, оказывается в рамках:

- скорой медицинской помощи (в том числе специализированной санитарно-
авиационной);

- первичной медико-санитарной помощи (профильные отделения лечебно-
профилактических учреждений, оказывающих круглосуточную медицинскую
помощь с отделениями реанимации или с палатами интенсивной терапии)„

специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской
помощи (МУЗ «Больница скорой медицинской помощи», ГУЗ «Ульяновская
областная больница № 2», лечебные учреждения здравоохранения
Пензенской и Самарской областей, относящиеся к травмоцентрам I и Ц
уровня).

3. Скорая медицинская помощь пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком,
на догоспитальном этапе осуществляется бригадами скорой медицинской
помощи анестезиологии-реанимации, (при их отсутствии линейными
бригадами СМП) согласно утверждённым федеральным стандартам (приказ
Минздравсоцразвития России от 05.09.2006 № 645 «Об утверждении
стандарта медицинской помощи больным с внутричерепной травмой
неуточнённой», приказ Минздравсоцразвития России от 04.09.2006 № 634
«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со спонтанным
пневмотораксом напряжения», приказ Минздравсоцр развития России от
05.09.2006 № 646 «Об утверждении стандарта медицинской помощи
больным с переломом шеи не уточнённой локализации, переломом грудного
позвонка, переломами других и не уточнённых частей пояснично-
крестцового отдела позвоночника и костей таза», приказ
Минздравсоцразвития России от 05.09.2006 № 644 «Об утверждении
стандарта медицинской помощи больным с множественными травмами
органов грудной полости», приказ Минздравсоцразвития России от 04.09.2006 № 633 «Об утверждении стандарта медицинской помощи
больным с отравлением лекарственными средствами, медикаментами и
биологическими веществами», приказ Минздравсоцр развития России от
28.08.2007 № 566 «Об утверждении стандарта медицинской помощи
больным с термическими ожогами нескольких областей тела не уточнённой
степени»)

4. Поводом к выезду бригады скорой медицинской помощи
анестезиологии-реанимации (первичный вызов) являются:
— дорожно-транспортные происшествия;

— падения с высоты;

- огнестрельная и взрывная травма;

— тяжелая производственная травма;

— ножевые ранения;

— электротравма;

- тяжелые термические поражения;

— массовые несчастные случаи;

— механическая асфиксия.

5. При оказании медицинской помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком,
реанимации онные бригады скорой медицинской помощи используют
автомобиль скорой медицинской помощи класса С, оснащенный в
соответствии со стандартом оснащения, утвержденным Приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 1 декабря 2005 года N 752 "Об оснащении санитарного
автотранспорта".

6. Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе
пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком, при чрезвычайных ситуациях,
одновременном поступлении нескольких вызовов, при использовании
бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации для
обслуживания другого вызова осуществляется силами линейных бригад
скорой медицинской помощи.

7. Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе
пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком при дорожно-транспортных
происшествиях (далее — ДТП) на федеральной трассе М-5 осуществляется
реанимации онными бригадами лечебно-профилактических учреждений,
относящиеся к травмоцентрам Ш уровня с использованием автомобиля
класса С.

8. Бригадой скорой медицинской помощи пострадавшие с
сочетанными, множественными и изолированными травмами,
сопровождающимися шоком доставляются в лечебно-профилактические
учреждения здравоохранения (далее — ЛПУ), оказывающих круглосуточную
медицинскую помощь с наличием отделений:

— приёмное отделение;

— операционное отделение для противошоковых мероприятий;

— отделение реанимации интенсивной терапии;

отделение лучевой диагностики, включающее ультразвуковую и
рентгеновскую диагностику, в том числе компьютерную томографию;

- отделение (кабинет) переливания крови;

— клинико-диагностическая лаборатория;

— хирургическое отделение;

- травматологическое отделение.

При невозможности транспортировки в специализированные лечебно-
профилактические учреждения (ГУЗ «Ульяновская областная клиническая
больница», ГУЗ «Ульяновская областная детская клиническая больница»,
МУЗ «Центральная городская клиническая больница», МУЗ «Городская
клиническая больница № 1 (Перинатальный центр)») пострадавшие с
сочетанными, множественными и изолированными травмами,
сопровождающимися шоком доставляются в профильные отделения
лечебно-профилактических учреждений, оказывающих круглосуточную
медицинскую помощь с отделениями реанимации или палатами интенсивной
терапии, расположенных ближе к месту происшествия.

9. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в
профильных отделениях ЛПУ, решением консилиума принимается решение
о вызове на себя реанимационной бригады и специалистов «санитарной
авиации» ГУЗ Ульяновская областная клиническая больница (детям ГУЗ
Ульяновская областная детская клиническая больница) или Регионального
травмоцентра 1 уровня.

При стабилизации состояния пострадавшие переводятся в
специализированные лечебно-профилактические учреждения и
региональный травмоцентр 1 уровня. Транспортировка осуществляется
реанимационной бригадой «санитарной авиации» ГУЗ Ульяновская
областная клиническая больница (детей ГУЗ Ульяновская областная детская
клиническая больница) или бригадами скорой медицинской помощи
анестезиологии-реанимации ГУЗ УТЦМК.

10. Бригады скорой медицинской помощи доставляют пострадавших с
сочетанными, множественными и изолированными травмами,
сопровождающимися шоком при ДТП на федеральной трассе М-5 в лечебно-
профилактические учреждения, относящиеся к травмоцентрам 1 и II уровня.