О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН НА ОБСЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПРИКАЗ

от 21 сентября 2010 г. N 462

Утратил силу: распоряжение Министерства здравоохранения УР от 18.07.2017 № 930

О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН НА ОБСЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

(в ред. приказа Министерства здравоохранения УР от 27.02.2015 № 162, в ред. распоряжении Министерства здравоохранения УР от 15.05.2015 № 214; от 27.08.2015 № 551; от 04.04.2016 № 345, от 25.07.2016 № 855)

В целях увеличения доступности обследования методом компьютерной томографии и повышения эффективности использования компьютерных томографов в учреждениях здравоохранения в Удмуртской Республике приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок направления граждан на обследование методом компьютерной томографии в учреждениях здравоохранения в Удмуртской Республике согласно приложению 1 к настоящему приказу;

1.2. Показания для направления на обследование методом компьютерной томографии в учреждениях здравоохранения в Удмуртской Республике согласно приложению 2 к настоящему приказу;

1.3. Перечень государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике, прикрепленных к учреждениям здравоохранения, имеющим в составе кабинет (отделение) компьютерной томографии, согласно приложению 3 к настоящему приказу.

2. Главным врачам государственных медицинских организаций, имеющих в структуре кабинет (отделение) компьютерной томографии: (в ред. распоряжения Министерства здравоохранения УР от 25.07.2016 № 855)

2.1. Обеспечить контроль за организацией проведения обследования методом компьютерной томографии в соответствии с приложениями к настоящему приказу;

2.2. Назначить приказами по учреждению ответственных лиц за регистрацию граждан, направленных на обследование методом компьютерной томографии из учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике, в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу;

2.3. Обеспечить представление ежегодной отчетности о работе кабинетов (отделений) компьютерной томографии главному внештатному специалисту-эксперту МЗ УР по лучевой диагностике.

3. Рекомендовать начальникам Управлений здравоохранения Администраций гг. Ижевска, Глазова, Воткинска:

3.1. Разработать и утвердить положения о направлении граждан в подведомственные муниципальные учреждения здравоохранения на обследование методом компьютерной томографии (далее - положения);

3.2. Довести положения до сведений медицинских работников и обеспечить контроль за их исполнением;

3.3. Копии положений направить в отдел лечебно-профилактической помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Удмуртской Республики в срок до 08.10.2010.

4. Рекомендовать главным врачам муниципального учреждения здравоохранения Управления здравоохранения Администрации г. Ижевска "Медико-санитарная часть "Ижмаш" (далее - МУЗ "МСЧ "Ижмаш"), муниципального учреждения здравоохранения Управления здравоохранения Администрации г. Ижевска "Медико-санитарная часть N 3" (далее - МУЗ "МСЧ N 3"), муниципального учреждения здравоохранения Управления здравоохранения Администрации г. Ижевска "Городская клиническая больница N 7" (далее - МУЗ "ГКБ N 7"), муниципального учреждения здравоохранения Управления здравоохранения Администрации г. Глазова "Городская больница N 1" (далее - МУЗ "ГБ N 1" г. Глазова), муниципального учреждения здравоохранения Управления здравоохранения Администрации г. Воткинска "Городская больница N 1" (далее - МУЗ "ГБ N 1" г. Воткинска), муниципального учреждения здравоохранения "Можгинская центральная районная больница" (далее - МУЗ "Можгинская ЦРБ"), муниципального учреждения здравоохранения "Игринская центральная районная больница" (далее - МУЗ "Игринская ЦРБ") при организации работы по направлению граждан на обследование методом компьютерной томографии руководствоваться пунктом 2 настоящего приказа.

5. Рекомендовать начальникам Управлений здравоохранения Администраций гг. Ижевска, Глазова, Сарапула, Воткинска и Воткинского района, главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Удмуртской Республики:

5.1. Обеспечить направление пациентов, нуждающихся в обследовании методом компьютерной томографии, в соответствии с приложениями к настоящему приказу;

5.2. Назначить приказами по учреждению лиц, ответственных за обоснованность и регистрацию направления граждан на обследование методом компьютерной томографии.

6. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 04.08.2008 N 410 "О порядке направления для обследования на рентгеновских компьютерных томографах".

7. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителей министра Т.Ю. Демину, Л.А. Гузнищеву.

Министр В.М. Музлов

Приложение 1 к приказу МЗ УР от 21 сентября 2010 г. N 462

ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН НА ОБСЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОМ  КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

(в ред. приказа Министерства здравоохранения УР от 27.02.2015 № 162, в ред. распоряжения Министерства здравоохранения УР от 15.05.2015 № 214; от 25.07.2016 № 855)

1. Рентгеновские компьютерные томографы, закупленные за счет средств федерального бюджета и бюджета Удмуртской Республики, установлены в следующих учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики:

- государственное учреждение здравоохранения "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - ГУЗ "1 РКБ");

- государственное учреждение здравоохранения "Республиканский клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - ГУЗ "РКДЦ");

- государственное учреждение здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - ГУЗ "РДКБ");

- муниципальное учреждение здравоохранения Управления здравоохранения Администрации г. Ижевска "Медико-санитарная часть "Ижмаш" (далее - МУЗ "МСЧ "Ижмаш");

- муниципальное учреждение здравоохранения Управления здравоохранения Администрации г. Ижевска "Медико-санитарная часть N 3" (далее - МУЗ "МСЧ N 3");

- муниципальное учреждение здравоохранения Управления здравоохранения Администрации г. Ижевска "Городская клиническая больница N 7" (далее - МУЗ "ГКБ N 7");

- муниципальное учреждение здравоохранения Управления здравоохранения Администрации г. Глазова "Городская больница N 1" (далее - МУЗ "ГБ N 1" г. Глазова);

- муниципальное учреждение здравоохранения Управления здравоохранения Администрации г. Воткинска "Городская больница N 1" (далее - МУЗ "ГБ N 1" г. Воткинска);

- муниципальное учреждение здравоохранения "Можгинская центральная районная больница" (далее - МУЗ "Можгинская ЦРБ");

- муниципальное учреждение здравоохранения "Игринская центральная районная больница" (далее - МУЗ "Игринская ЦРБ").

2. Направление граждан на обследование методом компьютерной томографии осуществляется с учетом специализированной направленности учреждения здравоохранения и технических возможностей оборудования.

3. Организация работы отделений (кабинетов) компьютерной томографии осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РСФСР от 2 августа 1991 г. N 132 "О совершенствовании службы лучевой диагностики".

4. Отбор и направление граждан на обследование методом компьютерной томографии из учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике осуществляет ответственное лицо, назначаемое приказом главного врача.

5. Показания для направления на обследование методом компьютерной томографии утверждены настоящим приказом.

6. При наличии показаний для обследования методом компьютерной томографии в медицинской организации по месту прикрепления для оказания первичной медико-санитарной помощи гражданину выдается протокол врачебной комиссии, включающий информацию о цели и области обследования, данных дополнительных исследований, в соответствии с приложением к настоящему порядку. (в ред. распоряжения Министерства здравоохранения УР от 25.07.2016 № 855)

7. Граждане принимаются на обследование методом компьютерной томографии в порядке очереди по предварительной записи, при этом допускается очередность не более 30 дней с регистрацией в установленном учреждением порядке.

8. Врач отделения компьютерной томографии имеет право запрашивать у пациента необходимые заключения и рентгенограммы, данные консультаций специалистов.

9. Результаты обследования выдаются гражданам на руки в виде твердых копий изображений на пленке или на бумаге с описанием и заключением, за подписью врача-рентгенолога, проводившего обследование. По требованию направившего учреждения здравоохранения или гражданина данные компьютерной томографии копируются на электронный носитель.

10. Результаты обследований хранятся в архиве медицинского учреждения в течение 5 лет.

11. На период поломки компьютерного томографа проводить обследования методом компьютерной томографии по направлению заведующего рентгенодиагностическим отделением в следующих медицинских организациях:

Название медицинской организации

Дублирующая медицинская организация

Количество плановых исследований

БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» <*>

БУЗ УР «ГКБ № 7 МЗ УР»

Не менее 3 исследований в день

БУЗ УР «ГКБ № 7 МЗ УР»

БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»

БУЗ УР «РКДЦ МЗ УР»

БУЗ УР «РКОД МЗ УР»

БУЗ УР «РКОД МЗ УР» <*>

БУЗ УР «РКДЦ МЗ УР»

БУЗ УР «ГКБ № 6 МЗ УР»

БУЗ УР «ГКБ № 9 МЗ УР»

БУЗ УР «ГКБ № 9 МЗ УР»

БУЗ УР «ГКБ № 6 МЗ УР»

БУЗ УР «РДКБ МЗ УР»

БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»

Не менее 1 исследования в день

БУЗ УР «РКДЦ МЗ УР»

(в ред. распоряжения Министерства здравоохранения УР от 15.05.2015 № 214)

12. Для обследования пациентов из числа прикрепленного населения, направленных врачом фтизиатром,  установить фиксированное время приема с последующей обработкой кабинета компьютерной томографии в установленном порядке». Информацию об установлении фиксированного времени приема довести до прикрепленных медицинских организаций. (введен приказом Министерства здравоохранения УР от 27.02.2015 № 162)

Приложение 2 к приказу МЗ УР от 21 сентября 2010 г. N 462

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ <*>

--------------------------------

<*> Обследование методом компьютерной томографии больных с нарушением мозгового кровообращения и пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях проводится в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными соответствующими приказами МЗ УР.

1. Обследование головного мозга и черепа:

- объемные образования, метастатическое поражение головного мозга, придаточных пазух носа, орбит;

- воспалительные заболевания головного мозга и оболочек мозга;

- паразитарные заболевания головного мозга и оболочек мозга;

- пороки развития головного мозга, костей черепа;

- заболевания среднего, внутреннего уха.

2. Обследование шеи:

- аневризмы сонных, позвоночных артерий;

- объемные образования шеи, носоглотки, гортани;

- последствия травматических повреждений позвоночника.

3. Обследование органов грудной клетки:

- объемные образования и метастатические поражения легких, средостения и плевры;

- диффузные интерстициальные поражения легких;

- воспалительные заболевания легких и средостения;

- паразитарные и инфекционные заболевания легких.

4. Обследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства:

- объемные образования и метастатические поражения печени, поджелудочной железы, селезенки, почек, надпочечников;

- воспалительные заболевания паренхиматозных органов и желчного пузыря;

- паразитарные заболевания паренхиматозных органов.

5. Обследование органов малого таза:

- объемные образования и метастатические поражения органов малого таза;

- объемные образования и метастатические поражения тазовых костей и крестца;

- абсцессы области малого таза.

6. Обследование костно-суставной системы:

- объемные образования и метастатические поражения костей и суставов;

- последствия травматических повреждений костей и суставов;

- воспалительные поражения костей и суставов.

Приложение 3 к приказу МЗ УР от 21 сентября 2010 г. № 462

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ, ПРИКРЕПЛЕННЫХ К УЧРЕЖДЕНИЯМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ИМЕЮЩИХВ СОСТАВЕ КАБИНЕТ (ОТДЕЛЕНИЕ) КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

(в ред. распоряжения Министерства здравоохранения УР от 04.04.2016 № 345)

ЛПУ, имеющие в составе кабинет (отделение) КТ

Перечень прикрепленных медицинских организаций

Количество плановых исследований

БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»

Медицинские организации

БУЗ УР «Балезинская РБ МЗ УР», БУЗ УР «Вавожская РБ МЗ УР», БУЗ УР «Завьяловская РБ МЗ УР», БУЗ УР «Малопургинская РБ МЗ УР»,

БУЗ УР «Селтинская РБ МЗ УР», БУЗ УР «Сюмсинская РБ МЗ УР», БУЗ УР «Увинская РБ МЗ УР»,

БУЗ УР «Якшур-Бодьинская РБ МЗ УР» <*>

Не менее 1 исследования ежедневно из каждой медицинской организации

БУЗ УР «РКДЦ МЗ УР»

БУЗ УР «Консультативно-диагностический центр МЗ УР»,

1 исследование в неделю

БУЗ УР «Республиканская клиническая туберкулезная больница МЗ УР»,

4 исследования в неделю

БУЗ УР «Республиканская офтальмологическая клиническая больница»,

1 исследование в неделю

БУЗ УР «Республиканская клиническая инфекционная больница МЗ УР»

1 исследование в неделю

БУЗ УР «Республиканский госпиталь ветеранов войн МЗ УР»,

1 исследование в две недели

БУЗ УР «Удмуртский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями МЗ УР»

1 исследование в две недели

БУЗ УР «РКОД МЗ УР»

Обследования методом компьютерной томографии по назначению врача БУЗ УР «РКОД МЗ УР»

БУЗ УР «РДКБ МЗ УР»

Обследования производятся плановым и экстренным больным детского возраста из всех ЛПУ Удмуртской Республики

БУЗ УР «ГКБ № 6 МЗ УР»

Медицинские организации Устиновского района, а также Октябрьского района г. Ижевска: БУЗ УР «ГКБ № 6 МЗ УР», БУЗ УР «ГКБ № 2 МЗ УР», БУЗ УР «ГП № 5 МЗ УР», БУЗ УР «ГП № 1 МЗ УР» <*>

Не менее 1 исследования в неделю из каждого учреждения здравоохранения

БУЗ УР «ГКБ № 9 МЗ 1 УР»

Медицинские организации Первомайского и Ленинского районов г. Ижевска

Не менее 1 исследования в две недели из каждого учреждения здравоохранения

БУЗ УР «ГКБ № 7 МЗ УР»

Медицинские организации Индустриального района, а также Октябрьского района г. Ижевска: БУЗ УР «ГБ № 10 МЗ УР», БУЗ УР «ГКБ № 8»

Не менее 1 исследования в неделю из каждого учреждения здравоохранения

БУЗ УР «Глазовская ГБ № 1 МЗ УР»

Медицинские организации г. Глазова (население г. Глазова и Глазовского района), БУЗ УР «Кезская РБ МЗ УР», БУЗ УР «Красногорская РБ МЗ УР», БУЗ УР «Юкаменская РБ МЗ УР», БУЗ УР «Ярская РБ МЗ УР» <*>

Не менее 1 исследования в неделю из каждого учреждения здравоохранения

БУЗ УР «Воткинская ГБ № 1 МЗ УР»

Медицинские организации г. Воткинска и Воткинского района БУЗ УР «Шарканская РБ МЗ УР» <*>

Не менее 1 исследования в неделю из каждого учреждения здравоохранения

БУЗ УР «Сарапульская ГБ № 2 МЗ УР»

Медицинские организации г. Сарапула и Сарапульского района, кроме БУЗ УР «Сарапульская ГБ № 1 МЗ УР»

Не менее 2 исследований в неделю из каждого учреждения здравоохранения

БУЗ УР «Сарапульская ГБ № 1 МЗ УР»

Не менее 6 исследований в неделю

БУЗ УР «Камбарская РБ МЗ УР», БУЗ УР «Каракулинская РБ МЗ УР», БУЗ УР «Киясовская РБ МЗ УР» <*>

Не менее 1 исследования в неделю

БУЗ УР «Можгинская РБ МЗ УР»

Медицинские организации г. Можги и Можгинского района БУЗ УР «Алнашская РБ МЗ УР», БУЗ УР «Граховская РБ МЗ УР», БУЗ УР «Кизнерская РБ МЗ УР» <*>

Не менее 2 исследований в неделю из каждого учреждения здравоохранения

БУЗ УР «Игринская РБ МЗ УР»

БУЗ УР «Игринская РБ МЗ УР», БУЗ УР «Дебесская РБ МЗ УР» <*>

Не менее 2 исследований в неделю

--------------------------------

<*> Больные с нарушением мозгового кровообращения и пострадавшие при дорожно-транспортных происшествиях направляются на обследование методом компьютерной томографии в соответствии с маршрутами доставки, утвержденными соответствующими приказами и распоряжениями МЗ УР.

Приложение к Порядку направления граждан на обследование методом компьютерной томографии в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики

ПЕРЕЧЕНЬ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРОВОДИМЫХ ПРИ ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

N п/п

Уровень (область) исследования

Необходимые исследования и консультации специалистов

Срок действия

1

головного мозга

- консультация невролога, нейрохирурга, офтальмолога (в зависимости от предполагаемой патологии);

- рентгенограммы черепа в 2-х проекциях, эхоэнцефалография, у больных с эписиндромом - электроэнцефалографии.

30 дней 60 дней

2

сосудов головного мозга

- консультация невролога или нейрохирурга;

рентгенограммы черепа в 2-х проекциях; транскраниальная допплерография

30 дни 60 дней

3

обследования шеи

- консультация невролога, нейрохирурга, оториноларинголога, онколога, ангиохирурга (в зависимости от предполагаемой патологии);

- результаты ультразвукового или эндоскопического исследований -рентгенограммы шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях.

30 дней 60 дней

4

органов грудной клетки

- консультация пульмонолога, онколога, торакального хирурга, фтизиатра, гематолога (в зависимости от предполагаемой патологии);

- рентгенограммы органов грудной клетки; полный анализ крови

30 дней 60 дней

5

органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза:

- консультации специалистов по соответствующему профилю(в зависимости от предполагаемой патологии);

- результаты ультразвукового, эндоскопического или рентгеноскопического исследований (в зависимости от предполагаемой патологии);

- полный анализ крови, полный анализ мочи

30 дней 60 дней

30 дней

6

органов малого таза

- консультации специалистов по соответствующему профилю(в зависимости от предполагаемой патологии);

30 дней

- результаты ультразвукового, эндоскопического или рентгеноскопического исследований (в зависимости от предполагаемой патологии),

- полный анализ крови, полный анализ мочи

60 дней 30 дней

7

коронарографии

- консультация кардиолога;

- электрокардиограмма;

- результаты эхокардиографии

14 дней 10 дней 30 дней

8

костно-суставной системы

- консультации травматолога, онколога, ревматолога, гематолога (в зависимости от предполагаемой патологии),

рентгенограммы соответствующей области (в зависимости от предполагаемой патологии)

30 дней 60 дней