О НАПРАВЛЕНИИ ГРАЖДАН НА ПОЛУЧЕНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЗА ПРЕДЕЛАМИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПРИКАЗ

от 21.05.2010 № 284

О НАПРАВЛЕНИИ ГРАЖДАН НА ПОЛУЧЕНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЗА ПРЕДЕЛАМИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

(в ред. приказа Минздрава УР от 03.03.2011 № 111)

УТРАТИЛ СИЛУ: приказ Министерства здравоохранения УР от 12.03.2012 № 137

В соответствии с постановлением Правительства Удмуртской Республики от 03 марта 2003 года № 150 «О Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики»

приказываю:

1. Создать комиссию Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по отбору и направлению граждан на получение специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения за пределами Удмуртской Республики (далее - Комиссия).

2. Утвердить:

2.1. Состав Комиссии согласно приложению 1 к настоящему приказу;

2.2. Положение о направлении граждан на получение специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения за пределами Удмуртской Республики (далее - Положение) согласно приложению 2 к настоящему приказу;

2.3. Форму протокола решения Комиссии по отбору и направлению граждан  на получение специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения за пределами Удмуртской Республики согласно приложению 3 к настоящему приказу;

2.4. Форму заявления гражданина (его законного представителя) на  получение  специализированной (высокотехнологичной) медицинской помощи в учреждении здравоохранения за пределами Удмуртской Республики согласно приложению 4 к настоящему приказу.

3. Главным внештатным специалистам-экспертам Министерства здравоохранения Удмуртской Республики:

3.1. руководствоваться прилагаемым Положением;

3.2. довести настоящее Положение до сведения соответствующих специалистов на заседаниях обществ и врачебных ассоциаций;

3.3. проводить анализ направлений граждан на получение  специализированной помощи за пределы Удмуртской Республики по итогам 6 месяцев, по итогам года и представлять в соответствующие отделы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики не позднее 20 числа, следующего за отчетным периодом;

3.4. представлять заявки на оказание  высокотехнологичной медицинской помощи гражданам в сроки и по форме, установленные приказом  Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от  18.03.2009 № 119н «Об утверждении и порядке ведения форм статистического учета и отчетности по реализации государственного задания на оказание  высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета» (далее – Приказ № 119 н).

4.Рекомендовать начальникам Управлений здравоохранения Администраций гг. Ижевска, Глазова, Воткинска, Сарапула и Воткинского района, главным врачам учреждений руководствоваться в работе прилагаемым Положением.

5. Начальнику Управления лечебно-профилактической помощи взрослому населению Л.Л. Тарасовой и начальнику отдела охраны материнства и детства М.В. Бочкаревой:

5.1. обеспечить контроль за полнотой и регулярностью ведения учетной формы № 3-ЛО-ВМП «Лист ожидания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи» по видам помощи в федеральных специализированных учреждениях здравоохранения и учреждениях здравоохранения, подведомственных субъектам Российской Федерации;

5.2.формировать ежегодно потребность граждан в высокотехнологичной медицинской помощи на основании заявок главных внештатных специалистов-экспертов Министерства здравоохранения Удмуртской Республики.

6. Считать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики: 

от 11 ноября 2005г. № 455 «О порядке направления пациентов Удмуртской Республики на консультацию и (или) лечение за пределы Удмуртской Республики»;

от 28.03.2006г. № 134 «О внесении изменений в приказ МЗ УР от 11.11.2005г. № 455 «О порядке направления пациентов Удмуртской Республики на консультацию и (или) лечение за пределы Удмуртской Республики»;

от 12 февраля 2009г. № 75 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Удмуртской Республики № 455 от 11 ноября 2005г. «О порядке направления пациентов Удмуртской Республики на консультацию и (или) лечение за пределы Удмуртской Республики».

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей министра Т.Ю. Демину и Л.А. Гузнищеву.

Министр   В.М. Музлов

Приложение  2 к приказу МЗ УР от 21.05.2010 г. № 284

ПОЛОЖЕНИЕ О НАПРАВЛЕНИИ ГРАЖДАН НА ПОЛУЧЕНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЗА ПРЕДЕЛАМИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

(в ред. приказа Минздрава УР от 03.03.2011 № 111)

Настоящее Положение о направлении граждан на получение специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения за пределами Удмуртской Республики (далее - Положение) регулирует вопросы направления граждан на консультацию и (или) лечение за пределами Удмуртской Республики и возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи, проживанием и проездом к месту получения медицинской помощи и обратно.

Направление граждан на получение специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи за пределами Удмуртской Республики, осуществляет Комиссия  Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по отбору и направлению граждан на получение медицинской помощи в учреждениях здравоохранения за пределами Удмуртской Республики (далее – Комиссия).

Состав Комиссии утверждается приказом Министерства здравоохранения Удмуртской Республики. Председателем и сопредседателем Комиссии назначаются заместители министра. Секретарем Комиссии назначается специалист отдела лечебно-профилактической помощи взрослому населению или специалист отдела лечебно-профилактической помощи матерям и детям в зависимости от возраста направляемого на лечение гражданина. В отсутствие председателя или сопредседателя право подписи направления на лечение за пределы Удмуртской Республики остается за министром, другими заместителями министра, начальником управления лечебно-профилактической помощи.

Абзац исключен. - приказ Минздрава УР от 03.03.2011 № 111.

Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в месяц.

Комиссия при необходимости имеет право приглашать на свои заседания сотрудников ГОУ ВПО Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию «Ижевская государственная медицинская академия».

Для решения вопроса о наличии показаний для направления гражданина в учреждения здравоохранения за пределы Удмуртской Республики территориальные органы управления здравоохранением, муниципальные учреждения здравоохранения направляют пациента на очную консультацию к главному внештатному специалисту Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по профилю (в его отсутствие - к заведующему специализированным отделением специализированного государственного учреждения здравоохранения или к заместителю главного врача по медицинской части специализированного учреждения здравоохранения) с направлением по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 № 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг», подробной выпиской из медицинской карты стационарного больного или медицинской карты амбулаторного больного.

Выписка из медицинских документов должна содержать:

- паспортные данные с указанием: Ф.И.О. (полностью), домашнего адреса, контактного телефона, СНИЛС - страхового номера индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде РФ (для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи), принадлежности больного к отдельным категориям населения (инвалиды и участники войны, инвалиды, участники ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, боевых действий на территории других государств, подверженные радиационным воздействиям; ребенок, оставшийся без попечения родителей, ребенок-инвалид с детства, ребенок из многодетной семьи и т.п.);

- историю развития основного заболевания, наличие сопутствующих заболеваний, объем проведенного лечения, сроки нетрудоспособности, эффективность лечения, при представлении на МСЭ - сроки и принятое решение;

- данные объективных методов обследования, описание локального статуса при патологии опорно-двигательного аппарата;

- данные лабораторных методов исследования;

- предварительный или установленный клинический диагноз с указанием степени нарушений функций органов или систем.

После консультации главным внештатным специалистом Министерства здравоохранения Удмуртской Республики   (в его отсутствие – заведующим специализированным отделением специализированного государственного учреждения здравоохранения или заместителем главного врача по медицинской части специализированного учреждения здравоохранения) выписка из медицинских документов, письменное заявление гражданина (его законного представителя) в Министерство здравоохранения Удмуртской Республики, копия паспорта гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении гражданина, копия паспорта одного из родителей или законного представителя (для детей), копия полиса обязательного медицинского страхования гражданина (при наличии), копия свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии), заключение главного внештатного специалиста представляются учреждением здравоохранения или гражданином, родителями ребенка или его законным представителем в лечебные отделы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики для комиссионного рассмотрения и определения дальнейшей тактики.

Абзац исключен. - приказ Минздрава УР от 03.03.2011 № 111.

Абзац исключен. - приказ Минздрава УР от 03.03.2011 № 111.

Срок подготовки решения Комиссии о наличии (отсутствии) показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи не должен превышать 10 дней с момента поступления заявления гражданина.

Решения Комиссии оформляются в виде протокола, который подписывает председатель Комиссии либо сопредседатель и секретарь. Протоколы хранятся в Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики в течение 5 лет. Выписка из протокола решения Комиссии выдается на руки пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) или направляется пациенту (его законному представителю) почтовым отправлением или по электронной почте. (в ред. приказа Минздрава УР от 03.03.2011 № 111)

В случае принятия Комиссией решения о плановом направлении гражданина в федеральное специализированное учреждение здравоохранения или учреждение здравоохранения, подведомственное субъекту Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее- ВМП) в пределах государственного задания на соответствующий год, на гражданина оформляется учетная форма № 025/у-ВМП «Талон на оказание ВМП», утвержденная Приказом № 119н. К «Талону на оказание ВМП» прилагается в электронном виде подробная выписка из медицинской документации гражданина, содержащая данные исследований по профилю заболевания сроком давности не более одного месяца.

Министерством здравоохранения Удмуртской Республики  выдается гражданину направление на оказание ВМП. Для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, выдается направление по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.10.2005 № 617 «О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний».

При необходимости направления гражданина на оказание ВМП за пределы Удмуртской Республики в экстренном порядке (тяжелое состояние больного, наличие определенных показаний) медицинские документы гражданина отправляются факсом либо на очную консультацию направляется сам гражданин (медицинские документы выдаются ему на руки с заключением главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Удмуртской Республики и направлением). В этом случае главный внештатный специалист-эксперт соответствующего профиля предварительно решает вопрос об очной консультации с представителями соответствующего учреждения.

В случае необходимости повторного направления гражданина на оказание ВМП в учреждение здравоохранения за пределами Удмуртской Республики, гражданин обращается к главному внештатному специалисту Министерства здравоохранения Удмуртской Республики (по профилю) с выпиской (справкой) учреждения, которое оказало ВМП, с указанием сроков и цели повторного оказания ВМП. При наличии показаний для повторного лечения или консультации в учреждении здравоохранения за пределами Удмуртской Республики, главным внештатным специалистом-экспертом Министерства здравоохранения Удмуртской Республики  выдается соответствующее заключение, которое является основанием для выдачи направления.

В случае отсутствия плановых объемов ВМП по профилю заболевания, предусмотренных в рамках утвержденного государственного задания на соответствующий год, информация о гражданине вносится в учетную форму № 3-ЛО-ВМП «Лист ожидания оказания ВМП», утвержденную Приказом  № 119н. Если невозможно направление в счет квоты (из-за отсутствия выделенных квот или отсутствия учреждения в перечне ЛПУ, оказывающих лечение за счет средств федерального бюджета), оплату лечения (консультации) гражданина в таком учреждении федерального подчинения производит Министерство здравоохранения Удмуртской Республики  за счет средств бюджета Удмуртской Республики согласно договорам и счетам в пределах выделенных финансовых средств на эти цели.

Для граждан, не относящихся к числу лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии с Федеральным законом от 02.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», оплата проезда к месту лечения и обратно производится за счет средств самого гражданина. Для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, оплата проезда к месту лечения и обратно осуществляется за счет федерального бюджета в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 № 864 «О порядке финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и установлении платы за предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг лицам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненным к ним категориям граждан». Оплата проживания, питания, дополнительных исследований, лекарственных препаратов, не входящих в стандарт лечения основного заболевания, и расходных материалов производится за счет средств самого гражданина. Оплата проживания и питания сопровождающего ребенка лица производится за счет личных средств сопровождающего.

В случае отсутствия у пациента медицинских показаний для планового направления в федеральное учреждение здравоохранения, учреждение здравоохранения других субъектов Российской Федерации или Удмуртской Республики для оказания специализированной медицинской помощи в протоколе решения Комиссии указываются рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики. (абзац введен приказом Минздрава УР от 03.03.2011 № 111)

При отсутствии в выписке из медицинской документации пациента результатов лабораторных, инструментальных, рентгенологических и других исследований, необходимых для принятия решения о наличии показаний для оказания специализированной медицинской помощи, Комиссия рекомендует направление пациента на проведение обследований в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики. (абзац введен приказом Минздрава УР от 03.03.2011 № 111)

Приложение 1 к приказу МЗ УР от 21.05.2010 г. № 284

СОСТАВ КОМИССИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ПО ОТБОРУ И НАПРАВЛЕНИЮ  ГРАЖДАН НА ПОЛУЧЕНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЗА ПРЕДЕЛАМИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

Демина Т.Ю. - заместитель министра, председатель Комиссии

Гузнищева Л.А. - заместитель министра, сопредседатель Комиссии

Секретарь Комиссии - специалист отдела лечебно-профилактической помощи взрослому населению или отдела охраны материнства и детства

Члены Комиссии:

Тарасова Л.Л. - начальник Управления лечебно-профилактической помощи взрослому населению

Бочкарева М.В. - начальник отдела охраны материнства и детства

                           - главные внештатные специалисты-эксперты по профилю

                              и сотрудники Ижевской государственной медицинской

                              академии в сложных, конфликтных случаях

Приложение 3 к приказу МЗ УР от 21.05.2010 г. № 284

Форма протокола решения комиссии Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по отбору и направлению граждан на получение специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения за пределами Удмуртской Республики от ________20___г.

(в ред. приказа Минздрава УР от 03.03.2011 № 111)

Комиссией, созданной на основании приказа МЗ УР от 21.05.2010г. N 284 в следующем составе;

Председатель: ________________________________________________________

Члены комиссии:_______________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Рассмотрены медицинские документы пациента:

ФИО_________________________________________________________________

Домашний адрес_______________________________________________________

Основной диагноз              _______________________________________________________

Заключение:

показано/не показано плановое направление пациента в федеральное учреждение здравоохранения,  учреждение здравоохранения других субъектов Российской Федерации или Удмуртской Республики для оказания специализированной медицинской помощи, ВМП  (ненужное зачеркнуть )             

Порядок направления _____________________________________________________

Код диагноза по МКБ-10 ____________________________________________________

Код вида ВМП_____________________________________________________________

Наименование федерального учреждения здравоохранения или учреждения здравоохранения субъекта РФ,  в которое направляется пациент _____________________

________________________________________________________________________

Рекомендации:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Председатель:_______________                             ______________________

                                    подпись                                                     Ф.И.О.

Секретарь:_______________                                    ______________________

                              подпись                                                         Ф.И.О.

Приложение 4 к приказу МЗ УР от 21.05.2010 г. № 284

(в ред. приказа Минздрава УР от 03.03.2011 № 111)

Председателю комиссии Министерства здравоохранения

Удмуртской Республики по отбору граждан для оказания

специализированной медицинской помощи

в учреждениях здравоохранения за пределами

Удмуртской Республики

ФИО гражданина

_______________________________

_______________________________

Место жительства (место пребывания)

Документ, удостоверяющий

личность:_________________________

_______________________________

___________________________________

(серия, номер) Почтовый адрес для ответа

Контактный

Телефон__________________________

Электронный

Адрес_____________________________

ФИО законного представителя (доверенного лица)

_____________________________________________

Место жительства (место пребывания)

законного представителя (доверенного лица)

____________________________________________

Документ, удостоверяющий личность

законного представителя (доверенного лица):

________________________________________

________________________________________

(серия, номер)

Заявление

Прошу рассмотреть вопрос о направлении меня на оказание медицинской помощи в учреждение здравоохранения за пределами Удмуртской Республики

________________________________________________________________________

Наименование ЛПУ

________________________________________________________________________

по рекомендации

Подпись Дата

Примечание: В случае обращения законного представителя (доверенного лица) к заявлению должны прилагаться копии его паспорта и документа, удостоверяющего полномочия законного представителя пациента, или заверенная в установленном порядке доверенность доверенного лица пациента.