ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДИСТОНИЕЙ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ



Распоряжение главы администрации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 15 июня 2011 года № 68-мпр

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДИСТОНИЕЙ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ

{УТРАТИЛ СИЛУ:

приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 31.10.2012 № 206-мпр}

В целях повышения качества оказания медицинской помощи населению Иркутской области в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года   № 5487-1, руководствуясь п.п. 3 п. 7 и п. 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года № 174-пп,

П Р И К А З Ы В А Ю:

1. Утвердить прилагаемый региональный стандарт оказания медицинской помощи больным с дистонией в амбулаторно-поликлинических условиях.

2. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в общественно-политической газете «Областная».

Министр

Г.М. Гайдаров

Утвержден приказом министерства здравоохранения

Иркутской области от  20.06.2011 г.№68-мпр_

РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДИСТОНИЕЙ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕКИХ УСЛОВИЯХ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: дистония, вызванная лекарственными средствами; идиопатическая семейная дистония; идиопатическая несемейная дистония; спастическая кривошея; идиопатическая рото-лицевая дистония; блефароспазм; прочие дистонии; дистония неуточнённая. 

Код по МКБ-10: G24.0, G24.1, G24.2, G24.3, G 24.4, G24.5, G24.8, G24.9.

Стадия: любая

Фаза: любая

Осложнения: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота представления

Среднее количество

А01.23.001

Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы головного мозга

1

1

А01.23.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

1

1

А05.02.001

Электромиография

1

1

В01.050.03

Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда первичный

1

1

В01.035.03

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

1

1

В01.006.03

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика

1

1

В01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

А06.03.006

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

0,1

1

А06.03.012

Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника

0,1

1

А06.03.017

Рентгенография поясничного-крестцового отдела позвоночника

0,1

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,4

1

А05.23.002

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

0,7

1

А05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансной томограммы

0,7

1

А06.03.002

Компьютерная томография головы

0,3

1

А08.05.004

Исследование уровня  лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.027

Исследование уровня липопротеидов в крови

1

1

А09.05.028

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,1

1

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

0,1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А13.30.010

Нейропсихологическое исследование

1

1

А13.23.001

Медико-логопедическое исследование при дисфагии

1

1

А13.23.003

Медико-логопедическое исследование при дизартрии

0,3

1

А 01.02.002

Визуальное исследование мышц

1

1

А 01.02.003

Пальпация мышц

1

1

А02.04.003

Измерение подвижности сустава (углометрия)

1

1

А03.08.002

Фарингоскопия

0,5

1

А03.08.001

Ларингоскопия

0,6

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,4

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота представления

Среднее количество

А01.23.001

Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы

1

2

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

1

10

А20.24.002

Парафинотерапия заболеваний периферической нервной системы

1

10

А17.23.001

Электрофорез лекарственных средств при болезнях центральной нервной системы и головного мозга

0,2

10

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А25.23.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

1

В01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

1

1

В01.020.01

Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры

1

1

В01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

А31.30.001

Патопсихологическое обследование

0,5

1

А31.30.003

Психологическая адаптация

1

1

А31.30.004

Терапия средой

0,5

1

А21.23.002

Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы

0,2

10

А13.30.005

Психотерапия

1

1

А17.31.005

Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)

0,8

10

А17.31.020

Воздействие магнитными полями (магнитотерапия)

0,6

10

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа *

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД **

ЭКД ***

Анестетики, миорелаксанты

1

Миорелаксанты

1

Ботулинический токсин тип А гемагглютининовый комплекс 500 ед

0,7

500 ед

1500ед

Ботулинический токсин тип А геммаглютининовый комплекс 100ед

0,1

100ед

300ед

Ботулинический токсин тип А 100 ед

0,1

100ед

300ед

Тизанидин

0,1

6 мг

180 мг

Толперизон

0,1

450 мг

13500 мг

Баклофен

0,1

75 мг

900 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Средства для лечения паркинсонизма

0,3

Прамипексол

0,1

3 мг

90 мг

Тригексифенидил

0,2

10 мг

300 мг

Противосудорожные средства

0,4

Карбамазепин

0,3

600 мг

18000 мг

Вальпроевая кислота

0,1

100 мг

3000 мг

Клоназепам

0,7

2 мг

180 мг

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

0,3

Амитриптилин

0,2

25 мг

900 мг

Флувоксамин

0,05

150 мг

4500 мг

Флуоксетин

0,05

20 мг

600 мг

Пароксетин

0,05

20 мг

600 мг

Сульпирид

0,01

100 мг

3000 мг

Нестероидные противовоспалительные средства санальгезирующим действием

0,4

Диклофенак

0,1

100 мг

700 мг

Мелоксикам

0,1

15 мг

150 мг

Кеторолак

0,05

20 мг

100 мг

Кетопрофен

0,05

100 мг

700 мг

*  - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза