Об утверждении форм заявления о продлении срока действия свидетельства об аккредитации, заявления о переоформлении свидетельства об аккредитации



Администрация

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ФАРМАЦИИ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 20.05.2010 № 7

Об утверждении форм заявления о продлении срока действия свидетельства об аккредитации, заявления о переоформлении свидетельства об аккредитации

Документ утратил силу:

Приказ  департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 30.07.2012 № 13 ru 76000201200621

В целях реализации Федерального закона от 26 декабря 2008 года № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», постановления Правительства Российской Федерации от 20 августа 2009 г. № 689 «Об утверждении Правил аккредитации граждан и организаций, привлекаемых органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля к проведению мероприятий по контролю»

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ФАРМАЦИИ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗЫВАЕТ:

1. Утвердить прилагаемые:

- форму заявления о продлении срока действия свидетельства об аккредитации;

- форму заявления о переоформлении свидетельства об аккредитации.

2. Контроль за выполнением приказа возложить на первого заместителя директора департамента Груздеву И.И.

3. Приказ вступает в силу с момента официального опубликования.

Директор департамента                                                               И.Н. Каграманян

УТВЕРЖДЕНА

приказом департамента

здравоохранения и фармации

Ярославской области

от 20.05.2010 № 7

Форма

ЗАЯВЛЕНИЕ

о продлении срока действия свидетельства об аккредитации

В  департамент здравоохранения и фармации Ярославской области   на  продление  срока  действия  свидетельства  об аккредитации   в   качестве   эксперта,   экспертной   организации  (нужное подчеркнуть),  привлекаемых    к  проведению мероприятий по контролю при осуществлении _____________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

1. От ________________________________________________________

_________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)

2. Место нахождения (жительства) ______________________________

и места осуществления деятельности _________________________________

_________________________________________________________________

(указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления

деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты)

3. Информация  о   свидетельстве   об   аккредитации  эксперта,  экспертной организации:

_________________________________________________________________

(регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи)

_________________________________________________________________

(срок действия свидетельства об аккредитации (дата))

4. Запрашиваемый срок продления свидетельства об аккредитации:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

5. К настоящему заявлению прилагается копия свидетельства  об  аккредитации на ____ л. в 1 экз.

6. Заявление составлено "__" _______ 20__ г.                

_____________________

(наименование должности руководителя юридического лица)

_____________________

(подпись руководителя юридического лица или представителя юридического лица, гражданина)

_____________________

(инициалы, фамилия руководителя юридического лица, представителя юридического лица, гражданина)

М.П.

УТВЕРЖДЕНА

приказом департамента

здравоохранения и фармации

Ярославской области

от 20.05.2010 № 7

Форма

ЗАЯВЛЕНИЕ

о переоформлении свидетельства об аккредитации

В  департамент здравоохранения и фармации Ярославской области   на  переоформление  свидетельства  об аккредитации   в   качестве   эксперта,   экспертной   организации  (нужное подчеркнуть),  привлекаемых    к  проведению мероприятий по контролю при осуществлении _______________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

1. От ________­________________________________________________

_________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)

2. Информация  о   свидетельстве   об   аккредитации  эксперта,  экспертной организации:

_________________________________________________________________

(регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи)

_________________________________________________________________

(срок действия свидетельства об аккредитации (дата))

_________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина,

которым выдано свидетельство об аккредитации)

_________________________________________________________________

(вид деятельности, при проверке которого данное лицо может быть

привлечено в качестве эксперта, экспертной организации)

3. Основания переоформления:

3.1. _________________________________________________________

(реорганизация в форме преобразования экспертной организации, изменение ее наименования или места нахождения либо изменение фамилии, имени, отчества эксперта или места его жительства)

3.2.__________________________________________________________

(изменение вида деятельности)

4. Информация о заявителе (заполняется  в  случае  оснований,  указанных  в  подпункте 3.1 пункта  3 настоящего заявления):

_________________________________________________________________ (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)

Место нахождения (жительства)________________________ _________

и места осуществления деятельности __________________________________

_________________________________________________________________

(указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления

деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты)

5. Информация о новом виде деятельности, при  проверке  которого  заявитель может быть привлечен в качестве эксперта, экспертной организации (заполняется в случае оснований, указанных в подпункте 3.2 пункта 3 настоящего заявления):

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

6.  Реквизиты  документа,  подтверждающего  факт  внесения  соответствующих изменений в документ, удостоверяющий личность, - для эксперта   либо   в    Единый       государственный     реестр      юридических лиц - для экспертной организации: ____________________________________

_________________________________________________________________

7. К  настоящему   заявлению   прилагаются    документы    по    описи   от «__» _________ 20__ г.:____________________________________________

8. Заявление составлено «__» ___________ 20__ г.            

_____________________

(наименование должности руководителя юридического лица)

_____________________

(подпись руководителя юридического лица или представителя юридического лица, гражданина)

_____________________

(инициалы, фамилия руководителя юридического лица, представителя юридического лица, гражданина)

М.П.