ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДОНОРА КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ



В0102976В0801742

В200102976Р202003120

ОПУБЛИКОВАНО:

БЮЛЛЕТЕНЬ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ, 12.11.2001, N 46, СТР. 50

РОССИЙСКАЯ ГАЗЕТА, 13.11.2001, N 222, СТР. 11

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 31.10.2001 ПОД N 3009

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

                         14.09.2001 N 364

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

ДОНОРА КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ

<Отменяется с 1 января 2021 г: постановление Правительства РФ от 04.07.2020 N 986 >

<Изменение:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2008 г. N 175н; НГР:В0801103 ,

приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июня 2008 г. N 261н; НГР:В0801742 >

В соответствии с Законом Российской Федерации "О донорстве крови и ее компонентов" приказываю:

1. Утвердить "Порядок медицинского обследования донора крови и ее компонентов" (приложение).

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Статс-секретаря - заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Е.Д. Дедкова.

   Министр                                       Ю.ШЕВЧЕНКО

Приложение

ПОРЯДОК МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

ДОНОРА КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ

I. Общие положения

Настоящий порядок медицинского обследования донора крови и ее компонентов (далее именуется "донор") определен во исполнение статьи 14 Закона Российской федерации "О донорстве крови и ее компонентов" (Ведомости Совета народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 15.05.1993, N 28, статья 1064).

В соответствии с указанным Законом донором может быть каждый дееспособный гражданин в возрасте от c 18 лет, прошедший медицинское обследование. Медицинское обследование донора перед сдачей крови и выдача справок о состоянии его здоровья производится бесплатно.

Донорство подразделяется на следующие виды: донорство крови, донорство плазмы, в том числе донорство иммунной плазмы и донорство плазмы для фракционирования, донорство клеток крови.

В зависимости от периодичности сдачи крови и ее компонентов доноры подразделяются на следующие категории: активные (кадровые) доноры, имеющие 3 и более крово(плазма, цито)дач в году, и доноры резерва, имеющие менее 3 крово(плазма, цито)дач в году.

<В ред. приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2008 г. N 175н; НГР:В0801103 >

II. Организация медицинского обследования донора

Медицинское обследование донора осуществляется в организациях здравоохранения, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов.

Медицинское обследование доноров содержит в себе общий для всех видов донорства и категорий доноров порядок и дополнительные к нему индивидуальные требования для каждого вида донорства и категорий доноров.

<В ред. приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2008 г. N 175н; НГР:В0801103 >

1. Порядок регистрации донора

1.1. Регистрация донора, как при первичном, так и повторном обращении, осуществляется регистратурой (медицинским регистратором) только по предъявлению документа, удостоверяющего личность.

<В ред. приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2008 г. N 175н; НГР:В0801103 >

1.2. При обращении донора резерва оформляется "Карта донора резерва" (форма 407/у) и "Учетная карточка донора" (форма N 405/у) с внесением в них паспортных данных в соответствии с предъявленным документом.

При обращении донора резерва четвертый раз в году и желании его в дальнейшем регулярно сдавать кровь или ее компоненты он переводится в категорию активного донора с оформлением "Медицинской карты активного донора" (форма N 406/у).

1.3. При обращении активного донора из картотеки регистратуры изымаются его "Медицинская карта активного донора" (форма N 406/у) и "Учетная карточка донора" (форма N 405/у), паспортные данные в которых сверяются с данными документа, предъявленного в соответствии с п. 1.1.

1.4. При регистрации каждому донору выдается "Анкета донора" (приложение 1), заполняемая им самостоятельно или с помощью медицинского регистратора.

1.5. Кроме регистрации доноров регистратурой (медицинским регистратором) выполняются следующие функции:

- ведение "Учетной карточки донора" на основании отметки о количестве сданной крови или ее компонентов "Направления на кроводачу, плазмоферез и др." (форма N 404/у).

При наличии единого территориального центра учета доноров "Учетная карточка донора" заполняется в двух экземплярах, один из которых направляется в центр;

- оформление справок, подтверждающих факт медицинского обследования или медицинского обследования с последующей сдачей крови или ее компонентов (формы 401/у или 402/у), для предъявления по месту работы (учебы);

- заполнение "Журнала регистрации мероприятий, проводимых при заболевании доноров сифилисом, гепатитом и др." (форма N 403/у).

2. Общий порядок медицинского обследования

2.1. Регистратурой (медицинским регистратором) донор, которому оформлена Карта донора резерва или Медицинская карта активного донора (соответственно категории донора) и Анкета донора, направляется на медицинское обследование, включающее измерение веса, температуры тела (не более 37 °C), артериального давления (систолическое давление в пределах 90 - 160 мм рт. столба, диастолическое - от 60 до 100 мм рт. столба), определение ритмичности и частоты пульса (от 50 до 100 ударов в минуту), а также в лабораторию для проведения первичного, до сдачи крови или ее компонентов, клинико-лабораторного исследования крови, которое включает в себя определение группы крови, гемоглобина и/или гематокрита.

Результаты медицинского обследования и клинико-лабораторного исследования крови заносятся в Карту донора резерва или в Медицинскую карту активного донора.

После медицинского обследования и клинико-лабораторного исследования крови донор с вышеуказанными документами направляется на прием к врачу-трансфузиологу.

<В ред. приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июня 2008 г. N 261н; НГР:В0801742 >

2.2. Врачом-трансфузиологом осуществляется:

обследование донора, подробный сбор анамнеза с учетом данных Анкеты донора, осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек, склер, пальпация лимфатических узлов и органов брюшной полости, аускультация органов грудной клетки, оценка психоневрологического статуса донора;

допуск к донорству и определяется его вид, а также объем взятия крови или ее компонентов.

Если при обследовании донора и сборе его медицинского анамнеза, оценке общего состояния здоровья, а также связанного с ним образа жизни возникает подозрение на наркоманию или поведение, приводящее к риску заражения инфекционными заболеваниями, передаваемыми с кровью, донор должен быть отведен от донорства крови и ее компонентов.

<В ред. приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2008 г. N 175н; НГР:В0801103 >

2.3. При определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов врач руководствуется Перечнем противопоказаний к донорству крови и ее компонентов, Нормами состава и биохимических показателей периферической крови, Интервалами между видами донорства (в днях) (приложения 2, 3 и 4 к настоящему Порядку) и следующими нормативами:

- максимально допустимое число кроводач в год у мужчин 5, у женщин 4;

- стандартный объем заготовки крови 450 мл + 10% от этого объема без учета количества крови, взятой для анализа (до 40 мл);

- у лиц с массой тела менее 50 кг объем одной кроводачи не должен превышать 12% объема циркулирующей крови (ОЦК), который в норме составляет 6,5-7% массы тела или 4-6 мл на 1 кг массы тела;

- максимальный объем одной плазмодачи не должен превышать 600 мл, максимальный объем плазмодач в год не должен превышать 12 л без учета консерванта; "- максимальный объем одной плазмодачи не должен превышать 600 мл, максимальный объем плазмодач в год не должен превышать 12 л без учета консерванта;

- к иммунизации антигенами системы Резус допускаются мужчины в возрасте от 18 до 50 лет, женщины - а период менопаузы;

- к иммунизации стафилококковым анатоксином допускаются мужчины в возрасте 20-40 лет, женщины к иммунизации стафилококковым анатоксином не допускаются;

<В ред.

приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2008 г. N 175н; НГР:В0801103 ,

приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июня 2008 г. N 261н; НГР:В0801742 >

2.4. При наличии абсолютных противопоказаний к донорству в медицинской документации отражается причина отвода от донорства (первичный донор) или снятия с учета (повторный донор резерва, активный донор).

2.5. При наличии временных противопоказаний, выявлении каких-либо видимых нарушений в состоянии здоровья, при подозрении на контакт с инфекционным заболеванием донор направляется на обследование в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства или прикрепления (форма N 400/у).

2.6. При отсутствии противопоказаний к донорству врач определяет вид донорства (кровь, плазма, иммунная плазма, плазма для фракционирования, клетки крови), объем взятия крови или ее компонентов.

<В ред. приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2008 г. N 175н; НГР:В0801103 >

2.7. Данные о состоянии здоровья донора, вид донорства и объем взятия крови или ее компонентов заносятся в соответствующую медицинскую документацию, оформляется "Направление на кроводачу, плазмаферез и др." (форма N 404/у) и донор направляется в отделение забора крови и ее компонентов.

2.8. В конце процедуры взятия крови непосредственно из системы с кровью или специального мешочка для проб, имеющегося в составе этой системы, отбираются образцы крови (до 40 мл) для проведения исследования (скрининга) на наличие сифилиса, поверхностного антигена вируса гепатита B, антител к вирусу гепатита C, ВИЧ-1 и ВИЧ-2, а также для определения активности аланинаминотрасферазы, группы крови по системе АВО и резус-принадлежности. В зависимости от эпидемиологических ситуаций могут проводиться дополнительные исследования.

<В ред. приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июня 2008 г. N 261н; НГР:В0801742 >

   3. Индивидуальные требования к медицинскому обследованию

      доноров

3.1. Активные доноры крови или ее компонентов обоего пола представляют:

- каждые полгода медицинскую справку амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства или по месту прикрепления с указанием перенесенных за прошедшее полугодие заболеваний;

- один раз в год данные лабораторно-клинического анализа мочи, рентгеноскопического (или флюорографического) обследования органов грудной клетки, электрокардиографии;

- каждые три месяца справку об отсутствии контакта по гепатиту А;

- каждые шесть месяцев справку об отсутствии контакта по гепатитам В и С;

- при каждом обращении для сдачи крови - справку об отсутствии контакта по другим инфекционными заболеваниям.

3.2. Активные доноры - женщины, ежегодно представляют справку о гинекологическом статусе на день выдачи справки (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, роды, отсутствие беременности).

3.3. Доноры плазмы.

3.3.1. При первичном, до сдачи плазмы, клинико-лабораторном исследовании крови дополнительно к определению уровня гемоглобина в крови и группы крови, исследуются следующие ее показатели:

- количество тромбоцитов и ретикулоцитов;

- содержание общего белка в сыворотке крови - белковые фракции сыворотки крови.

3.3.2. При повторных сдачах плазмы дополнительно к показателям крови, указанным в п. 3.3.1., определяются скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов, а после каждых 5 плазмаферезов - белковые фракции сыворотки крови.

3.3.3. При интервале между сдачей плазмы более 2 месяцев донор обследуется как при первичном обращении.

3.3.4. Кровь доноров плазмы для фракционирования подвергается обязательному тестированию на поверхностный антиген вируса гепатита В, на антитела к вирусам гепатита С, ВИЧ-1, ВИЧ-2, на антитела к возбудителю сифилиса. При положительных результатах тестов плазму таких доноров бракуют и уничтожают. Образцы плазмы с отрицательными результатами ИФА-тестов объединяют в минипулы и подвергают исследованию на наличие нуклеиновых кислот вирусов иммунодефицита человека, гепатитов B и C.

<Введен приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2008 г. N 175н; НГР:В0801103 >

<В ред. приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июня 2008 г. N 261н; НГР:В0801742 >

3.3.5. Определение группы крови и резус - принадлежности донора плазмы для фракционирования, СОЭ, ретикулоцитов, билирубина, АЛТ, времени свертывания крови не является обязательным и осуществляют по решению врача-трансфузиолога.

<Введен приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2008 г. N 175н; НГР:В0801103 >

3.4. Доноры клеток крови.

Дополнительно к этому определяется время свертывания крови или время кровотечения по Дюке.

<В ред. приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2008 г. N 175н; НГР:В0801103 >

3.5. Доноры иммунной плазмы. Клинико-лабораторное исследование крови при иммунизации донора проводится аналогично исследованию крови доноров плазмы (п/п. 3.3.).

Приложение 1

<В ред. приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2008 г. N 175н; НГР:В0801103 >

Анкета донора

Ф.И.О. донора ____________________________________________________

Возраст (полное число лет) ______________ Пол ____________________

А. Общее состояние здоровья                      Да     Нет

__________________________________________________________________

1. Общее самочувствие в настоящее время хорошее?

__________________________________________________________________

2. Есть ли сейчас температура, головная боль, боль в горле,

насморк, кашель? (нужное подчеркнуть)

__________________________________________________________________

3. Употребляли ли за последние 4 часа пищу?

__________________________________________________________________

4. Употребляли ли за последние 48 часов алкоголь?

__________________________________________________________________

5. Производилось ли за последние 10 дней удаление зуба?

__________________________________________________________________

6. Принимали ли за последний месяц лекарства?

Какие? ___________________________________________________________

                            (указать)

__________________________________________________________________

7. Производились ли прививки?

__________________________________________________________________

8. Наблюдаетесь ли сейчас у врача?

Если "ДА", по какому поводу ______________________________________

                                          (указать)

__________________________________________________________________

Б. За прошедшие 6 месяцев:

__________________________________________________________________

1. Производили ли Вам инъекции лекарств?

__________________________________________________________________

2. Подвергались ли Вы хирургической операции?

__________________________________________________________________

3. Производили ли Вам переливание крови или ее препаратов?

__________________________________________________________________

4. Прокалывали ли Вам уши, делали ли акупунктуру или татуировку?

__________________________________________________________________

5. Были ли Вы в контакте с больными гепатитом, желтухой,

сифилисом, ВИЧ-инфекцией? (нужное подчеркнуть)

__________________________________________________________________

В. Были ли у Вас когда-нибудь:

__________________________________________________________________

1. Потеря веса?

__________________________________________________________________

2. Ночные поты?

__________________________________________________________________

3. Обмороки?

__________________________________________________________________

4. Гепатит, венерические заболевания? (нужное подчеркнуть)

__________________________________________________________________

5. Крово (плазма)дачи? (нужное подчеркнуть)

Если "ДА", указать дату последней

__________________________________________________________________

6. Были ли отводы от кроводач?

Если "ДА", указать дату и причину отвода

__________________________________________________________________

7. Выезд за рубеж за последние 3 года?

Если "ДА", указать дату и название страны

__________________________________________________________________

Г. Дополнительно для женщин:

__________________________________________________________________

1. Беременны ли Вы сейчас и была ли беременность за

последние 6 недель?

__________________________________________________________________

2. Срок последней менструации ____________________________________

                                        (указать)

__________________________________________________________________

3. Состоите ли Вы на диспансерном учете?

Если "ДА", указать лечебно-профилактическое учреждение

(диспансер, женская консультация, поликлиника) и причину

__________________________________________________________________

Я прочитал(а), понял(а) и правильно ответил(а) на все вопросы анкеты, а также получил(а) ответы на все заданные мной вопросы. Я полностью осознал(а) значимость полученной информации для моего здоровья и здоровья пациента, которому будет произведена трансфузия компонентов и препаратов, полученных из моей крови(плазмы). Если я отношусь к группе риска по распространению вирусов гепатита В, С, ВИЧ и других болезней, я согласен(согласна) не сдавать кровь(плазму) для других людей. Я понимаю, что моя кровь(плазма) будет проверена на ВИЧ и другие вирусы.

Я информирован(а), что во время процедуры взятия крови(плазмы) возможны незначительные реакции организма (кратковременное снижение артериального давления, гематома в области инъекции), не являющиеся следствием ошибки персонала.

Я согласен(согласна) с тем, что моя кровь(плазма) будет использована так, как это необходимо больным людям,

Я осведомлен(а) о том, что за сокрытие сведений о наличии у меня ВИЧ-инфекции или венерического заболевания я подлежу уголовной ответственности в соответствии со статьями 121 и 122 Уголовного кодекса Российской Федерации; НГР:Р9602825 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 25 ст. 2954).

    Дата ______________________________

    Донор ______________________________ ____________________

                    (подпись)                  (ф.и.о.)

    Медицинский работник _______________________ _______________

                               (подпись)             (ф.и.о.)

Приложение 2

Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов

1. Абсолютные противопоказания (отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)

1. Гемотрансмиссивные заболевания.

1.1. Инфекционные:

- СПИД, носительство ВИЧ-инфекции

- Сифилис, врожденный или приобретенный

- Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)

- Туберкулез, все формы

- Бруцеллез

- Сыпной тиф

- Туляремия

- Лепра

<В ред. приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2008 г. N 175н; НГР:В0801103 >

1.2. Паразитарные:

- Эхинококкоз

- Токсоплазмоз

- Трипаносомоз

- Филяриатоз

- Ришта

- Лейшманиоз

2. Соматические заболевания:

2.1. Злокачественные новообразования.

2.2. Болезни крови.

2.3. Органические заболевания ЦНС.

2.4. Полное отсутствие слуха и речи.

2.5. Психические заболевания.

2.6. Наркомания, алкоголизм.

2.7. Сердечно-сосудистые заболевания:

- гипертоническая болезнь II - III ст.

- ишемическая болезнь сердца

- атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз

- облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит,

рецидивирующий тромбофлебит

   - эндокардит, миокардит

   - порок сердца.

   2.8. Болезни органов дыхания:

   - бронхиальная астма

- бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.

2.9. Болезни органов пищеварения:

- ахилический гастрит

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

2.10. Заболевания печени и желчных путей:

- хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии

- калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита

- цирроз печени.

2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:

- диффузные и очаговые поражения почек

- мочекаменная болезнь

2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани.

2.13. Лучевая болезнь.

2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ.

2.15. Болезни ЛОР-органов:

- озена

- прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания.

2.16. Глазные болезни:

- остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)

- высокая миопия (6 Д и более)

- трахома

- полная слепота.

2.17. Кожные болезни:

- распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера

- генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы

- грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)

- гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз).

2.18. Остеомиелит острый и хронический.

2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей.

                  II. Временные противопоказания

__________________________________________________________________

                   Наименования                 |  Срок отвода

                                                |  от донорства

__________________________________________________________________

   1. Факторы заражения гемотрансмиссивными

заболеваниями:

   1.1. Трансфузии крови, ее компонентов         6 месяцев

(исключение составляют ожоговые

реконвалесценты и лица, иммунизированные к

резус-фактору).

   1.2. Оперативные вмешательства,               6 месяцев со

в т.ч. аборты (необходимо представление          дня оперативного

медицинской справки) (выписки                    вмешательства

из истории болезни) о характере и дате

операции).

   1.3. Нанесение татуировки или лечение         1 год с момента

иглоукалыванием,                                 окончания

                                                 процедур

   1.4. Пребывание в загранкомандировках         6 месяцев

длительностью более 2 месяцев.

   1.5. Пребывание в эндемичных по               3 года

малярии странах тропического                     более

и субтропического климата (Азия,                 3 месяцев

Африка, Южная и Центральная Америка)

   1.6. Контакт с больными гепатитами:

гепатит А                                        3 месяца

гепатиты В и С.                                  1 год

   2. Перенесенные заболевания:

   2.1. Инфекционные заболевания, не указанные

в разделе "Абсолютные противопоказания":

   - малярия в анамнезе при отсутствии           3 года

симптомов и отрицательных

результатов иммунологических тестов

   - брюшной тиф после выздоровления             1 год

и полного клинического обследования

при отсутствии выраженных

функциональных расстройств

   - ангина, грипп, ОРВИ.                        1 месяц после

                                                 выздоровления

   2.2. Прочие инфекционные заболевания,         6 месяцев

не указанные в разделе "Абсолютные               после

противопоказания" и п. 2.1. настоящего           выздоровления

раздела.

   2.3. Экстракция зуба.                         10 дней

   2.4. Острые или хронические                   1 месяц после

воспалительные процессы в стадии                 купирования

обострения независимо от локализации.            острого

                                                 периода

   2.5. Вегето-сосудистая дистония.              1 месяц

   2.6. Аллергические заболевания                2 месяца после

в стадии обострения.                             купирования

                                                 острого

                                                 периода

   3. Период беременности и лактации.            1 год после

                                                 родов, 3 месяца

                                                 после окончания

                                                 лактации

   4. Период менструации.                        5 дней со дня

                                                 окончания

                                                 менструации

   5. Прививки:

   - прививка убитыми вакцинами

(гепатит В, столбняк,                            10 дней

дифтерия, коклюш, паратиф, холера,

грипп), анатоксинами

   - прививка живыми вакцинами

(бруцеллез, чума, туляремия,                     1 месяц

вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полиомиелит

перорально), введение противостолбнячной

сыворотки (при отсутствии выраженных

воспалительных явлений на месте инъекции)

   - введение иммуноглобулина против

гепатита В                                       1 год

   - прививка вакциной против бешенства          2 недели

   6. Прием лекарственных препаратов:

   - антибиотики                                 2 недели после

                                                 окончания

                                                 приема

   - анальгетики, салицилаты                     3 дня после

                                                 окончания

                                                 приема

   7. Прием алкоголя                             48 часов

   8. Изменения биохимических

показателей крови:

   - повышение активности                        3 месяца

аланинаминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза

   - повторное повышение или увеличение          отстранение от

АЛТ в 2 и более раз                              донорства и

                                                 направление на

                                                 обследование

   - диспротеинемия                              1 месяц

__________________________________________________________________

Примечание: при наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом-трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).

Приложение 3

Нормы состава и биохимических показателей

периферической крови

__________________________________________________________________

    Показатели            Пределы               Метод

                          колебаний          исследования

__________________________________________________________________

Гемоглобин мужчины    не менее 130 г/л    Колориметрический метод

           женщины    не менее 120 г/л    Купросульфатный метод

Гематокрит мужчины    0,40-0,48 л/л       Центрифужный метод

           женщины    0,38-0,42 л/л

__________________________________________________________________

Количество                                Подсчет в автоматическом

эритроцитов:                              счетчике ли камере

мужчины               (4,0- 5,5)х10/12/л  Горяева

женщины               (3,8-4,7)х10/12/л

__________________________________________________________________

СОЭ:                                      Микрометод Панченкова

мужчины               не более 10 мм/ч

женщины               не более 15 мм/ч

__________________________________________________________________

Количество            (180-320) х 10/9/л  Подсчет в камере

тромбоцитов                               Горяева, подсчет в

                                          окрашенном мазке крови,

                                          подсчет в

                                          автоматическом счетчике

__________________________________________________________________

Количество лейкоцитов (4-9) х 10/9/л      Подсчет в автоматическом

                                          счетчике, подсчет в

                                          камере Горяева

__________________________________________________________________

Лейкоцитарная         1-6%                Подсчет в окрашенном

формула:                                  мазке

Палочкоядерные

нейтрофилы

Сегментоядерные       47-72%

нейтрофилы

Базофилы              0-1%

Эозинофилы            0,5-5%

Моноциты              2-10%

Лимфоциты             18-38%

__________________________________________________________________

Билирубин             5,1-17мкмоль/л      Метод Йендрашика

__________________________________________________________________

Аланинаминотрансфе-   0,1-0,68            Метод Райтмана и

раза                  ммоль/час-л         Френкеля

__________________________________________________________________

Общий белок           65-85 г/л           Биуретовый метод

сыворотки крови

__________________________________________________________________

Беловые фракции                           Электрофоретический

сыворотки крови                           метод

Альбумин              56,5-66,8%

Глобулины             33,2-43,5%

альфа 1 -

глобулины             3,5-6%

альфа 2 -

глобулины             6,9-10,5%

бета   - глобулины    7,3-12,5%

гамма  - глобулины    12,8-19%

__________________________________________________________________

Время свертывания     5-10 мин            Метод Ли-Уайта

крови

__________________________________________________________________

Ретикулоциты          2-10%о              Подсчет в окрашенном

                                          мазке

__________________________________________________________________

Примечание. У доноров плазмы для фракционирования лейкоцитарная формула может определяться автоматизированным подсчетом лейкоцитов.

<Примечание введено приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2008 г. N 175н; НГР:В0801103 >

Приложение 4

Интервалы между различными видами донорства (в днях)

__________________________________________________________________

Исходные             |              Последующие процедуры

процедуры            |____________________________________________

                     |кроводача|плазмаферез|тромбоцита-|Лейкоцита-

                     |         |           |ферез      |ферез

__________________________________________________________________

Кроводача                60          30          30       30

__________________________________________________________________

Плазмаферез:

доза 250-300 мл          7-14        7-14        7-14     7-14

доза 500-600 мл          14          14          14       14

__________________________________________________________________

Тромбоцитаферез          14          14          14       14

__________________________________________________________________

Лейкоцитаферез           30          14          14       30

__________________________________________________________________