ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СИФИЛИСЕ



В202101451

ОПУБЛИКОВАНО:

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ИНТЕРНЕТ-ПОРТАЛ ПРАВОВОЙ ИНФОРМАЦИИ (www.pravo.gov.ru), 08.07.2021, N 0001202107080021,

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 08.07.2021 ПОД N 64168

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

10.06.2021 N 609н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СИФИЛИСЕ

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при сифилисе (превентивное лечение и профилактическое лечение беременных) согласно приложению N 1;

стандарт медицинской помощи взрослым при сифилисе (диагностика и лечение) согласно приложению N 2;

стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при сифилисе (клинико-серологический контроль) согласно приложению N 3.

Министр

М.А. Мурашко

Приложение N 1

к приказу

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 10 июня 2021 г. N 609н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СИФИЛИСЕ (ПРЕВЕНТИВНОЕ

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 10

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

A51 Ранний сифилис

A52 Поздний сифилис

A53 Другие и неуточненные формы сифилиса

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <2>

Усредненный показатель кратности применения

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,89

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.008.002

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный

0,89

1

B01.008.005

Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,11

9

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <3>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <4>

СКД <5>

J01CE

Пенициллины, чувствительные к беталактамазам

Бензатина бензилпенициллин

0,79

тыс. ЕД

2 400

2 400

Бензилпенициллин

0,0094

млн. ЕД

6

60

Бензилпенициллин

0,01

тыс. ЕД

1 200

8 400

J01CF

Пенициллины, устойчивые к беталактамазам

Оксациллин

0,01

г

4

40

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

Цефтриаксон

0,14

г

1

5

J01FA

Макролиды

Эритромицин

0,01

г

2

20

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,014

9

____________________

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.

Приложение N 2

к приказу

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 10 июня 2021 г. N 609н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СИФИЛИСЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 61

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

A51 Ранний сифилис

A52 Поздний сифилис

A53 Другие и неуточненные формы сифилиса

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <2>

Усредненный показатель кратности применения

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,84

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,033

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,2

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,033

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,2

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,2

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

A08.23.007

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,7

1

A08.30.013

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов

0,42

1

A09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,7

1

A26.06.036

Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови

0,83

1

A26.06.041.002

Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови

0,83

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,83

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,83

1

A26.06.082

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови

0,83

1

A26.06.082.001

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови

1

1

A26.06.082.002

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови

1

1

A26.06.082.003

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови

0,83

1

A26.06.082.004

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции непрямой иммунофлюоресценции (РИФ) в ликворе

0,58

1

A26.06.082.005

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП, РСК) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе

0,7

1

A26.06.082.006

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе

0,58

1

A26.06.082.007

Определение антител к Treponema pallidum в крови методом иммуноблоттинга

0,9

1

A26.06.082.008

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в сыворотке крови реакцией иммунофлюоресценции (РИФ)

0,75

1

A26.21.013

Микроскопическое исследование специфических элементов на бледную трепонему (Treponema pallidum)

0,34

1

A26.21.039

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого (серозного экссудата) эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек на бледную трепонему (Treponema pallidum)

0,33

1

A26.21.039.001

Определение ДНК бледной трепонемы (Treponema pallidum) в отделяемом (серозного экссудата) эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек методом ПЦР

0,17

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,9

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,7

1

A04.12.002

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

0,042

1

A04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,042

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,42

1

A04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)

0,25

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,7

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,42

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,33

1

A05.30.005

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,0083

1

A06.03.057

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,0083

1

A06.10.006

Коронарография

0,58

1

A06.12.012

Брюшная аортография

0,33

1

A06.12.029

Панаортография

0,58

1

A06.20.002

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,17

1

A06.21.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин

0,17

1

A06.23.004

Компьютерная томография головного мозга

0,33

1

A06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,33

1

A11.01.001

Биопсия кожи

0,42

1

A11.01.019

Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек

0,33

1

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,7

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.008.002

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный

0,74

2

B01.008.005

Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

24

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,0084

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,049

1

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,039

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,039

1

B01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,000069

1

B01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,034

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,054

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <3>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <4>

СКД <5>

J01AA

Тетрациклины

Доксициклин

0,011

мг

200

6 000

Доксициклин

0,0001

мг

300

7 500

J01CE

Пенициллины, чувствительные к беталактамазам

Бензатина бензилпенициллин

0,025

тыс. ЕД

2 400

7 200

Бензилпенициллин

0,64

млн. ЕД

6

210

Бензилпенициллин

0,097

млн. ЕД

24

648

Бензилпенициллин

0,0079

тыс. ЕД

1 200

40 800

J01CF

Пенициллины, устойчивые к беталактамазам

Оксациллин

0,008

г

4

136

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

Цефтриаксон

0,13

г

1

23

Цефтриаксон

0,062

г

2

42

J01FA

Макролиды

Эритромицин

0,0037

г

2

56

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,85

22

____________________

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.

Приложение N 3

к приказу

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 10 июня 2021 г. N 609н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СИФИЛИСЕ

(КЛИНИКО-СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

A51 Ранний сифилис

A52 Поздний сифилис

A53 Другие и неуточненные формы сифилиса

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <2>

Усредненный показатель кратности применения

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

1

1

B01.008.002

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный

1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,2

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,2

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,2

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,2

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.23.007

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,7

2

A09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,7

2

A26.06.082.001

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови

1

2

A26.06.082.002

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови

0,8

1

A26.06.082.003

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови

0,8

1

A26.06.082.004

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции непрямой иммунофлюоресценции (РИФ) в ликворе

0,56

2

A26.06.082.005

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП, РСК) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе

0,7

2

A26.06.082.006

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе

0,56

2

A26.06.082.008

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в сыворотке крови реакцией иммунофлюоресценции (РИФ)

0,72

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,24

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,56

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,56

1

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,7

2

____________________

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.