ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ ОБРАЗОВАНИЯ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ



Утратил силу приказом министерства образования Тульской области от 28.01.2021 № 73

министерство образования Тульской области

ПРИКАЗ

от 08.11.2018 № 1468

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ ОБРАЗОВАНИЯ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 5 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Положением о лицензировании образовательной деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 октября 2013 года № 966, на основании Положения о министерстве образования Тульской области, утвержденного постановлением правительства Тульской области от 29 января 2013 года № 16 приказываю:

1. Утвердить формы:

заявления о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (приложение № 1);

заявления о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (приложение № 2);

заявления о выдаче дубликата лицензии на осуществление образовательной деятельности (приложение № 3);

заявления о прекращении действия лицензии на осуществление образовательной деятельности (приложение № 4);

уведомления о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления документов, которые отсутствуют (приложение № 5;

уведомления о возврате заявления и прилагаемых к нему документов (приложение № 6);

уведомления об отказе в предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности) (приложение № 7);

уведомления о прекращении действия лицензии на осуществление образовательной деятельности (приложение № 8;

предписания об устранении выявленных нарушений лицензионных требований и условий (приложение № 9);

выписки из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности (приложение № 10);

справки о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам (приложение № 11);

справки о педагогических и научных работниках (приложение № 12);

справки о  наличии печатных и  (или) электронных образовательных и информационных ресурсов (приложение № 13);

справки о наличии условий для функционирования электронной информационно-образовательной среды при наличии образовательных программ с применением исключительно электронного обучения, дистанционных образовательных технологий  (приложение № 14);

справки о наличии разработанных и утвержденных организацией, осуществляющей образовательную деятельность, образовательных программ (приложение № 15);

справки о наличии у профессиональной образовательной организации, организации, осуществляющей образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения, специальных условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья (приложение № 16).

2. Утвердить формы представления:

реквизитов документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии (лицензиата) на праве собственности или ином законном основании зданий, строений, сооружений, помещений и территорий;

реквизитов санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам  зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности;

реквизитов заключения о соответствии объекта защиты обязательным требованиям пожарной безопасности при осуществлении образовательной деятельности;

реквизитов заключения Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям (приложение № 17).

3. Разместить (опубликовать) настоящий приказ в  информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» по электронному адресу: www.npatula.ru на «Официальном интернет-портале правовой информации: www.pravo.gov.ru.

4. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на Казанину Л.Ю., директора департамента по контролю и надзору в сфере образования министерства образования Тульской области.

5. Приказ вступает в силу с момента опубликования.

Заместитель министра – директор

департамента образования 

министерства образования

Тульской области

А.А. Шевелева

Приложение № 1

к приказу министерства

образования Тульской области

от 08.11.2018 № 1468

Форма

Министерство образования Тульской области

наименование лицензирующего органа

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности

Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельности

(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование) соискателя лицензии/ фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

Организационно-правовая форма соискателя лицензии

Место нахождения соискателя лицензии

(указывается адрес места нахождения соискателя лицензии)

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности соискателя лицензии

Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)/ индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) ______________________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц/индивидуальных предпринимателей

(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц/ индивидуальных предпринимателей с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения изменений в устав указываются реквизиты всех соответствующих свидетельств о внесении записи в Единый государственный реестр юридических

Лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию))

Идентификационный номер налогоплательщика

Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе

(код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии в налоговом органе,

реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет соискателя лицензии)

по следующим образовательным программам:

Общее образование

№ пп

Уровень образования

1

2

1

2

Профессиональное образование

№ пп

Коды профессий, специальностей и направлений подготовки

Наименование профессий, специальностей и направлений подготовки

Уровень образования

Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации

1

2

3

4

5

1

2

Профессиональное обучение

Дополнительное образование

№ пп

Подвиды

1

2

1

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место нахождения филиала соискателя лицензии[*]

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности филиала соискателя лицензии

Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе по месту нахождения филиала

(код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии в налоговом органе,

реквизиты уведомления о постановке соискателя лицензии на налоговый учет)

по следующим образовательным программам:

Общее образование

№ пп

Уровень образования

1

2

1

2

Профессиональное образование

№ пп

Коды профессий, специальностей и направлений подготовки

Наименование профессий, специальностей и направлений подготовки

Уровень образования

Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации

1

2

3

4

5

1

2

Профессиональное обучение

Дополнительное образование

№ пп

Подвиды

1

2

1

Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины соискателем лицензии за предоставление лицензии на осуществление образовательной деятельности

Номер телефона (факса) соискателя лицензии ______________________________________

Номер телефона (факса) филиала соискателя лицензии ______________________________

Адрес электронной почты соискателя лицензии ____________________________________

Адрес электронной почты филиала соискателя лицензии ____________________________

Прошу направлять уведомления о процедуре лицензирования в электронной форме: (да/нет)

Дата заполнения «_____» _________________ 20___ г.

_______________________   __________________________          ______________________

(наименование должности             (подпись руководителя организации)                 (фамилия, имя, отчество руководителя организации)                                                                                                     (при наличии)

                                                                                                                               руководителя организации)

    М.П.

Приложение № 2

к приказу министерства

образования Тульской области

от 08.11.2018 № 1468

Форма

Министерство образования Тульской области

наименование лицензирующего органа

ЗАЯВЛЕНИЕ

о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности

Прошу переоформить лицензию(и) на осуществление образовательной деятельности (или приложение(я) № _________________ к лицензии на осуществление образовательной деятельности) от «____» ____________ 20___ г.,  № ____________ серия _______________, номер бланка _________________________________________________________________,

                  (указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной деятельности)[*]

выданную ____________________________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

в связи с  ___________________________________________________________

(указывается основание для переоформления лицензии на осуществление образовательной деятельности)

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование лицензиата) ____________________________________________

Организационно-правовая форма лицензиата

Место нахождения лицензиата

(указывается адрес места нахождения лицензиата)

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности лицензиата ___________________________________________________________________

Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)__________________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц

(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения изменений в устав указываются реквизиты всех соответствующих свидетельств о внесении

записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса

места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

Идентификационный номер налогоплательщика ____________________

Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе

(код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе,

реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата)

по следующим образовательным программам:

Общее образование

№ пп

Уровень образования

1

2

1

2

Профессиональное образование

№ пп

Коды профессий, специальностей и направлений подготовки

Наименование профессий, специальностей и направлений подготовки

Уровень образования

Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации

1

2

3

4

5

1

2

Профессиональное обучение

Дополнительное образование

№ пп

Подвиды

1

2

1

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место нахождения филиала лицензиата*

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности филиала лицензиата

Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе по месту нахождения филиала

(код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе,

реквизиты уведомления о постановке лицензиата на налоговый учет)

по следующим образовательным программам:

Общее образование

№ пп

Уровень образования

1

2

1

2

Профессиональное образование

№ пп

Коды профессий, специальностей и направлений подготовки

Наименование профессий, специальностей и направлений подготовки

Уровень образования

Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации

1

2

3

4

5

1

2

Профессиональное обучение

Дополнительное образование

№ пп

Подвиды

1

2

1

Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины соискателем лицензии за предоставление лицензии на осуществление образовательной деятельности

Номер телефона (факса) соискателя лицензии ______________________________________

Номер телефона (факса) филиала соискателя лицензии ______________________________

Адрес электронной почты соискателя лицензии ____________________________________

Адрес электронной почты филиала соискателя лицензии ____________________________

Прошу направлять уведомления о процедуре лицензирования в электронной форме: (да/нет)

Дата заполнения «_____» ________________ 20___ г.

_______________________   __________________________          ______________________

(наименование должности             (подпись руководителя организации)                 (фамилия, имя, отчество руководителя организации)                                                                                                      (при наличии)

                                                                                                                               руководителя организации)

    М.П.

Приложение № 3

к приказу министерства

образования Тульской области

от 08.11.2018 № 1468

Форма

Министерство образования Тульской области

наименование лицензирующего органа

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче дубликата лицензии на осуществление образовательной деятельности

Прошу выдать дубликат лицензии на осуществление образовательной деятельности от «___» ____________ 20___ г., № __________ серия _________, номер бланка _____________________________________________________________________________,

(указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной деятельности)

выданную ____________________________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование лицензиата) ____________________________________________

Место нахождения лицензиата

(указывается адрес места нахождения лицензиата)

Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)__________________________

Идентификационный номер налогоплательщика ____________________

Номер телефона (факса) лицензиата _______________________________

Адрес электронной почты лицензиата _____________________________

Дата заполнения «_____» _______________ 20___ г.

______________________   __________________________          ______________________

(наименование должности             (подпись руководителя организации)                 (фамилия, имя, отчество руководителя организации)                                                                                                      (при наличии)

М.П.                                                                                                                              руководителя организации)

Приложение № 4

к приказу министерства

образования Тульской области

от 08.11.2018 № 1468

Форма

Министерство образования Тульской области

наименование лицензирующего органа

ЗАЯВЛЕНИЕ

о прекращении действия лицензии на осуществление образовательной деятельности

Прошу прекратить действие лицензии на осуществление образовательной деятельности от «___» ____________ 20___ г., № __________ серия _________, номер бланка _______________________________________________________________________,

(указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной деятельности)

выданную ____________________________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

в связи с прекращением лицензируемого вида деятельности.

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование лицензиата) ____________________________________________

Место нахождения лицензиата

(указывается адрес места нахождения лицензиата)

Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)__________________________

Идентификационный номер налогоплательщика ____________________

Номер телефона (факса) лицензиата _______________________________

Адрес электронной почты лицензиата _____________________________

Дата заполнения «____» _______________ 20___ г.

_______________________   __________________________          ______________________

(наименование должности             (подпись руководителя организации)                 (фамилия, имя, отчество руководителя организации)                                                                                                     (при наличии)

М.П.                                                                                                                            руководителя организации)

Приложение № 5

к приказу министерства

образования Тульской области

от 08.11.2018 № 1468

Форма

МИНИСТЕРСТВО

ОБРАЗОВАНИЯ
ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Ул. Оружейная, д. 5, г. Тула, 300012

Тел.: (4872) 56-38-20, факс: 36-41-15

E-mail: do_to@tularegion.ru

  №

На № _____________________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ

о необходимости устранения выявленных нарушений

и (или) представления документов, которые отсутствуют

В соответствии пунктом 8 статьи 13 Федерального Закона от 4.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» министерство образования Тульской области (далее – министерство) уведомляет, что заявление о предоставлении (переоформлении) лицензии от ___________________________ и прилагаемые к нему документы оформлены (указывается дата приема заявления)

с нарушением установленных законодательством Российской Федерации требований и (или) представлены не в полном объеме (приложение).

В связи с этим министерство уведомляет о необходимости устранения в тридцатидневный срок выявленных нарушений и (или) представления документов, которые отсутствуют.                             

                                                       

              Приложения: на ___ листах в 1 экз.

___________________

(должность уполномоченного лица структурного подразделения министерства образования Тульской области, ответственного за предоставление государственной услуги по лицензированию образовательной деятельности)

___________________

(подпись уполномоченного лица структурного подразделения министерства образования Тульской области, ответственного за предоставление государственной услуги по лицензированию образовательной деятельности)

___________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица структурного подразделения министерства образования Тульской области, ответственного за предоставление государственной услуги по лицензированию образовательной деятельности)

Приложение

к уведомлению министерства образования Тульской области

от «___» _________ 20__ г. № _____

             

ПЕРЕЧЕНЬ

документов, которые отсутствуют и (или) документов,
неправильно оформленных и (или) заполненных

______________________________________________________________

(наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность)

№ п/п

Наименование документа

Нарушения

1

2

Приложение № 6

к приказу министерства

образования Тульской области

от 08.11.2018 № 1468

Форма

МИНИСТЕРСТВО

ОБРАЗОВАНИЯ
ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Ул. Оружейная, д. 5, г. Тула, 300012

Тел.: (4872) 56-38-20, факс: 36-41-15

E-mail: do_to@tularegion.ru

  №

На № _____________________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ

о возврате заявления и прилагаемых к нему документов

В соответствии пунктом 8 статьи 13 Федерального Закона от 4.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» министерство образования Тульской области  (далее – министерство) уведомляет, что _________________________________Вам было направлено уведомление о (указывается дата направления уведомления)

необходимости устранения в тридцатидневный срок выявленных нарушений и (или) представления документов, которые отсутствуют. По истечении установленного срока выявленные нарушения не устранены и (или) недостающие документы не представлены.

              В связи с этим министерство уведомляет об отказе в принятии заявления и документов к рассмотрению и возвращает представленные документы.

              Приложения: на ___ листах в 1 экз.

___________________

(должность уполномоченного лица структурного подразделения министерства образования Тульской области, ответственного за предоставление государственной услуги по лицензированию образовательной деятельности)

___________________

(подпись уполномоченного лица структурного подразделения министерства образования Тульской области, ответственного за предоставление государственной услуги по лицензированию образовательной деятельности)

___________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица структурного подразделения министерства образования Тульской области, ответственного за предоставление государственной услуги по лицензированию образовательной деятельности)

Приложение № 7

к приказу министерства

образования Тульской области

от 08.11.2018 № 1468

Форма

МИНИСТЕРСТВО

ОБРАЗОВАНИЯ
ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Ул. Оружейная, д. 5, г. Тула, 300012

Тел.: (4872) 56-38-20, факс: 36-41-15

E-mail: do_to@tularegion.ru

  №

На № _____________________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ

об отказе в предоставлении лицензии на осуществление образовательной (переоформлении лицензии на осуществление образовательной)

Уведомляем, что приказом министерства образования Тульской области от «____» ____________ 20___ г. № _____ принято решение об отказе в предоставлении (переоформлении) ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование юридического лица)

лицензии на осуществление образовательной деятельности.

Основания отказа:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указываются основания отказа в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также реквизиты акта проверки соискателя лицензии (лицензиата), в соответствии с которым выявлена невозможность выполнения соискателем лицензии (лицензиатом) требований и условий)

             

___________________

(должность уполномоченного лица структурного подразделения министерства образования Тульской области, ответственного за предоставление государственной услуги по лицензированию образовательной деятельности)

___________________

(подпись уполномоченного лица структурного подразделения министерства образования Тульской области, ответственного за предоставление государственной услуги по лицензированию образовательной деятельности)

___________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица структурного подразделения министерства образования Тульской области, ответственного за предоставление государственной услуги по лицензированию образовательной деятельности)

Приложение № 8

к приказу министерства

образования Тульской области

от 08.11.2018 № 1468

Форма

МИНИСТЕРСТВО

ОБРАЗОВАНИЯ
ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Ул. Оружейная, д. 5, г. Тула, 300012

Тел.: (4872) 56-38-20, факс: 36-41-15

E-mail: do_to@tularegion.ru

  №

На № _____________________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ

о прекращении действия лицензии на осуществление

образовательной деятельности

Уведомляем, что приказом министерства образования Тульской области от «____» ____________ 20___ г. № _____ принято решение о прекращении действия лицензии на осуществление образовательной деятельности

от «___» ____________ _________г. регистрационный № _________, ранее выданной ___________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование лицензиата)

в связи с______________________________________________________________

______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(указываются основания прекращения действия лицензии)

             

___________________

(должность уполномоченного лица структурного подразделения министерства образования Тульской области, ответственного за предоставление государственной услуги по лицензированию образовательной деятельности)

___________________

(подпись уполномоченного лица структурного подразделения министерства образования Тульской области, ответственного за предоставление государственной услуги по лицензированию образовательной деятельности)

___________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица структурного подразделения министерства образования Тульской области, ответственного за предоставление государственной услуги по лицензированию образовательной деятельности)

Приложение № 9

к приказу министерства

образования Тульской области

от 08.11.2018 № 1468

Форма

ПРЕДПИСАНИЕ

об устранении выявленных нарушений лицензионных требований и условий

«

»

20

г.

(место составления предписания)

(наименование лицензиата и (или) учредителя)

(юридический адрес лицензиата и (или) учредителя)

«

»

20

г.

по

«

»

20

г.

В период с

на основании

(реквизиты распоряжения министерства образования Тульской области)

должностным лицом (должностными лицами), уполномоченным(и) на проведение проверки:

2.

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченных лиц)

проведена

(плановая/внеплановая, выездная/документарная)

проверка лицензиата по вопросам соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении образовательной деятельности в отношении вышеуказанного лицензиата.

В ходе проверки выявлены следующие нарушения:

(перечень выявленных нарушений с указанием пункта (абзаца пункта) нормативного правового акта, требования которого нарушены)

Акт проверки от «____» ____________ 20___ г.

На основании изложенного, руководствуясь частью 2 статьи 7 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», статьёй 17 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», пунктом 21 Положения о лицензировании образовательной деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 28.10.2013 № 966, министерство образования Тульской области предписывает:

1. Принять меры к устранению выявленных нарушений лицензионных требований и условий, причин, способствующих их совершению.

2. При необходимости рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности должностных лиц, допустивших ненадлежащее исполнение своих обязанностей.

3. Представить в министерство образования Тульской области отчет об исполнении предписания с приложением копий документов, подтверждающих исполнение предписания, в срок до «___» _________ 20___ г.

Неисполнение настоящего предписания в установленный срок влечет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

(наименование должности)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Предписание получил

(наименование должности)

(подпись)

(расшифровка подписи)

«___» __________ 20___ г.

Приложение № 10

к приказу министерства

образования Тульской области

от 08.11.2018 № 1468

Форма

МИНИСТЕРСТВО

ОБРАЗОВАНИЯ
ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Ул. Оружейная, д. 5, г. Тула, 300012

Тел.: (4872) 56-38-20, факс: 36-41-15

E-mail: do_to@tularegion.ru

  №

На № _____________________________________

ВЫПИСКА

из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности

Министерство образования Тульской области направляет Вам выписку из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности (прилагается) по состоянию на __________________, содержащую сведения 

                                                                      (указывается дата)

о лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности, выданной ___________________________________________

                                                                   (указывается наименование органа, выдавшего лицензию)

____________________________________________________________

(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование лицензиата)

от «___» ____________ 20 __ г. № _________ серия __________, номер бланка ___________, и приложении (ях) № __________ к ней.

Приложения: на ___ листах в 1 экз.

___________________

(должность уполномоченного лица структурного подразделения министерства образования Тульской области, ответственного за предоставление государственной услуги по лицензированию образовательной деятельности)

___________________

(подпись уполномоченного лица структурного подразделения министерства образования Тульской области, ответственного за предоставление государственной услуги по лицензированию образовательной деятельности)

___________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица структурного подразделения министерства образования Тульской области, ответственного за предоставление государственной услуги по лицензированию образовательной деятельности)

Приложение

             

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица

Место нахождения

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица

Идентификационный номер налогоплательщика

Код причины постановки на учет организации в налоговом органе

Лицензируемый вид деятельности

Образовательная деятельность

Сведения о реализуемых лицензиатом образовательных программах

Номер и дата регистрации лицензии

Дата и номер приказа лицензирующего органа о предоставлении лицензии

Информация о количестве приложений к лицензии

Текущий статус лицензии

Основания, дата и номер приказа лицензирующего органа о переоформлении лицензии

Основания, номер и дата выдачи дубликата лицензии

Основания и дата проведения проверок лицензиата и реквизиты актов, составленных по результатам проведенных проверок

Дата и реквизиты выданных постановлений о назначении административных наказаний в виде административного приостановления деятельности лицензиата

Основания, дата вынесения решений лицензирующего органа о приостановлении, о возобновлении действия лицензии и реквизиты таких решений

Основания, дата вынесения решений суда об аннулировании лицензии и реквизиты такого решения

_____________________________________________________________

                                                                                                Приложение № 11

к приказу министерства

образования Тульской области

от 08.11.2018 № 1468

Форма

СПРАВКА

о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам

____________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________

(указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата))

____________________________________________________________________________________________________________________

(указывается полное наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата))

Раздел 1. Наличие у организации, осуществляющей образовательную деятельность, на праве собственности или ином законном основании зданий, строений, сооружений, помещений и территорий в каждом из мест осуществления образовательной деятельности

№

п/п

Адрес (местополо-жение) здания, строения, сооружения, помещения,

территории

Назначе-ние зданий, строений, сооруже-ний, помеще-ний и террито-рий с указанием площади (кв. м)

Собствен-ность или оперативное управление, хозяйствен-ное ведение, аренда (субаренда), безвозмезд-ное пользование

Полное наименова-ние собст-венника (арендода-теля, ссудодате-ля) объекта недвижи-мого имущества

Документ-основание возникно-вения права (указывают-ся реквизи-ты и сроки действия)

Кадастро-вый (или условный) номер объекта недвижи-мости

Номер записи регистра-ции в Едином государ-ственном реестре недвижи-мости

Реквизиты санитарно-эпидемиологичес- кого заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности

Реквизиты заключения о соответствии объекта защиты обязательным требованиям пожарной безопасности при осуществлении образовательной деятельности
(в случае если соискателем лицензии (лицензиатом) является образовательная организация)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

2

Всего (кв. м):

X

X

X

X

X

X

X

Раздел  2.  Материально-техническое обеспечение, оборудование помещений в соответствии с государственными и местными нормами и требованиями, в том числе в соответствии с требованиями федеральных государственных образовательных стандартов, федеральными государственными требованиями, в каждом из мест осуществления образовательной деятельности, необходимых для осуществления образовательной деятельности по заявленным к лицензированию образовательным программам

№

п/п

Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования

Наименование объекта, подтверждающего наличие материально-технического обеспечения,

с перечнем основного оборудования

Адрес (местоположение) объекта, подтверждающего наличие материально-технического обеспечения
(с указанием номера такого объекта
в соответствии

с документами по технической инвентаризации)

Собственность или оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда (субаренда), безвозмездное пользование

Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)

Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям (заполняется соиска-телем лицензии (лицензиатом) при наличии образовательных программ подготовки водителей автомото- транспортных средств)

1

2

3

4

5

6

7

1

Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования

Наименование образовательной программы (для дополнительного образования), предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом:

2

Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования

Наименование образовательной программы (для дополнительного образования), предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом:

3

Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования

Наименование образовательной программы (для дополнительного образования), предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом:

Дата заполнения «____» ______________ 20___ г.

_____________________________________________

(наименование должности руководителя организации)

_______________________

(подпись

руководителя организации)

_________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

руководителя организации)

    М.П.

_________________________________________________________________________________

Приложение № 12

к приказу министерства

образования Тульской области

от 08.11.2018 № 1468

Форма

СПРАВКА

о педагогических и научных работниках

(указывается наименование лицензиата)

(указывается наименование филиала  лицензиата (при лицензировании филиала))

Раздел 1. Общие сведения о кадровом обеспечении образовательного процесса

№

п/п

Характеристика педагогических работников

Число педагогических работников

1

2

3

1.

Численность педагогических работников - всего

из них:

1.1.

штатные педагогические работники, за исключением совместителей

1.2.

педагогические работники, работающие на условиях внутреннего совместительства

1.3.

педагогические работники, работающие на условиях внешнего совместительства

1.4.

педагогические работники, работающие на условиях почасовой оплаты труда

2.

Из общей численности педагогических работников (из строки 1):

2.1.

лица, имеющие ученую степень доктора наук и (или) ученое звание профессора

2.2.

лица, имеющие ученую степень кандидата наук и (или) ученое звание доцента

2.3.

лица, имеющие почетное звание при отсутствии ученой степени и ученого звания

2.4.

лица, имеющие стаж практической работы по профилю преподаваемого учебного предмета, дисциплины (модуля)

2.5.

лица, имеющие высшую квалификационную категорию

2.6.

лица, имеющие первую квалификационную категорию

2.7.

лица, имеющие высшее профессиональное образование

2.8.

лица, имеющие среднее профессиональное образование, за исключением лиц, указанных в строке 2.10

2.9.

лица, имеющие начальное профессиональное образование, за исключением лиц, указанных в строке 2.10

2.10.

лица, имеющие среднее профессиональное или начальное профессиональное образование, - мастера производственного обучения

2.11.

лица, не имеющие профессионального образования

Раздел 2. Кадровое обеспечение образовательного процесса по заявленным к лицензированию образовательным программам

№

Наименование образовательной программы

Характеристика педагогических работников

п/п

фамилия, имя, отчество, должность по

штатному расписанию

какое образовательное учреждение

окончил, специальность

(направление подготовки) по документу об образовании

ученая степень,

ученое (почетное)

звание, квалификаци-онная категория

стаж педагогической (научно-педагогической) работы

основное место

работы, должность

условия привлечения к

педагогической деятельности (штатный работник, внутренний совместитель, внешний совместитель, иное)

всего

в т.ч. педагогической работы

всего

в т.ч. по

указанному

предмету, дисциплине, (модулю)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.

2.

Дата заполнения «____» ____________ 20___ г.

_____________________________________________

(наименование должности руководителя организации)

_______________________

(подпись

руководителя организации)

_________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

руководителя организации)

М.П 

__________________________________________________________________________________

Приложение № 13

к приказу министерства

образования Тульской области

от 08.11.2018 № 1468

Форма

СПРАВКА

о наличии печатных и (или) электронных образовательных

и информационных ресурсов

(указывается наименование лицензиата)

(указывается наименование филиала  лицензиата (при лицензировании филиала))

_________________________________________________________________________________

(указывается вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление                                                              подготовки (для профессионального образования), подвид дополнительного образования)

№

п/п

Наименование печатных и (или) электронных образовательных и информационных ресурсов

Наличие печатных и (или) электронных образовательных и информационных ресурсов (наименование и реквизиты документа, подтверждающего их наличие), количество экземпляров на одного обучающегося по основной образовательной программе

1

Библиотеки, в том числе цифровые (электронные) библиотеки, обеспечивающие доступ к профессиональным базам данных, информационным справочным и поисковым системам, а также иным

информационным ресурсам

2

Печатные и (или) электронные учебные издания (включая учебники и учебные пособия)

3

Методические издания по всем входящим в реализуемые основные образовательные программы учебным предметам, курсам, дисциплинам (модулям) в соответствии с учебным планом

4

Периодические издания по всем входящим в реализуемые основные образовательные программы учебным предметам, курсам, дисциплинам (модулям) в соответствии с учебным планом

Дата заполнения «____» ____________ 20___ г.

__________________

(наименование должности руководителя организации)

М.П.

_______________________

(подпись

руководителя организации)

_________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

руководителя организации)

_____________________________________________________

                                                                        Приложение № 14

к приказу министерства

образования Тульской области

от 08.11.2018 № 1468

Форма

СПРАВКА

о наличии условий для функционирования электронной информационно-образовательной среды при наличии образовательных программ с применением исключительно электронного обучения, дистанционных образовательных технологий

в _______________________________________________________________________________________________________________

(указывается наименование соискателя лицензии (лицензиата))

№ п/п

Наименование показателя

Перечень специальных условий, имеющихся в образовательной организации

1.

Наличие условий для функционирования электронной информационно-образовательной среды, обеспечивающей освоение обучающимися образовательных программ, в т.ч. наличие:

телекоммуникационных технологий:

-наличие в собственности или аренде серверного оборудования или аренды веб хостинга

-наличие доменного имени для СДО

-наличие канала связи с пропускной способностью:

не менее 2 Мбит/сек для организации работы тьюторов в СДО;

не менее 10 Мбит/сек для организации видеоконференцсвязи (из расчета 0,5 Мбит/сек на одного слушателя);

не менее 10 Мбит/сек для организации собственного серверного оборудования (из расчета 50 Кбит/сек на одного обучающегося)

совокупность информационных технологий:

- наличие в собственности или аренде системы управления обучением LMS

- при использовании технологии видеоконференций наличие в собственности или аренде программного обеспечения для организации видеоконференц-связи

электронных баз данных (информационных ресурсов):

- наличие веб-сайта со страницами, содержащими учебно-методическую и учебно-административную информацию для обучающихся, обеспечивая двустороннюю связь между организацией образования (преподавателями) и обучающимися

электронных образовательных ресурсов:

- наличие веб-сайта  с системой дистанционного обучения обеспечивающего

централизованное автоматизированное управление обучением;

размещение и предоставление учебного контента обучаемым;

единую платформу для решения основных задач в рамках планирования, проведения и управления всеми учебными мероприятиями в организации;

поддержку современных стандартов в сфере технологий дистанционного обучения;

персонализацию учебного контента и возможность его многократного использования;

широкий диапазон средств организации взаимодействия между всеми участниками учебного процесса;

управление доступом к дистанционным курсам и тестам

иных технологических средств

2.

Порядок и формы доступа к используемым информационным ресурсам при реализации образовательных программ с использованием дистанционных образовательных технологий

3.

Организация повышения квалификации руководящих, педагогических работников и учебно-вспомогательного персонала для обеспечения использования дистанционных образовательных технологий при реализации образовательных программ

Дата заполнения «____» _________________ 20___ г.

_____________________________________________

(наименование должности руководителя организации)

_______________________

(подпись

руководителя организации)

_________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

руководителя организации)

М.П.

_______________________________________________________________________________

Приложение № 15

к приказу министерства

образования Тульской области

от 08.11.2018 № 1468

Форма

СПРАВКА

о наличии разработанных и утвержденных организацией,

осуществляющей образовательную деятельность,

образовательных программ

___________________________________________________________________________

            (указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата))

___________________________________________________________________________

                       (указывается полное наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата)

___________________________________________________________________________

                                       (указывается вид образования, уровень образования, профессия,

                                     специальность, направление подготовки (для профессионального

                                                образования), подвид дополнительного образования)

___________________________________________________________________________

      (наименование образовательной программы и реквизиты документа, которым она утверждена)

№

п/п

Наименование и реквизиты компонентов образовательной программы, разработанной и утвержденной организацией, осуществляющей образовательную деятельность

Наличие компонентов образовательной программы, разработанной и утвержденной организацией, осуществляющей образовательную деятельность (да/нет, комментарии)

1

2

3

1.

Наименование и реквизиты  документа(ов), который(ые) определяет(ют) перечень, трудоемкость, последовательность и распределение по периодам обучения учебных предметов, курсов, дисциплин (модулей), практики, иных видов учебной деятельности и, если иное не установлено Федеральным законом от 29 декабря 2012 года
№ 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», формы промежуточной аттестации обучающихся:

X

1.

2.

3.

2.

Наименование и реквизиты документа(ов), который(ые) определяет(ют) периоды осуществления видов учебной деятельности и периоды каникул:

X

1.

2.

3.

Перечень рабочих программ учебных предметов, курсов, дисциплин (модулей):

X

Наименование образова-тельной программы, учебные предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом

Наименование и реквизи-ты рабочей программы, учебных предметов, кур-сов, дисциплин (модулей)

1.

1.

1.1.

1.1.

1.2.

1.2.

2.

2.

2.1.

2.1.

2.2.

2.2.

3.

3.

3.1

3.1.

3.2.

3.2.

4.

Оценочные средства и методические материалы:

X

1.

2.

5.

Наименование и реквизиты иных компонентов, включенных в состав образовательной программы (при наличии):

X

1.

2.

3.

Дата заполнения «____» ____________ 20___ г.

__________________

(наименование должности руководителя организации)

_______________________

(подпись

руководителя организации)

_________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

руководителя организации)

М.П.

                                                                         Приложение № 16

к приказу министерства

образования Тульской области

от 08.11.2018 № 1468

Форма

ПРАВКА

о наличии у профессиональной образовательной организации, организации, осуществляющей образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения, специальных условий для получения образования обучающимися
с ограниченными возможностями здоровья

(указывается наименование соискателя лицензии (лицензиата))

(указывается наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата) (при лицензировании филиала))

Раздел 1. Общие сведения

Использование специальных адаптированных  образовательных программ

Использование специальных методов обучения и воспитания

Наличие специальных учебников, учебных пособий и дидактических материалов

Наличие специальных технических средств обучения коллективного и индивидуального пользования

Предоставление услуг ассистента (помощника), оказывающего обучающимся необходимую техническую помощь

Проведение групповых и индивидуальных коррекционных занятий

Обеспечение доступа в здания образовательных организаций

наименование программы, дата утверждения

наличие индивидуальной программы реабилитации инвалида

наименование

количество

наименование

количество

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Раздел 2. Обеспечение специальных условий для получения образования обучающимися

с ограниченными возможностями здоровья по зрению

Адаптация официальных сайтов образовательных организаций в сети Интернет с учетом особых потребностей инвалидов по зрению с приведением их к международному стандарту доступности веб-контента и веб-сервисов (WCAG)

Размещение в доступных для обучающихся, являющихся слепыми или слабовидя-щими, местах и в адаптированной форме
(с учетом их особых потребностей) справочной информации о расписании лекций, учебных занятий (должна быть выполнена крупным (высота прописных букв не менее 7,5 см) рельефно-контрастным шрифтом (на белом или желтом фоне)
и продублирована
шрифтом Брайля)

Присутствие ассистента, оказывающего обучающемуся необходимую помощь

Обеспечение выпуска альтернативных форматов печатных материалов (крупный шрифт или аудиофайлы)

Обеспечение доступа обучающегося, являющегося слепым и использующего собаку-поводыря, к зданию образовательной организации, располагающего местом для размещения собаки-поводыря в часы обучения самого обучающегося

1

2

3

4

5

   Раздел 3. Обеспечение специальных условий для получения образования обучающимися 

с ограниченными возможностями здоровья по слуху

Дублирование звуковой справочной информации о расписании учебных занятий визуальной (установка мониторов с возможностью трансляции субтитров (мониторы, их размеры и количество необходимо определять с учетом размеров помещения)

Обеспечение надлежащими звуковыми средствами воспроизведения информации

1

2

Раздел 4. Обеспечение специальных условий для получения образования обучающимися, 
имеющими нарушения опорно-двигательного аппарата

Обеспечение возможности беспрепятственного доступа обучающихся в учебные помещения, столовые, туалетные и другие помещения образовательной организации

Обеспечение возможности пребывания в помещениях образовательной организации (наличие пандусов, поручней, расширенных дверных проемов, лифтов, локальное понижение стоек-барьеров до высоты не более 0,8 м; наличие специальных кресел и других приспособлений)

1

2

     Дата заполнения «___» ______________ 20___ г.

_____________________________________________

(наименование должности руководителя организации)

_______________________

(подпись

руководителя организации)

_________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

руководителя организации)

     М.П.

_______________________________________________________________________

Приложение № 17

к приказу министерства

образования Тульской области

от 08.11.2018 № 1468

Форма

Реквизиты

документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или ином законном основании зданий, строений, сооружений, помещений и территорий

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

(указывается наименование соискателя лицензии (лицензиата))

Наимено-вание документа

Вид права

Дата

Серия
и № бланка

Кадастровый (или услов-ный) номер

Номер записи регистрации в Едином государствен-ном реестре
прав на недвижимое имущество

Адрес места осуществления образователь-ной деятельности

Наименова-ние органа, выдавшего документ

Дата заполнения «____» ____________ 20___ г.

______________________   __________________________          _______________________

(наименование должности             (подпись руководителя организации)                 (фамилия, имя, отчество руководителя организации)                                                                                                      (при наличии)

                                                                                                                               руководителя организации)

    М.П.

Форма

Реквизиты

санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

(указывается наименование соискателя лицензии (лицензиата))

№ заключения

Дата

№ бланка

Адрес места осуществления образовательной деятельности

Наименование органа, выдавшего заключение

Дата заполнения «____» ____________ 20___ г.

______________________   __________________________          _______________________

(наименование должности             (подпись руководителя организации)                 (фамилия, имя, отчество руководителя организации)                                                                                                      (при наличии)

                                                                                                                               руководителя организации)

    М.П.

Форма

Реквизиты

заключения о соответствии объекта защиты обязательным требованиям пожарной безопасности при осуществлении образовательной деятельности

_________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

(указывается наименование соискателя лицензии (лицензиата))

№ заключения

Дата

Адрес места осуществления образовательной деятельности

Наименование органа, выдавшего заключение

Дата заполнения «___» __________ 20__ г.

______________________   __________________________          _______________________

(наименование должности             (подпись руководителя организации)                 (фамилия, имя, отчество руководителя организации)                                                                                                      (при наличии)

                                                                                                                               руководителя организации)

    М.П.

Форма

Реквизиты

заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям, выданного Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

(указывается наименование соискателя лицензии (лицензиата))

№ заключения

Дата

Адрес места осуществления образовательной деятельности

Наименование органа, выдавшего заключение

Дата заполнения «___» ___________ 20___ г.

______________________   __________________________          _______________________

(наименование должности             (подпись руководителя организации)                 (фамилия, имя, отчество руководителя организации)                                                                                                      (при наличии)

                                                                                                                               руководителя организации)

    М.П.

[*] Информация указывается по каждому филиалу отдельно.

[*] В случае реорганизации в форме слияния, присоединения, преобразования указываются реквизиты лицензий на осуществление образовательной деятельности всех реорганизуемых юридических лиц.