Об организации оказания платных медицинских услуг, предоставляемых государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Республики Тыва



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА

ПРИКАЗ

ОТ 8 АВГУСТА 2019 Г. № 841ПР/19

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ

УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ БЮДЖЕТНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА

В соответствии с частью 7 статьи 84 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статьей 39.1 Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. № 2003-1 «О защите прав потребителей», постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012г. № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Порядок определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги, предоставляемые государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Республики Тыва;

1.2. Порядок формирования и распределения доходов от оказания платных услуг в медицинских организациях;

1.3. Примерная форма договора на оказание платных медицинских услуг;

1.4. Примерная форма согласия на получение платных медицинских услуг;

1.5. Положение о Комиссии об утверждении тарифа по платным услугам в подведомственных государственных бюджетных, автономных учреждениях Республики Тыва;

1.6. Состав Комиссии

2. Руководителям медицинских организаций Республики Тыва:

2.1. Привести в соответствие с настоящим приказом локальные нормативные акты, регулирующие порядок и условия предоставления гражданам платных услуг;

2.2. Разместить на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» информацию, содержащую сведения в соответствии с пунктом 11 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006.

3. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Республики Тыва от 22 мая 2018 года №625 «О порядке определения цен на медицинские услуги предоставляемые медицинскими организациями Республики Тыва»;

приказ Министерства здравоохранения Республики Тыва от 31 мая 2018 г. №661 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Тыва от 22 мая 2018 года № 625 «О порядке определения цен на медицинские услуги предоставляемые медицинскими организациями Республики Тыва»;

приказ Министерства здравоохранения Республики Тыва от 28 сентября 2018 г. № 1143 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Тыва от 22 мая 2018 года № 625 «О порядке определения цен на медицинские услуги предоставляемые медицинскими организациями Республики Тыва»;

приказ Министерства здравоохранения Республики Тыва от 10 октября 2018 г. № 1184 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Тыва от 22 мая 2018 года № 625 «О порядке определения цен на медицинские услуги предоставляемые медицинскими организациями Республики Тыва»;

приказ Министерства здравоохранения Республики Тыва от 29 октября 2018 г. № 1246 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Тыва от 22 мая 2018 года № 625 «О порядке определения цен на медицинские услуги предоставляемые медицинскими организациями Республики Тыва»;

приказ Министерства здравоохранения Республики Тыва от 19 ноября 2018 г. № 1328 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Тыва от 22 мая 2018 года № 625 «О порядке определения цен на медицинские услуги предоставляемые медицинскими организациями Республики Тыва»;

приказ Министерства здравоохранения Республики Тыва от 14 мая 2019 г. №524пр/19 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Тыва от 22 мая 2018 года № 625».

4. ГБУЗ «Медицинский информационно – аналитический центр Республики Тыва» (Ондар) разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Тыва в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и на официальном интернет-портале правовой информации (pravo.gov.ru).

Министр

О.Э. Донгак

Утвержден

приказом Минздрава РТ

от «__»_______2019 г. №__

Порядок

определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги,

предоставляемые государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Республики Тыва

Основные положения

1.1. Настоящий Порядок определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги, предоставляемые государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Республики Тыва (далее – Порядок), разработан в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» в целях установления единого подхода к определению цен (тарифов) на медицинские услуги, относящиеся к приносящей доход деятельности, предоставляемые государственными бюджетными учреждениями здравоохранения (далее – медицинские организации), в отношении которых Министерство здравоохранения Республики Тыва (далее – Министерство) осуществляет функции и полномочия учредителя.

1.2. Платные медицинские услуги предоставляются медицинскими организациями на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.

1.3. Расчет цены (тарифов) на платные медицинские услуги осуществляется медицинскими организациями самостоятельно в соответствии с настоящим Порядком и вносится на рассмотрение Комиссии по согласованию цен (тарифов) на платные медицинские услуги, оказываемые медицинскими организациями (далее – Комиссия). Положение о Комиссии и его состав утверждаются приказом Министерства.

1.4. Перечень платных медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями, и цены (тарифы) на них утверждаются приказом Министерства на основании решения Комиссии.

1.5. Перерасчет цен (тарифов) на платные медицинские услуги производится не чаще одного раза в год.

Формирование тарифов (цен) платных услуг

2.1. Объектом расчета стоимости является медицинская помощь, которая может быть представлена перечнем простых и сложных медицинских услуг по законченным случаям поликлинического или стационарного лечения.

2.2. К простым медицинским услугам отнесены неделимые услуги, имеющие законченное, самостоятельное лечебное или диагностическое значение: услуги параклиники, оперативные вмешательства, посещения врача и отдельные лечебные и диагностические услуги.

2.3. Расчет тарифов (цен) медицинской услуги включает в себя ряд простых услуг. Услуги, оказываемые пациенту в профильном отделении стационара (осмотр больного лечащим врачом, медицинские услуги процедурного и перевязочного кабинетов) не относятся к простым, а включаются в единицу объема медицинской помощи.

2.4. При определении расходов на оказание платных медицинских услуг используется следующая группировка затрат по экономическим элементам:

1) прямые материальные затраты, к которым относятся затраты, непосредственно связанные с медицинской услугой и потребляемые в процессе ее оказания:

оплата труда и начисления на оплату труда основного персонала (врачебного и среднего медицинского персонала, непосредственно оказывающего медицинские услуги.);

материальные затраты, потребляемые в процессе оказания медицинской услуги (медикаменты, перевязочные средства, продукты питания, одноразовые медицинские принадлежности и др.);

износ мягкого инвентаря;

износ медицинского и прочего оборудования, используемого непосредственно в лечебно-диагностическом процессе при оказании платной медицинской услуги.

2) накладные расходы, к которым относятся виды затрат, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской услуги:

оплата труда и начисления на оплату труда общеучрежденческого персонала (сотрудников вспомогательных подразделений, заведующих отделениями, старших медицинских сестер, младшего медицинского персонала, медицинских регистраторов);

хозяйственные затраты (затраты на материалы и предметы для текущих хозяйственных целей, на канцелярские товары, инвентарь и оплату услуг, включая затраты на текущий ремонт);

затраты на командировки и служебные разъезды;

износ мягкого инвентаря во вспомогательных подразделениях;

амортизация (износ) зданий, сооружений и других основных фондов, непосредственно не связанных с оказанием медицинских услуг;

прочие затраты.

2.5. Цена (тариф) на каждую платную медицинскую услугу рассчитывается и представляется отдельно.

2.6. Цена (тариф) на платную медицинскую услугу рассчитывается медицинской организацией с учетом:

анализа фактических затрат на оказание платных услуг по основным видам деятельности в предшествующие периоды, за исключением расходов на строительство, реконструкцию и капитальный ремонт;

прогнозной информации о динамике изменения уровня цен (тарифов) в составе затрат на оказание платных услуг по основным видам деятельности, включая регулируемые государством цены (тарифы) на товары, работы, услуги объектов естественных монополий;

анализа существующего и прогнозируемого объема рыночных предложений на аналогичные услуги и уровня цен (тарифов) на них;

анализа существующего и прогнозируемого объема спроса на аналогичные услуги.

__________________

Утвержден

приказом Минздрава РТ

от «__»_______2019 г. №_____

Порядок

распределения доходов от оказания платных медицинских

услуг в государственных медицинских организациях, финансируемых

за счет средств республиканского бюджета Республики Тыва и (или)

средств обязательного медицинского страхования

1. Настоящий Порядок устанавливает правила распределения доходов от оказания платных медицинских услуг в государственных медицинских организациях, финансируемых за счет средств республиканского бюджета Республики Тыва и (или) средств обязательного медицинского страхования.

2. Распределение доходов медицинских организаций, поступивших от оказания платных медицинских услуг, осуществляется в соответствии с утвержденным планом финансово-хозяйственной деятельности, положениями коллективного договора медицинской организации, положением о порядке оказания платных медицинских услуг в медицинской организации, утвержденным главным врачом.

3. 50% от общей суммы средств медицинской организации, поступивших от оказания платных медицинских услуг, направляется на фонд оплаты труда и начисления на оплату труда медицинского персонала, принявшего участие в оказании платных медицинских услуг, 50% - на улучшение материально-технической базы медицинской организации, за исключением случаев, установленных пунктами 4 - 6 настоящего Порядка.

4. 85 % от общей суммы доходов ортопедического отделения ГБУЗ РТ «Стоматологическая поликлиника» направляется на фонд оплаты труда и начисления на оплату труда медицинского персонала отделения, принявшего участие в оказании платных медицинских услуг, 15% - на улучшение материально-технической базы отделения.

5. 78 % от общей суммы доходов ГБПОУ РТ «Республиканский медицинский колледж» направляется на фонд оплаты труда и начисления на оплату труда работников, 22 % - на улучшение материально-технической базы организации.

6. 80% от общей суммы доходов ГБУ «Научно-исследовательский институт медико-социальных проблем и управления Республики Тыва» направляются на фонд оплаты труда и начисления на оплату труда работников, 20 % - на улучшение материально-технической базы организации.

7. Оплата труда медицинского персонала, принимающего участие в оказании платных медицинских услуг, регулируется локальными нормативными актами (положениями об оплате труда) медицинских организаций, принятыми в соответствии с действующим законодательством.

8. Главным врачам медицинских организаций запрещается принимать непосредственное участие в оказании платных медицинских услуг. Размер стимулирующей надбавки к заработной плате главного врача медицинской организации за организацию предоставления платных медицинских услуг устанавливается Министерством здравоохранения Республики Тыва не более одного раза в год на основании заявления главного врача.

________________

Утвержден

      приказом Минздрава РТ

от «__»_______2019 г. №_____

Примерная форма

ДОГОВОРА

на оказание платных медицинских услуг

____________________________, именуемый(ая) в дальнейшем "Заказчик", с одной стороны, и (Ф.И.О. гражданина)

ГБУЗ РТ__________________, именуемое в дальнейшем "Исполнитель", в лице главного врача __________________________________, действующего на основании Устава, свидетельства о внесении записи Единый государственный реестр юридических лиц_____________________, лицензии на осуществление медицинской деятельности_____________, выданного ________________________,с другой стороны, вместе именуемые "Стороны", а индивидуально – "Сторона",

заключили настоящий договор оказания медицинских услуг (далее по тексту – Договор) о нижеследующем:

1. Предмет договора

1.1. В соответствии с условиями Договора Исполнитель обязуется по заданию Заказчика оказать медицинские услуги (далее по тексту – Услуги), указанные в Перечне услуг (Приложении №к Договору), а "Заказчик" обязуется оплатить Услуги. Перечень услуг является неотъемлемой частью настоящего Договора.

1.2. «Заказчик (пациент) проинформирован о возможности получения указанных в пункте __ Договора услуг в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи бесплатно. Заказчик (пациент) подтверждает свое добровольное согласие на оказание платных медицинских услуг».

1.3. Для оказания услуг Исполнитель вправе привлекать соисполнителей только с письменного согласия Заказчика.

1.4. Место оказания услуг: ________________________________________________________________________

2. Срок действия договора

2.1. Договор вступает в силу с и действует до .

3. Срок оказания услуг

3.1. Сроки оказания услуг определяются в Приложении №к Договору.

4. Права и обязанности сторон

4.1. Заказчик обязуется:

4.1.1. Оплачивать Услуги в размерах и сроки, предусмотренные Договором.

4.1.2. Своевременно передавать Исполнителю всю необходимую для оказания Услуг информацию и документацию.

4.1.3. Принять оказанные Услуги в соответствии с условиями Договора.

4.1.4. Хранить в тайне информацию о факте обращения Пациента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении.

4.2. Исполнитель обязуется:

4.2.1. Оказывать Услуги качественно и в срок в соответствии с условиями Договора.

4.2.2. Передать УслугиЗаказчику согласно условиям Договора.

4.2.3. хранить в тайне информацию о факте обращения Заказчика за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении.

4.3. Заказчик вправе:

4.3.1. Контролировать оказание Услуг, не вмешиваясь в деятельность Исполнителя.

4.3.2. Получать от Исполнителя устные и письменные объяснения, связанные с оказанием Услуг, не позднеерабочих дней с даты предъявления соответствующего требования.

4.3.3. Отказаться от исполнения Договора при условии оплаты Исполнителю фактически осуществленных последним расходов на оказание Услуг.

4.4. Исполнитель вправе:

4.4.1. Требовать оплаты за оказанные услуги.

4.4.2. Отказаться от исполнения Договора при условии полного возмещения убытков Заказчику в порядке, предусмотренным пунктом 9 Договора.

4.4.3. Получать от Заказчика любую информацию, необходимую для выполнения своих обязательств по Договору. В случае непредставления либо неполного или неверного представления Исполнителем информации Исполнитель имеет право приостановить исполнение своих обязательств по Договору до представления необходимой информации.

5. Порядок сдачи-приема услуг

5.1. Услуги по настоящему Договору считаются оказанными Заказчику при наличии акта сдачи-приема оказанных услуг, подписанных Сторонами в 2 экземплярах;

6. Стоимость услуг

6.1. Стоимость Услуг по Договору составляет() руб.

6.2. Стоимость Услуг включает в себя сумму расходов Исполнителя, связанных с оказанием Услуг.

7. Порядок расчетов

7.1. Оплата Услуг по Договору осуществляется Заказчиком путем внесения 100% стоимости медицинских услуг.

7.2. Способ оплаты по Договору: передача Заказчиком наличных денежных средств Исполнителю или по безналичному расчету путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя.

8. Ответственность сторон

8.1. Стороны несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий настоящего договора в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8.2. Исполнитель не несет ответственности в случаях:

- возникновения осложнений по вине Пациента (невыполнение назначений врача, несвоевременное сообщение о возникших отклонениях и нарушениях в состоянии здоровья);

- прекращения лечения по инициативе Пациента.

9. Основания и порядок расторжения договора

9.1. Договор может быть расторгнут по соглашению Сторон, а также в одностороннем порядке по письменному требованию одной из Сторон по основаниям, предусмотренным Договором и законодательством.

9.2. Заказчик вправе расторгнуть Договор в одностороннем порядке в случае неоднократного нарушения Исполнителем сроков оказания Услуг либо несвоевременного оказания Исполнителем Услуг по Договору.

9.4. Исполнитель вправе расторгнуть Договор в одностороннем порядке в случаях:

9.4.1. В случае несвоевременной оплаты Заказчиком Услуг;

9.4.3. Неоднократного (2 и более раз) нарушения Заказчиком обязанностей, предусмотренных п. 4.1 Договора.

11. Форс-мажор

11.1. Стороны освобождаются от ответственности за полное или частичное неисполнение обязательств по Договору в случае, если неисполнение обязательств явилось следствием действий непреодолимой силы, а именно: пожара, наводнения, землетрясения, забастовки, войны, действий органов государственной власти или других независящих от Сторон обстоятельств.

11.2. Сторона, которая не может выполнить обязательства по Договору, должна своевременно, но не позднее 10 календарных дней после наступления обстоятельств непреодолимой силы, письменно известить другую Сторону, с предоставлением обосновывающих документов, выданных компетентными органами.

11.3. Стороны признают, что неплатежеспособность Сторон не является форс-мажорным обстоятельством.

12. Прочие условия

12.4. Договор составлен в 2 (двух) подлинных экземплярах по одному для каждой из Сторон.

12.2. Претензии Заказчика принимаются Исполнителем в течение тридцати календарных дней со дня оказания Услуг.

12.3. Все споры по настоящему Договору стороны подлежат разрешению путем переговоров. В случае невозможности урегулирования спора путем переговоров, спор подлежит разрешению в судебном порядке в соответствии с действующим законодательством РФ.

13. Список приложений

13.1. Приложение № 1 — "Перечень услуг".

14. Адреса и реквизиты сторон

Заказчик: почтовый адрес; тел.; e-mail; реквизиты документа, удостоверяющего личность.

Подпись, печать

Исполнитель: юридический адрес; почтовый адрес; тел.; факс; e-mail; ИНН; КПП; ОГРН; р/с, к/с; БИК.

Подпись

Утвержден

      приказом Минздрава РТ

от «__»_______2019 г. №_____

СОГЛАСИЕ НА ПОЛУЧЕНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ*

Я,________________________________________________________________

(Ф.И.О. пациента/представителя полностью)

настоящим подтверждаю свое добровольное согласие на получение платных медицинских услуг по договору № _________ от "__" _________ 20_ года.

Мне разъяснено и понятно право пациента на получение бесплатной медицинской помощи, в объемах предусмотренных программой государственных гарантий.

Настоящее согласие дано мной «____»___________20___г. и действует бессрочно.

Пациент ФИО_____________________________________________________________паспорт серии_____ №___________выдан______________________________

__________________________________________________________________

Подпись пациента/законного представителя/представителя ________________________________________________________________

Реквизиты документа представителя пациента ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

*Примечание. Согласие оформляется в медицинской организации (в поликлинике, стационаре), а в случае экстренной госпитализации в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни - в приемном отделении стационара. Согласие оформляется в единственном экземпляре перед заключением с пациентом договора на оказание платных медицинских услуг и хранится вместе с экземпляром договора медицинской организации.

Утвержден

приказом Минздрава РТ

от «__»_______2019 г. №_____

Положение

о Комиссии по согласованию цен (тарифов) на платные

медицинские услуги, оказываемые медицинскими организациями

Общие положения

Комиссия по согласованию цен (тарифов) на платные медицинские услуги, оказываемые медицинскими организациями (далее - Комиссия) является постоянно действующим коллегиальным органом, созданным в целях проверки экономической обоснованности и согласования расчетов цен (тарифов) на платные медицинские услуги, оказываемые государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Республики Тыва.

1.2. В своей деятельности Комиссия Министерства здравоохранения Республики Тыва руководствуется действующими федеральным и республиканским законодательствами, а также настоящим Положением.

1.3. Состав комиссии формируется из работников аппарата Министерства здравоохранения Республики Тыва и ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр Республики Тыва». К работе комиссии могут привлекаться главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Республики Тыва и профильные врачи-специалисты подведомственных медицинских организаций.

2. Задачи комиссии

2.1. Обеспечение объективной оценки расчетов цен (тарифов) на платные медицинские услуги, оказываемые государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Республики Тыва, и принятие решения о согласовании либо отказе в согласовании расчетов.

3. Регламент работы Комиссии

4.1. Заседания Комиссии проводятся по мере поступления от медицинских организаций расчетов цен (тарифов) на платные медицинские услуги.

4.2. Работой Комиссии руководит председатель Комиссии.

4.3. Председатель Комиссии координирует деятельность комиссии, принимает решение о заочной форме голосования, определяет время и место проведения заседания, повестку дня, вносит изменения в повестку дня, проводит заседания.

4.4. Секретарь Комиссии (с правом голоса):

4.4.1. уведомляет членов Комиссии, не менее чем за три рабочих дня до проведения заседания Комиссии о месте и времени проведения очередного заседания;

4.4.2. ведет протокол заседания Комиссии;

4.4.3. оформляет решения Комиссии в течение двух рабочих дней после дня проведения заседания Комиссии;

4.5. Члены комиссии имеют право:

выступать на заседаниях комиссии, вносить предложения по вопросам, входящим в компетенцию комиссии;

голосовать на заседаниях комиссии;

в случае несогласия с решением комиссии излагать в письменной форме особое мнение, которое подлежит занесению в протокол заседания комиссии и прилагается к нему.

4.6. Члены комиссии участвуют во всех заседаниях комиссии без права замены, обладают равными правами при обсуждении рассматриваемых на заседании комиссии вопросов.

4.7. На заседание комиссии приглашается руководитель медицинской организации либо лицо, его замещающее.

На заседание Комиссии могут быть приглашены специалисты, соответствующие профилю рассматриваемого вопроса, которые вправе давать пояснения по представленному расчету цен (тарифов).

4.8. Заседание комиссии считается правомочным, если в нем принимает участие (очно или заочно) не менее половины списочного состава комиссии.

4.9. Решение Комиссии принимается простым большинством голосов списочного состава Комиссии присутствующих на ее заседании путем открытого голосования. В случае равенства голосов голос председательствующего на заседании комиссии является решающим.

4.10. Результаты голосования вносятся в протокол заседания Комиссии.

4.11. Решение Комиссии оформляется протоколом.

4.12. К протоколу заседания Комиссии прилагаются особые мнения членов Комиссии, если таковые имеются.

4.13. Протокол заседания Комиссии подписывается председательствующим на заседании Комиссии и секретарем Комиссии.

4.14. Организационно-техническое сопровождение деятельности Комиссии осуществляет отдел анализа и прогнозирования ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр Республики Тыва».

_________________

Утвержден

приказом Минздрава РТ

от «__»_______2019 г. №_____

СОСТАВ

Комиссии по согласованию цен (тарифов) на платные

медицинские услуги, оказываемые медицинскими организациями

Первый заместитель министра здравоохранения Республики Тыва, председатель Комиссии;

Главный специалист отдела анализа и прогнозирования ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр Республики Тыва», секретарь Комиссии;

Начальник отдела организационно – правового обеспечения и кадровой политики Министерства здравоохранения Республики Тыва;

Начальник отдела экономического планирования Министерства здравоохранения Республики Тыва;

Начальник отдела бухгалтерского учета и отчетности Министерства здравоохранения Республики Тыва;

Начальник отдела лечебно-профилактической помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Республики Тыва;

Начальник отдела охраны материнства и детства и санаторно – курортного дела Министерства здравоохранения Республики Тыва;

Заместитель директора ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр Республики Тыва» по экономическим вопросам.