ОБ ОРГАНИЗАЦИИ САНАТОРНОГО ДОЛЕЧИВАНИЯ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ



34-2013-1474

Утратил силу - Приказ Комитета здравоохранения Волгоградской области от 29.12.2016 № 4274, НГР:ru34000201602468

ПРИКАЗ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

6 июня 2013г. №1474

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ САНАТОРНОГО ДОЛЕЧИВАНИЯ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

(заголовок в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

"Волгоградская правда", №105, 14.06.2013

Изменения и дополнения:

Приказ Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649

Приказ Министерства здравоохранения Волгоградской области от 09.07.2014 № 1745, НГР:ru34000201400971

Приказ Комитета здравоохранения Волгоградской области от 26.05.2015 № 1680, НГР:ru34000201501183

В целях совершенствования организации направления работающих граждан - жителей Волгоградской области на санаторное долечивание, в рамках исполнения Закона Волгоградской области от 19.12.2014 N 181-ОД "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".

(преамбула в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

1. Утвердить:

1.1. Порядок взаимодействия комитета здравоохранения Волгоградской области, учреждений здравоохранения, санаторно-курортных учреждений при направлении работающих граждан, проживающих на территории Волгоградской области, на санаторное долечивание в санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории Волгоградской области, непосредственно после стационарного лечения за счет средств областного бюджета в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу;

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

1.2. перечень учреждений здравоохранения Волгоградской области, осуществляющих отбор и направление больных на санаторное долечивание непосредственно после стационарного лечения в специализированные отделения санаторно-курортных учреждений, расположенных на территории Волгоградской области, за счет средств областного бюджета в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу; (пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

1.3. перечень заболеваний и состояний, санаторное долечивание непосредственно после стационарного лечения которых осуществляется в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Волгоградской области, за счет средств областного бюджета Волгоградской области, а также сроки долечивания в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу.

2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области, участвующим в организации санаторного долечивания непосредственно после стационарного лечения работающих граждан: (пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

2.1. назначить ответственных лиц за организацию работы по отбору, направлению работающих граждан на санаторное долечивание; (пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

2.2. организовать работу по отбору, направлению больных на санаторное долечивание непосредственно после стационарного лечения и представлению отчетной информации в порядке, утвержденным приложением 1 к настоящему приказу. (пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

3. Рекомендовать главным врачам учреждений здравоохранения иных форм собственности, участвующим в организации санаторного долечивания непосредственно после стационарного лечения работающих граждан: (пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

3.1. назначить ответственных лиц за организацию работы по отбору, направлению работающих граждан на санаторное долечивание;

3.2. организовать работу по отбору, направлению больных на санаторное долечивание непосредственно после стационарного лечения и представлению отчетной информации в порядке, утвержденным приложением 1 к настоящему приказу.

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

4. Директору государственного казенного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной медицинский информационно-аналитический центр" Е.В. Крехову обеспечить сопровождение и мониторинг мероприятий по санаторно-курортному долечиванию (реабилитации) работающих граждан в порядке непосредственно после стационарного лечения, утвержденном приложением 1 к настоящему приказу. (пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649, от 09.07.2014 № 1745, НГР:ru34000201400971)

5. Приказ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 30.08.2010 N 1701 "Об организации долечивания (реабилитации) работающих граждан" признать утратившим силу.

6. Директору ГКУ "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области" С.В. Симакову организовать проведение мероприятий, утвержденных приложением 1 к настоящему приказу. (пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

7. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области А.И. Себелева. (пункт введен Приказом Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

Министр здравоохранения

Волгоградской области                                                                                                                              В.В.Шкарин

Приложение 1 в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649, Приказ Комитета здравоохранения Волгоградской области от 26.05.2015 № 1680, НГР:ru34000201501183

Приложение 1

к приказу

министерства здравоохранения

Волгоградской области

от 6 июня 2013 г. N 1474

ПОРЯДОК ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ, УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ, НА САНАТОРНОЕ ДОЛЕЧИВАНИЕ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, РАСПОЛОЖЕННЫЕ НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА

(далее - Порядок)

1. Настоящий Порядок определяет принципы взаимодействия комитета здравоохранения Волгоградской области, учреждений здравоохранения и санаторно-курортных учреждений при организации долечивания работающих граждан, проживающих на территории Волгоградской области, непосредственно после стационарного лечения в специализированных отделениях санаторно-курортных учреждений за счет средств областного бюджета.

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

2. Организация санаторного долечивания работающих граждан, проживающих на территории Волгоградской области, осуществляется путем направления медицинскими организациями больных непосредственно после стационарного лечения при наличии медицинских показаний в специализированные отделения санаторно-курортных учреждений, определенных по итогам размещения государственного заказа государственным казенным учреждением "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области" в установленном законом порядке, а также в государственные учреждения, подведомственные министерству здравоохранения Волгоградской области, в рамках государственного задания.

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

3. Комитет здравоохранения Волгоградской области:

3.1. Определяет перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих отбор и направление больных на долечивание непосредственно после стационарного лечения в специализированные отделения санаторно-курортных учреждений, расположенных на территории Волгоградской области, за счет средств областного бюджета (далее - Перечень, приложение 2 к настоящему приказу).

3.2. Рассматривает заявки учреждений и с учетом сформированных заявок определяет потребность в долечивании по каждому из утвержденных настоящим приказом профилей.

3.3. Составляет и направляет до начала очередного финансового года техническое задание в государственное казенное учреждение "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области" для формирования плана закупок и проведения закупок услуг по санаторному долечиванию работающих граждан.

3.4. Осуществляет организационно-методическое руководство при организации долечивания работающих граждан в рамках настоящего приказа".

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

4. Государственное казенное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ГКУЗ "ВОМИАЦ") осуществляет:

4.1. Ежедневный мониторинг реализации мероприятий по долечиванию работающих граждан.

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

4.2. Сбор, обобщение заявок из учреждений здравоохранения Волгоградской области, определенных приложением 2 к настоящему приказу, о потребности в долечивании работающих граждан за счет средств областного бюджета на следующий календарный год и представление данных в министерство здравоохранения Волгоградской области в срок до 10 июля текущего года.

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

4.3. Прием из учреждений здравоохранения Волгоградской области, определенных приложением 2 к настоящему приказу, реестров больных, направленных на долечивание, и представление данных в министерство здравоохранения Волгоградской области ежемесячно в срок до 10-го числа, следующего за отчетным.

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

4.4. Предоставление информации по запросу медицинских учреждений о наличии квот по профилю долечивания.

4.5. Ведение журналов регистрации направления больных на долечивание по каждому профилю в соответствии с приложением 2 к настоящему Порядку.

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

4.6. Сверку информации реестров больных, прошедших санаторное долечивание, представленных санаторно-курортными организациями, с данными журналов регистрации направления больных на долечивание.

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

4.7. Предоставляет в министерство здравоохранения Волгоградской области еженедельный отчет о фактическом распределении квот по нозологиям на санаторное долечивание согласно приложению 6 к настоящему Порядку.

(п. 4.7 введен приказом министерства здравоохранения Волгоградской обл. от 05.05.2014 N 1074)

5. Учреждения здравоохранения Волгоградской области, определенные приложением 2 к настоящему приказу:

5.1. Определяют потребность в долечивании работающих граждан непосредственно после стационарного лечения и направляют заявки о потребности на следующий календарный год в ГКУЗ "ВОМИАЦ" в срок до 01 июля текущего года.

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

5.2. Осуществляют отбор и направление больных на долечивание в специализированные отделения санаторно-курортных учреждений в соответствии с рекомендациями по медицинскому отбору данной категории больных, утвержденными приложением 3 к настоящему Порядку, на основании заключения врачебной комиссии учреждения здравоохранения.

Решение врачебной комиссии учреждения здравоохранения о направлении больного на долечивание в специализированные отделения санаторно-курортных учреждений:

- принимается при представлении справки с места работы;

- оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного;

- регистрируется по рекомендуемой форме в журнале учета клинико-экспертной работы учреждения здравоохранения (ф. 035/У-02, утвержденная приказом Минздравсоцразвития РФ от 21.05.2002 N 154).

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

5.3. Согласовывают:

- наличие квот по профилю долечивания в ГКУЗ "ВОМИАЦ";

- наличие места и дату госпитализации с санаторно-курортными учреждениями.

5.4. Предоставляют в ГКУЗ "ВОМИАЦ":

- данные об использовании квот на долечивание - ежедневно;

- реестр больных, направленных в специализированные отделения санаторно-курортных учреждений, по форме, утвержденной приложением 4 к настоящему Порядку, ежемесячно в срок до 5-го числа, следующего за отчетным.

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

5.5. Информируют ГКУЗ "ВОМИАЦ" и санаторно-курортное учреждение о невозможности использования выделенной квоты до начала срока ее действия.

5.6. Обеспечивают оформление и выдачу больному:

- направления на долечивание с указанием номера квоты по форме, утвержденной приложением 5 к настоящему Порядку;

- листка временной нетрудоспособности;

- санаторно-курортной карты (форма 072/у-04, утвержденная приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 256);

- выписки из медицинской карты стационарного больного в двух экземплярах с данными о проведенном в стационаре лечении и обследовании и рекомендациями по реабилитации в санаторно-курортном учреждении, один из экземпляров которой остается в санаторно-курортном учреждении, второй представляется в поликлинику, где наблюдается больной.

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

6. Государственное казенное учреждение "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области":

6.1. Проводит закупки услуг по санаторному долечиванию работающих граждан, заключает договоры на оказание услуг по санаторному долечиванию работающих граждан в установленном законом порядке.

6.2. Информирует министерство здравоохранения Волгоградской области, ГКУЗ "ВОМИАЦ" о результатах проведенных закупок.

6.3. Осуществляет прием от санаториев отрывных талонов к путевке, реестров граждан, прошедших санаторное долечивание, актов выполненных работ (предоставленных услуг) и документов на оплату за проведенное лечение.

6.4. Составляет заявки на оплату расходов, связанных с санаторным долечиванием работающих граждан, направляет заявки в министерство финансов Волгоградской области.

6.5. Ведет журнал учета сданных документов по санаторному долечиванию работающих граждан по форме, утвержденной приложением 1 к настоящему Порядку. (пункт введен Приказом Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

Приложение 1 в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649

Приложение 1

к Порядку направления

работающих граждан,

проживающих на территории

Волгоградской области,

на санаторное долечивание

непосредственно после

стационарного лечения

в санаторно-курортные учреждения

за счет средств областного бюджета

                                  Журнал

            учета документов по долечиванию работающих граждан

Дата поступления

Наименование организации

Наименование документа, N, дата

Сумма

Сдал

Принял

Дата сдачи в бухгалтерию

Сдал

Принял

Приложение 2 в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649

Приложение 2

к Порядку направления

работающих граждан,

проживающих на территории

Волгоградской области,

на санаторное долечивание

непосредственно после

стационарного лечения

в санаторно-курортные учреждения

за счет средств областного бюджета

                                  Журнал

              регистрации направления больных на долечивание

                 по профилю _____________________________

N п/п

ФИО больного

Возраст

Диагноз

N квоты

Дата заезда

Учреждение, направившее больного

с

по

Приложение 3 в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649

Приложение 3

к Порядку направления

работающих граждан,

проживающих на территории

Волгоградской области,

на санаторное долечивание

непосредственно после

стационарного лечения

в санаторно-курортные учреждения

за счет средств областного бюджета

РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ БОЛЬНЫХ, НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ

В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

После острого инфаркта миокарда

1. Долечиванию подлежат больные, перенесшие острый инфаркт миокарда, не имеющие медицинских противопоказаний, способные к самообслуживанию, достигшие уровня физической активности, позволяющего совершать дозированную ходьбу до 1500 м и в 2 - 3 приема подниматься по лестнице на 1 - 2 марша без существенных неприятных ощущений. (пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

2. Направление больных на долечивание допустимо при неосложненном мелкоочаговом инфаркте миокарда, протекающем без выраженной коронарной недостаточности, и неосложненном нижнем инфаркте миокарда не ранее 15 суток от начала заболевания; при неосложненном переднем инфаркте миокарда не ранее 18 - 21 суток с момента развития инфаркта.

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

3. Показаниями для направления больных на долечивание в санаторий являются первичный или повторный крупноочаговый (в т.ч. трансмуральный) и мелкоочаговый инфаркт в стадии выздоровления при любых осложнениях в основном периоде, но при удовлетворительном состоянии больного к моменту направления в санаторий, со стабилизировавшимися изменениями ЭКГ или при наличии динамики, отражающей формирование постинфарктного рубца.

Допускается наличие следующих осложнений и сопутствующих заболеваний к моменту направления в санаторий:

- недостаточность кровообращения не выше II А стадии;

- нормо- или тахиаритмическая форма постоянной мерцательной аритмии;

- единичная или частая, но не политопная и не групповая экстрасистолия;

- атриовентрикулярная блокада не выше I стадии;

- аневризма сердца без признаков недостаточности кровообращения или при ее наличии не выше I стадии;

- артериальная гипертония I и II степени;

- сахарный диабет компенсированный или субкомпенсированный.

4. Противопоказаниями для направления больных на долечивание в санаторий являются:

1) недостаточность кровообращения выше II А стадии;

2) стенокардия III - IV функциональных классов (далее - ФК);

3) тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц, пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц, политопная и групповая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II - III степени, полная блокада сердца);

4) незаконченное рецидивирующее течение инфаркта миокарда;

5) артериальная гипертония с нарушением азотовыделительной функции почек; симптоматическая гипертония с нарушением азотовыделительной функции почек; кризовое течение гипертонической болезни;

6) хроническая аневризма сердца с явлениями недостаточности кровообращения выше I стадии;

7) аневризма аорты с недостаточностью кровообращения выше I стадии;

8) рецидивирующие тромбоэмболические осложнения;

9) нарушение мозгового кровообращения в острой или подострой стадии;

10) сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения;

11) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная или печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи).

После операций на сердце и магистральных сосудах

1. Долечиванию в санаториях подлежат больные после операций на сердце и магистральных сосудах не ранее чем через 3 - 14 дней (в зависимости от вида операции) после операции, в удовлетворительном состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, не нуждающиеся в перевязках, способные к самообслуживанию, при физической активности, позволяющей совершать дозированную ходьбу не менее 1500 м в 3 приема при темпе 60 - 70 шагов в минуту и подъем по лестнице на один этаж. Уровень физической активности больного устанавливается в хирургическом стационаре лечебно-профилактического учреждения по разработанным критериям и должен соответствовать I, II, III функциональным классам.

Перечень операций, после которых показано направление больных на долечивание в специализированные санатории (отделения):

- аортокоронарное, маммарнокоронарное шунтирование;

- аневризмэктомия;

- ангиопластика;

- протезирование клапанов сердца;

- протезирование восходящего и нисходящего отделов аорты;

- хирургическое лечение кардиомиопатий;

- хирургическое лечение нарушений ритма сердца;

- операции на магистральных артериях, при нарушении мозгового кровообращения;

- пластические операции при венозной патологии.

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

2. Допускается направление в санаторий больных с:

- недостаточностью кровообращения не выше II А стадии;

- нормо- или тахиаритмической формой постоянной мерцательной аритмии;

- единичной экстрасистолией;

- атриовентрикулярной блокадой не выше I степени;

- артериальной гипертензией не выше II степени;

- сахарным диабетом II типа (инсулинонезависимым) в стадии компенсации.

3. Противопоказаниями для направления больных на долечивание в санаторий являются:

1) состояние, приравниваемое к IV ФК (стенокардия покоя и малых физических нагрузок);

2) недостаточность кровообращения выше II А стадии;

3) тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц, пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц, политопная или групповая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II - III степени, полная блокада сердца);

4) артериальная гипертония III степени, симптоматическая гипертония со злокачественным течением;

5) аневризма аорты;

6) рецидивирующие тромбоэмболические осложнения;

7) нарушение мозгового кровообращения в острой или подострой стадии;

8) сахарный диабет I типа, II типа в стадии субкомпенсации и декомпенсации периферического кровообращения;

9) тромбоз шунта, клинически проявляющийся острым инфарктом миокарда, сложными нарушениями ритма, острой сердечной недостаточностью;

10) острая сердечная недостаточность;

11) кровотечения желудочные, кишечные;

12) медиастинит, перикардит;

13) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная или печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи).

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

После острого нарушения мозгового кровообращения

1. Долечиванию в специализированных неврологических отделениях санаторно-курортных учреждений подлежат больные, способные к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, соответствующим положительным прогнозам восстановления трудоспособности.

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

2. Сроки направления больных в санатории зависят от клинической формы ОНМК и определяются индивидуально в каждом конкретном случае. Целесообразно придерживаться следующих сроков направления больных в санатории при наиболее часто встречающихся формах ОНМК:

- транзиторной ишемической атаке и "малом" инсульте - не ранее 14 дней пребывания на стационарном лечении;

- инфаркте мозга - не ранее 21 дня пребывания на стационарном лечении;

- субарахноидальном, паренхиматозном кровоизлиянии - не ранее 28 дней пребывания на стационарном лечении.

3. На долечивание в санаторий направляются больные, характеризующиеся на момент направления в санаторий общим удовлетворительным состоянием, стабилизацией показателей центральной и церебральной гемодинамики, отсутствием нарушений сознания, общемозговых и менингеальных симптомов, сохраняющейся (за исключением транзиторных ишемических атак и "малых" инсультов) очаговой неврологической симптоматикой (двигательные, координаторные, речевые, чувствительные и другие нарушения) при возможности самостоятельной ходьбы и речевого контакта, со следующими клиническими формами первичных или повторных острых нарушений мозгового кровообращения:

- острое нарушение мозгового кровообращения ишемического характера (инфаркт мозга), в том числе "малые" инсульты;

- острое нарушение мозгового кровообращения геморрагического характера (субарахноидальное или паренхиматозное кровоизлияние), подтвержденное компьютерной томографией или люмбальной пункцией;

- транзиторная (преходящая) ишемическая атака;

- острое нарушение мозгового кровообращения (декомпенсация кровообращения) при стенозах и окклюзии прецеребральных и церебральных артерий без инфаркта мозга, в том числе после реконструктивных операций на сосудах головного мозга;

- острое нарушение мозгового кровообращения после операций по поводу инсульта и аневризм артерий головного мозга;

- острое нарушение мозгового кровообращения вследствие вертеброгенного синдрома позвоночной артерии при дорсопатии шейного отдела позвоночника, в том числе после операций по этому поводу на позвоночнике;

- острое нарушение кровообращения спинного мозга (миелопатия) вследствие вертеброгенных компрессий спинальной или радикулярных артерий, в том числе после операций по этому поводу на позвоночнике.

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

4. Допускается наличие следующих осложнений или сопутствующих заболеваний к моменту направления в санаторий:

- мягкая внутричерепная гипертензия без признаков отека мозга и поддающаяся медикаментозному лечению;

- редкие (1 - 2 раза в год) эпилептиформные приступы в анамнезе, в том числе при развитии ОНМК;

- удаленная или клипированная (полностью выключенная из кровотока) аневризма или мальформация сосудов головного мозга;

- недостаточность кровообращения не выше II А стадии;

- нормо- или тахиаритмические формы постоянной мерцательной аритмии;

- единичные или частые, но не групповые и не политопные, экстрасистолии;

- атриовентрикулярная блокада не выше I степени;

- аневризма сердца без признаков недостаточности кровообращения или при ее наличии не выше I стадии;

- артериальная гипертензия без признаков нарушения азотовыделительной функции почек;

- сахарный диабет компенсированный или субкомпенсированный;

- доброкачественная гиперплазия предстательной железы I стадии;

- бессимптомная миома, не требующая хирургического лечения (соответствующая по размеру не более чем 8-недельной беременности).

5. Противопоказаниями для направления больных на долечивание в санаторий являются:

1) острое нарушение мозгового кровообращения при наличии выраженных двигательных, психических или речевых расстройств, препятствующих самостоятельному передвижению или речевому контакту, трофических и тазовых нарушений;

2) болезни нервной системы любой этиологии в остром периоде заболевания;

3) эпилепсия с частотой припадков чаще 2 раз в год;

4) хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) с выраженным психоорганическим синдромом или деменцией;

5) выраженные ипохондрические, депрессивные или обссесивно-компульсивные нарушения;

6) не выключенная из кровотока, верифицированная ангиографией аневризма или мальформация сосудов головного мозга;

7) артериальная гипертензия с кризовым течением, выраженными колебаниями артериального давления, недостаточно корригируемыми медикаментозной терапией, или со стабильным течением с показателями на фоне гипотензивной терапии систолического давления выше 180 мм рт.ст.;

8) недостаточность кровообращения выше II А стадии;

9) хроническая коронарная недостаточность выше II степени с трансмуральным инфарктом или повторными инфарктами миокарда в анамнезе;

10) нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, пароксизмальная тахикардия, политопная и групповая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II - III степени, полная блокада сердца);

11) аневризма сердца с явлениями недостаточности кровообращения выше I стадии;

12) аневризма аорты с недостаточностью кровообращения выше I стадии;

13) тромбоэмболия ветвей легочной артерии и тромбоэмболические нарушения других внутренних органов в анамнезе;

14) сахарный диабет тяжелого течения или в стадии декомпенсации;

15) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи).

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

С нестабильной стенокардией

1. Долечиванию в условиях специализированных кардиологических отделений санаторно-курортных учреждений подлежат больные, пролеченные в стационаре по поводу нестабильной стенокардии, не имеющие медицинских противопоказаний, способные к самообслуживанию, достигшие уровня физической активности, позволяющего совершать дозированную ходьбу до 1500 м в 2 - 3 приема, подниматься по лестнице на 1 - 2 марша без существенных неприятных ощущений.

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

2. Направление больных, пролеченных в стационаре по поводу нестабильной стенокардии, на долечивание в санатории допустимо не ранее чем через 10 дней пребывания на стационарном лечении.

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

3. Показанием для направления больных на долечивание в санаторий является нестабильная стенокардия, стабилизированная на уровне не выше II ФК.

Допускается наличие следующих осложнений и сопутствующих заболеваний к моменту направления больного в санаторий:

- недостаточность кровообращения не выше II А стадии;

- постоянная пароксизмальная форма мерцательной аритмии;

- единичная или частая, но не политопная и не групповая, экстрасистолия;

- атриовентрикулярная блокада не выше I степени;

- аневризма сердца без признаков недостаточности кровообращения или при ее наличии не выше II А стадии;

- артериальная гипертония не выше II степени;

- сахарный диабет II типа компенсированный или субкомпенсированный.

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

4. Противопоказаниями для направления больных на долечивание в санаторий:

1) недостаточность кровообращения выше IIА стадии;

2) стенокардия напряжения выше II ФК;

3) тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, протекающие с симптомами острой сердечной недостаточности, возникающие два раза в месяц и чаще, политопная и групповая желудочковая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II - III степени);

4) злокачественная гипертония;

5) рецидивирующие тромбоэмболические осложнения;

6) нарушение мозгового кровообращения в острой или подострой стадии;

7) сахарный диабет тяжелого течения;

8) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи).

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

С сахарным диабетом

1. На долечивание в специализированные эндокринологические отделения санаторно-курортных учреждений направляются больные сахарным диабетом 1-го и 2-го типов в состоянии компенсации и субкомпенсации углеводного обмена, способные самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала доехать до санатория общественным транспортом.

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

2. Показаниями для направления больных на долечивание в санаторий являются:

- состояния после перенесенной кетоацидотической комы или диабетического кетоацидоза (в том числе в дебюте сахарного диабета 1-го типа);

- состояние после гипогликемической комы (тяжелой гипогликемии);

- состояние после эпизода декомпенсации углеводного обмена (в том числе вызванного интеркуррентными заболеваниями);

- состояния после оперативных вмешательств по поводам, связанным с диабетом.

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

3. Допускается направление в санатории больных с:

- непролиферативной и препролиферативной стадиями диабетической ретинопатии;

- диабетической нефропатией на стадиях микроальбуминурии и протеинурии;

- диабетической нейропатией I, II степени (со сниженной, но не полностью утраченной чувствительностью), без остеоартропатии;

- артериальной гипертонией не выше II степени;

- ИБС: стенокардией напряжения I, II ФК;

- недостаточностью кровообращения не выше II А стадии.

4. Противопоказаниями для направления больных на долечивание в санаторий являются:

1) декомпенсация углеводного обмена;

2) пролиферативная диабетическая ретинопатия;

3) диабетическая нефропатия на стадии хронической почечной недостаточности;

4) диабетическая нейропатия III степени (с выраженным снижением или утратой чувствительности), остеоартропатия, трофические язвы стоп, автономная нейропатия;

5) ИБС: стенокардия напряжения III ФК, нарушения ритма сердца;

6) артериальная гипертония III степени;

7) недостаточность кровообращения выше II А стадии;

8) послеоперационные осложнения (незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи), необходимость перевязок;

9) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи).

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

После операций по поводу язвенной болезни желудка,

двенадцатиперстной кишки и удаления желчного пузыря

1. На долечивание в специализированные гастроэнтерологические отделения санаторно-курортных учреждений больные направляются непосредственно из стационара не ранее чем через 10 - 14 дней после операции, при удовлетворительном общем состоянии, зажившей операционной ране, отсутствии послеоперационных осложнений, а также способные самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала доехать до санатория общественным транспортом.

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

2. Больные, перенесшие холецистэктомию с применением лапароскопической (эндоскопической) техники, по решениям врачебных комиссий могут быть направлены на долечивание в санатории непосредственно из стационаров лечебно-профилактических учреждений ранее 10 дней после операции.

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

3. Показаниями для направления больных на долечивание в санаторий являются состояние после дренирующих желудок операций в сочетании с различными видами ваготомии, после селективной проксимальной ваготомии при наличии астенического синдрома, синдрома так называемого "малого желудка", демпинг- и гипогликемического синдрома легкой и средней степени, операции на "выключение", после резекции желудка, холецистэктомии и реконструктивных операций на желчных путях.

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

4. Противопоказаниями для направления больных на долечивание в санаторий являются:

1) послеоперационные осложнения: незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи, свищи желудочно-кишечного тракта, синдром приводящей петли, демпинг- и гипогликемический синдром тяжелой степени, атония культи желудка, острый панкреатит, острый холецистит, холангит, тяжелая форма постваготомической диареи;

2) осложнения со стороны сердечной и легочной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и не исчезнувшие к моменту выписки из хирургического стационара;

3) заболевания органов пищеварения:

- энтероколиты с выраженным нарушением питания (истощением);

- хроническая дизентерия, неспецифический язвенный колит, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника;

- остаточные явления вирусного гепатита (наличие болевого, диспептического, астенического синдрома) со значительными отклонениями функциональных проб печени;

- хронический (прогрессирующий) гепатит любой этиологии;

- цирроз печени;

- нарушение проходимости панкреатического протока;

4) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи).

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

После операций по поводу панкреатита (панкреонекроза)

1. На долечивание в специализированные гастроэнтерологические отделения санаторно-курортных учреждений больные направляются непосредственно из стационара учреждения здравоохранения не ранее чем через 24 дня после операции, при удовлетворительном общем состоянии, зажившей операционной ране, отсутствии послеоперационных осложнений, а также способные самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала доехать до санатория общественным транспортом.

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

2. Показаниями для направления больных на долечивание в санаторий являются:

- операции по поводу тяжелых форм панкреатита (панкреонекроза), включая некрсеквестрэктомии, резекции железы, обходные анастомозы, желчеотводящие вмешательства, в том числе операции, выполненные с использованием малоинвазивных технологий (лапароскопически или из мини-лапаротомии);

- операции по поводу хронического панкреатита и доброкачественных поражений поджелудочной железы и гепатопанкреатодуоденальной зоны, включая резекции железы, панкреатодуоденальные резекции, панкреато- и панкреатикоэнтероанастомозы, обходные желудочно-кишечные и желчеотводящие анастомозы, внутреннее и наружное дренирование кист поджелудочной железы, в том числе с использованием малоинвазивных технологий (лапароскопически, из мини-лапаротомии или с помощью ультразвуковых методов).

3. Противопоказаниями для направления больных на долечивание в санаторий являются:

1) послеоперационные осложнения: незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи, свищи желудочно-кишечного тракта, синдром приводящей петли, демпинг- и гипогликемический синдром тяжелой степени, атония культи желудка, острый панкреатит, острый холецистит, холангит, тяжелая форма постваготомической диареи;

2) осложнения со стороны сердечной и легочной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и не исчезнувшие к моменту выписки из хирургического стационара;

3) заболевания органов пищеварения:

- энтероколиты с выраженным нарушением питания (истощением);

- хроническая дизентерия, неспецифический язвенный колит, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника;

- остаточные явления вирусного гепатита (наличие болевого, диспептического, астенического синдрома) со значительными отклонениями функциональных проб печени;

- хронический (прогрессирующий) гепатит любой этиологии;

- цирроз печени;

- нарушение проходимости панкреатического протока;

4) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи).

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

Беременные групп риска

1. На долечивание в специализированные отделения санаторно-курортных учреждений для оздоровления направляются беременные групп риска, пролеченные в стационаре учреждения здравоохранения, не ранее 7 - 10 дней с момента госпитализации, при удовлетворительном общем состоянии, при этом срок пребывания в санатории беременных групп риска составляет 21 день.

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

2. Показаниями для направления беременных групп риска на долечивание в санаторий являются:

- беременность сроком 12 - 30 недель, включая период пребывания в санатории (многоплодная беременность до 26 недель гестации);

- продолжение лечения плацентарной недостаточности;

- сопутствующая миома матки без признаков нарушения питания миоматозных узлов;

- пороки развития матки при неосложненном течении беременности;

- наличие полноценного рубца на матке при сроке беременности до 23 недель, включая период пребывания в санатории;

- анемия (железодефицитная, пернициозная, гемолитическая вне стадии обострения) с гемоглобином не ниже 100 г/л, без сопутствующих заболеваний;

- заболевания внутренних органов в стадии стойкой ремиссии;

- нейроциркуляторная дистония;

- невынашивание беременности в анамнезе;

- бесплодие в анамнезе;

- наличие гипотрофии плода в анамнезе;

- беременность первородящих в возрасте 28 лет и старше;

- беременность юных первородящих в возрасте до 18 лет;

- дефицит массы тела;

- гормональные нарушения (гиперандрогения, гипотериоз, сахарный диабет), исключая общие противопоказания для санаторно-курортного лечения.

3. Противопоказаниями для направления беременных групп риска на долечивание в санаторий являются:

1) чрезмерная рвота;

2) поздний гестоз (отеки, протеинурия, гипертензионные расстройства);

3) кровотечения во время беременности;

4) угроза преждевременного прерывания беременности;

5) предлежание плаценты;

6) многоводие, маловодие;

7) признаки несостоятельности рубца на матке при кесаревом сечении в анамнезе;

8) индуцированная беременность с осложнениями;

9) пороки развития с осложненным течением беременности, новообразования женских половых органов;

10) экстрагенитальные заболевания в стадии обострения;

11) болезни крови (лимфолейкозы, лейкемия; пернициозная, гемолитическая анемия, железодефицитная анемия с показателем гемоглобина ниже 100 г/л; болезнь Верльгофа и другие геморрагические синдромы);

12) заболевания органов эндокринной системы в стадии декомпенсации;

13) обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегалия, ВИЧ/СПИД, гепатиты);

14) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания (в том числе инфекционные заболевания глаз и кожи), психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи).

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

После операций ортопедических, травматологических

при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике

суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании,

реплантации конечностей

1. На долечивание в специализированное отделение санаторно-курортного учреждения непосредственно из стационара направляются больные после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей не ранее чем через 10 - 14 дней (в зависимости от вида операции) после операции, в удовлетворительном состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, не нуждающиеся в перевязках, способные к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, с уровнем физических и психических способностей, достаточных для пребывания в специализированном отделении восстановительного лечения без постоянного постороннего ухода.

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

2. К операциям, после которых показано направление больных на долечивание в специализированные санатории (отделения), относятся:

- эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика суставов;

- наложение фиксирующих устройств при дефектах и пороках развития позвоночника;

- реплантация конечностей.

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

3. Сроки направления в санатории больных после операций составляют:

- эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика суставов, наложение фиксирующих устройств при дефектах и пороках развития позвоночника - не ранее чем на 12 - 14-й день;

- реплантация конечностей - не ранее чем на 10 - 12-й день.

4. Противопоказаниями для направления больных на долечивание в санатории являются:

1) послеоперационные осложнения: послеоперационная рана, заживающая вторичным натяжением, лигатурные свищи, нагноение послеоперационной раны, нестабильность отломков, фиксированных металлоконструкцией, выраженный болевой синдром;

2) осложнения со стороны сердечной, легочной, пищеварительной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и имеющиеся в наличии к моменту выписки из хирургического стационара;

3) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в стадии обострения, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения и декомпенсации или требующие хирургической помощи).

(пункт в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649)

Приложение 4 в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649

Приложение 4

к Порядку направления

работающих граждан,

проживающих на территории

Волгоградской области,

на санаторное долечивание

непосредственно после

стационарного лечения

в санаторно-курортные учреждения

за счет средств областного бюджета

                                  Реестр

                  больных, направленных на долечивание в

        специализированные отделения санаторно-курортных учреждений

    Наименование медицинского учреждения __________________________________

    Профиль долечивания ___________________________________________________

    Отчетный период _______________________________________________________

N п/п

ФИО больного

Диагноз

N квоты

Дата заезда

Наименование санатория

с

по

Главный врач ____________________________

М.П.

Приложение 5 в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649

Приложение 5

к Порядку направления

работающих граждан,

проживающих на территории

Волгоградской области,

на санаторное долечивание

непосредственно после

стационарного лечения

в санаторно-курортные учреждения

за счет средств областного бюджета

                                Направление

                              на долечивание

                        N квоты ___________________

Фамилия, имя, отчество больного

Наименование санаторно-курортного учреждения

Дата заезда

Профиль

Главный врач ____________________________

М.П.

Приложение 6 в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649

Приложение 6

к Порядку направления

работающих граждан,

проживающих на территории

Волгоградской области,

на санаторное долечивание

непосредственно после

стационарного лечения

в санаторно-курортные учреждения

за счет средств областного бюджета

                      Фактическое распределение квот

                  по нозологиям на санаторное долечивание

                       Отчетная дата _______________

N п/п

Профиль санаторного долечивания

Количество путевок по заключенным договорам

Выдано квот

Остаток квот

Приложение 7 в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649, Приказ Комитета здравоохранения Волгоградской области от 26.05.2015 № 1680, НГР:ru34000201501183

Приложение 2

к приказу

министерства здравоохранения

Волгоградской области

Приложение

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 26 мая 2015 г. N 1680

ПЕРЕЧЕНЬ

УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ,

ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ОТБОР И НАПРАВЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ НА САНАТОРНОЕ

ДОЛЕЧИВАНИЕ НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ

УЧРЕЖДЕНИЙ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА

1. Государственное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 1", Волгоград;

2. Государственное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 3", Волгоград;

3. Государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 4", Волгоград;

4. Государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 5", Волгоград;

5. Государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 7", Волгоград;

6. Государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 11", Волгоград;

7. Государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 12", Волгоград;

8. Государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 15", Волгоград;

9. Государственное учреждение здравоохранения "Больница N 16", Волгоград;

10. Государственное учреждение здравоохранения "Больница N 22", Волгоград;

11. Государственное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 25", Волгоград;

12. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградская областная клиническая больница N 1", Волгоград;

13. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградская областная клиническая больница N 3", Волгоград;

14. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной клинический кардиологический центр", Волгоград;

15. Клиника N 1 ГБОУ ВПО "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию);

16. Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский медицинский клинический центр Федерального медико-биологического агентства" (по согласованию);

17. Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая клиническая больница на станции Волгоград-I ОАО "РЖД" (по согласованию);

18. Государственное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 1", Волгоград;

19. Государственное учреждение здравоохранения "Клинический родильный дом N 2", Волгоград;

20. Государственное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 3", Волгоград;

21. Государственное учреждение здравоохранения "Родильный N 4", Волгоград;

22. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница Алексеевского муниципального района";

23. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Быковская центральная районная больница";

24. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городищенская центральная районная больница";

25. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Даниловская центральная районная больница";

26. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница Дубовского муниципального района";

27. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Еланская центральная районная больница Волгоградской области";

28. Государственное учреждение здравоохранения "Жирновская центральная районная больница";

29. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иловлинская центральная районная больница";

30. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Калачевская центральная районная больница";

31. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения г. Камышина "Городская больница N 1";

32. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница" г. Камышина;

33. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница Камышинского муниципального района" Волгоградской области;

34. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Киквидзенская центральная районная больница";

35. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница Клетского муниципального района";

36. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Котельниковская центральная районная больница";

37. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" Котовского муниципального района;

38. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ленинская центральная районная больница";

39. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Михайловская центральная районная больница";

40. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Нехаевская центральная районная больница";

41. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Николаевская центральная районная больница";

42. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Новоаннинская центральная районная больница";

43. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Новониколаевская центральная районная больница";

44. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Октябрьская центральная районная больница";

45. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница Ольховского муниципального района";

46. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Палласовская центральная районная больница";

47. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кумылженская центральная районная больница";

48. Государственное бюджетное учреждение Руднянского муниципального района Волгоградской области "Центральная районная больница Руднянского муниципального района";

49. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Светлоярская центральная районная больница" Светлоярского муниципального района Волгоградской области;

50. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Серафимовичская центральная районная больница";

51. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Среднеахтубинская центральная районная больница";

52. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Старополтавская центральная районная больница";

53. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница Суровикинского муниципального района", Волгоградская область, город Суровикино;

54. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Урюпинская центральная районная больница им. В.Ф. Жогова";

55. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Фроловская центральная районная больница";

56. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чернышковская центральная районная больница";

57. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 им. С.З. Фишера", г. Волжский;

58. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3", г. Волжский;

59. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения, "Родильный дом", г. Михайловка;

60. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 1", Волжский;

61. Государственное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 2", Волгоград;

62. Федеральное государственное казенное учреждение "413 Военный госпиталь" Минобороны России (по согласованию).

Приложение 3 в редакции Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.05.2014 № 1074, НГР:ru34000201400649

Приложение 3

к приказу

министерства здравоохранения

Волгоградской области

от 6 июня 2013 г. N 1474

ПЕРЕЧЕНЬ

ЗАБОЛЕВАНИЙ И СОСТОЯНИЙ, САНАТОРНОЕ ДОЛЕЧИВАНИЕ

НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ,

А ТАКЖЕ СРОКИ ДОЛЕЧИВАНИЯ

1. Острый инфаркт миокарда - 24 дня.

2. Операции на сердце и магистральных сосудах - 24 дня.

3. Острое нарушение мозгового кровообращения - 24 дня.

4. Нестабильная стенокардия - 12 дней.

5. Сахарный диабет - 14 дней.

6. Операции по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и удаления желчного пузыря - 18 дней (с применением лапароскопической техники), 24 дня (полостные операции).

7. Операции по поводу панкреатита (панкреонекроза) - 24 дня.

8. Заболевания беременных групп риска - 21 день.

9. Операции ортопедические, травматологические при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей - 24 дня.