Основная информация
Дата опубликования: | 04 сентября 2012г. |
Номер документа: | 26135 |
Текущая редакция: | 2 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Принявший орган: | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти |
Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
В201205116
В201205116В201601801
ОПУБЛИКОВАНО:
, N
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 14.12.2012 ПОД N 26135
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
04.09.2012 N 133н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СИНДРОМЕ
ЗАВИСИМОСТИ, ВЫЗВАННОМ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
<Утратил силу: приказ Министерства здравоохранения РФ от 17.05.2016 N 302н >
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ, согласно приложению.
Министр
В.И. Скворцова
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 4 сентября 2012 г. N 133н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СИНДРОМЕ
ЗАВИСИМОСТИ, ВЫЗВАННОМ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: все
Фаза: становление ремиссии
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 28
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
F10.2 Синдром зависимости, вызванный
употреблением алкоголя
F11.2 Синдром зависимости, вызванный
употреблением опиоидов
F12.2 Синдром зависимости, вызванный
употреблением каннабиоидов
F13.2 Синдром зависимости, вызванный
употреблением седативных или снотворных
веществ
F14.2 Синдром зависимости, вызванный
употреблением кокаина
F15.2 Синдром зависимости, вызванный
употреблением других стимуляторов,
включая кофеин
F16.2 Синдром зависимости, вызванный
употреблением галлюциногенов
F18.2 Синдром зависимости, вызванный
употреблением летучих растворителей
F19.2 Синдром зависимости, вызванный
одновременным употреблением нескольких
наркотических средств и использованием
других психоактивных веществ
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <1>
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.001
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
0,01
1
B01.008.001
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
0,01
1
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,2
1
B01.035.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
0,01
1
B01.035.009
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра подросткового первичный
0,001
1
B01.036.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога первичный
1
1
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,5
1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.211
Исследование уровня психоактивных веществ в крови
0,05
1
A09.07.005
Определение наличия психоактивных веществ в слюне
0,03
1
A09.07.005.001
Определение наличия психоактивных веществ в слюне с помощью тест-полоски
0,01
1
A12.06.011
Проведение реакции Вассермана (RW)
1
1
A26.06.041
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
0,8
1
A26.06.036
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови
0,8
1
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV1) в крови
0,8
1
A26.08.001
Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)
0,001
1
A26.19.001
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)
0,001
1
A26.19.002
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)
0,001
1
A26.19.003
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)
0,001
1
A26.19.004
Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)
0,001
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Анализ мочи общий
1
1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,2
1
A04.23.002
Эхоэнцефалография
0,01
1
A05.10.004
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.23.001
Электроэнцефалография
0,01
1
A06.03.005
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях
0,01
1
A06.09.006
Флюорография легких
0,8
1
A06.09.007
Рентгенография легких
0,2
1
A06.30.002
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
0,2
1
___________________
<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
0,1
1
B01.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
0,05
1
B01.003.001
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
0,01
1
B01.003.002
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
0,01
1
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
0,01
6
B01.008.001
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
0,01
1
B01.008.002
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный
0,01
1
B01.014.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
0,01
1
B01.014.002
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный
0,01
1
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,5
1
B01.023.002
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
0,2
1
B01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
0,1
1
B01.028.002
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
0,05
2
B01.034.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
1
4
B01.034.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный
1
4
B01.035.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный
0,01
27
B01.035.010
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра подросткового повторный
0,001
1
B01.036.005
Ежедневный осмотр врачом-психиатром-наркологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1
27
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,1
1
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
0,4
1
B01.054.001
Осмотр (консультация) врача- физиотерапевта
0,01
1
Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и начальным медицинским образованием
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B02.003.001
Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации
0,01
6
B02.003.002
Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся на искусственной вентиляции легких
0,001
6
B02.003.003
Процедуры сестринского ухода за фиксированным пациентом
0,01
6
B02.003.004
Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии
0,001
3
B02.036.001
Процедуры сестринского ухода при лечении алкогольной зависимости
1
28
B03.003.005
Суточное наблюдение реанимационного пациента
0,01
6
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.211
Исследование уровня психоактивных веществ в крови
0,01
1
A09.07.005
Определение наличия психоактивных веществ в слюне
0,01
1
A09.07.005.001
Определение наличия психоактивных веществ в слюне с помощью тест-полоски
0,001
1
A09.28.020
Тест на кровь в моче
0,001
1
A09.28.055
Определение наличия психоактивных веществ в моче
0,01
1
A09.28.055.001
Определение наличия психоактивных веществ в моче с помощью тест-полоски
0,5
2
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
2
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
2
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,01
1
A04.23.002
Эхоэнцефалография
0,01
1
A05.10.004
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
0,5
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,5
1
A05.23.001
Электроэнцефалография
0,01
1
A06.03.005
Рентгенография всего черепа в одной или более проекциях
0,001
1
A06.09.007
Рентгенография легких
0,01
1
A06.09.006
Флюорография легких
0,2
1
A06.30.002
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
0,2
1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.004
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
0,01
6
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A13.29.002
Трудотерапия
0,5
15
A13.29.003
Психологическая адаптация
1
28
A13.29.004
Терапия средой
1
28
A13.29.005.001
Арттерапия
0,1
14
A13.29.006
Психологическое консультирование
1
2
A13.29.006.001
Индивидуальное психологическое консультирование
1
3
A13.29.006.002
Групповое психологическое консультирование
1
10
A13.29.006.003
Семейное психологическое консультирование
1
5
A13.29.007
Психологическая коррекция
1
2
A13.29.007.001
Индивидуальная психологическая коррекция
1
2
A13.29.007.002
Групповая психологическая коррекция
1
10
A13.29.008
Психотерапия
1
14
A13.29.011
Социально-реабилитационная работа
0,2
28
A13.30.003
Аутогенная тренировка
0,5
14
A17.23.001
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,01
10
A17.23.002
Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,01
10
A17.24.002
Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы
0,01
10
A17.24.003
Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы
0,01
10
A17.24.004
Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы
0,01
10
A17.24.005
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы
0,01
10
A17.29.002
Электросон
0,01
10
A17.30.017
Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)
0,01
10
A17.30.019
Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)
0,01
10
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <**>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <***>
СКД <****>
A05BA
Препараты для лечения заболеваний печени
0,5
Орнитин
мг
20000
200000
Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды
мг
130 + 600
2600 + 12000
A06AB
Контактные слабительные средства
0,2
Сеннозиды A и B
мг
70
490
Бисакодил
мг
10
30
A11DA
Витамин B1
0,5
Кокарбоксилаза
мг
100
1000
Сульбутиамин
мг
600
12000
Бенфотиамин
мг
300
6000
Тиамин
мг
150
1500
A11GA
Аскорбиновая кислота (витамин C)
0,1
Аскорбиновая кислота
мг
500
3500
A11HA
Другие витаминные препараты
0,6
Пиридоксин
мг
150
1500
Витамин E
мг
100
1000
Рибофлавин
мг
15
420
A12CX
Другие минеральные вещества
0,9
Калия и магния аспарагинат
мг
1000
20000
A16AA
Аминокислоты и их производные
0,2
Карнитин
мг
1000
10000
Левокарнитин
мг
1000
10000
Адеметионин
мг
800
11200
Глутаминовая кислота
мг
3000
30000
A16AX
Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
0,5
Тиоктовая кислота
мг
600
16800
B03BB
Фолиевая кислота и ее производные
0,01
Фолиевая кислота
мг
5
150
B05CX
Другие ирригационные растворы
0,3
Декстроза
мл
400
1200
B05XA
Растворы электролитов
0,6
Кальция хлорид
мл
1000
10000
Магния сульфат
мл
2500
25000
Калия хлорид
мл
800
8000
Натрия хлорид
мл
1000
10000
C01EB
Другие препараты для лечения заболеваний сердца
0,9
Калия и магния оротат
мг
1000
20000
D08AX
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
0,9
Бриллиантовый зеленый
мл
1
10
Водорода пероксид
мл
20
200
Этанол
мл
6
60
G01AX
Прочие противомикробные препараты и антисептики
0,2
Фуразолидон
мг
200
2000
G02CB
Ингибиторы пролактина
0,01
Бромокриптин
мг
30
420
H02AB
Глюкокортикоиды
0,08
Преднизолон
мг
30
300
Гидрокортизон
мг
250
2500
L03AX
Другие иммуностимуляторы
0,2
Пирогенал
мкг
150
1500
M01AB
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
0,1
Диклофенак
мг
150
1500
Индометацин
мг
75
1125
N03AA
Барбитураты и их производные
0,1
Фенобарбитал
мг
200
2000
N03AF
Производные карбоксамида
0,2
Окскарбазепин
мг
1000
6000
Карбамазепин
мг
800
11200
N03AG
Производные жирных кислот
0,2
Вальпроевая кислота
мг
1500
15000
Гамма-аминомасляная кислота
мг
3750
75000
N04AA
Третичные амины
0,4
Бипериден
мг
10
70
Тригексифенидил
мг
2
14
N04BB
Производные адамантана
0,1
Амантадин
мг
600
4200
N05AA
Алифатические производные фенотиазина
0,01
Хлорпромазин
мг
600
6000
Левомепромазин
мг
100
1400
Промазин
мг
1000
20000
N05AB
Пиперазиновые производные фенотиазина
0,03
Перфеназин
мг
20
200
Флуфеназин
мг
100
2000
Трифлуоперазин
мг
20
280
N05AC
Пиперидиновые производные фенотиазина
0,1
Тиоридазин
мг
200
2800
Перициазин
мг
30
420
N05AD
Производные бутирофенона
0,1
Галоперидол
мг
10
140
Дроперидол
мг
5
25
N05AE
Производные индола
0,02
Сертиндол
мг
12
252
N05AF
Производные тиоксантена
0,1
Флупентиксол
мг
2
20
Зуклопентиксол
мг
40
560
Хлорпротиксен
мг
300
3000
N05AH
Диазепины, оксазепины и тиазепины
0,02
Кветиапин
мг
400
8400
N05AL
Бензамиды
0,3
Сульпирид
мг
600
8400
Тиаприд
мг
300
4500
N05AX
Другие антипсихотические средства
0,2
Рисперидон
мг
6
84
N05BA
Производные бензодиазепина
0,3
Бромдигидрохлорфенилбен-зодиазепин
мг
6
60
Диазепам
мг
40
200
Оксазепам
мг
50
350
Лоразепам
мг
6
60
Хлордиазепоксид
мг
30
300
Медазепам
мг
30
150
Алпразолам
мг
1
15
Тофизопам
мг
150
2250
N05BB
Производные дифенилметана
0,3
Гидроксизин
мг
200
2000
N05CD
Производные бензодиазепина
0,3
Мидазолам
мг
3,5
35
Нитразепам
мг
10
70
N05CF
Бензодиазепино-подобные средства
0,2
Зопиклон
мг
15
75
Золпидем
мг
10
50
N06AA
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
0,2
Мапротилин
мг
150
1500
Имипрамин
мг
200
2400
Амитриптилин
мг
75
750
Кломипрамин
мг
75
1500
N06AB
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
0,2
Пароксетин
мг
20
420
Сертралин
мг
200
4200
Флуоксетин
мг
60
900
Циталопрам
мг
20
560
Флувоксамин
мг
100
1500
Эсциталопрам
мг
10
150
N06AX
Другие антидепрессанты
0,2
Пирлиндол
мг
400
4000
Миансерин
мг
60
600
Тразодон
мг
600
6000
Миртазапин
мг
30
450
Венлафаксин
мг
150
1500
Милнаципран
мг
100
1000
Пипофезин
мг
200
2000
N06BC
Производные ксантина
0,1
Кофеин
мг
1000
5000
N06BX
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
0,7
Гопантеновая кислота
мг
3000
30000
Деанола ацеглумат
мг
2000
20000
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота
мг
80
1600
Ацетилкарнитин
мг
1500
15000
Идебенон
мг
90
900
Глицин
мг
1000
21000
Винпоцетин
мг
30
300
Пирацетам
мг
1200
12000
N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон
мг
300
8400
N07BB
Препараты, применяемые при алкогольной зависимости
0,8
Метадоксин
мг
900
4500
Дисульфирам
мг
500
2000
Налтрексон
мг
50
1400
Налтрексон
мг
380
380
N07XX
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
0,8
Этилметилгидроксипири-дина сукцинат
мг
300
1200
P01AB
Производные нитроимидазола
0,8
Метронидазол
мг
1500
10500
V03AB
Антидоты
0,5
Натрия тиосульфат
мг
3000
9000
Налоксон
мг
10
10
Димеркаптопропансуль-фонат натрия
мг
100
500
Флумазенил
мг
1
1
V03AX
Прочие лечебные средства
0,8
Диметилоксобутилфосфо-нилдиметилат
мл
45
450
Цианамид
мг
72
1512
V06DE
Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации
0,3
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты
мл
1000
3000
V07AB
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
0,9
Вода для инъекций
мл
5
100
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
1
27
___________________
<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> - Средняя суточная доза.
<****> - Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
[введено: 18.01.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]
[проверено: 23.01.2013 редактор НЦПИ – Гудочкин Р.А.]
[ТРТ: 24.06.2016 юрист НЦПИ – Пушкарева И.Н.]
В201205116
В201205116В201601801
ОПУБЛИКОВАНО:
, N
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 14.12.2012 ПОД N 26135
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
04.09.2012 N 133н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СИНДРОМЕ
ЗАВИСИМОСТИ, ВЫЗВАННОМ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
<Утратил силу: приказ Министерства здравоохранения РФ от 17.05.2016 N 302н >
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ, согласно приложению.
Министр
В.И. Скворцова
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 4 сентября 2012 г. N 133н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СИНДРОМЕ
ЗАВИСИМОСТИ, ВЫЗВАННОМ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: все
Фаза: становление ремиссии
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 28
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
F10.2 Синдром зависимости, вызванный
употреблением алкоголя
F11.2 Синдром зависимости, вызванный
употреблением опиоидов
F12.2 Синдром зависимости, вызванный
употреблением каннабиоидов
F13.2 Синдром зависимости, вызванный
употреблением седативных или снотворных
веществ
F14.2 Синдром зависимости, вызванный
употреблением кокаина
F15.2 Синдром зависимости, вызванный
употреблением других стимуляторов,
включая кофеин
F16.2 Синдром зависимости, вызванный
употреблением галлюциногенов
F18.2 Синдром зависимости, вызванный
употреблением летучих растворителей
F19.2 Синдром зависимости, вызванный
одновременным употреблением нескольких
наркотических средств и использованием
других психоактивных веществ
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <1>
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.001
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
0,01
1
B01.008.001
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
0,01
1
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,2
1
B01.035.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
0,01
1
B01.035.009
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра подросткового первичный
0,001
1
B01.036.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога первичный
1
1
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,5
1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.211
Исследование уровня психоактивных веществ в крови
0,05
1
A09.07.005
Определение наличия психоактивных веществ в слюне
0,03
1
A09.07.005.001
Определение наличия психоактивных веществ в слюне с помощью тест-полоски
0,01
1
A12.06.011
Проведение реакции Вассермана (RW)
1
1
A26.06.041
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
0,8
1
A26.06.036
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови
0,8
1
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV1) в крови
0,8
1
A26.08.001
Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)
0,001
1
A26.19.001
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)
0,001
1
A26.19.002
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)
0,001
1
A26.19.003
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)
0,001
1
A26.19.004
Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)
0,001
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Анализ мочи общий
1
1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,2
1
A04.23.002
Эхоэнцефалография
0,01
1
A05.10.004
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.23.001
Электроэнцефалография
0,01
1
A06.03.005
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях
0,01
1
A06.09.006
Флюорография легких
0,8
1
A06.09.007
Рентгенография легких
0,2
1
A06.30.002
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
0,2
1
___________________
<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
0,1
1
B01.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
0,05
1
B01.003.001
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
0,01
1
B01.003.002
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
0,01
1
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
0,01
6
B01.008.001
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
0,01
1
B01.008.002
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный
0,01
1
B01.014.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
0,01
1
B01.014.002
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный
0,01
1
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,5
1
B01.023.002
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
0,2
1
B01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
0,1
1
B01.028.002
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
0,05
2
B01.034.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
1
4
B01.034.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный
1
4
B01.035.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный
0,01
27
B01.035.010
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра подросткового повторный
0,001
1
B01.036.005
Ежедневный осмотр врачом-психиатром-наркологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1
27
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,1
1
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
0,4
1
B01.054.001
Осмотр (консультация) врача- физиотерапевта
0,01
1
Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и начальным медицинским образованием
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B02.003.001
Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации
0,01
6
B02.003.002
Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся на искусственной вентиляции легких
0,001
6
B02.003.003
Процедуры сестринского ухода за фиксированным пациентом
0,01
6
B02.003.004
Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии
0,001
3
B02.036.001
Процедуры сестринского ухода при лечении алкогольной зависимости
1
28
B03.003.005
Суточное наблюдение реанимационного пациента
0,01
6
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.211
Исследование уровня психоактивных веществ в крови
0,01
1
A09.07.005
Определение наличия психоактивных веществ в слюне
0,01
1
A09.07.005.001
Определение наличия психоактивных веществ в слюне с помощью тест-полоски
0,001
1
A09.28.020
Тест на кровь в моче
0,001
1
A09.28.055
Определение наличия психоактивных веществ в моче
0,01
1
A09.28.055.001
Определение наличия психоактивных веществ в моче с помощью тест-полоски
0,5
2
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
2
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
2
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,01
1
A04.23.002
Эхоэнцефалография
0,01
1
A05.10.004
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
0,5
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,5
1
A05.23.001
Электроэнцефалография
0,01
1
A06.03.005
Рентгенография всего черепа в одной или более проекциях
0,001
1
A06.09.007
Рентгенография легких
0,01
1
A06.09.006
Флюорография легких
0,2
1
A06.30.002
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
0,2
1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.004
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
0,01
6
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A13.29.002
Трудотерапия
0,5
15
A13.29.003
Психологическая адаптация
1
28
A13.29.004
Терапия средой
1
28
A13.29.005.001
Арттерапия
0,1
14
A13.29.006
Психологическое консультирование
1
2
A13.29.006.001
Индивидуальное психологическое консультирование
1
3
A13.29.006.002
Групповое психологическое консультирование
1
10
A13.29.006.003
Семейное психологическое консультирование
1
5
A13.29.007
Психологическая коррекция
1
2
A13.29.007.001
Индивидуальная психологическая коррекция
1
2
A13.29.007.002
Групповая психологическая коррекция
1
10
A13.29.008
Психотерапия
1
14
A13.29.011
Социально-реабилитационная работа
0,2
28
A13.30.003
Аутогенная тренировка
0,5
14
A17.23.001
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,01
10
A17.23.002
Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
0,01
10
A17.24.002
Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы
0,01
10
A17.24.003
Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы
0,01
10
A17.24.004
Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы
0,01
10
A17.24.005
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы
0,01
10
A17.29.002
Электросон
0,01
10
A17.30.017
Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)
0,01
10
A17.30.019
Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)
0,01
10
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <**>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <***>
СКД <****>
A05BA
Препараты для лечения заболеваний печени
0,5
Орнитин
мг
20000
200000
Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды
мг
130 + 600
2600 + 12000
A06AB
Контактные слабительные средства
0,2
Сеннозиды A и B
мг
70
490
Бисакодил
мг
10
30
A11DA
Витамин B1
0,5
Кокарбоксилаза
мг
100
1000
Сульбутиамин
мг
600
12000
Бенфотиамин
мг
300
6000
Тиамин
мг
150
1500
A11GA
Аскорбиновая кислота (витамин C)
0,1
Аскорбиновая кислота
мг
500
3500
A11HA
Другие витаминные препараты
0,6
Пиридоксин
мг
150
1500
Витамин E
мг
100
1000
Рибофлавин
мг
15
420
A12CX
Другие минеральные вещества
0,9
Калия и магния аспарагинат
мг
1000
20000
A16AA
Аминокислоты и их производные
0,2
Карнитин
мг
1000
10000
Левокарнитин
мг
1000
10000
Адеметионин
мг
800
11200
Глутаминовая кислота
мг
3000
30000
A16AX
Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
0,5
Тиоктовая кислота
мг
600
16800
B03BB
Фолиевая кислота и ее производные
0,01
Фолиевая кислота
мг
5
150
B05CX
Другие ирригационные растворы
0,3
Декстроза
мл
400
1200
B05XA
Растворы электролитов
0,6
Кальция хлорид
мл
1000
10000
Магния сульфат
мл
2500
25000
Калия хлорид
мл
800
8000
Натрия хлорид
мл
1000
10000
C01EB
Другие препараты для лечения заболеваний сердца
0,9
Калия и магния оротат
мг
1000
20000
D08AX
Другие антисептики и дезинфицирующие средства
0,9
Бриллиантовый зеленый
мл
1
10
Водорода пероксид
мл
20
200
Этанол
мл
6
60
G01AX
Прочие противомикробные препараты и антисептики
0,2
Фуразолидон
мг
200
2000
G02CB
Ингибиторы пролактина
0,01
Бромокриптин
мг
30
420
H02AB
Глюкокортикоиды
0,08
Преднизолон
мг
30
300
Гидрокортизон
мг
250
2500
L03AX
Другие иммуностимуляторы
0,2
Пирогенал
мкг
150
1500
M01AB
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
0,1
Диклофенак
мг
150
1500
Индометацин
мг
75
1125
N03AA
Барбитураты и их производные
0,1
Фенобарбитал
мг
200
2000
N03AF
Производные карбоксамида
0,2
Окскарбазепин
мг
1000
6000
Карбамазепин
мг
800
11200
N03AG
Производные жирных кислот
0,2
Вальпроевая кислота
мг
1500
15000
Гамма-аминомасляная кислота
мг
3750
75000
N04AA
Третичные амины
0,4
Бипериден
мг
10
70
Тригексифенидил
мг
2
14
N04BB
Производные адамантана
0,1
Амантадин
мг
600
4200
N05AA
Алифатические производные фенотиазина
0,01
Хлорпромазин
мг
600
6000
Левомепромазин
мг
100
1400
Промазин
мг
1000
20000
N05AB
Пиперазиновые производные фенотиазина
0,03
Перфеназин
мг
20
200
Флуфеназин
мг
100
2000
Трифлуоперазин
мг
20
280
N05AC
Пиперидиновые производные фенотиазина
0,1
Тиоридазин
мг
200
2800
Перициазин
мг
30
420
N05AD
Производные бутирофенона
0,1
Галоперидол
мг
10
140
Дроперидол
мг
5
25
N05AE
Производные индола
0,02
Сертиндол
мг
12
252
N05AF
Производные тиоксантена
0,1
Флупентиксол
мг
2
20
Зуклопентиксол
мг
40
560
Хлорпротиксен
мг
300
3000
N05AH
Диазепины, оксазепины и тиазепины
0,02
Кветиапин
мг
400
8400
N05AL
Бензамиды
0,3
Сульпирид
мг
600
8400
Тиаприд
мг
300
4500
N05AX
Другие антипсихотические средства
0,2
Рисперидон
мг
6
84
N05BA
Производные бензодиазепина
0,3
Бромдигидрохлорфенилбен-зодиазепин
мг
6
60
Диазепам
мг
40
200
Оксазепам
мг
50
350
Лоразепам
мг
6
60
Хлордиазепоксид
мг
30
300
Медазепам
мг
30
150
Алпразолам
мг
1
15
Тофизопам
мг
150
2250
N05BB
Производные дифенилметана
0,3
Гидроксизин
мг
200
2000
N05CD
Производные бензодиазепина
0,3
Мидазолам
мг
3,5
35
Нитразепам
мг
10
70
N05CF
Бензодиазепино-подобные средства
0,2
Зопиклон
мг
15
75
Золпидем
мг
10
50
N06AA
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
0,2
Мапротилин
мг
150
1500
Имипрамин
мг
200
2400
Амитриптилин
мг
75
750
Кломипрамин
мг
75
1500
N06AB
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
0,2
Пароксетин
мг
20
420
Сертралин
мг
200
4200
Флуоксетин
мг
60
900
Циталопрам
мг
20
560
Флувоксамин
мг
100
1500
Эсциталопрам
мг
10
150
N06AX
Другие антидепрессанты
0,2
Пирлиндол
мг
400
4000
Миансерин
мг
60
600
Тразодон
мг
600
6000
Миртазапин
мг
30
450
Венлафаксин
мг
150
1500
Милнаципран
мг
100
1000
Пипофезин
мг
200
2000
N06BC
Производные ксантина
0,1
Кофеин
мг
1000
5000
N06BX
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
0,7
Гопантеновая кислота
мг
3000
30000
Деанола ацеглумат
мг
2000
20000
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота
мг
80
1600
Ацетилкарнитин
мг
1500
15000
Идебенон
мг
90
900
Глицин
мг
1000
21000
Винпоцетин
мг
30
300
Пирацетам
мг
1200
12000
N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон
мг
300
8400
N07BB
Препараты, применяемые при алкогольной зависимости
0,8
Метадоксин
мг
900
4500
Дисульфирам
мг
500
2000
Налтрексон
мг
50
1400
Налтрексон
мг
380
380
N07XX
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
0,8
Этилметилгидроксипири-дина сукцинат
мг
300
1200
P01AB
Производные нитроимидазола
0,8
Метронидазол
мг
1500
10500
V03AB
Антидоты
0,5
Натрия тиосульфат
мг
3000
9000
Налоксон
мг
10
10
Димеркаптопропансуль-фонат натрия
мг
100
500
Флумазенил
мг
1
1
V03AX
Прочие лечебные средства
0,8
Диметилоксобутилфосфо-нилдиметилат
мл
45
450
Цианамид
мг
72
1512
V06DE
Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации
0,3
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты
мл
1000
3000
V07AB
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
0,9
Вода для инъекций
мл
5
100
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
1
27
___________________
<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> - Средняя суточная доза.
<****> - Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
[введено: 18.01.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]
[проверено: 23.01.2013 редактор НЦПИ – Гудочкин Р.А.]
[ТРТ: 24.06.2016 юрист НЦПИ – Пушкарева И.Н.]
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | РОССИЙСКАЯ ГАЗЕТА № 110/1 от 24.05.2013 Стр. 10 |
Рубрики правового классификатора: | 020.030.010 Общие положения, 020.030.060 Качество продукции. Стандартизация. Сертификация. Маркировка (см. также 030.100.050, 090.100.100, 100.130.020, 110.010.070, 110.050.040), 140.010.010 Общие положения, 140.010.020 Управление в сфере здравоохранения (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050), 140.010.050 Лечебно-профилактическая помощь населению, 140.010.060 Обеспечение населения медикаментами, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, 140.010.070 Порядок оказания медицинской помощи различным категориям граждан, 140.010.080 Медицинская документация |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: