ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СИФИЛИСЕ



В202102444

ОПУБЛИКОВАНО:

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ИНТЕРНЕТ-ПОРТАЛ ПРАВОВОЙ ИНФОРМАЦИИ (www.pravo.gov.ru), 16.09.2021, N 0001202109160028,

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 16.09.2021 ПОД N 65016

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

01.09.2021 N 896н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СИФИЛИСЕ

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить:

стандарт медицинской помощи детям при сифилисе (превентивное лечение и профилактическое лечение у новорожденных) согласно приложению N 1;

стандарт медицинской помощи детям при сифилисе (диагностика и лечение) согласно приложению N 2;

стандарт медицинской помощи детям при сифилисе (клинико-серологический контроль) согласно приложению N 3.

Министр

М.А. Мурашко

Приложение N 1

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 1 сентября 2021 г. N 896н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СИФИЛИСЕ (ПРЕВЕНТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ У НОВОРОЖДЕННЫХ)

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 14

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

A50

Врожденный сифилис

A51

Ранний сифилис

A52

Поздний сифилис

A53

Другие и неуточненные формы сифилиса

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <2>

Усредненный показатель кратности применения

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,32

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.008.002

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный

0,32

1

B01.008.005

Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,68

9

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <3>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <4>

СКД <5>

J01CE

Пенициллины, чувствительные к беталактамазам

Бензатина бензилпенициллин

0,00093

тыс. ЕД

2 400

2 400

Бензилпенициллин

0,059

тыс. ЕД

350

4 900

Бензилпенициллин

0,007

тыс. ЕД

175

2 450

Бензилпенициллин

0,75

млн. ЕД

2

20

J01CF

Пенициллины, устойчивые к беталактамазам

Оксациллин

0,019

г

4

40

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

Цефтриаксон

0,0035

мг

175

2 450

Цефтриаксон

0,093

мг

2 400

24 000

J01FA

Макролиды

Эритромицин

0,00093

г

2

20

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,68

9

____________________

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.

Приложение N 2

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 1 сентября 2021 г. N 896н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СИФИЛИСЕ

(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 47

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

A50

Врожденный сифилис

A51

Ранний сифилис

A52

Поздний сифилис

A53

Другие и неуточненные формы сифилиса

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <2>

Усредненный показатель кратности применения

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,25

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,2

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,2

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.23.007

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,7

1

A08.30.013

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов

0,5

1

A09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,7

1

A26.06.036

Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041.002

Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

A26.06.082

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови

1

1

A26.06.082.001

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови

1

1

A26.06.082.002

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови

1

1

A26.06.082.003

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови

1

1

A26.06.082.004

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции непрямой иммунофлюоресценции (РИФ) в ликворе

0,7

1

A26.06.082.005

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП, РСК) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе

0,7

1

A26.06.082.006

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе

0,7

1

A26.06.082.007

Определение антител к Treponema pallidum в крови методом иммуноблоттинга

0,9

1

A26.06.082.008

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в сыворотке крови реакцией иммунофлюоресценции (РИФ)

0,9

1

A26.21.013

Микроскопическое исследование специфических элементов на бледную трепонему (Treponema pallidum)

0,4

1

A26.21.039

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого (серозного экссудата) эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек на бледную трепонему (Treponema pallidum)

0,4

1

A26.21.039.001

Определение ДНК бледной трепонемы (Treponema pallidum) в отделяемом (серозного экссудата) эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек методом ПЦР

0,2

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,9

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,01

1

A04.12.002

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

0,01

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,4

1

A04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,7

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,5

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,4

1

A05.30.005

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,01

1

A06.03.028

Рентгенография плечевой кости

0,2

1

A06.03.029

Рентгенография локтевой кости и лучевой кости

0,2

1

A06.03.043

Рентгенография бедренной кости

0,2

1

A06.10.006

Коронарография

0,01

1

A06.12.012

Брюшная аортография

0,01

1

A06.12.029

Панаортография

0,01

1

A06.23.004

Компьютерная томография головного мозга

0,4

1

A06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,01

1

A11.01.001

Биопсия кожи

0,49

1

A11.01.019

Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек

0,4

1

A11.08.002

Биопсия слизистой оболочки полости носа

0,01

1

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,7

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.008.002

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный

0,43

1

B01.008.005

Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

28

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <3>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <4>

СКД <5>

J01CE

Пенициллины, чувствительные к беталактамазам

Бензатина бензилпенициллин

0,009

тыс. ЕД

2 400

7 200

Бензилпенициллин

0,05

тыс. ЕД

350

9 800

Бензилпенициллин

0,0058

тыс. ЕД

600

16 800

Бензилпенициллин

0,0057

тыс. ЕД

175

4 900

Бензилпенициллин

0,013

тыс. ЕД

700

19 600

Бензилпенициллин

0,0067

тыс. ЕД

750

21 000

Бензилпенициллин

0,00078

тыс. ЕД

500

14 000

Бензилпенициллин

0,73

млн. ЕД

2

56

J01CF

Пенициллины, устойчивые к беталактамазам

Оксациллин

0,018

г

4

112

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

Цефтриаксон

0,00039

мг

350

9 800

Цефтриаксон

0,00039

мг

800

22 400

Цефтриаксон

0,00039

мг

560

15 680

Цефтриаксон

0,0003

мг

960

26 880

Цефтриаксон

0,091

мг

2 400

33 600

J01FA

Макролиды

Эритромицин

0,009

г

2

40

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

25

____________________

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.

Приложение N 3

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 1 сентября 2021 г. N 896н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СИФИЛИСЕ

(КЛИНИКО-СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ)

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

A50

Врожденный сифилис

A51

Ранний сифилис

A52

Поздний сифилис

A53

Другие и неуточненные формы сифилиса

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <2>

Усредненный показатель кратности применения

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

1

1

B01.008.002

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный

1

2

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,13

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,13

2

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,13

1

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,13

2

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,13

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,13

2

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.23.007

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,5

1

A09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,5

1

A26.06.082.001

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови

1

3

A26.06.082.002

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови

0,67

2

A26.06.082.003

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови

0,67

2

A26.06.082.004

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции непрямой иммунофлюоресценции (РИФ) в ликворе

0,33

1

A26.06.082.005

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП, РСК) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе

0,5

1

A26.06.082.006

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе

0,33

1

A26.06.082.008

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в сыворотке крови реакцией иммунофлюоресценции (РИФ)

0,67

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,2

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,13

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,33

1

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,5

1

____________________

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.