Об утверждении муниципальной программы Дмитриевского района Курской области «Укрепление общественного здоровья»



АДМИНИСТРАЦИЯ

ДМИТРИЕВСКОГО РАЙОНА

КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 27 марта 2020 г. № 108

Об утверждении муниципальной программы

Дмитриевского района Курской области

«Укрепление общественного здоровья»

В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, в целях реализации регионального проекта «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек», утвержденного Советом по стратегическому развитию и проектам (программам) 12.12.2018 г. Администрация Дмитриевского района ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую муниципальную программу Дмитриевского района Курской области «Укрепление общественного здоровья».

2. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главы Администрации Дмитриевского района С.А.Ливенцева.

3. Постановление вступает в силу со дня его подписания.

Глава Дмитриевского района                                                                                     В.Г. Петров

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Администрации

Дмитриевского района

Курской области

от 27.03.2020 №108

Муниципальная программа

Дмитриевского района

Курской области «Укрепление общественного

здоровья»

ПАСПОРТ

муниципальной программы Дмитриевского района Курской области «Укрепление общественного здоровья»

Наименование Программы

Муниципальная программа Дмитриевского района Курской области «Укрепление общественного здоровья»

Муниципальный Заказчик

Администрация Дмитриевского района Курской области

Основные разработчики Программы

Администрация Дмитриевского района Курской области

Заказчик - Координатор

(Исполнитель-координатор)

Администрация Дмитриевского района Курской области

Ответственный исполнитель Программы

Администрация Дмитриевского района Курской области; ОБУЗ «Дмитриевская ЦРБ»

Участники Программы

Администрация Дмитриевского района; ОБУЗ «Дмитриевская ЦРБ»

Задачи Программы, ожидаемые результаты

-сокращение действия факторов риска развития неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности;

охрана здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака;

снижение потребления алкоголя гражданами региона;

внедрение принципов рационального питания;

развитие инфраструктуры общественного здоровья

Цели муниципальной Программы

- увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни

Этапы и сроки реализации Программы

2020- 2024 годы без деления на этапы

Объемы бюджетных ассигнований Программы

Объем финансового обеспечения реализации программы за 2020 - 2024 годы составит

250, 00 тыс. рублей, в т.ч.:

за счет средств бюджета муниципального района - 100, 00 тыс. рублей;

в том числе по годам:

2020 год - 50, 0 тыс. рублей, внебюджетные средства,

2021 год -50, 0 тыс. рублей внебюджетные средства,

2022 год -50, 0 тыс. рублей, внебюджетные средства,

2023 год -50, 0 тыс. рублей, бюджет муниципального района

2024 год -50, 0 тыс. рублей, бюджет муниципального района.

Ожидаемые результаты реализации Программы

Реализация программы обеспечит положительный социально-экономический эффект: формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание, отказ от вредных привычек и больше вовлеченных к занятиям физической культурой.

Муниципальная программа Дмитриевского района

Курской области «Укрепление общественного здоровья»

1. Пояснительная записка

Разработка проекта осуществлена в целях реализации регионального проекта «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек», утвержденного Советом по стратегическому развитию и проектам (программам) 12.12.2018г.

Основные направления региональной программы «Укрепление общественного здоровья» (далее - Программа) сопряжены с реализацией мероприятий национального проекта «Демография» и федерального проекта «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек».

Реализация мероприятий Программы будет способствовать достижению целей и результатов регионального и федерального проектов, обеспечит положительный социально-экономический эффект: формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек.

2. Географические характеристики

Дмитриевский район расположен в северо-западной части Курской области и центре Европейской части Российской Федерации в непосредственной близости с Российско - Украинской границей, является составной частью Курской области. Район образован в 1928 году.

Протяженность района с севера на юг - 51 км, с востока на запад - 53 км.

Район имеет внутренние границы с Железногорским, Конышевским, Хомутовским районами;

-внешние границы с Брянской и Орловской областями;

-удаление от Российско - Украинской границы 40 км;

-общая протяженность границ района составляет 312 км.

Территория района - 1270 кв. км (4, 26 % от территории Курской области).

В результате преобразования сельских поселений 10 октября 2010 года произошло объединение муниципальных образований. В состав административно-территориальной единицы по состоянию на 1 декабря 2011 года входят 9 муниципальных образований, 8 поселений, в составе которых одно городское - г. Дмитриев, 7 сельских, состоящих из 123 сельских населенных пунктов и муниципальный район «Дмитриевский район» Курской области.

На 01.12.2018 года административно-территориальное деление Дмитриевского района выглядит следующим образом:

№

п/п

Наименование муниципального

образования

Наименование населенного пункта, где находится центр муниципального образования

1

Город Дмитриев

г. Дмитриев

2

Дерюгинский сельсовет

с. Дерюгино

3

Крупецкой сельсовет

с. Крупец

4

Новопершинский сельсовет

д. Новая Першина

5

Первоавгустовский сельсовет

п. Первоавгустовский

6

Поповкинский сельсовет

с. Поповкино

7

Почепский сельсовет

с. Почепное

8

Старогородский сельсовет

с. Старый Город

Население района на 1 января 2020 г. по официальным данным статистики составляло 13875 человек.

Район представлен городом Дмитриев численностью 6266 человек, 7609 человек - сельское население.

Половая структура населения: мужчины - 6552 (46, 3%), женщины - 7584 (53, 7%).

Возрастная структура населения:

дети (0-14 лет) - 1222 (8, 64%), подростки (15-17 лет) - 325 (2, 3%), лица трудоспособного возраста - 6360 (45, 0%), лица старше трудоспособного возраста - 5590 (39, 5%).

3. Демографические характеристики

В 2019 г. отмечается снижение численности населения до 14136 человек (таблица 1). Городское население 6360 человек (45%), сельское 7776 человек (55%). Численность населения района по официальным данным, применяемым в статистике, в 2017 г. составляла 14854 в 2018г. 14464 человек, из них городское население 6619 (44, 5%), сельское население 8235 (55, 5%). В Курской области - городское население составляет 68, 3%, сельское 31, 6%. Сельское население в районе преобладает над городским, в связи с чем возникают определенные сложности при оказании первичной медико-санитарной помощи: отсутствие регулярного транспортного сообщения между некоторыми населенными пунктами и районным центром, отсутствие ФАПов или медицинских работников во многих населенных пунктах, предпенсионный или пенсионный возраст сотрудников ФАПов, недостаточная информированность и приверженность к здоровому образу жизни сельского населения.

Таблица 1. Численность населения Дмитриевского района в 2019 г.

всего

старше трудоспособного возраста

город

село

мужчины

6552

661

912

женщины

7584

1617

2121

всего

14136

2278

3033

На протяжении последних двух десятков лет в районе сложилась неблагоприятная демографическая ситуация, отмечается низкая рождаемость и повышенная смертность. В 2019 г. отмечается значительное снижение рождаемости, чем в 2018 г. (таблица 2, диаграмма 1).

Таблица 2. Движение населения.

2017

2018

2019

Курская обл. 2019 г. на 1000

РФ 2019 г.

на 1000

Родилось, абс./на 1000 насел.

92/6, 2

96/6, 5

75/5, 3

8, 5

10, 1

Умерло, абс./на 1000 насел.

359/24, 2

329/22, 1

316/22, 3

15, 02

12, 28

Диаграмма 1. Показатели рождаемости и смертности за 2017-2019г.г.

Таблица 3. Демография

Контингенты

2017

2019

Население всего

14854

14136

из них - мужчин

6861

6552

из них - женщин

7993

7584

из них - женщин фертильного возраста

1954

1781

из них - женщин от 18 до 25 лет

500

454

Трудоспособное население

7334

6706

из них - мужчин

4029

3892

из них - женщин

3305

2814

Нетрудоспособное население

5319

5311

из них - мужчин

1350

1573

из них - женщин

3969

3738

Из общего числа взрослого населения:

12653

12017

60 лет и старше

4835

4827

из них - 80 лет и старше

833

889

Всего организованного населения

5727

5590

Неработающее население (всего)

8743

7857

Пенсионеры (всего)

5319

5446

Прочие (всего)

3424

2411

Следует отметить уменьшение числа женщин фертильного возраста, а самая активная часть женщин 18-25 лет составляет лишь 454 человека (менее 3, 2 % от населения), что сейчас и в будущем усугубит и так сложную демографическую ситуацию.

4. Заболеваемость и смертность от НИЗ

Статистические данные о смертности неоднозначные (таблица 4). Число умерших в 2019 г. уменьшилось, но в связи с уменьшением численности населения показатели смертности как общей, так и трудоспособного населения, увеличились. Сохраняется высокая смертность лиц трудоспособного возраста, которая составляет два последних года более 9 на 1000 трудоспособного населения (целевые показатели по Курской области - 5, 3).

В 2019 г. зарегистрирован 1 случай смерти до 1 года, младенческая смертность составила 13, 3 на 1000 родившихся живыми. Причина смерти - врожденные аномалии развития.

Материнской смертности в 2019 г. не было.

Таблица 4. Показатели смертности.

2017

2018

2019

Умерло всего

359

329

316

ИЗ них - на дому

276

229

210

Из них - трудоспособного возраста

61

66

61

Смертность на 1000 населения всего

24, 1

22, 10

22, 3

Смертность на 1000 населения н/д

18, 6

15, 40

14, 1

Смертность на 1000 труд.населения

8, 3

9, 03

9, 09

Структура смертности: на первом месте, традиционно, патология сердечно-сосудистой системы - 110 человек, на втором - класс XVIII (симптомы, признаки и отклонения от нормы - в основном, старость и неизвестные причины) - 75 человек, на третьем - новообразования - 52 человека (таблица 5).

В 2018 г. также на первом месте были заболевания сердечно-сосудистой системы, новообразования - на втором месте.

Таблица 5. Структура смертности (абсолютные числа).

2017

2018

2019

Структура общей смертности

1 место, абс. - класс

122 - БСК

117 - БСК

110 - БСК

2 место, абс - класс

72 - ОНКО

50 - ОНКО

75 - кл. XVIII

3 место, абс - класс

52 - Псих.заб.

49 - Псих.заб

52 - ОНКО

4 место, абс - класс

Структура смертности трудоспособного возраста

1 место, абс - класс

20 - БСК

23 - БСК

21 - БСК

2 место, абс - класс

20 - ОНКО

14 - Вн.прич

13 - ОНКО

3 место, абс - класс

11 - Вн.прич.

12 - ОНКО

12 - Вн.прич.

Структура смертности среди лиц старше трудоспособного возраста

1 место, абс - класс

102 - БСК

94 - БСК

68 - старость

2 место, абс - класс

52 - ОНКО

49 - Псих.заб

60 - БСК

3 место, абс - класс

51 - псих.заб.

38 - ОНКО

25 - ОНКО

Структура младенческой смертности

1 место, абс - класс

1 - врожд. аномалии

1 - врожд.

аномалии

2 место, абс - класс

3 место, абс - класс

Показатели смертности в Дмитриевском районе намного превышают показатели Курской области (таблица 6).

Таблица 6. Структура смертности на 100000 населения, по сравнению с Курской областью, в 2019 г.

Курская область

Дмитриевский район

всего

1502, 2

2235, 4

БСК

694, 4

778

Онко

240, 1

367, 8

Внешние

88, 1

99

Орг.дыхания

77, 2

134, 4

Орг.пищеварения

73, 7

99

Способами снижения смертности являются профилактика и раннее выявление заболеваний. Высокие цифры смертности говорят о недостаточной эффективности этой работы.

5. Доступность имеющихся ресурсов в области общественного здоровья (число центров медицинской профилактики, центров здоровья, кабинетов и отделений медицинской профилактики)

Профилактическая работа в ОБУЗ «Дмитриевская ЦРБ» представлена несколькими направлениями: диспансеризация определенных групп взрослого населения, профилактические медицинские осмотры взрослого населения, обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) взрослого населения, диспансеризация хронических больных, профилактические осмотры несовершеннолетних, диспансеризация детей под опекой и пребывающих в стационарных учреждениях, диспансеризация ликвидаторов аварии на ЧАС, диспансеризация участников ВОВ, вдов. Письменных отказов от прохождения диспансеризации не было. Сведения о диспансеризации и профилактических осмотрах представлены в таблице 6.

Таблица 6. Сведения о диспансеризации и профосмотрах взрослого населения.

2017

2018

2019

Подлежало диспансеризации взрослого населения

2340

2676

2360

Прошли диспансеризацию взрослого населения

2247

2463

3100

% проведенной диспансеризации

96

92

127, 5

из них - направлено на 2 этап

1223

1343

2067

прошли второй этап диспансеризации

808

1342

2067

впервые выявлено заболеваний всего

63

70

16

Подлежало профосмотрам

1279

920

1278

осмотрено

501

720

569

% профосмотров

39

78, 3

44, 5

Мобильными бригадами обследовано 79 человек (в 2018 г. - 123). Распределение по группам здоровья: I группа - 636; II группа - 115, III группа - 2259; IIIа группа - 1849; IIIб группа - 410. План профилактических медицинских осмотров выполнен на 44, 5%.

В таблице 7 представлена заболеваемость на 1000 населения по основным классам заболеваний и отдельным нозологическим формам.

Таблица 7. Заболеваемость на 1000 населения.

Нозологическая форма

2019

Зарегистрировано

Зарегистрировано

на1000 населения

всего

впервые

всего

впервые

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

619

68

51, 5

5, 7

Тиреотоксикоз с зобом

15

0

1, 2

0, 0

Сах.диабет I тип

24

2, 0

0, 0

Сах.диабет II тип

391

9

32, 5

0, 7

Ожирение

123

48

10, 2

4, 0

Гиперхолестеринемия (при уровне общего холестерина более 8, 0 ммоль/л)

9

9

0, 7

0, 7

Предиабет

0

0

0, 0

0, 0

Б-ни крови и кроветворных органов

44

15

3, 1

1, 06

Анемия

44

15

3, 7

1, 2

Б-ни системы кровообращения

2049

224

170, 5

18, 6

Острая ревматическая лихорадка

0, 0

0, 0

Ревматизм хронический

20

0

1, 7

0, 0

в т.ч. пороки клапанов

0, 0

0, 0

Гиперт.болезнь (I10-I15)

1103

8

91, 8

0, 7

ИБС

298

53

24, 8

4, 4

Стабильная стенокардия

189

2

15, 7

0, 2

Инфаркт миокарда

21

21

1, 7

1, 7

Хроническая сердечная недостаточность

0

0

0, 0

0, 0

Фибрилляция и (или) трепетание предсердий

50

0

4, 2

0, 0

Стеноз внутренней сонной артерии от 40 до 70%

0

0

0, 0

0, 0

ЦВБ

30

15

2, 5

1, 2

Инсульт

88

88

7, 3

7, 3

Болезни органов дыхания

826

453

68, 7

37, 7

Пневмония

76

76

6, 3

6, 3

Хр.бронхит

43

1

3, 6

0, 1

Бр.астма

87

77

7, 2

6, 4

ХОБЛ

43

1

3, 6

0, 1

Бронхоэктатическая болезнь

1

0, 1

0, 0

Интерстициальные заболевания легких

1

0

0, 1

0, 0

Б-ни органов пищеварения

744

92

61, 9

7, 7

Язвенная болезнь желудка

118

5

9, 8

0, 4

Язвенная болезнь 12-типерстной кишки

80

5

6, 7

0, 4

Гастрит и дуоденит

219

17

18, 2

1, 4

Хронический колит

22

10

1, 8

0, 8

ГЭРБ

0

0

0, 0

0, 0

Полипы желудка

0

0

0, 0

0, 0

Эзофагит

0

0

0, 0

0, 0

Хр.б-ни печени и цирроз

27

1

2, 2

0, 1

ЖКБ и холецистит

89

13

7, 4

1, 1

Б-ни подж.железы

63

5

5, 2

0, 4

Гломерулярные болезни

0

0

0, 0

0, 0

Тубулоинтерстициальные болезни почек

51

18

4, 2

1, 5

ХБП (N18)

0

0

0, 0

0, 0

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

1251

483

104, 1

40, 2

Ревматоидный артрит

37

0

3, 1

0, 0

Артрозы

435

112

36, 2

9, 3

Остеопороз первичный

0

0

0, 0

0, 0

Анкилозирующий спондилит

0, 0

0, 0

Врожд.пороки сердца

14

0

1, 2

0, 0

Из таблицы видно, что доминирующей патологией являются болезни сердечно-сосудистой системы. По итогам 2019 года зарегистрировано 2049 случаев, вновь выявлено 224 случая. По сравнению с 2017 и 2018г.г. отмечается увеличение общей заболеваемости, что говорит об увеличении числа выявленных больных.

Особого внимания заслуживает распространенность злокачественных новообразований и позднее их выявление. По итогам 2019 года выявлено 66 новых случаев, всего на учете 704 человека. Отмечается увеличение числа посмертно установленных диагнозов в 2 раза - 8 человек (в 2018 г. - только у 4). При этом на ранних стадиях выявлено 23 человека (в 2018 г. - 47), на поздних стадиях 43 (в 2018 г. - 39). Лучше всего на ранних стадиях традиционно выявлялись рак молочной железы, шейки матки, кожи а хуже рак легкого, желудка и кишечника. Активно при диспансеризации и профилактическом осмотре не выявлено ни одного случая онкологического заболевания, что говорит о низком качестве обследования.

Ситуация по сахарному диабету: в 2019 году выявлено 9 новых случаев, у всех - диабет 2 типа (в 2018 г. - 14 случаев). Все получают гипогликемическую терапию.

На учете у врача-инфекциониста состояло 220 человек 14 человек с ВИЧ-инфекцией. В 2019 г. новые случаи ВИЧ-инфекции не регистрировались.

Смертности от туберкулеза в 2019 г., как и в 2018 г. не зарегистрировано. Клинического излечения удалось достичь у 91%, абациллирования и закрытия каверн в 100% случаев, запущенных случаев не регистрировалось, как и заболеваемости детей и подростков. В 2019 г. отмечается снижение охвата туберкулинодиагностикой из-за отсутствия туберкулина. В 2019 г. - 79% (2018 г. - 99, 2 %).

При этом заслуживает внимания недостаточная работа специалистов первичного звена по флюрообследованию. Охват флюрообследованием последние 2 года не достигает даже 90% (в 2019 г. 87, 6%), группа необследованных 2 и более лет составляет 585 человек, из них 395 село. Продолжают иметь место факты небрежного отношения при проведении медицинских осмотров кандидатов в водители, справок на получение оружия либо других медицинских осмотров, особенно платных, когда все члены комиссии подписывают заключение пациенту, не имеющему флюорообследования в текущем году.

Одним из способов снижения заболеваемости и смертности является проведение профилактических прививок. Прививочная работа в больнице ведется в соответствии с национальным календарем прививок. Актуальна проблема прививок от гриппа и вакцинация пневмококковой вакциной взрослого населения с целью уменьшения смертности от заболеваний дыхательной системы, в частности от пневмонии. От гриппа привито в 2017 г. - 42, 2%, в 2018 г. - 40, 8%, в 2019 г. - 47, 7%. Пневмококковой вакциной привито среди взрослых пациентов с ХНЗЛ 53 человека (в 2018 г. - 44), детей - 103 человека, что составило 101% от плана.

6. Общая характеристика системы управления

здравоохранением

ОБУЗ «Дмитриевская ЦРБ» является многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением Дмитриевского района, учредителем которого является Комитет здравоохранения Курской области.

В структуру входит:

стационар на 100 коек, из них:

Круглосуточный стационар - 56 коек

Дневной стационар - 33 койки

Паллиативное отделение - 11 коек

поликлиника на 250 посещений в смену

отделение скорой медицинской помощи

Дерюгинская участковая больница

17 ФАПов.

7. Карта смертности трудоспособного населения

Показатель смертности за январь-ноябрь 2019 года

№п/п

Наименование

Показатель на 1000

1

Беловский муниципальный район

20, 2

2

Большесолдатский муниципальный район

22, 5

3

Глушковский муниципальный район

24, 4

4

Горшеченский муниципальный район

23, 2

5

Дмитриевский муниципальный район

24, 3

6

Железногорский муниципальный район

16, 3

7

Золотухинский муниципальный район

17, 8

8

Касторенский муниципальный район

22, 9

9

Конышевский муниципальный район

23, 4

10

Кореневский муниципальный район

19, 7

11

Курский муниципальный район

13, 5

12

Курчатовский муниципальный район

15, 9

13

Льговский муниципальный район и г. Льгов

19, 4

14

Мантуровский муниципальный район

19, 5

15

Медвенский муниципальный район

19, 8

16

Обоянский муниципальный район

18, 2

17

Октябрьский муниципальный район

14, 0

18

Поныровский муниципальный район

15, 0

19

Пристенский муниципальный район

19, 4

20

Рыльский муниципальный район

16, 7

21

Советский муниципальный район

19, 2

22

Солнцевский муниципальный район

20, 7

23

Суджанский муниципальный район

15, 2

24

Тимский муниципальный район

20, 7

25

Фатежский муниципальный район

17, 5

26

Хомутовский муниципальный район

23, 7

27

Черемисиновский муниципальный район

16, 6

28

Щигровский муниципальный район и г. Щигры

20, 6

29

город Курск

12, 2

30

город Железногорск

12, 3

31

город Курчатов

9, 3

32

Муниципальные образования Курской области

15, 0

8. Распространенность факторов риска развития НИЗ

В современных условиях во всем мире нарастает бремя хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), которые ассоциированы со значительным социально-экономическим ущербом и увеличивающейся нагрузкой на систему здравоохранения. В настоящее время хорошо изучены факторы риска, приводящие к возникновению ХНИЗ: курение, потребление алкоголя, низкая физическая активность, нездоровое питание, артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение. Показано, что восемь факторов риска обусловливают до 75% смертности от хронических неинфекционных заболеваний. В соответствии с рекомендациями ВОЗ система профилактики ХНИЗ должна включать оценку распространенности, коррекцию и контроль факторов риска.

Высокое артериальное давление (АД)

Повышенный уровень артериального давления - систолическое артериальное давление равно или выше 140 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90 мм рт.ст., либо проведение гипотензивной терапии.

Повышенное АД оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это так называемые органы-мишени, которые наиболее повреждаются при гипертонии. Если гипертонию не лечить, то это нередко приводит к таким серьезным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность, нарушение зрения. Артериальная гипертония в 3 раза повышает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и является причиной 7 миллионов смертей в мире ежегодно.

Курение

Курение табака - ежедневное выкуривание одной сигареты и более.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), курение табака является ведущей причиной плохого здоровья и преждевременной смертности. Курение является одним из наиболее значимых факторов риска, приводящих к развитию таких заболеваний, как сердечно-сосудистые, респираторные, некоторые формы рака. С курением связаны до 90% всех случаев рака легких, 75% случаев хронического бронхита и эмфиземы легких, 25% случаев ишемической болезни сердца. Известно также, что смолы табака не единственное из опасных для жизни веществ, вдыхаемых в процессе курения. Еще недавно в табачном дыме насчитывали 500, затем 1000 компонентов. Согласно современным данным, количество этих компонентов составляет 4720, в том числе наиболее ядовитых — около 200.

Установлен вред не только активного, но и пассивного курения. Регулярное пребывание человека в роли «пассивного курильщика» в 2, 5 раза повышает у него риск сердечных заболеваний со смертельным исходом, по сравнению с теми людьми, которые не подверглись действию вторичного табачного дыма. Наиболее чувствительны к табачному дыму дети до 5 лет. Пассивное курение способствует развитию у них гиповитаминозов, ведет к потере аппетита и расстройству пищеварения.

Избыточная масса тела

Избыточная масса тела - индекс массы тела 25 - 29, 9 кг/м2, ожирение - индекс массы тела более 30 кг/м2.

Ожирение является одним из проявлений болезней цивилизации, обусловленных чрезмерным, нерациональным, несбалансированным питанием с одной стороны и низкими энергозатратами - с другой.

Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о связи ожирения с заболеваемостью диабетом 2-го типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИМ, ишемический инсульт), злокачественными новообразованиями различной локализации. В Российской Федерации избыточную массу тела имеют 50% женщин и 30% мужчин.

Вероятность развития артериальной гипертонии у лиц с ожирением на 50% выше, чем у лиц с нормальной массой тела.

Высокий уровень холестерина крови

Дислипидемия - отклонение от нормы одного или более показателей липидного обмена (общий холестерин более 5 ммоль/л; холестерин липопротеидов высокой плотности у женщин менее 1, 0 ммоль/л, у мужчин менее 1, 2 ммоль/л; холестерин липопротеидов низкой плотности более

3 ммоль/л; триглицериды более 1, 7 ммоль/л).

Существует определенная взаимосвязь между повышенным уровнем холестерина крови и развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Избыток холестерина откладывается в стенках сосудов и приводит к образованию жировых отложений (атеросклеротических бляшек), которые суживают просвет сосуда — так развивается атеросклероз, что затрудняет работу сердца и ведет к повышению артериального давления. По мере своего роста бляшка перекрывает просвет сосуда и препятствует нормальному кровотоку в сосуде. При этом нарушается доставка кислорода и питательных веществ в ткань, что приводит к ее отмиранию. Если это происходит в сердце, развивается инфаркт миокарда, если в головном мозге — инсульт. Уровень общего холестерина в крови должен быть 5, 0 ммоль/л и менее.

Повышенное содержание глюкозы в крови

Повышенный уровень глюкозы в крови - уровень глюкозы плазмы натощак более 6, 1 ммоль/л.

Инсулин — это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого диабета является гипергликемия, или повышенный уровень содержания сахара в крови, что со временем приводит к серьезному повреждению многих систем организма, особенно нервов и кровеносных сосудов. Диабет повышает риск развития болезней сердца и инсульта. По данным статистики, 50% людей с диабетом умирают от сердечно-сосудистых болезней, в основном от болезней сердца и инсульта.

Пагубное употребление алкоголя

В целом в мире ежегодно по этой причине умирает 2, 3 миллиона человек. В Российской Федерации на долю алкоголя приходится 350-700 тысяч смертей в год.

Употребление алкоголя связано с риском развития таких проблем со здоровьем, как психические и поведенческие нарушения, включая алкогольную зависимость, тяжелые неинфекционные заболевания, такие как цирроз печени, некоторые виды рака и сердечно-сосудистые болезни, а также травмы в результате насилия и дорожно-транспортных аварий.

Значительная доля бремени болезней, обусловленных чрезмерным употреблением алкоголя, связана с непреднамеренными и преднамеренными травмами, включая травмы в результате дорожно-транспортных аварий, насилия и суицидальных попыток.

Низкая физическая активность

Низкая физическая активность - ходьба в умеренном или быстром темпе менее 30 минут в день.

Малоподвижный образ жизни или недостаточную физическую активность обозначают термином «гиподинамия». Гиподинамия увеличивает риск развития и отягощает множество болезней: атеросклероз, ожирение, гипертонию, сахарный диабет. Минимальный объем физических нагрузок для человека любого возраста — 5 раз в неделю по 30 минут упражнений в день. Для большинства людей рекомендуется более интенсивная и продолжительная физическая нагрузка. У каждого человека имеются свои индивидуальные границы интенсивности нагрузки, которые зависят от пола, возраста, индивидуальных особенностей организма, наличия заболеваний. Исследования показали, что регулярная физическая активность увеличивает продолжительность жизни на 5 лет, по сравнению с физически неактивными людьми.

В Дмитриевском районе постоянно в рамках диспансеризации населения с 2013 года проводится исследование распространенности факторов риска развития НИЗ.

Таблица 13 Результаты мониторинга факторов риска развития НИЗ за 2019 год

2019 г.

Всего опрошено

3638 чел.

Досаливают уже приготовленную пищу, не пробуя (избыточное потребление соли)

5, 9%

Недостаточное употребление в пищу фруктов и овощей (употребляют ежедневно менее 400 граммов (или 4-5 порций) фруктов и овощей)

7%

Низкая физическая активность (тратят менее 30 минут в день на ходьбу в умеренном или быстром темпе)

3%

Курение

23, 5%

Алкоголь (злоупотребление)

2%

Имеют артериальную гипертензию

32%

Избыточное потребление сахара (более 5 кусков сахара (чайных ложек) варенья, меда и др.)

29%

Имеют повышенный уровень холестерина в крови

17%

Имеют избыточную массу тела, в том числе ожирение

19%

Из них имеют ожирение

9%

Повышенный уровень сахара в крови (более 6, 1ммоль/л)

2%

9. Заболеваемость населения злокачественными заболеваниями

Особого внимания заслуживает распространенность злокачественных новообразований и позднее их выявление. По итогам 2019 года выявлено 66 новых случаев, всего на учете 704 человека. Отмечается увеличение числа посмертно установленных диагнозов в 2 раза - 8 человек (в 2018 г. - только у 4). При этом на ранних стадиях выявлено 23 человека (в 2018 г. - 47), на поздних стадиях 43 (в 2018 г. - 39). Следует отметить, что лучше всего на ранних стадиях традиционно выявлялись рак молочной железы, шейки матки, кожи а хуже рак легкого, желудка и кишечника. Активно при диспансеризации и профилактическом осмотре не выявлено ни одного случая онкологического заболевания, что говорит о низком качестве обследования.

10. План мероприятий по реализации муниципальной программы

№п/п

Наименование мероприятия

Срок реализации

Ответственный исполнитель

начало

окончание

1

2

3

4

5

1.

Создание межведомственного совета по развитию общественного здоровья

01.03.2020

01.04.2020

Ливенцев С.А. заместитель Главы Администрации Дмитриевского района

2.

Проведение информационной политики, направленной на формирование принципов здорового образа жизни, информирование населения о факторах риска развития заболеваний

01.01.2020

31.12.2024

Ливенцев С.А. заместитель Главы Администрации Дмитриевского района,

ОБУЗ «Дмитриевская ЦРБ»

(по согласованию)

2.1.

Размещение наружной рекламы

01.01.2020

31.12.2024

Ливенцев С.А. заместитель Главы Администрации Дмитриевского района

2.2.

Размещение социальной рекламы в общественном транспорте

01.01.2020

31.12.2024

Ливенцев С.А. заместитель Главы Администрации Дмитриевского района

2.3.

Выпуск и тиражирование для бесплатного распространения информационных материалов (буклеты, флайеры, брошюры, памятки и др.) для различных категорий населения: - по пропаганде здорового об раза жизни; - по профилактике различных видов заболеваний; - о работе спортивных секций и спортивных сооружений; о досуговых и образовательных услугах для населения; - рекомендаций по питанию для различных половозрастных групп и социальных групп; и другой информации

01.01.2020

31.12.2024

Ливенцев С.А. заместитель Главы Администрации Дмитриевского района

2.4.

Публикация в печатных СМИ профилактической направленности

01.01.2020

31.12.2024

Ливенцев С.А. заместитель Главы Администрации Дмитриевского района

2.5.

Размещение контекстной рекламы, видеороликов и публикаций в социальных сетях в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»

01.01.2020

31.12.2024

Ливенцев С.А. заместитель Главы Администрации Дмитриевского района

3.

Организация и проведение анкетирования населения по вопросам здорового образа жизни

01.01.2020

31.12.2024

Ливенцев С.А. заместитель Главы Администрации Дмитриевского района,

ОБУЗ «Дмитриевская ЦРБ»

(по согласованию)

4.

Проведение агитации по формированию в детской и молодежной среде системы общественных и личностных ценностей по сохранению и укреплению здоровья.

01.01.2020

31.12.2024

Отдел по вопросам культуры, молодежной политики, физкультуры и спорта Администрации Дмитриевского района Курской области;

Управление образования, опеки и попечительства Администрации Дмитриевского района Курской области

5.

Организация и проведение физкультурно-оздоровительных мероприятий по укреплению общественного здоровья.

01.01.2020

31.12.2024

Отдел по вопросам культуры, молодежной политики, физкультуры и спорта Администрации Дмитриевского района Курской области;

Управление образования, опеки и попечительства Администрации Дмитриевского района Курской области

5.1.

Спортивные соревнования в рамках районной спартакиады школьников по 10 видам спорта (русская лапта, осенний легкоатлетический кросс, футбол, настольный теннис, «Президентские состязания», лыжные гонки, волейбол, баскетбол, лёгкая атлетика, мини-футбол)

01.01.2020

31.12.2024

МКУ ДО «Центр детского творчества» Дмитриевского района

5.2.

Проведение лыжных гонок, как пропаганды здорового образа жизни среди населения Дмитриевского района

01.01.2020

31.12.2024

Отдел по вопросам культуры, молодежной политики, физкультуры и спорта Администрации Дмитриевского района

5.3.

Совещание по организации профилактики детского травматизма в образовательных организациях района

01.01.2020

31.12.2024

Управление образования опеки и попечительства Администрации Дмитриевского района

5.4.

Организация и проведение районной Спартакиады допризывной молодежи.

01.01.2020

31.12.2024

Отдел по вопросам культуры, молодежной политики, физкультуры и спорта Администрации Дмитриевского района

5.5.

Совещание по организации детского дошкольного и школьного питания

01.01.2020

31.12.2024

Управление образования опеки и попечительства Администрации Дмитриевского района

5.6.

Организация и проведение спортивных мероприятий, приуроченных проводам масленицы.

01.02.2020

01.02.2024

Отдел по вопросам культуры, молодежной политики, физкультуры и спорта Администрации Дмитриевского района

5.7.

Организация и проведение районной Спартакиады среди молодежи по баскетболу

01.02.2020

01.02.2024

Отдел по вопросам культуры, молодежной политики, физкультуры и спорта Администрации Дмитриевского района

5.8.

Организация и проведение XIV детско-юношеского турнира по боксу на призы Партии «Единая Россия»

01.03.2020

01.03.2024

Отдел по вопросам культуры, молодежной политики, физкультуры и спорта Администрации Дмитриевского района

5.9.

Организация и проведение Общероссийской акции «Сообщи, где торгуют смертью»

март-

ноябрь 2020г.

март-

ноябрь 2024г.

Отдел по вопросам культуры, молодежной политики, физкультуры и спорта Администрации Дмитриевского района

5.10.

Организация и проведение районной Спартакиады среди инвалидов

01.04. 2020г.

01.04. 2024г.

Отдел по вопросам культуры, молодежной политики, физкультуры и спорта Администрации Дмитриевского района

5.11.

Организация и проведение районной Спартакиады среди молодежи по легкой атлетике

01.04. 2020г.

01.04. 2024г.

Отдел по вопросам культуры, молодежной политики, физкультуры и спорта Администрации Дмитриевского района

5.12.

Легкоатлетическая эстафета, соревнования по баскетболу, мини-футболу

1 мая 2020г.

1 мая 2024г.

Отдел по вопросам культуры, молодежной политики, физкультуры и спорта Администрации Дмитриевского района

5.13.

Подготовка и проведение районных соревнований «Тропа выживания»

Апрель-май 2020г.

Апрель-май 2020г.

Отдел по вопросам культуры, молодежной политики, физкультуры и спорта Администрации Дмитриевского района

5.14.

Видео лекторий «Здоровье детей - здоровье страны!»

01.04.2020г.

01.04.2024г.

МКУК «Дмитриевский центр досуга и культуры»

5.15.

Общешкольные спортивные мероприятие «День здоровья»

01.01.2020г.

01.01.2024г.

Образовательные организации Дмитриевского района

5.16.

Семинар классных руководителей и заместителей по воспитательной работе образовательных учреждений Дмитриевского района по теме: «Профилактика правонарушений среди несовершеннолетних»

01.01.2020г.

01.01.2024г.

Управление образования опеки и попечительства Администрации Дмитриевского района

5.17.

Организация и проведение районной Спартакиады среди молодежи по футболу

01.05.2020г.

01.05.2020г.

Отдел по вопросам культуры, молодежной политики, физкультуры и спорта Администрации Дмитриевского района

5.18.

Проведение спортивных состязаний между военно-патриотическими объединениями района

01.05.2020г.

01.05.2020г.

Отдел по вопросам культуры, молодежной политики, физкультуры и спорта Администрации Дмитриевского района;

Управление образования, опеки и попечительства Администрации Дмитриевского района

5.19.

Туристический слет среди работающей молодежи Дмитриевского района

01.06.2020г.

01.06.2024г.

Отдел по вопросам культуры, молодежной политики, физкультуры и спорта Администрации Дмитриевского района

5.20.

Организация и проведение районного мероприятия «День физкультурника»

01.08.2020г.

01.08.2024г.

Отдел по вопросам культуры, молодежной политики, физкультуры и спорта Администрации Дмитриевского района

5.21.

Молодежный велопробег

01.08.2020г.

01.08.2024г.

Отдел по вопросам культуры, молодежной политики, физкультуры и спорта Администрации Дмитриевского района

5.22.

Районный конкурс плакатов «За здоровый образ жизни!»

01.09.2020г.

01.09.2024г.

МКУ ДО «Центр детского творчества» Дмитриевского района

5.23.

Фотоконкурс «Здоровый я - здоровая страна!»

01.10.2020г.

01.10.2024г.

МКУ ДО «Центр детского творчества» Дмитриевского района

5.24.

Организация и проведение муниципального этапа Всероссийской акции «Мы выбираем Спорт»:

- настольный теннис

01.11.2020г.

01.11.2024г.

Отдел по вопросам культуры, молодежной политики, физкультуры и спорта Администрации Дмитриевского района

5.25.

Организация и проведение антинаркотического месячника «Курский край без наркотиков!»

01.11.2020г.

01.11.2024г.

Отдел по вопросам культуры, молодежной политики, физкультуры и спорта Администрации Дмитриевского района

5.26.

Организация и проведение районных соревнований по мини-футболу

01.11.2020г.

01.11.2024г.

Отдел по вопросам культуры, молодежной политики, физкультуры и спорта Администрации Дмитриевского района

5.27.

Реализация Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) среди учащихся и взрослого населения района

01.01.2020г.

01.01.2024г.

Муниципальный Центр тестирования ВФСК ГТО

5.28.

Общешкольные родительские собрания с участием специалистов ОБУЗ «Дмитриевская ЦРБ»

«Как сохранить здоровье школьника»

01.01.2020г.

01.01.2024г.

Образовательные организации Дмитриевского района ОБУЗ «Дмитриевская ЦРБ»

5.29.

Оформление информационных стендов для обучающихся и родителей о здоровом образе жизни

01.01.2020г.

01.01.2024г.

Образовательные организации Дмитриевского района

5.30.

Размещение статей по профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни, призыва пройти диспансеризацию и осмотр в газете «Дмитриевский Вестник», на сайте Администрации Дмитриевского района

01.01.2020г.

01.01.2024г.

Администрация Дмитриевского района, ОБУЗ «Дмитриевская ЦРБ»

5.31.

Организация совещаний, «круглых столов», форумов, пресс-конференций по проблемам семьи и детства, защиты детей от преступных посягательств, профилактике совершения преступлений и правонарушений в отношении несовершеннолетних

01.01.2020г.

01.01.2024г.

Администрация Дмитриевского района, отд.МВД России по Дмитриевскому району (по согласованию), помощник Уполномоченного по правам ребёнка при Губернаторе Курской области в Дмитриевском районе.

5.32.

Проведение массовых профилактических мероприятий к медицинским датам ВОЗ:

проведение маммографии и осмотр гинеколога всех желающих в рамках «Всемирный день борьбы против рака»

обследование флюорографией в рамках Всемирного дня борьбы против туберкулеза

Выезд на предприятия и организации района медицинскими работниками в рамках Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией

консультативный прием врача психиатра по рекомендациям об отказе от курения в рамках Всемирного дня без табака

анонимное консультирование врача психиатра, в рамках Международного дня борьбы с наркоманией

консультация врача нарколога по вопросам алкогольной зависимости в рамках Всероссийского Дня трезвости и борьбы с алкоголизмом

Всемирный день борьбы с диабетом

Всемирный день борьбы со СПИДом

01.01.2020г.

01.01.2020г.

01.01.2020г.

01.01.2020г.

01.01.2020г.

01.01.2020г.

01.01.2020г.

01.01.2020г.

01.01.2024г.

01.01.2024г.

01.01.2024г.

01.01.2024г.

01.01.2024г.

01.01.2024г.

01.01.2024г.

01.01.2024г.

ОБУЗ «Дмитриевская ЦРБ» (по согласованию)

5.33.

Организация диспансеризации и профилактических осмотров взрослого населения

01.01.2020г.

01.01.2024г.

ОБУЗ «Дмитриевская ЦРБ» (по согласованию)

5.34.

Размещения информации по здоровому образу жизни на информационных стендах и сайте медицинской организации, газете «Дмитриевский вестник», распространение памяток и буклетов.

01.01.2020г.

01.01.2024г.

ОБУЗ «Дмитриевская ЦРБ» (по согласованию)

5.35.

Проведение школ здоровья: Артериальная Гипертензия, Сахарный диабет, Бронхиальная Астма, острый инфаркт миокарда участковыми врачами терапевтами ежемесячно.

01.01.2020г.

01.01.2024г.

ОБУЗ «Дмитриевская ЦРБ» (по согласованию)

6.

Приобретение спортивного инвентаря для образовательных организаций района.

01.01.2020г

01.01.2024г.

Администрация Дмитриевского района

8

Проведение конкурса проектов «Здоровый детский сад» среди дошкольных образовательных учреждений

01.01.2020г

01.01.2024г

Управление образования, опеки и попечительства Администрации Дмитриевского района

9

Проведение конкурса проектов «Здоровая школа» среди общеобразовательных учреждений

01.01.2020г

01.01.2024г

Управление образования, опеки и попечительства Администрации Дмитриевского района

11. Сведения о целях и задачах муниципальной программы

№п/п

Цель РП и ОИВ, ответственный за ее достижение

Задача РП и ОИВ, ответственный за ее решение

Целевой показатель

Наименование и единица измерения

Значение в базовом году (2019 год)

Значение в 2020 году

Значение в 2021 году

Значение в 2022 году

Значение в 2023 году

Значение в 2023 году

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.

Увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни (ОБУЗ «Дмитриевская ЦРБ» Администрация Дмитриевского района)

Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни,

включая здоровое питание и отказ от вредных привычек

Розничные продажи алкогольной продукции в Курской области на душу населения (в литрах)

4, 7

4, 7

4, 6

4, 6

4, 5

4, 5

2.

Увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни (ОБУЗ «Дмитриевская ЦРБ» Администрация Дмитриевского района)

Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни,

включая здоровое питание и отказ от вредных привычек

Смертность мужчин в Курской области в возрасте 16-59 лет (человек)

47

46

44

42

40

38

3.

Увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни (ОБУЗ «Дмитриевская ЦРБ» Администрация Дмитриевского района)

Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни,

включая здоровое питание и отказ от вредных привычек

Смертность женщин в Курской области в возрасте 16-54 лет (человек)

14

13

12

11

10

9

12. Ресурсное обеспечение муниципальной программы

Наименование результата и источники

Объем финансового обеспечения по годам реализации

Всего

2020

2021

2022

2023

2024

Ежегодное проведение информационно- коммуникационной компании по формированию приверженности здоровому образу жизни

5000 руб.

5000 руб.

5000руб.

5000руб.

5000руб.

25000 руб.

Приобретение спортивного инвентаря для образовательных организаций района.

45000 руб.

45000 руб.

45000 руб.

45000 руб.

45000 руб.

225000 руб.