ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИЗ БЮДЖЕТА РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ЕДИНОВРЕМЕННОГО ПОСОБИЯ В СЛУЧАЯХ ГИБЕЛИ (СМЕРТИ) ДОБРОВОЛЬЦЕВ (ВОЛОНТЕРОВ) ИЛИ ПОЛУЧЕНИЯ ИМИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕН...



ГУБЕРНАТОР КАМЧАТСКОГО КРАЯ

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 8 декабря 2020 года № 749

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИЗ БЮДЖЕТА РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ЕДИНОВРЕМЕННОГО ПОСОБИЯ В СЛУЧАЯХ ГИБЕЛИ (СМЕРТИ) ДОБРОВОЛЬЦЕВ (ВОЛОНТЕРОВ) ИЛИ ПОЛУЧЕНИЯ ИМИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ДОБРОВОЛЬЧЕСКОЙ (ВОЛОНТЕРСКОЙ) ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

В соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 7 Закона Республики Башкортостан «О государственной поддержке благотворительной и добровольческой (волонтерской) деятельности в Республике Башкортостан» Правительство Республики Башкортостан ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемый Порядок предоставления из бюджета Республики Башкортостан единовременного пособия в случаях гибели (смерти) добровольцев (волонтеров) или получения ими вреда здоровью при осуществлении добровольческой (волонтерской) деятельности.

2. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан Сагитова И.Х.

Премьер-министр

Правительства

Республики Башкортостан

А.Г.НАЗАРОВ

Утвержден

Постановлением Правительства

Республики Башкортостан

от 8 декабря 2020 г. № 749

ПОРЯДОК

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИЗ БЮДЖЕТА РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ЕДИНОВРЕМЕННОГО ПОСОБИЯ В СЛУЧАЯХ ГИБЕЛИ (СМЕРТИ) ДОБРОВОЛЬЦЕВ (ВОЛОНТЕРОВ) ИЛИ ПОЛУЧЕНИЯ ИМИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ДОБРОВОЛЬЧЕСКОЙ (ВОЛОНТЕРСКОЙ) ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящий Порядок устанавливает механизм предоставления из бюджета Республики Башкортостан выплат единовременного пособия в случаях гибели (смерти) добровольцев (волонтеров) или получения ими вреда здоровью при осуществлении добровольческой (волонтерской) деятельности (далее - единовременное пособие).

1.2. Единовременное пособие выплачивается:

добровольцам (волонтерам) в случае причиненного вреда здоровью, наступившего при осуществлении добровольческой (волонтерской) деятельности;

членам семьи добровольца (волонтера) в случае гибели (смерти), наступившей при осуществлении добровольческой (волонтерской) деятельности, либо смерти, наступившей вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных при осуществлении добровольческой (волонтерской) деятельности.

1.3. Настоящий Порядок распространяется на добровольцев (волонтеров), осуществляющих добровольческую (волонтерскую) деятельность на территории Республики Башкортостан.

1.4. Под осуществлением добровольческой (волонтерской) деятельности в настоящем Порядке понимается добровольная деятельность в форме безвозмездного выполнения работ и (или) оказания услуг в целях, указанных в пункте 1 статьи 2 Федерального закона «О благотворительной деятельности и добровольчестве (волонтерстве)», на официальных мероприятиях, проводимых организаторами добровольческой (волонтерской) деятельности - государственными органами и органами местного самоуправления, некоммерческими организациями и физическими лицами.

1.5. В соответствии с медицинскими критериями, разработанными на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 года № 522 «Об утверждении Правил определения тяжести вреда, причиненного здоровью человека», под вредом, причиненным здоровью человека (далее - вред здоровью), понимается нарушение целости и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды, повлекшее за собой стойкую утрату трудоспособности.

1.6. Членами семьи, имеющими право на получение единовременного пособия за погибшего (умершего) добровольца (волонтера), являются:

супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) в зарегистрированном браке с погибшим (умершим);

родители погибшего (умершего);

несовершеннолетние дети погибшего (умершего);

дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет;

дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме обучения;

лица, находившиеся на полном содержании погибшего (умершего) или получавшие от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств к существованию;

лица, признанные иждивенцами в порядке, установленным законодательством.

1.7. Основанием для выплаты единовременного пособия является соответствующее распоряжение Правительства Республики Башкортостан.

1.8. Предложения по выплате единовременного пособия вносятся в Правительство Республики Башкортостан Министерством семьи, труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан с указанием конкретных получателей и размеров единовременного пособия.

1.9. Единовременное пособие выплачивается за счет средств бюджета Республики Башкортостан из резервного фонда Правительства Республики Башкортостан в размере:

50000 рублей - добровольцам (волонтерам), которые получили вред здоровью при осуществлении добровольческой (волонтерской) деятельности;

250000 рублей - членам семьи погибшего (умершего) добровольца (волонтера).

1.10. Единовременное пособие не выплачивается, если в ходе проверки органами дознания и предварительного следствия (в случае гибели (смерти) добровольца (волонтера)), судом будет установлено, что:

доброволец (волонтер) погиб (умер) или получил вред здоровью в период, не связанный с осуществлением добровольческой (волонтерской) деятельности;

доброволец (волонтер) в период осуществления добровольческой (волонтерской) деятельности погиб (умер) или получил вред здоровью в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;

доброволец (волонтер) погиб (умер) или получил вред здоровью вследствие совершения им умышленного преступления;

доброволец (волонтер) погиб (умер) в результате совершения самоубийства, или покушения на самоубийство, или иного умышленного причинения вреда своему здоровью, не вызванного болезненным состоянием или доведением до самоубийства;

при обстоятельствах, не подтверждающих причинно-следственную связь случившегося с осуществлением добровольческой (волонтерской) деятельности (за исключением случая гибели (смерти) добровольца (волонтера) вследствие заболевания, полученного во время участия в официальном мероприятии).

1.11. Выплата единовременного пособия лицам, указанным в пункте 1.2 настоящего Порядка, осуществляется по месту жительства получателя единовременного пособия через выбранную получателем и указанную им в его заявлении:

кредитную организацию путем перечисления денежных средств на счет по вкладу или на счет банковской карты;

организацию федеральной почтовой связи.

2. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЕДИНОВРЕМЕННОГО ПОСОБИЯ

2.1. Добровольцы (волонтеры), которые получили вред здоровью, в течение 6 месяцев вправе обратиться в ГАУ РЦВДПМИ с заявлением согласно приложению № 1 к настоящему Порядку с указанием почтового адреса получателя или реквизитов счета, открытого получателем в кредитной организации.

К данному заявлению прилагаются:

документ, удостоверяющий личность получателя (паспорт или иной документ, его заменяющий);

копия личной книжки добровольца (волонтера), подтверждающей участие в добровольческой (волонтерской) деятельности (при наличии);

выписка из единой информационной системы в сфере развития добровольчества (волонтерства) (при наличии);

справка, заверенная печатью (при наличии) и подписью руководителя организации - организатора добровольческой (волонтерской) деятельности, подтверждающая факты проведения добровольческого (волонтерского) мероприятия и участия в данном мероприятии пострадавшего добровольца (волонтера);

справка о причинении вреда здоровью, выданная органом здравоохранения (судебно-медицинской экспертизы).

2.2. Член(-ы) семьи погибшего (умершего) добровольца (волонтера) в течение 6 месяцев со дня его гибели (смерти) вправе обратиться в ГАУ РЦВДПМИ с заявлением согласно приложению № 3 к настоящему Порядку с указанием члена(-ов) семьи погибшего (умершего) добровольца (волонтера), почтового адреса получателя или реквизитов счета, открытого получателем в кредитной организации.

К данному заявлению прилагаются:

документ, удостоверяющий личность заявителя(-ей) (паспорт или иной документ, его заменяющий);

копия личной книжки погибшего (умершего) добровольца (волонтера), подтверждающей участие в добровольческой (волонтерской) деятельности (при наличии);

выписка из единой информационной системы в сфере развития добровольчества (волонтерства) (при наличии);

справка, подтверждающая факты проведения добровольческого (волонтерского) мероприятия, участия в данном мероприятии погибшего добровольца (волонтера) и причинной связи смерти с исполнением добровольческой (волонтерской) деятельности, заверенная печатью (при наличии) и подписью руководителя организации - организатора добровольческой (волонтерской) деятельности;

решение следственного органа по факту гибели (смерти) добровольца (волонтера) вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в период участия в добровольческих (волонтерских) мероприятиях;

свидетельство о смерти на имя погибшего (умершего) добровольца (волонтера);

свидетельство о заключении брака - для супруги (супруга) погибшего (умершего) добровольца (волонтера);

свидетельство о рождении погибшего (умершего) добровольца (волонтера) - для родителей погибшего (умершего) добровольца (волонтера);

свидетельства о рождении детей в возрасте до 18 лет - для детей погибшего (умершего) добровольца (волонтера);

справки из образовательных учреждений, подтверждающие факт обучения в образовательных учреждениях детей погибшего (умершего) добровольца (волонтера) в возрасте до 23 лет по очной форме обучения, - для предоставления им единовременного пособия;

документы, подтверждающие нахождение заявителя на иждивении погибшего (умершего) добровольца (волонтера) (справки о доходах всех членов семьи, решение суда об установлении факта нахождения на иждивении).

2.3. Документы, указанные в пунктах 2.1 и 2.2 настоящего Порядка, могут быть представлены как в подлинниках, так и в копиях, заверенных организациями (органами, учреждениями), их выдавшими. С документов, представленных в подлинниках, специалисты ГАУ РЦВДПМИ снимают копии и заверяют их самостоятельно. Направляемые в виде почтового отправления заявление и копии прилагаемых документов должны быть заверены в установленном законодательством порядке.

2.4. Заявление и документы представляются заявителем в ГАУ РЦВДПМИ:

лично или через законного представителя;

посредством почтового отправления с объявленной ценностью при их пересылке, описью вложения и уведомлением о вручении.

2.5. Подлинники документов, представленные добровольцем (волонтером), членом(-ами) семьи погибшего (умершего) добровольца (волонтера), возвращаются ему (им) после снятия копий специалистами ГАУ РЦВДПМИ не позднее 5 рабочих дней со дня представления.

2.6. Регистрация документов осуществляется ГАУ РЦВДПМИ в день поступления, после регистрации ГАУ РЦВДПМИ рассматривает заявление(-я), документы, проверяет их на соответствие требованиям настоящего Порядка и в 10-дневный срок после регистрации документов:

а) при наличии пакета документов, соответствующих требованиям пунктов 2.1 и 2.2 настоящего Порядка, вносит в Министерство семьи, труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан предложения о предоставлении единовременного пособия гражданам с приложением:

заявлений - по формам согласно приложениям № 1 и № 3 к настоящему Порядку;

сведений - по формам согласно приложениям № 2 и № 4 к настоящему Порядку;

заверенных копий документов, указанных в пунктах 2.1 и 2.2 настоящего Порядка;

б) уведомляет заявителя о принятии и направлении документов в Министерство семьи, труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан с предложением о предоставлении единовременного пособия в случаях гибели (смерти) добровольцев (волонтеров) или получения ими вреда здоровью при осуществлении добровольческой (волонтерской) деятельности либо об отказе в дальнейшем рассмотрении документов с указанием причин отказа в следующих случаях:

представления неполных и (или) недостоверных сведений и документов;

несоответствия заявителя категориям лиц, установленным в пунктах 1.2 и 1.6 настоящего Порядка;

выплаты единовременного пособия, произведенной ранее добровольцу (волонтеру) или члену(-ам) семьи погибшего (умершего) добровольца (волонтера) согласно распоряжению Правительства Республики Башкортостан по указанному в заявлении основанию.

Уведомление о принятии и направлении документов в Министерство семьи, труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан либо об отказе в дальнейшем рассмотрении документов направляется заявителю в форме электронного документа по адресу электронной почты, указанному в заявлении, поступившем в электронном виде, и в письменной форме по почтовому адресу, указанному в заявлении, поступившем в письменной форме.

2.7. Министерство семьи, труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан:

а) в 10-дневный срок после представления ГАУ РЦВДПМИ предложения о предоставлении единовременного пособия гражданам вносит в Правительство Республики Башкортостан предложения о предоставлении единовременного пособия гражданам с указанием конкретных получателей и размеров единовременного пособия с приложением заверенных копий документов, указанных в пунктах 2.1 и 2.2 настоящего Порядка, и сведений по формам согласно приложениям № 2 и № 4 к настоящему Порядку;

б) на основании распоряжения Правительства Республики Башкортостан осуществляет организацию выплаты единовременного пособия получателю (получателям) через государственное казенное учреждение Республиканский центр социальной поддержки населения (далее - ГКУ РЦСПН) по мере поступления денежных средств, выделенных на указанные цели из бюджета Республики Башкортостан;

в) в срок до 15 числа месяца, следующего за месяцем осуществления выплаты, представляет в Министерство финансов Республики Башкортостан отчет о выплаченных суммах единовременного пособия членам семей погибших (умерших) добровольцев (волонтеров) и добровольцам (волонтерам), которые получили увечье или иное повреждение здоровья, повлекшие стойкую утрату трудоспособности.

2.8. ГКУ РЦСПН осуществляет выплату заявителю(-ям) единовременного пособия в месячный срок со дня поступления денежных средств, выделенных на указанные цели из бюджета Республики Башкортостан.

В случае, если единовременное пособие причитается несовершеннолетнему(-им) члену(-ам) семьи погибшего (умершего) добровольца (волонтера), оно выплачивается их законному(-ым) представителю(-ям), а при их отсутствии перечисляется в кредитную организацию для зачисления по вкладу или на счет банковской карты на имя несовершеннолетнего(-их) члена(-ов) семьи погибшего (умершего) добровольца (волонтера) с одновременным уведомлением об этом органа опеки и попечительства.

Приложение № 1

к Порядку предоставления из бюджета

Республики Башкортостан

единовременного пособия в случаях

гибели (смерти) добровольцев

(волонтеров) или получения ими вреда

здоровью при осуществлении

добровольческой (волонтерской)

деятельности

                                        ___________________________________

                                         (должность, Ф.И.О. руководителя)

                                        ___________________________________

                                               (наименование органа)

                                        от _______________________________,

                                                   (Ф.И.О. заявителя)

                                        проживающего по адресу: ___________

                                        __________________________________,

                                           (почтовый индекс, адрес места

                                           жительства (места пребывания))

                                        ___________________________________

                                        (документ, удостоверяющий личность

                                         (серия, номер, кем и когда выдан))

                                        ___________________________________

                                                (контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении единовременного пособия в случае получения вреда здоровью при осуществлении добровольческой   (волонтерской) деятельности

    В  связи  с получением вреда здоровью при осуществлении добровольческой (волонтерской)  деятельности  прошу  выплатить единовременное пособие путем перечисления:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование кредитной организации, номер отделения (филиала),   лицевой счет)

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование и номер подразделения федеральной почтовой связи)

    К заявлению прилагаю следующие документы:

    1) копию документа, удостоверяющего личность заявителя;

    2)  копию личной книжки добровольца (волонтера), подтверждающей участие в добровольческой (волонтерской) деятельности (при наличии);

    3)   выписку   из   единой  информационной  системы  в  сфере  развития добровольчества (волонтерства) (при наличии);

    4)    справку,    подтверждающую   факт   проведения   добровольческого (волонтерского)  мероприятия  и  участия в данном мероприятии пострадавшего добровольца  (волонтера),  заверенную  печатью  (при  наличии)  и  подписью руководителя  организации  -  организатора  добровольческой  (волонтерской) деятельности;

    5)    справку   о   причинении   вреда   здоровью,   выданную   органом здравоохранения (судебно-медицинской экспертизы).

    Правильность  сообщаемых  сведений  подтверждаю,  об ответственности за представление  ложной  информации  и  недостоверных (поддельных) документов предупрежден(-а).

    Даю  согласие на обработку персональных данных, которая включает в себя сбор,   систематизацию,   накопление,   хранение,   уточнение  (обновление, изменение),   использование,   распространение   (в  том  числе  передачу), обезличивание,   блокирование,   уничтожение  и  любые  другие  действия  с персональными  данными  в  электронном  и бумажном виде с учетом соблюдения законодательства.

___________________                                ________________________

  (дата обращения)                                    (подпись заявителя)

    Заявление и приложенные к нему документы принял(-а):

__________                                         ________________________

  (дата)                                             (подпись специалиста)

    С  основаниями  для  принятия  решения  об  отказе мне в предоставлении выплаты  единовременного  пособия  в  случае  получения  вреда здоровью при осуществлении добровольческой (волонтерской) деятельности ознакомлен(-а).

    О  решениях,  принятых  в  связи  с рассмотрением настоящего заявления, прошу  уведомлять  (поставить знак «V» напротив желаемого способа получения уведомления):

    ┌──┐

    │  │   посредством  почтового  отправления  по  адресу,  указанному  в

    └──┘заявлении;

    ┌──┐

    │  │   посредством  направления  сообщения по адресу электронной почты,

    └──┘указанному в заявлении;

    ┌──┐

    │  │   путем  вручения  лично  мне  или  уполномоченному представителю.

    └──┘

________________________________________________  __________ ______________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)              (подпись)        (дата)

Приложение № 2

к Порядку предоставления из бюджета

Республики Башкортостан

единовременного пособия в случаях

гибели (смерти) добровольцев

(волонтеров) или получения ими вреда

здоровью при осуществлении

добровольческой (волонтерской)

деятельности

СВЕДЕНИЯ

о добровольце (волонтере), который получил вред здоровью  при осуществлении добровольческой  (волонтерской) деятельности

№ п/п

Ф.И.О. получателя единовременного пособия (по данным документа, удостоверяющего личность)

Данные документа, удостоверяющего личность (наименование документа, серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

Место жительства (по данным документа, удостоверяющего личность), телефон

Способ выплаты единовременного пособия (подразделение федеральной почтовой связи, кредитное учреждение, (нужное указать))

Размер единовременного пособия (рубли)

1

Директор

государственного автономного

учреждения Республиканский центр

волонтерского движения

и поддержки молодежных инициатив                          _________________

                                                                                                                (Ф.И.О.)

________________                                          _________________

        (дата)                                                                         (подпись)

   М.П.

Исполнитель:

Ф.И.О., телефон

Приложение № 3

к Порядку предоставления из бюджета

Республики Башкортостан

единовременного пособия в случаях

гибели (смерти) добровольцев

(волонтеров) или получения ими вреда

здоровью при осуществлении

добровольческой (волонтерской)

деятельности

                                           ________________________________

                                           (должность, Ф.И.О. руководителя)

                                           ________________________________

                                                 (наименование органа)

                                           от ____________________________,

                                                   (Ф.И.О. заявителя)

                                           проживающего по адресу: ________

                                           _______________________________,

                                            (почтовый индекс, адрес места

                                            жительства (места пребывания))

                                           ________________________________

                                               (документ, удостоверяющий

                                            личность (серия, номер, кем и

                                                      когда выдан))

                                           ________________________________

                                                (контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении единовременного пособия в случае гибели (смерти) добровольца (волонтера) при осуществлении добровольческой (волонтерской) деятельности

    В связи с гибелью (смертью) __________________________________________________________________________________________________________________,

(указать степень родства: сын (дочь), супруг (супруга), отец (мать), Ф.И.О.   погибшего и всех членов его семьи)

наступившей в связи __________________________________________________________________________________________________________________________,

(с участием в добровольческом (волонтерском)    мероприятии)

прошу выплатить единовременное пособие путем перечисления:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование кредитной организации, номер отделения (филиала),  лицевой счет)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование и номер подразделения федеральной почтовой связи)

    К заявлению прилагаю следующие документы:

    1) копию документа, удостоверяющего личность заявителя;

    2)  копию  личной  книжки погибшего (умершего) добровольца (волонтера), подтверждающей  участие  в добровольческой (волонтерской) деятельности (при наличии);

    3)   выписку   из   единой  информационной  системы  в  сфере  развития добровольчества (волонтерства) (при наличии);

    4)    справку,    подтверждающую   факт   проведения   добровольческого (волонтерского)   мероприятия,   участия  в  данном  мероприятии  погибшего добровольца   (волонтера)   и   причинной   связи   смерти   с  исполнением добровольческой   (волонтерской)   деятельности,  заверенную  печатью  (при наличии) и подписью руководителя организации - организатора добровольческой (волонтерской) деятельности;

    5)  справку  о  причинной  связи  смерти  с исполнением добровольческой (волонтерской)     деятельности,     выданную    органом    здравоохранения (судебно-медицинской экспертизы);

    6)  решение  следственного  органа по факту гибели (смерти) добровольца (волонтера)  вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в период участия в добровольческих (волонтерских) мероприятиях;

    7)  свидетельство  о  смерти  на  имя  погибшего (умершего) добровольца (волонтера);

    8)  свидетельство  о заключении брака - для супруги (супруга) погибшего (умершего) добровольца (волонтера);

    9)   свидетельство   о   рождении   погибшего   (умершего)  добровольца (волонтера) - для родителей погибшего (умершего) добровольца (волонтера);

    10)  свидетельства  о  рождении  детей в возрасте до 18 лет - для детей погибшего (умершего) добровольца (волонтера);

    11) справки из образовательных учреждений, подтверждающие факт обучения в   образовательных  учреждениях  детей  погибшего  (умершего)  добровольца (волонтера)   в  возрасте  до  23  лет  по  очной  форме  обучения,  -  для предоставления им единовременного пособия;

    12)   документы,   подтверждающие  нахождение  заявителя  на  иждивении погибшего (умершего) добровольца (волонтера) (справки о доходах всех членов семьи, решение суда об установлении факта нахождения на иждивении).

    Правильность  сообщаемых  сведений  подтверждаю,  об ответственности за представление  ложной  информации  и  недостоверных (поддельных) документов предупрежден(-а).

    Даю  согласие на обработку персональных данных, которая включает в себя сбор,   систематизацию,   накопление,   хранение,   уточнение  (обновление, изменение),   использование,   распространение   (в  том  числе  передачу), обезличивание,   блокирование,   уничтожение  и  любые  другие  действия  с персональными  данными  в  электронном  и бумажном виде с учетом соблюдения законодательства.

_____________________                               _______________________

   (дата обращения)                                                   (подпись заявителя)

    Заявление и приложенные к нему документы принял(-а):

______________                                     ________________________

      (дата)                                                      (подпись специалиста)

Приложение № 4

к Порядку предоставления из бюджета

Республики Башкортостан

единовременного пособия в случаях

гибели (смерти) добровольцев

(волонтеров) или получения ими вреда

здоровью при осуществлении

добровольческой (волонтерской)

деятельности

СВЕДЕНИЯ

о члене(-ах) семьи погибшего - получателе(-ях)    единовременного пособия

№ п/п

Ф.И.О. получателя единовременного пособия (по данным документа, удостоверяющего личность)

Данные документа, удостоверяющего личность (наименование документа, серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

Место жительства (по данным документа, удостоверяющего личность), телефон

Способ выплаты единовременного пособия (подразделение федеральной почтовой связи, кредитное учреждение, (нужное указать))

Размер единовременного пособия (рубли)

1

Директор

государственного автономного

учреждения Республиканский центр

волонтерского движения

и поддержки молодежных инициатив                            _______________

                                                                                                             (Ф.И.О.)

______________                                              _______________

               (дата)                                                                (подпись)

   М.П.

Исполнитель:

Ф.И.О., телефон