Основная информация
Дата опубликования: | 31 июля 2020г. |
Номер документа: | 60039 |
Текущая редакция: | 1 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Принявший орган: | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти |
Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
В202002378
ОПУБЛИКОВАНО:
ОФИЦИАЛЬНЫЙ ИНТЕРНЕТ-ПОРТАЛ ПРАВОВОЙ ИНФОРМАЦИИ (www.pravo.gov.ru), 25.09.2020, N 0001202009250036,
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 25.09.2020 ПОД N 60039
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
31.07.2020 N 788н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫХ
В соответствии с частью 5 статьи 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок организации медицинской реабилитации взрослых.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.
Министр
М.А. Мурашко
Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫХ
1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации медицинской реабилитации взрослых (далее - медицинская реабилитация) в Российской Федерации.
2. Медицинская реабилитация представляет собой комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество <1>.
--------------------------------
<1> Часть 1 статьи 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
3. Медицинская реабилитация осуществляется медицинскими организациями или иными организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации.
4. Медицинская реабилитация осуществляется при оказании:
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
5. Медицинская реабилитация осуществляется в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
6. Медицинская реабилитация осуществляется на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
7. Медицинская реабилитация осуществляется в три этапа.
8. Медицинская реабилитация на всех этапах осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной командой (далее - МДРК), осуществляющей свою деятельность в соответствии с приложением N 2 к настоящему Порядку.
9. При реализации мероприятий по медицинской реабилитации на всех этапах МДРК под руководством врача по физической и реабилитационной медицине/врача по медицинской реабилитации осуществляется:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья <2> (далее - МКФ) и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
--------------------------------
<2> Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.
оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ), рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента.
10. Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется ШРМ в соответствии с приложением N 1 к настоящему Порядку.
11. Первый этап медицинской реабилитации рекомендуется осуществлять в структурных подразделениях медицинской организации, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "анестезиология и реаниматология" <3>, "неврология" <4>, "травматология и ортопедия" <5>, "сердечно-сосудистая хирургия" <6>, "кардиология" <6>, "терапия" <7>, "онкология" <8>, "нейрохирургия" <9>, "пульмонология" <10>.
--------------------------------
<3> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26512), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2018 г. N 625н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 октября 2018 г., регистрационный N 52591).
<4> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный N 26692).
<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 декабря 2012 г., регистрационный N 26374), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083).
<6> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26483), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2014 г. N 171н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 апреля 2014 г., регистрационный N 32170), от 22 февраля 2019 г. N 89н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 мая 2019 г., регистрационный N 54730) и от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083).
<7> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26482).
<8> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный N 28163), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 2016 г. N 624 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 сентября 2016 г., регистрационный N 43597), от 4 июля 2017 г. N 379 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 июля 2017 г., регистрационный N 47503) и от 5 февраля 2019 г. N 48н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2019 г., регистрационный N 53908).
<9> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 931н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27500).
<10> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 декабря 2012 г., регистрационный N 26264), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2020 г., регистрационный N 59083).
12. Мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе должны быть начаты в острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях и осуществляются ежедневно, продолжительностью не менее 1 часа, но не более 3 часов.
13. При переводе пациента из отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", для продолжения лечения в отделение, оказывающее специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилям, указанным в пункте 10 настоящего Порядка, в переводном эпикризе указываются реабилитационный диагноз (перечень кодов по МКФ), реабилитационный потенциал, перечень проведенных диагностических и реабилитационных мероприятий, их эффективность, показатель ШРМ, рекомендации о необходимости продолжения оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с указанием условий ее оказания и целей.
14. Медицинская реабилитация на первом этапе осуществляется МДРК, сформированной из числа работников отделения ранней медицинской реабилитации, осуществляющего свою деятельность в соответствии с приложениями N 3 - 5 к настоящему Порядку.
15. Организация деятельности МДРК осуществляется в соответствии с приложением N 2 к настоящему Порядку.
16. Медицинская реабилитация на первом этапе осуществляется при взаимодействии МДРК с лечащим врачом и (или) врачом анестезиологом-реаниматологом.
17. Второй этап медицинской реабилитации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в стационарных условиях в отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, созданных в медицинских организациях, в том числе в центрах медицинской реабилитации, санаторно-курортных организациях.
Медицинская реабилитация на втором этапе осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию на первом этапе, либо по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста.
18. Мероприятия по медицинской реабилитации на втором этапе должны быть начаты в острый и ранний восстановительный периоды течения заболевания или травмы и период остаточных явлений течения заболевания и осуществляются ежедневно, продолжительностью не менее 3 часов.
19. Медицинская реабилитация на втором этапе осуществляется МДРК, сформированной из числа работников отделений медицинской реабилитации, указанных в абзаце первом пункта 17 настоящего Порядка, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 6 - 12 к настоящему Порядку.
20. При выписке пациента из медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на втором этапе, пациенту выдается выписка из медицинской карты стационарного больного, в которой указываются клинический диагноз заболевания (состояния), реабилитационный диагноз (перечень кодов по МКФ), сведения о реабилитационном потенциале, ИПМР, факторы риска проведения реабилитационных мероприятий, следующий этап медицинской реабилитации с учетом показателей ШРМ.
21. Третий этап медицинской реабилитации осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара (амбулаторное отделение медицинской реабилитации, отделение медицинской реабилитации дневного стационара), в том числе в центрах медицинской реабилитации, санаторно-курортных организациях.
22. Медицинская реабилитация на третьем этапе осуществляется по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста, либо по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах.
23. Мероприятия по медицинской реабилитации на третьем этапе осуществляются не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов.
24. Медицинская реабилитация на третьем этапе осуществляется МДРК, сформированной из числа работников амбулаторного отделения медицинской реабилитации и (или) дневного стационара медицинской реабилитации, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 13 - 18 к настоящему Порядку.
25. Пациенты, имеющие медицинские показания для оказания паллиативной медицинской помощи, направляются в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь согласно Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья <11>.
--------------------------------
<11> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 345н/N 372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 июня 2019 г., регистрационный N 55053).
26. Пациенты, имеющие медицинские показания для оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия", направляются для ее оказания в соответствии с Порядком <12>.
--------------------------------
<12> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2016 г. N 38н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2016 г., регистрационный N 41405), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2019 г. N 1067н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2019 г., регистрационный N 57070) и от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083).
27. Медицинские организации, осуществляющие медицинскую реабилитацию, подразделяются на четыре группы:
медицинские организации первой группы осуществляют медицинскую реабилитацию при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара пациентам, состояние которых оценивается 1 - 3 балла по ШРМ;
медицинские организации второй группы осуществляют медицинскую реабилитацию при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и (или) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается 2 - 5 баллов по ШРМ;
медицинские организации третьей группы осуществляют медицинскую реабилитацию при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и (или) при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается 2 - 6 баллов по ШРМ;
медицинские организации четвертой группы - федеральные учреждения, осуществляющие медицинскую реабилитацию при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и (или) при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается 3 - 6 баллов по ШРМ.
28. При осуществлении медицинской реабилитации консультации с целью сбора, анализа жалоб и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента могут быть оказаны с применением телемедицинских технологий в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий <13>.
--------------------------------
<13> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).
29. Сведения о медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, доводятся до граждан лечащими врачами, а также путем размещения медицинскими организациями сведений в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и на информационных стендах медицинской организации.
30. Медицинские организации, осуществляющие медицинскую реабилитацию, могут использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования, организаций дополнительного профессионального образования, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования.
Приложение N 1
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ПРАВИЛА
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭТАПОВ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, ГРУППЫ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ
РЕАБИЛИТАЦИЮ ВЗРОСЛЫХ
1. Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется шкала реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ).
2. Градации оценки и описание ШРМ приведены в таблице N 1.
Таблица N 1. Шкала реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
Значения показателя ШРМ (баллы)
Описание состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции и структуры организма, активность и участие пациента)
При заболеваниях или состояниях центральной нервной системы
При заболеваниях или состояниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы
При соматических заболеваниях
0
Отсутствие нарушений функционирования и ограничения жизнедеятельности. Функции, структуры организма сохранены полностью
1
Отсутствие проявлений нарушений функционирования и ограничения жизнедеятельности при наличии симптомов заболевания
а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение, другое), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни;
б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и до болезни.
а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение, другое), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни;
б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и до болезни.
а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение, другое), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни;
б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и до болезни;
в) может выполнять физическую нагрузку выше обычной без слабости, сердцебиения, одышки.
2
Легкое нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности
а) не может выполнять виды деятельности (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и другие) с той степенью активности, которая была до болезни, но может справляться с ними без посторонней помощи;
б) может самостоятельно себя обслуживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);
в) не нуждается в наблюдении;
г) может проживать один дома от недели и более без посторонней помощи.
а) не может выполнять виды деятельности (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и другие) с той степенью активности, которая была до болезни, но может справляться с ними без посторонней помощи;
б) может самостоятельно себя обслуживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);
в) не нуждается в наблюдении;
г) может проживать один дома от недели и более без посторонней помощи.
а) не может выполнять виды деятельности (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и другие) с той степенью активности, которая была до болезни, но может справляться с ними без посторонней помощи;
б) обычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления, слабости, одышки или сердцебиения. Стенокардия развивается при значительном, ускоренном или особо длительном напряжении (усилии).
Тест шестиминутной ходьбы (ТШМ) > 425 м.
Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия или спироэргометрия) 125 Вт 7 МЕ;
в) может самостоятельно себя обслуживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);
г) не нуждается в наблюдении;
д) может проживать один дома от недели и более без посторонней помощи.
3
Умеренное нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности
а) может передвигаться самостоятельно;
б) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет другие виды повседневной активности;
в) нуждается в посторонней помощи при выполнении сложных видов активности: приготовлении пищи, уборке дома, походе в магазин за покупками и других;
г) нуждается в помощи для выполнения операций с денежными средствами;
д) может проживать один дома без посторонней помощи от 1 суток до 1 недели.
а) может передвигаться самостоятельно, с помощью трости;
б) незначительное ограничение возможностей самообслуживания при одевании, раздевании, посещении туалета, приеме пищи и выполнении других видов повседневной активности;
в) нуждается в посторонней помощи при выполнении сложных видов активности: приготовлении пищи, уборке дома, походе в магазин за покупками и других;
г) умеренно выраженный болевой синдром во время ходьбы, незначительно выраженный болевой синдром в покое
(1 - 3 балла по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ);
д) может проживать один дома без посторонней помощи от 1 суток до 1 недели.
а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;
б) патологические симптомы в покое отсутствуют, обычная физическая нагрузка вызывает слабость, утомляемость, сердцебиение, одышку, стенокардия развивается при ходьбе на расстояние > 500 м по ровной местности, при подъеме на > 1 пролет обычных ступенек в среднем темпе в нормальных условиях.
ТШМ = 301 - 425 м. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия/спироэргометрия) = 75 - 100 Вт/4 - 6,9 МЕ;
в) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет другие виды повседневной активности;
г) нуждается в посторонней помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, похода в магазин за покупками;
д) может проживать один дома без посторонней помощи от 1 суток до 1 недели.
4
Выраженное нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности
а) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;
б) нуждается в посторонней помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;
в) в обычной жизни нуждается в ухаживающем;
г) может проживать один дома без посторонней помощи до 1 суток.
а) умеренное ограничение возможностей передвижения, нуждается в дополнительном средстве опоры - костылях;
б) умеренное ограничение возможностей самообслуживания и выполнения всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;
в) выраженный болевой синдром во время движений, умеренно выраженный болевой синдром в покое
(4 - 7 баллов по ВАШ);
д) может проживать один дома без посторонней помощи от 1 суток до 1 недели.
а) умеренное ограничение возможностей передвижения;
б) стенокардия возникает при ходьбе от 100 до 500 м по ровной местности, при подъеме на 1 пролет обычных ступенек в среднем темпе в нормальных условиях.
ТШМ = 150 - 300 м, тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия/спироэргометрия) = 25 - 50 Вт/2 - 3,9 МЕ;
в) нуждается в посторонней помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;
г) в обычной жизни нуждается в ухаживающем;
д) может проживать один дома без посторонней помощи до 1 суток.
5
Грубое нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности
а) пациент прикован к постели;
б) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;
в) нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;
г) круглосуточно нуждается в уходе;
д) не может быть оставлен один дома без посторонней помощи.
а) выраженное ограничение возможностей передвижения, нуждается в дополнительных средствах опоры - ходунки или самостоятельно передвигается в коляске. Перемещение ограничено пределами стационарного отделения.
Не может ходить по лестнице;
б) выраженное ограничение возможностей самообслуживания и выполнения всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет и других;
в) выраженный болевой синдром в покое (8 - 0 баллов по ВАШ), усиливающийся при движении;
г) может проживать один дома без посторонней помощи до 1 суток.
а) больной комфортно чувствует себя только в состоянии покоя, минимальные физические нагрузки приводят к появлению слабости, сердцебиения, одышки, болям в сердце.
ТШМ < 150 м;
б) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;
в) нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;
г) круглосуточно нуждается в уходе;
д) не может быть оставлен один дома без посторонней помощи.
6
Нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности крайней степени тяжести
а) хроническое нарушение сознания:
витальные функции стабильны; нейромышечные и коммуникативные функции глубоко нарушены; пациент может находиться в условиях структурного подразделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" (далее - реанимационное отделение);
б) нейромышечная несостоятельность:
психический статус в пределах нормы, однако глубокий двигательный дефицит (тетраплегия) и бульбарные нарушения вынуждают больного оставаться в реанимационном отделении.
3. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на любом этапе и имеющие оценку состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции и структуры организма, активности и участия пациента) согласно ШРМ 0 - 1 балла, не нуждается в продолжении медицинской реабилитации.
4. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом и (или) втором этапах и имеющий значения ШРМ 2 - 3 балла, направляется на третий этап медицинской реабилитации в медицинскую организацию первой, второй, третьей и четвертой групп <1>.
--------------------------------
<1> Пункт 27 Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного настоящим приказом.
5. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе и имеющий значения ШРМ 4 - 5 баллов, направляется на второй этап медицинской реабилитации, в медицинскую организацию второй, третьей и четвертой групп.
6. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации, имеющий значения ШРМ 4 - 6 баллов и не изменивший своего состояния после проведения мероприятий по медицинской реабилитации, направляется на второй этап медицинской реабилитации в медицинскую организацию третьей и четвертой групп.
Приложение N 2
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ПОЛОЖЕНИЕ
О МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОЙ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ КОМАНДЕ
1. Настоящее положение устанавливает правила организации деятельности мультидисциплинарной реабилитационной команды (далее - МДРК).
2. МДРК является структурно-функциональной единицей структурного подразделения медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на всех этапах (отделения ранней медицинской реабилитации, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, амбулаторного отделения медицинской реабилитации, отделения медицинской реабилитации дневного стационара), организованной на функциональной основе из работников указанных отделений.
3. Руководит работой МДРК врач физической и реабилитационной медицины - специалист, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" <1>.
--------------------------------
<1> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. N 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный N 52162).
4. Состав МДРК формируется персонифицированно в соответствии с индивидуальным планом медицинской реабилитации пациента (далее - ИПМР).
5. В состав МДРК могут входить: врач по физической и реабилитационной медицине/врач по медицинской реабилитации, специалист по физической реабилитации, специалист по эргореабилитации, медицинский психолог/врач-психотерапевт, медицинский логопед, медицинская сестра по медицинской реабилитации, медицинская сестра палатная <2>.
--------------------------------
<2> До 1 сентября 2023 г. в состав МДРК могут входить врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт, инструктор-методист по лечебной физкультуре, медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, медицинская сестра по рефлексотерапии, инструктор по лечебной физкультуре.
6. МДРК выполняет следующие функции:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенных лечащим врачом и (или) врачом по физической и реабилитационной медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований, проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья <3> и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
--------------------------------
<3> Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.
оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации, рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;
консультирование по вопросам медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий;
дача рекомендаций по направлению пациентов в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, в соответствии с Положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья <4>;
--------------------------------
<4> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 345н/N 372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 июня 2019 г., регистрационный N 55053).
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности.
7. Рекомендуемое количество МДРК при осуществлении медицинской реабилитации на первом этапе в медицинских организациях второй, третьей и четвертой групп <5>:
--------------------------------
<5> Пункт 27 Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного настоящим приказом.
не менее одной МДРК на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология";
не менее одной МДРК на 15 пациентов в отделениях, оказывающих медицинскую помощь по соответствующим профилям.
8. Рекомендуемое количество МДРК при осуществлении медицинской реабилитации на втором этапе медицинской реабилитации в медицинских организациях второй, третьей и четвертой групп: не менее одной МДРК на 15 коек стационарного отделения медицинской реабилитации (стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями).
9. Рекомендуемое количество МДРК при осуществлении медицинской реабилитации на третьем этапе медицинской реабилитации:
в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, первой и второй групп при осуществлении медицинской реабилитации в амбулаторных условиях из расчета одна МДРК на 50 000 прикрепленного населения;
в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп при осуществлении медицинской реабилитации в амбулаторных условиях из расчета одна МДРК на 100 000 прикрепленного населения;
в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, первой, второй, третьей и четвертой групп при осуществлении медицинской реабилитации в условиях дневного стационара из расчета одна МДРК на 15 пациентов.
Приложение N 3
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РАННЕЙ
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения ранней медицинской реабилитации (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, и создается в целях осуществления мероприятий по медицинской реабилитации на первом этапе.
3. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов Отделения (приложение N 4 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному настоящим приказом, далее - Порядок).
4. На должность заведующего Отделением назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" <1> и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. N 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный N 52162).
5. На должность врача по физической и реабилитационной медицине/врача по медицинской реабилитации назначается врач, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
6. Отделение выполняет следующие функции:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенных лечащим врачом и (или) врачом по физической и реабилитационной медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований, проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе МКФ <2> и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
--------------------------------
<2> Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.
оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации, рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о медицинской деятельности.
7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
помещение для организации рабочего места врача и медицинской сестры;
помещение для организации рабочего места специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды;
помещение для хранения медицинской документации;
помещение для хранения передвижного медицинского оборудования;
помещение для хранения медицинских изделий;
помещение для проведения консультаций с применением телемедицинских технологий с модулем оборудования <3>.
--------------------------------
<3> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).
8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения ранней медицинской реабилитации (приложение N 5 к Порядку).
9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.
Приложение N 4
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ РАННЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий - врач физической и реабилитационной медицины
1 должность
2.
Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации
(врач-специалист по профилю оказываемой помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт <1>)
1 должность на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"
1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи
3.
Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре <1>)
1 должность на 6 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"
1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи
4.
Медицинский логопед (логопед <1>)
1 должность на 6 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"
1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи
5.
Медицинский психолог/врач-психотерапевт (психолог <1>)
1 должность на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"
1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи
6.
Специалист по эргореабилитации <2>
1 должность на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"
1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи
7.
Медицинская сестра по медицинской реабилитации (медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре <1>)
3 должности на 1 врача физической и реабилитационной медицины
8.
Старшая медицинская сестра
1 должность на отделение
--------------------------------
<1> Предусматривается в штатном расписании отделения ранней медицинской реабилитации до 1 сентября 2023 г.
<2> Предусматривается в штатном расписании отделения ранней медицинской реабилитации с 1 сентября 2023 г.
Приложение N 5
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ РАННЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Стетоскоп неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
по числу врачей
2. <1>, <2>
Аппарат для измерения артериального давления
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
по числу врачей
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
3. <1>, <2>
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149980
Пульсоксиметр, с питанием от батареи
не менее 1 на 1 мультидисциплинарную реабилитационную команду
149390
Пульсоксиметр
4. <1>
Гониометр
181060
Угломер ручной
1 на отделение
5. <1>
Неврологический молоточек
300820
Молоток неврологический перкуссионный, ручной
по числу врачей
6. <1>
Камертон неврологический градуированный 128 Гц
229560
Камертон
1 на отделение
7. <1>
Циркуль Вебера
330030
Алгезиметр давления/эстезиометр, ручной
1 на отделение
8. <1>
Алгезиметр температурный
216100
Алгезиметр температурный
1 на отделение
221370
Термотестер, диагностический
9. <1>
Стол для физиотерапии
182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1 на отделение
10. <1>
Мобильная рамка для разгрузки веса при ходьбе
256110
Параподиум-вертикализатор
не менее 1 на отделение
147070
Вертикализатор
11 <1>, <2>
Стол/кушетка массажный
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
не менее 1 на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" не менее 1 на 15 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи
116990
Стол/кушетка массажный, без электропитания, непортативный
12. <1>
Велоэргометр медицинский с электропитанием
140790
Велоэргометр
не менее 1 на отделение
13. <1>
Зонд логопедический
343530
Зонд логопедический
не менее 1 комплекта
14. <1>, <2>
Ингалятор ультразвуковой
127540
Ингалятор ультразвуковой
2 на отделение
127430
Увлажнитель вдыхаемого воздуха/газов ультразвуковой
15. <1>
Аппарат для электромиостимуляции многоканальный
181480
Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции
1 на отделение
16. <1>
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
173300
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
не менее 1 на отделение
17. <1>
Облучатель ультрафиолетовый для фототерапии
132060
Облучатель ультрафиолетовый для фототерапии, профессиональный
не менее 1 на отделение
18. <1>
Массажер
216810
Массажер пневматический
1 на отделение
182590
Массажер для физиотерапии
19. <1>, <2>
Шкаф для хранения медицинской документации
260470
Стеллаж общего назначения
не менее 1 на отделение
137020
Шкаф для хранения медицинских карт
20. <1>
Шкаф медицинский для инструментов
270000
Шкаф медицинский для инструментов
не менее 1 на отделение
Прочее оборудование (оснащение)
N п/п
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место заведующего отделением с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1 на отделение
2. <1>
Рабочее место врача физической и реабилитационной медицины с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу врачей
3. <1>
Рабочее место специалиста мультидисциплинарной реабилитационной команды с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
4. <1>
Комплект наглядно-дидактического материала логопеда (набор специальных таблиц, текстов, обучающих игр, рабочих тетрадей)
не менее 1 комплекта
5. <1>
Набор логопедических шпателей
1 на отделение
6. <1>
Раздаточный материал для самостоятельных занятий по тренировке глотания, артикуляционной гимнастике
не менее 1 комплекта
7. <1>
Секундомер
не менее 1
на 1 мультидисциплинарную реабилитационную команду
8. <1>
Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения)
1 на отделение
--------------------------------
<1> Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.
<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.
<3> При обновлении Номенклатурной классификации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201) и от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2019 г., регистрационный N 59225), код вида может быть изменен.
Приложение N 6
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности стационарных отделений медицинской реабилитации (стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями) (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, и создается в целях осуществления мероприятий по медицинской реабилитации в стационарных условиях на втором этапе.
3. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов Отделения (приложения N 7, 9, 11 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному настоящим приказом, далее - Порядок).
4. На должность заведующего Отделением назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" <1> и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. N 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный N 52162).
5. На должность врача физической и реабилитационной медицины/врача по медицинской реабилитации Отделения назначается врач, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
6. Отделение организуется при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих:
отделения, оказывающее медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" <2> или профильное отделение, оказывающее специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю основного заболевания, имеющее в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в своей структуре палату (блок) интенсивной терапии <3>;
--------------------------------
<2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26512), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 августа 2018 г. N 625н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 октября 2018 г., регистрационный N 52591).
<3> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2013 г., регистрационный N 27353, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 февраля 2019 г. N 88н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 марта 2019 г., регистрационный N 54186), от 13 июня 2019 г. N 394н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2019 г., регистрационный N 55219) и от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083).
отделения рентгенодиагностики;
отделения функциональной диагностики;
клинико-диагностическая лаборатория.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенных лечащим врачом и (или) врачом по физической и реабилитационной медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований, проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе МКФ <4> и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
--------------------------------
<4> Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.
оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации, рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о медицинской деятельности.
8. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
палаты для пациентов;
пост медицинской сестры;
процедурную;
перевязочную;
кабинет (кабинеты) врача-специалиста по профилю оказываемой медицинской помощи;
кабинеты специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды:
специалиста (специалистов) по физической реабилитации;
специалиста по эргореабилитации;
медицинского логопеда <5>;
--------------------------------
<5> Для Отделений, осуществляющих медицинскую реабилитацию пациентов с нарушением функции центральной нервной системы.
медицинского психолога/врача-психотерапевта;
социального работника;
кабинет антропометрии;
кабинет физиотерапии;
кабинет для индивидуальных занятий физической реабилитацией;
малый зал для групповых занятий физической реабилитацией;
зал механотерапии;
тренажерный зал;
зал интерактивных технологий и тренинга с биологической обратной связью;
зал групповых занятий по психологической коррекции;
кабинет заведующего отделением;
ординаторскую для врачей;
сестринскую;
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет сестры-хозяйки;
буфет и раздаточную;
столовую;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевую и туалет для пациентов;
санитарную комнату;
помещение для хранения грязного белья и хозяйственного инвентаря;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для хранения расходных материалов и лекарственных препаратов;
помещение для хранения физиотерапевтического оборудования;
помещение для хранения передвижного медицинского оборудования;
помещение для хранения резервного медицинского оборудования.
9. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Отделения (приложения N 8, 10, 12 к Порядку).
10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.
11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования, организаций дополнительного профессионального образования, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования.
Приложение N 7
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ
С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий - врач физической и реабилитационной медицины
1 должность
2.
Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации (врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач рефлексотерапевт <1>)
1 должность на 10 коек (в целях организации работы в дневное время)
5,2 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 30 коек)
3.
Нейропсихолог
1 должность на 30 коек
4.
Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре <1>)
1 должность на 5 коек
5.
Медицинский логопед (логопед <1>)
1 должность на 10 коек
6.
Медицинский психолог/врач-психотерапевт (психолог <1>)
1 должность на 10 коек
7.
Специалист по эргореабилитации <2>
1 должность на 10 коек
8.
Врач-невролог
1 должность на 30 коек
9.
Врач-травматолог-ортопед
0,5 должности на 30 коек
10.
Врач-кардиолог
0,5 должности на 30 коек
11.
Врач-терапевт
0,25 должности на 30 коек
12.
Врач-уролог
1 должность
13.
Врач-гериатр
0,25 должности на 30 коек
14.
Старшая медицинская сестра
1 должность
15.
Медицинская сестра процедурной
1 должность на 15 коек
Медицинская сестра по медицинской реабилитации (медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре <1>)
3 должности на 1 врача физической и реабилитационной медицины
16.
Медицинская сестра процедурной
1 должность на 15 коек
17.
Медицинская сестра палатная (постовая)
15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
18.
Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами
1 должность на 1 должность специалиста по физической реабилитации
19.
Санитар
1 должность на 10 коек
20.
Сестра-хозяйка
1 должность на отделение
21.
Специалист по социальной работе
1 должность на 30 коек
--------------------------------
<1> Предусматривается в штатном расписании отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы до 1 сентября 2023 г.
<2> Предусматривается в штатном расписании отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы с 1 сентября 2023 г.
Приложение N 8
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
ВЗРОСЛЫХ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой)
188320
Пост сестринский
по числу постов
2. <1>, <2>
Кровать больничная с электроприводом
136210
Кровать больничная стандартная с электроприводом
по числу коек
290200
Кровать с электроприводом адаптационная
3. <1>, <2>
Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением
266750
Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением
1 на 6 коек
266680
Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования
4. <1>
Тумбочка прикроватная
184150
Тумбочка прикроватная
по числу коек
5. <1>
Прикроватный столик
184150
Тумбочка прикроватная
по числу коек
6. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1 на 2 койки
7. <1>, <2>
Кресло-коляска
274560
Кресло-коляска для транспортировки, складная
не менее 1 на отделение
207820
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная
208340
Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная
208710
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная
255680
Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная
8. <1>, <2>
Система для подъема и перемещения пациента
209450
Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от сети
1 на 6 коек
172880
Система подъема и перемещения пациента с помощью верхних направляющих
275140
Система для подъема и перемещения пациента автономная, с питанием от сети
209440
Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от батареи
209580
Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сиденьем
9. <1>
Система перемещения пациента, механическая
157500
Система перемещения пациента, механическая
не менее 1 на отделение
10. <1>
Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками
189290
Кресло с изменяющимся наклоном спинки
по числу коек
11. <1>
Кресло-туалет
220280
Кресло-туалет
не менее 1 на 3 койки
12. <1>, <2>
Весы для взвешивания маломобильных пациентов
208080
Весы с платформой для взвешивания пациента в кресле-коляске
1 на отделение
258830
Весы-стул, электронные
13. <1>
Ортез плеча/локтя
208850
Ортез плеча/локтя
1 на 12 коек
14. <1>
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1 на 12 коек
15. <1>
Ортез для колена/голеностопного сустава/стопы
109670
Ортез для колена/голеностопного сустава/стопы
1 на 12 коек
16. <1>
Ходунки-столик для прогулок
187990
Ходунки-столик для прогулок
2
17. <1>, <2>
Ходунки колесные стандартные
136510
Ходунки колесные стандартные, складные
1 на 6 коек
136540
Ходунки колесные стандартные, нескладные
18. <1>, <2>
Ходунки опорные
136520
Ходунки опорные стандартные, складные
1 на 6 коек
стандартные
136530
Ходунки опорные стандартные, нескладные
19. <1>, <2>
Ходунки бариатрические
131130
Ходунки опорные бариатрические, складные
1 на 12 коек
131030
Ходунки опорные бариатрические, нескладные
131050
Ходунки колесные бариатрические, складные
131110
Ходунки колесные бариатрические, нескладные
20. <1>
Трость многоопорная
197850
Трость многоопорная
не менее 1 на 15 коек
188280
Трость опорная с сиденьем
21. <1>
Трость 1 опорная с подлокотником
210110
Трость одноопорная
не менее 1 на 15 коек
22. <1>
Дефибриллятор наружный автоматический
262390
Дефибриллятор наружный автоматический
1
Кабинет антропометрии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
2. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1
3. <1>
Стетоскоп неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
1
4. <1>, <2>
Аппарат для измерения артериального давления
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
1
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
5. <1>
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149390
Пульсоксиметр
1
6. <1>
Гониометр
181060
Угломер ручной
1
7. <1>
Динамометр ручной, с электропитанием
103800
Динамометр ручной, с электропитанием
1
8. <1>
Динамометр становый
103790
Динамометр спины
1
9. <1>
Весы напольные, электронные
258800
Весы напольные, электронные
1
10. <1>
Ростомер медицинский
157600
Ростомер медицинский
1
11. <1>
Камертон неврологический градуированный 128 Гц
229560
Камертон
1
12. <1>
Циркуль Вебера
330030
Алгезиметр давления/эстезиометр, ручной
1
13. <1>, <2>
Алгезиметр температурный
216100
Алгезиметр температурный
1
221370
Термотестер, диагностический
14. <1>, <2>
Негатоскоп медицинский
238570
Негатоскоп медицинский, с электропитанием
1
238840
Негатоскоп медицинский, без электрического управления
15. <1>
Монитор пациента с функцией метаболографа
200690
Монитор дыхания <4>
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
3. <1>
Сантиметровая лента
1
4. <1>
Секундомер
1
Кабинет специалиста по физической реабилитации
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
2. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1
3. <1>
Устройство для тренировки координации реабилитационное
158620
Устройство для тренировки координации реабилитационное
1
5. <1>
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149390
Пульсоксиметр
по числу специалистов
6. <1>
Массажер для физиотерапии
182590
Массажер для физиотерапии
1
7. <1>
Система шин для верхней конечности, из термопластика
152170
Шина с подложкой, многоразового использования
1
282930
Система шин для верхней конечности, из термопластика <4>
1
8. <1>
Система формовки шины для нижней конечности из термопластика
152170
Шина с подложкой, многоразового использования
1
283040
Система формовки шины для нижней конечности из термопластика <4>
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста по физической реабилитации с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
3. <1>
Набор утяжелителей
1
4. <1>
Оборудование для прослушивания звука (музыки)
1
5. <1>
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры
1
6. <1>
Секундомер
1
Кабинет физиотерапии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Часы физиотерапевтические процедурные
272140
Счетчик использованного времени, электронный
1 на кабинет
2. <1>
Кушетка для физиотерапии
156900
Мебель для палаты пациента
4
3. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1 на 2 кушетки
4. <1>, <2>
Стул деревянный
156900
Мебель для палаты пациента
2
260310
Табурет/стул общего назначения
5. <1>, <2>
Ингалятор переносной
127430
Увлажнитель вдыхаемого воздуха/газов ультразвуковой
1 на 15 коек
202950
Ингалятор аэрозольный
213210
Система ингаляционной терапии, с подогревом
213220
Система ингаляционной терапии, без подогрева
6. <1>
Система ультразвуковая для физиотерапии
182600
Система ультразвуковая для физиотерапии
не менее 1 на отделение
7. <1>
Аппарат для фотодинамической терапии
132010
Аппарат для фотодинамической терапии
1 на 15 коек
8. <1>
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
173300
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
не менее 1 на отделение
9. <1>
Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная
285040
Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная <4>
не менее 1 на отделение
10. <1>
Аппарат для гальванизации
335360
Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная
не менее 1 на отделение
11. <1>
Аппарат лазерный терапевтический
317660
Лазер для мышечно-скелетной/физиотерапии, для домашнего использования
1 на 15 коек
12. <1>
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный
317670
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный <4>
1
13. <1>
Система для криотерапии
356160
Система для криотерапии <4>
не менее 1 на отделение
14. <1>
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
283160
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
1
15. <1>
Система интерференционной электростимуляции
263160
Система интерференционной электростимуляции
не менее 1 на отделение
16. <1>
Аппарат для функциональной многоканальной электромиостимуляции
181480
Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции <4>
1 на 15 коек
17. <1>
Массажер пневматический
216810
Массажер пневматический
1 на 15 коек
18. <1>
Аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной
181070
Система физиотерапевтическая для электростимуляции, с питанием от сети
не менее 1 на отделение
19. <1>
Облучатель УФ-коротковолновый для одиночных локализованных облучений переносный
131980
Лампа ультрафиолетовая бактерицидная
не менее 1 на отделение
20. <1>
Система мультимодальной физиотерапии
326010
Система мультимодальной физиотерапии <4>
не менее 1 на отделение
21. <1>
Аппарат для УВЧ-терапии
252490
Система микроволновой диатермической терапии
не менее 1 на отделение
22. <1>
Стимулятор электромагнитный транскраниальный
325490
Система магнитной нейростимуляции, передвижная
1
23. <1>, <2>
Система транскраниальной магнитной стимуляции
325500
Система магнитной нейростимуляции, стационарная <4>
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
Кабинет медицинского логопеда
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Зонд логопедический
343530
Зонд логопедический
не менее 1 комплекта
2. <1>
Катетер для электростимуляции мышц глотки
324080
Катетер для электростимуляции мышц глотки
1
3. <1>
Аппарат для нейромышечной стимуляции неба, глотки, гортани с набором электродов для внутриглоточной стимуляции
335360
Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная <4>
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Комплект наглядно-дидактического материала (набор специальных таблиц, текстов, обучающих игр, рабочих тетрадей)
не менее 1 комплекта
3. <1>
Набор логопедических шпателей
1 комплект
4. <1>
Раздаточный материал для самостоятельных занятий по тренировке глотания, артикуляционной гимнастике
1
5. <1>
Оборудование для записи и прослушивания звука (музыки)
1
6. <1>
Метроном
1
7. <1>
Видеокамера
1
8. <1>
Диктофон
1
9. <1>
Зеркало настольное
1
10. <1>
Зеркало настенное
1
11. <1>
Зеркало логопедическое
1
Кабинет медицинского психолога
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Аудиовизуальный комплекс мобильный
342050
Комплекс акустический для коррекции психосоматического состояния
1
2. <1>
Комплекс методик для оценки психологического состояния индивида
175960
Система оценки психологического статуса
1
3. <1>
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии
363520
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Кресло мягкое с высокой спинкой
3. <1>
Кресло функциональное
не менее 1
4. <1>
Диктофон
1
5. <1>
Наглядно-дидактический материал
не менее 1 комплекта
6. <1>
Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения)
1
7. <1>
Планшеты разной размерности
3
8. <1>
Оборудование для записи и прослушивания звука (музыки)
1
Кабинет специалиста по эргореабилитации
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1
2. <1>
Ортез запястья
280370
Ортез запястья
1
3. <1>
Ортез для локтевого сустава
302530
Ортез для локтевого сустава
1
4. <1>
Ортез для плеча
208830
Ортез для плеча
1
5. <1>
Ортез для локтя/запястья/кисти руки
302580
Ортез для локтя/запястья/кисти руки
1
6. <1>
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1 на 6 пациентов
7. <1>
Тренажер для пальцев и кистей рук реабилитационный
159790
Тренажер для пальцев и кистей рук реабилитационный
1 на отделение
8. <1>
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава
110440
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава <4>
1 на отделение
9. <1>
Изделия для восстановления мелкой моторики и координации с оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи
349710
Тренажер для пассивной разработки кистей рук с обратной связью <4>
1 комплект
10. <1>, <2>
Кровать больничная с электроприводом
136210
Кровать больничная стандартная с электроприводом
1
290200
Кровать с электроприводом адаптационная
11. <1>
Тумбочка прикроватная
184150
Тумбочка прикроватная
1
12. <1>
Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками
189290
Кресло с изменяющимся наклоном спинки
1
13. <1>
Прикроватный столик
184150
Тумбочка прикроватная
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Лепная масса
не менее 1
3. <1>
Материал для рисования
не менее 1 комплекта
4. <1>
Модуль для мелкой моторики
1
5. <1>
Оборудование для прослушивания звука (музыки)
1
6. <1>
Стол для занятий с механической регулировкой высоты
1
7. <1>
Кухонная мебель (шкаф напольный, шкафчик подвесной, полка подвесная, кухонный стол, стол для приема пищи)
1 комплект
8. <1>
Кухонная и обеденная посуда адаптированная
не менее 1 комплекта
9. <1>
Кухонная и обеденная посуда стандартная
не менее 1 комплекта
10. <1>
Плитка либо плита электрическая
1
11. <1>
Микроволновая печь
1
12. <1>
Шкаф бытовой с изменяющейся высотой
1
13. <1>
Стол компьютерный
1
14. <1>
Холодильник
1
15. <1>
Раковина для мытья рук
1
16. <1>
Унитаз
1
17. <1>
Раковина для умывания
1
18. <1>
Душ
1
19. <1>
Специализированный набор для бытовой адаптации немобильных пациентов, в том числе зубная щетка, расческа, средства для асситенции при одевании
не менее 1 комплекта
20. <1>
Набор для шитья, вышивания и мелкого ремонта одежды
не менее 1 набора
21. <1>
Специализированные стенды для социально-бытовой адаптации
1 комплект
22. <1>
Зеркало
1
23. <1>
Материал для изготовления адаптивных рукояток (поролон, вспененный полиэтилен)
1 комплект
Зал механотерапии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя
156650
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя <4>
1 комплект на отделение
2. <1>
Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава
102930
Тренажер для продолжительной пассивной разработки тазобедренного/коленного сустава <1>
1 на отделение
3. <1>
Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава
149460
Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава <4>
1 на отделение
4. <1>
Тренажер для пассивной разработки плеча
208810
Тренажер для пассивной разработки плеча <4>
1 на отделение
5. <1>
Тренажер для пассивных циклических занятий для локтевого сустава
208810
Тренажер для пассивной разработки плеча <4>
1 на отделение
6. <1>
Тренажер для пассивных циклических занятий для лучезапястного сустава
110440
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава <4>
1 на отделение
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Зеркало в полный рост
1
Малый зал для групповых занятий физической реабилитацией
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Устройство для тренировки координации реабилитационное
158620
Устройство для тренировки координации реабилитационное
не менее 1
2. <1>
Устройство поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, статическое
107230
Устройство поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, статическое
1
3. <1>
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1 на 10 пациентов
4. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
3
5. <1>
Система стабилографии
228380
Система стабилографии
1 на отделение
6. <1>
Платформа для системы стабилографии
228390
Платформа для системы стабилографии
1 на отделение
7. <1>
Мобильная рамка для разгрузки веса при ходьбе
147070
Вертикализатор
2
8. <1>
Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сидением
209580
Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сидением
3
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Мат напольный водоотталкивающий с антибактериальным покрытием
не менее 3 (в зависимости от размера мата и площади зала)
3. <1>
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры
1
4. <1>
Шведская стенка
2
5. <1>
Гимнастическая скамейка
не менее 2-х
6. <1>
Зеркало настенное в полный рост
3
7. <1>
Гимнастический инвентарь (утяжелители, палки, гантели, фитболы, эластичные ленты)
не менее 1 комплекта
8. <1>
Оборудование с биологической обратной связью для оценки и восстановления равновесия и баланса
не менее 1 на отделение <4>
Тренажерный зал
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Дорожка беговая стандартная, с электропитанием
147360
Дорожка беговая стандартная, с электропитанием
1
2. <1>
Велоэргометр медицинский с электропитанием
140790
Велоэргометр
1
3. <1>
Велоэргометр медицинский роботизированный с биологической обратной связью
140790
Велоэргометр <4>
1
4. <1>
Велоэргометр роботизированный с активно-пассивным режимом для нижних конечностей
140790
Велоэргометр <4>
1
5. <1>
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, с электроприводом
261950
Тренажер имитирующий подъем по лестнице, с электропитанием <4>
1
6. <1>
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания
261940
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания
7. <1>
Тренажер с вибрационной платформой, стационарный
181010
Тренажер с вибрационной платформой, стационарный
8. <1>
Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания
213860
Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания
1 на отделение
9. <1>
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя
156650
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя <4>
не менее 1 на отделение
10. <1>, <2>
Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей
207630
Роботизированный тренажер с БОС для восстановления навыков ходьбы со встроенной системой синхронизированной электростимуляцией, экзоскелет для реабилитации <4>
не менее 1 на отделение
147350
Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей с разгрузкой веса тела <4>
11. <1>, <2>
Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы и равновесия
147370
Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением <4>
не менее 1 на отделение
122810
Устройство для тренировки функции ходьбы на беговой дорожке/эллиптическом тренажере, с ручным управлением <4>
324120
Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая <4>
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Зеркало в полный рост
1
Зал интерактивных технологий и когнитивной реабилитации
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Оборудование для виртуальной реальности
324120
Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая <4>
не менее 1 на отделение
2. <1>
Оборудование для тренировок с биологической обратной связью по параметрам ЭМГ
343660
Система реабилитации виртуальная, с использованием механотерапии/электростимуляции <4>
не менее 1 на отделение
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Комплект сенсорных панелей
1 на отделение
3. <1>
Планшеты разной размерности
5 на отделение
4. <1>
Нейроинтерфейс
не менее 1 на отделение
Процедурный кабинет
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой
2213720
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой
3
2. <1>
Стетоскоп неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
1
3. <1>, <2>
Аппарат для измерения артериального давления
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
1
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
4. <1>, <2>
Стол процедурный
270020
Тележка для медицинских инструментов
1
202390
Тележка медицинская универсальная
5. <1>, <2>
Манипуляционный столик
270020
Тележка для медицинских инструментов
1
202390
Тележка медицинская универсальная
6. <1>
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1
7. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
8. <1>
Шкаф для хранения лекарственных средств
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
1
9. <1>
Штативы для внутривенного капельного вливания
131950
Стойка для внутривенных вливаний
по количеству коек
10. <1>, <2>
Аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу)
121180
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования
1
121270
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования
11. <1>
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <5>
279970
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства
1
12. <1>
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
152690
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
не менее 1 <6>
13. <1>
Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов, специальных рецептурных бланков на наркотическое средство или психотропное вещество
335210
Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов
1
14. <1>
Шкаф для хранения медицинской документации
137020
Шкаф для хранения медицинских карт
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Холодильник
1
--------------------------------
<1> Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.
<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.
<3> При обновлении Номенклатурной классификации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201) и от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2019 г., регистрационный N 59225), код вида может быть изменен.
<4> Для оснащения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп.
<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
<6> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
Приложение N 9
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫХ
С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
И КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ
N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий - врач физической и реабилитационной медицины
1 должность
2.
Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации
(врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт <1>)
1 должность на 12 коек
3.
Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре <1>)
1 должность на 5 коек
4.
Медицинский психолог/врач-психотерапевт (психолог <1>)
1 должность на 15 коек
5.
Специалист по эргореабилитации <2>
1 должность на 12 коек
6.
Врач-невролог
0,5 должности на 30 коек
7.
Врач-травматолог-ортопед
1 должность на 30 коек
8.
Врач-терапевт
0,5 должности на 30 коек
9.
Врач-уролог
0,25 должности
10.
Врач-гериатр
0,5 должности на 30 коек
11.
Старшая медицинская сестра
1 должность на отделение
12.
Медицинская сестра процедурной
1 должность на 15 коек
1 должность на 30 коек
13.
Медицинская сестра палатная (постовая)
15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
14.
Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами
1 должность на 1 должность специалиста по физической реабилитации
15
Медицинская сестра по медицинской реабилитации (медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре <1>)
3 должности на 1 врача физической и реабилитационной медицины
16.
Санитар
1 должность на 15 коек (для работы в процедурной и перевязочной)
17.
Сестра-хозяйка
1 должность на отделение
18.
Специалист по социальной работе
1 должность на 30 коек
--------------------------------
<1> Предусматривается в штатном расписании стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы до 1 сентября 2023 г.
<2> Предусматривается в штатном расписании стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы с 1 сентября 2023 г.
Приложение N 10
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
ВЗРОСЛЫХ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ
СИСТЕМЫ И КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой)
188320
Пост сестринский
по числу постов
2. <1>, <2>
Кровать больничная с электроприводом
136210
Кровать больничная стандартная с электроприводом
по числу коек
290200
Кровать с электроприводом адаптационная
3. <1>, <2>
Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением
266750
Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением
1 на 6 коек
266680
Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования
4. <1>
Тумбочка прикроватная
184150
Тумбочка прикроватная
по числу коек
5. <1>
Прикроватный столик
184150
Тумбочка прикроватная
по числу коек
6. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1 на 2 койки
7. <1>, <2>
Кресло-коляска
274560
Кресло-коляска для транспортировки, складная
не менее 1 на отделение
207820
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная
208340
Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная
208710
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная
255680
Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная
8. <1>, <2>
Система для подъема и перемещения пациента
209450
Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от сети
1 на 6 коек
172880
Система подъема и перемещения пациента с помощью верхних направляющих
275140
Система для подъема и перемещения пациента автономная, с питанием от сети
209440
Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от батареи
209580
Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сиденьем
9. <1>
Система перемещения пациента, механическая
157500
Система перемещения пациента, механическая
не менее 1 на отделение
10. <1>
Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками
189290
Кресло с изменяющимся наклоном спинки
по числу коек
11. <1>
Кресло-туалет
220280
Кресло-туалет
не менее 1 на 3 койки
12. <1>, <2>
Весы для взвешивания маломобильных пациентов
208080
Весы с платформой для взвешивания пациента в кресле-коляске
1 на отделение
258830
Весы-стул, электронные
13. <1>
Ортез плеча/локтя
208850
Ортез плеча/локтя
1 на 12 коек
14. <1>
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1 на 12 коек
15. <1>
Ортез для колена/голеностопного сустава/стопы
109670
Ортез для колена/голеностопного сустава/стопы
1 на 12 коек
16. <1>
Ходунки-столик для прогулок
187990
Ходунки-столик для прогулок
2
17. <1>, <2>
Ходунки колесные стандартные
136510
Ходунки колесные стандартные, складные
1 на 6 коек
136540
Ходунки колесные стандартные, нескладные
18. <1>, <2>
Ходунки опорные стандартные
136520
Ходунки опорные стандартные, складные
1 на 6 коек
136530
Ходунки опорные стандартные, нескладные
19. <1>, <2>
Ходунки бариатрические
131130
Ходунки опорные бариатрические, складные
1 на 12 коек
131030
Ходунки опорные бариатрические, нескладные
131050
Ходунки колесные бариатрические, складные
131110
Ходунки колесные бариатрические, нескладные
20. <1>
Трость многоопорная
197850
Трость многоопорная
не менее 1 на 15 коек
188280
Трость опорная с сиденьем
21. <1>
Трость 1 опорная с подлокотником
210110
Трость одноопорная
не менее 1 на 15 коек
22. <1>
Дефибриллятор наружный автоматический
262390
Дефибриллятор наружный автоматический
1
Кабинет антропометрии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
2. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1
3. <1>
Стетоскоп неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
1
4. <1>, <2>
Аппарат для измерения артериального давления
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
1
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
5. <1>
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149390
Пульсоксиметр
1
6. <1>
Гониометр
181060
Угломер ручной
1
7. <1>
Динамометр ручной, с электропитанием
103800
Динамометр ручной, с электропитанием
1
8. <1>
Динамометр становый
103790
Динамометр спины
1
9. <1>
Весы напольные, электронные
258800
Весы напольные, электронные
1
10. <1>
Ростомер медицинский
157600
Ростомер медицинский
1
11. <1>
Камертон неврологический градуированный 128 Гц
229560
Камертон
1
12. <1>
Циркуль Вебера
330030
Алгезиметр давления/эстезиометр, ручной
1
13. <1>, <2>
Алгезиметр температурный
216100
Алгезиметр температурный
1
221370
Термотестер, диагностический
14. <1>, <2>
Негатоскоп медицинский
238570
Негатоскоп медицинский, с электропитанием
1
238840
Негатоскоп медицинский, без электрического управления
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
3. <1>
Сантиметровая лента
1
4. <1>
Секундомер
1
Кабинет специалиста по физической реабилитации
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
2. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1
3. <1>
Устройство для тренировки координации реабилитационное
158620
Устройство для тренировки координации реабилитационное
1
5. <1>
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149390
Пульсоксиметр
по числу специалистов
6. <1>
Массажер для физиотерапии
182590
Массажер для физиотерапии
1
7. <1>
Система шин для верхней конечности, из термопластика
152170
Шина с подложкой, многоразового использования
1
282930
Система шин для верхней конечности, из термопластика <4>
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста по физической реабилитации с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
3. <1>
Набор утяжелителей
1
4. <1>
Оборудование для прослушивания звука (музыки)
1
5. <1>
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры
1
6. <1>
Секундомер
1
Кабинет физиотерапии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Часы физиотерапевтические процедурные
272140
Счетчик использованного времени, электронный
1 на кабинет
2. <1>
Кушетка для физиотерапии
156900
Мебель для палаты пациента
4
3. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1 на 2 кушетки
4. <1>, <2>
Стул деревянный
156900
Мебель для палаты пациента
2
260310
Табурет/стул общего назначения
5. <1>, <2>
Ингалятор переносной
127430
Увлажнитель вдыхаемого воздуха/газов ультразвуковой
1 на 15 коек
202950
Ингалятор аэрозольный
213210
Система ингаляционной терапии, с подогревом
213220
Система ингаляционной терапии, без подогрева
6. <1>
Система ультразвуковая для физиотерапии
182600
Система ультразвуковая для физиотерапии
не менее 1 на отделение
7. <1>
Аппарат для фотодинамической терапии
132010
Аппарат для фотодинамической терапии
1 на 15 коек
8. <1>
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
173300
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
не менее 1 на отделение
9. <1>
Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная
285040
Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная <4>
не менее 1 на отделение
10. <1>
Аппарат для гальванизации
335360
Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная
не менее 1 на отделение
11. <1>
Аппарат лазерный терапевтический
317660
Лазер для мышечно-скелетной/физиотерапии, для домашнего использования
1 на 15 коек
12. <1>
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный
317670
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный <4>
1
13. <1>
Система для криотерапии
356160
Система для криотерапии <4>
не менее 1 на отделение
14. <1>
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
283160
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
1
15. <1>
Система интерференционной электростимуляции
263160
Система интерференционной электростимуляции
не менее 1 на отделение
16. <1>
Аппарат для функциональной многоканальной электромиостимуляции
181480
Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции <4>
1 на 15 коек
17. <1>
Массажер пневматический
216810
Массажер пневматический
1 на 15 коек
18. <1>
Система мультимодальной физиотерапии
326010
Система мультимодальной физиотерапии <4>
не менее 1 на отделение
19. <1>
Аппарат для УВЧ-терапии
252490
Система микроволновой диатермической терапии
не менее 1 на отделение
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
Кабинет медицинского психолога
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Аудиовизуальный комплекс мобильный
342050
Комплекс акустический для коррекции психосоматического состояния
1
2. <1>
Комплекс методик для оценки психологического состояния индивида
175960
Система оценки психологического статуса
1
3. <1>
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии
363520
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Кресло мягкое с высокой спинкой
3. <1>
Кресло функциональное
не менее 1
4. <1>
Диктофон
1
5. <1>
Наглядно-дидактический материал
не менее 1 комплекта
6. <1>
Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения)
1
7. <1>
Планшеты разной размерности
3
8. <1>
Оборудование для записи и прослушивания звука (музыки)
1
Кабинет специалиста по эргореабилитации
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1
2. <1>
Ортез запястья
280370
Ортез запястья
1
3. <1>
Ортез для локтевого сустава
302530
Ортез для локтевого сустава
1
4. <1>
Ортез для плеча
208830
Ортез для плеча
1
5. <1>
Ортез для локтя/запястья/кисти руки
302580
Ортез для локтя/запястья/кисти руки
1
6. <1>
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1 на 6 пациентов
7. <1>
Тренажер для пальцев и кистей рук реабилитационный
159790
Тренажер для пальцев и кистей рук реабилитационный
1 на отделение
8. <1>
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава
110440
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава <4>
1 на отделение
9. <1>
Изделия для восстановления мелкой моторики и координации с оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи
349710
Тренажер для пассивной разработки кистей рук с обратной связью <4>
1 комплект
10. <1>, <2>
Кровать больничная с электроприводом
136210
Кровать больничная стандартная с электроприводом
1
290200
Кровать с электроприводом адаптационная
11. <1>
Тумбочка прикроватная
184150
Тумбочка прикроватная
1
12. <1>
Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками
189290
Кресло с изменяющимся наклоном спинки
1
13. <1>
Прикроватный столик
184150
Тумбочка прикроватная
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Лепная масса
не менее 1
3. <1>
Материал для рисования
не менее 1 комплекта
4. <1>
Модуль для мелкой моторики
1
5. <1>
Оборудование для прослушивания звука (музыки)
1
6. <1>
Стол для занятий с механической регулировкой высоты
1
7. <1>
Кухонная мебель (шкаф напольный, шкафчик подвесной, полка подвесная, кухонный стол, стол для приема пищи)
1 комплект
8. <1>
Кухонная и обеденная посуда адаптированная
не менее 1 комплекта
9. <1>
Кухонная и обеденная посуда стандартная
не менее 1 комплекта
10. <1>
Плитка либо плита электрическая
1
11. <1>
Микроволновая печь
1
12. <1>
Шкаф бытовой с изменяющейся высотой
1
13. <1>
Стол компьютерный
1
14. <1>
Холодильник
1
15. <1>
Раковина для мытья рук
1
16. <1>
Унитаз
1
17. <1>
Раковина для умывания
1
18. <1>
Душ
1
19. <1>
Специализированный набор для бытовой адаптации немобильных пациентов, в том числе зубная щетка, расческа, средства для асситенции при одевании
не менее 1 комплекта
20. <1>
Набор для шитья, вышивания и мелкого ремонта одежды
не менее 1 набора
21. <1>
Специализированные стенды для социально-бытовой адаптации
1 комплект
22. <1>
Зеркало
1
23. <1>
Материал для изготовления адаптивных рукояток (поролон, вспененный полиэтилен)
1 комплект
Зал механотерапии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя
156650
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя <4>
1 комплект на отделение
2. <1>
Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава
102930
Тренажер для продолжительной пассивной разработки тазобедренного/коленног о сустава <4>
1 на отделение
3. <1>
Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава
149460
Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава <4>
1 на отделение
4. <1>
Тренажер для пассивной разработки плеча
208810
Тренажер для пассивной разработки плеча <4>
1 на отделение
5. <1>
Тренажер для пассивных циклических занятий для локтевого сустава
208810
Тренажер для пассивной разработки плеча <4>
1 на отделение
6. <1>
Тренажер для пассивных циклических занятий для лучезапястного сустава
110440
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава <4>
1 на отделение
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет
1
2. <1>
Зеркало в полный рост
1
Малый зал для групповых занятий физической реабилитацией
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Устройство для тренировки координации реабилитационное
158620
Устройство для тренировки координации реабилитационное
не менее 1
2. <1>
Устройство поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, статическое
107230
Устройство поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, статическое
1
3. <1>
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1 на 10 пациентов
4. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
3
5. <1>
Система стабилографии
228380
Система стабилографии
1 на отделение
6. <1>
Платформа для системы стабилографии
228390
Платформа для системы стабилографии
1 на отделение
7. <1>
Мобильная рамка для разгрузки веса при ходьбе
147070
Вертикализатор
2
8. <1>
Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сидением
209580
Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сидением
3
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Мат напольный водоотталкивающий с антибактериальным покрытием
не менее 3 (в зависимости от размера мата и площади зала)
3. <1>
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры
1
4. <1>
Шведская стенка
2
5. <1>
Гимнастическая скамейка
не менее 2-х
6. <1>
Зеркало настенное в полный рост
3
7. <1>
Гимнастический инвентарь (утяжелители, палки, гантели, фитболы, эластичные ленты)
не менее 1 комплекта
8. <1>
Оборудование с биологической обратной связью для оценки и восстановления равновесия и баланса
не менее 1 на отделение <4>
Тренажерный зал
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Дорожка беговая стандартная, с электропитанием
147360
Дорожка беговая стандартная, с электропитанием
1
2. <1>
Дорожка беговая медицинская с пневматической поддержкой
330010
Дорожка беговая с пневматической поддержкой <4>
1
3. <1>
Велоэргометр медицинский с электропитанием
140790
Велоэргометр
1
4. <1>
Велоэргометр медицинский роботизированный с биологической обратной связью
140790
Велоэргометр <4>
1
5. <1>
Велоэргометр роботизированный с активно-пассивным режимом для нижних конечностей
140790
Велоэргометр <4>
1
6. <1>
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, с электроприводом
261950
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, с электропитанием <4>
1
7. <1>
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания
261940
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания
1
8. <1>
Тренажер с вибрационной платформой, стационарный
181010
Тренажер с вибрационной платформой, стационарный
1
9. <1>
Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания
213860
Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания
1 на отделение
10. <1>
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя
156650
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя <4>
не менее 1 на отделение
11. <1>, <2>
Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей
207630
Роботизированный тренажер с БОС для восстановления навыков ходьбы со встроенной системой синхронизированной электростимуляцией, экзоскелет для реабилитации <4>
не менее 1 на отделение
147350
Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей с разгрузкой веса тела <4>
12. <1>, <2>
Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы и равновесия
147370
Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением <4>
не менее 1 на отделение
122810
Устройство для тренировки функции ходьбы на беговой дорожке/эллиптическом тренажере, с ручным управлением <4>
324120
Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая <4>
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Зеркало в полный рост
1
Процедурный кабинет
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой
2213720
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой
3
2. <1>
Стетоскоп неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
1
3. <1>, <2>
Аппарат для измерения артериального давления
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
1
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
4. <1>, <2>
Стол процедурный
270020
Тележка для медицинских инструментов
1
202390
Тележка медицинская универсальная
5. <1>, <2>
Манипуляционный столик
270020
Тележка для медицинских инструментов
1
202390
Тележка медицинская универсальная
6. <1>
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1
7. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
8. <1>
Шкаф для хранения лекарственных средств
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
1
9. <1>
Штативы для внутривенного капельного вливания
131950
Стойка для внутривенных вливаний
по количеству коек
10. <1>, <2>
Аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу)
121180
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования
1
121270
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования
11. <1>
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <5>
279970
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства
1
12. <1>
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
152690
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
не менее 1 <6>
13. <1>
Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов, специальных рецептурных бланков на наркотическое средство или психотропное вещество
335210
Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов
1
14. <1>
Шкаф для хранения медицинской документации
137020
Шкаф для хранения медицинских карт
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет
1
2. <1>
Холодильник
1
--------------------------------
<1> Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.
<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.
<3> При обновлении Номенклатурной классификации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201) и от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2019 г., регистрационный N 59225), код вида может быть изменен.
<4> Для оснащения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп.
<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
<6> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
Приложение N 11
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫХ
ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С СОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий - врач физической и реабилитационной медицины
1 должность
2.
Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации (врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт <1>)
1 должность на 15 коек
5,2 должности на 30 коек
(для организации работы 1 круглосуточного поста на 30 коек)
3.
Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре <1>)
1 должность на 5 коек
4.
Медицинский психолог/врач-психотерапевт (психолог <1>)
1 должность на 15 коек
5.
Специалист по эргореабилитации <2>
1 должность на 15 коек
6.
Врач-невролог
0,5 должности на 30 коек
7.
Врач-кардиолог
1 должность на 30 коек
8.
Врач-терапевт
1 должности на 30 коек
9.
Врач-уролог
0,25 должности
10.
Врач-гериатр
0,5 должности на 30 коек
11.
Старшая медицинская сестра
1 должность
12.
Медицинская сестра процедурной
1 должность на 15 коек
1 должность на 30 коек
13.
Медицинская сестра палатная (постовая)
15,6 должности на 30 коек (для организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
14.
Медицинская сестра по медицинской реабилитации
(медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре <1>)
3 должности на 1 врача физической и реабилитационной медицины
15.
Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами
1 должность на 1 должность специалиста по физической реабилитации
16.
Санитар
1 должность на 15 коек
(для работы в процедурной)
17.
Сестра-хозяйка
1 должность на отделение
18.
Специалист по социальной работе
1 должность на 30 коек
--------------------------------
<1> Предусматривается в штатном расписании стационарного отделения медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями до 1 сентября 2023 г.
<2> Предусматривается в штатном расписании стационарного отделения медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями с 1 сентября 2023 г.
Приложение N 12
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
ВЗРОСЛЫХ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С СОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой)
188320
Пост сестринский
по числу постов
2. <1>, <2>
Кровать больничная с электроприводом
136210
Кровать больничная стандартная с электроприводом
по числу коек
290200
Кровать с электроприводом адаптационная
3. <1>, <2>
Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением
266750
Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением
1 на 12 коек
266680
Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования
4. <1>
Тумбочка прикроватная
184150
Тумбочка прикроватная
по числу коек
5. <1>
Прикроватный столик
184150
Тумбочка прикроватная
по числу коек
6. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1 на 2 койки
7. <1>, <2>
Кресло-коляска
274560
Кресло-коляска для транспортировки, складная
не менее 1 на отделение
207820
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная
208340
Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная
208710
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная
255680
Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная
8. <1>, <2>
Система для подъема и перемещения пациента
209450
Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от сети
1 на 12 коек
172880
Система подъема и перемещения пациента с помощью верхних направляющих
275140
Система для подъема и перемещения пациента автономная, с питанием от сети
209440
Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от батареи
209580
Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сиденьем
9. <1>
Система перемещения пациента, механическая
157500
Система перемещения пациента, механическая
не менее 1 на отделение
10. <1>
Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками
189290
Кресло с изменяющимся наклоном спинки
по числу коек
11. <1>
Кресло-туалет
220280
Кресло-туалет
не менее 1 на 12 коек
12. <1>, <2>
Весы для взвешивания маломобильных пациентов
208080
Весы с платформой для взвешивания пациента в кресле-коляске
1 на отделение
258830
Весы-стул, электронные
13. <1>, <2>
Ходунки колесные стандартные
136510
Ходунки колесные стандартные, складные
1 на 12 коек
136540
Ходунки колесные стандартные, нескладные
14. <1>, <2>
Ходунки опорные стандартные
136520
Ходунки опорные стандартные, складные
1 на 12 коек
136530
Ходунки опорные стандартные, нескладные
15. <1>, <2>
Ходунки бариатрические
131130
Ходунки опорные бариатрические, складные
1 на 12 коек
131030
Ходунки опорные бариатрические, нескладные
131050
Ходунки колесные бариатрические, складные
131110
Ходунки колесные бариатрические, нескладные
16. <1>
Трость многоопорная
197850
Трость многоопорная
не менее 1 на 15 коек
188280
Трость опорная с сиденьем
17. <1>
Трость 1 опорная с подлокотником
210110
Трость одноопорная
не менее 1 на 15 коек
18. <1>
Дефибриллятор наружный автоматический
262390
Дефибриллятор наружный автоматический
1
19. <1>
Электрокардиограф многоканальный, интерпретирующий, профессиональный
269170
Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный
1 на отделение
20. <1>, <2>
Регистратор/анализатор амбулаторный для длительного электрокардиографического мониторинга
291480
Регистратор амбулаторный для длительного электрокардиографического мониторинга
не менее 1 на отделение
291620
Анализатор записи для длительного амбулаторного электрокардиографического мониторинга
291510
Регистратор/анализатор амбулаторный для длительного электрокардиографического мониторинга
157330
Модуль системы мониторинга состояния пациента, электрокардиографический, телеметрический
21. <1>
Регистратор амбулаторный для длительного мониторинга артериального давления
145190
Регистратор амбулаторный для мониторинга артериального давления
не менее 1 на отделение
22. <1>, <2>
Аппарат для ультразвуковой диагностики сердца и сосудов
260250
Система ультразвуковой визуализации универсальная
1 на отделение
324320
Система ультразвуковой визуализации ручная, для поверхности тела
Кабинет антропометрии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
2. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1
3. <1>
Стетоскоп неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
1
4. <1>, <2>
Аппарат для измерения артериального давления
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
1
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
5. <1>
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149390
Пульсоксиметр
1
6. <1>
Г ониометр
181060
Угломер ручной
1
7. <1>
Динамометр ручной, с электропитанием
103800
Динамометр ручной, с электропитанием
1
8. <1>
Динамометр становый
103790
Динамометр спины
1
9. <1>
Весы напольные, электронные
258800
Весы напольные, электронные
1
10. <1>
Ростомер медицинский
157600
Ростомер медицинский
1
11. <1>
Камертон неврологический градуированный 128 Гц
229560
Камертон
1
12. <1>
Циркуль Вебера
330030
Алгезиметр давления/эстезиометр, ручной
1
13. <1>, <2>
Алгезиметр температурный
216100
Алгезиметр температурный
1
221370
Термотестер, диагностический
14. <1>, <2>
Негатоскоп медицинский
238570
Негатоскоп медицинский, с электропитанием
1
238840
Негатоскоп медицинский, без электрического управления
15. <1>, <2>
Негатоскоп медицинский
238570
Негатоскоп медицинский, с электропитанием
1
238840
Негатоскоп медицинский, без электрического управления
16. <1>
Монитор пациента с функцией метаболографа
200690
Монитор дыхания <4>
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
3. <1>
Сантиметровая лента
1
4. <1>
Секундомер
1
Кабинет специалиста по физической реабилитации
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
2. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1
3. <1>
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149390
Пульсоксиметр
по числу специалистов
4. <1>
Массажер для физиотерапии
182590
Массажер для физиотерапии
1
5. <1>
Тренажер дыхательный
336060
Тренажер дыхательный
3
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста по физической реабилитации с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
3. <1>
Набор утяжелителей
1
4. <1>
Оборудование для прослушивания звука (музыки)
1
5. <1>
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры
1
6. <1>
Секундомер
1
Кабинет физиотерапии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Часы физиотерапевтические процедурные
272140
Счетчик использованного времени, электронный
1 на кабинет
2. <1>
Кушетка для физиотерапии
156900
Мебель для палаты пациента
4
3. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1 на 2 кушетки
4. <1>, <2>
Стул деревянный
156900
Мебель для палаты пациента
2
260310
Табурет/стул общего назначения
5. <1>, <2>
Ингалятор переносной
127430
Увлажнитель вдыхаемого воздуха/газов ультразвуковой
1 на 15 коек
202950
Ингалятор аэрозольный
213210
Система ингаляционной терапии, с подогревом
213220
Система ингаляционной терапии, без подогрева
6. <1>
Система ультразвуковая для физиотерапии
182600
Система ультразвуковая для физиотерапии
не менее 1 на отделение
7. <1>
Аппарат для фотодинамической терапии
132010
Аппарат для фотодинамической терапии
1 на 15 коек
8. <1>
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
173300
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
не менее 1 на отделение
9. <1>
Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная
285040
Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная <4>
не менее 1 на отделение
10. <1>
Аппарат для гальванизации
335360
Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная
не менее 1 на отделение
11. <1>
Аппарат лазерный терапевтический
317660
Лазер для мышечно-скелетной/физиотерапии, для домашнего использования
1 на 15 коек
12. <1>
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный
317670
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный <4>
1
13. <1>
Система для криотерапии
356160
Система для криотерапии <4>
не менее 1 на отделение
14. <1>
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
283160
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
1
15. <1>
Система интерференционной электростимуляции
263160
Система интерференционной электростимуляции
не менее 1 на отделение
16. <1>
Аппарат для функциональной многоканальной электромиостимуляции
181480
Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции <4>
1 на 15 коек
17. <1>
Массажер пневматический
216810
Массажер пневматический
1 на 15 коек
18. <1>
Система мультимодальной физиотерапии
326010
Система мультимодальной физиотерапии <4>
не менее 1 на отделение
19. <1>
Аппарат для УВЧ-терапии
252490
Система микроволновой диатермической терапии
не менее 1 на отделение
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
Кабинет медицинского психолога
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Аудиовизуальный комплекс мобильный
342050
Комплекс акустический для коррекции психосоматического состояния
1
2. <1>
Комплекс методик для оценки психологического состояния индивида
175960
Система оценки психологического статуса
1
3. <1>
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии
363520
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Кресло мягкое с высокой спинкой
3. <1>
Кресло функциональное
не менее 1
4. <1>
Диктофон
1
5. <1>
Наглядно-дидактический материал
не менее 1 комплекта
6. <1>
Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения)
1
7. <1>
Планшеты разной размерности
3
8. <1>
Оборудование для записи и прослушивания звука (музыки)
1
Кабинет специалиста по эргореабилитации
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1
2. <1>, <2>
Кровать больничная с электроприводом
136210
Кровать больничная стандартная с электроприводом
1
290200
Кровать с электроприводом адаптационная
3. <1>
Тумбочка прикроватная
184150
Тумбочка прикроватная
1
4. <1>
Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками
189290
Кресло с изменяющимся наклоном спинки
1
5. <1>
Прикроватный столик
184150
Тумбочка прикроватная
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Лепная масса
не менее 1
3. <1>
Материал для рисования
не менее 1 комплекта
4. <1>
Модуль для мелкой моторики
1
5. <1>
Оборудование для прослушивания звука (музыки)
1
6. <1>
Стол для занятий с механической регулировкой высоты
1
7. <1>
Кухонная мебель (шкаф напольный, шкафчик подвесной, полка подвесная, кухонный стол, стол для приема пищи)
1 комплект
8. <1>
Кухонная и обеденная посуда адаптированная
не менее 1 комплекта
9. <1>
Кухонная и обеденная посуда стандартная
не менее 1 комплекта
10. <1>
Плитка либо плита электрическая
1
11. <1>
Микроволновая печь
1
12. <1>
Шкаф бытовой с изменяющейся высотой
1
13. <1>
Стол компьютерный
1
14. <1>
Холодильник
1
15. <1>
Раковина для мытья рук
1
16. <1>
Унитаз
1
17. <1>
Раковина для умывания
1
18. <1>
Душ
1
19. <1>
Специализированный набор для бытовой адаптации немобильных пациентов, в том числе зубная щетка, расческа, средства для асситенции при одевании
не менее 1 комплекта
20. <1>
Набор для шитья, вышивания и мелкого ремонта одежды
не менее 1 набора
21. <1>
Специализированные стенды для социально-бытовой адаптации
1 комплект
22. <1>
Зеркало
1
23. <1>
Материал для изготовления адаптивных рукояток (поролон, вспененный полиэтилен)
1 комплект
Малый зал для групповых занятий физической реабилитацией
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1
на 10 пациентов
2. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
3
3. <1>
Система стабилографии
228380
Система стабилографии
1 на отделение
4. <1>
Платформа для системы стабилографии
228390
Платформа для системы стабилографии
1 на отделение
5. <1>
Мобильная рамка для разгрузки веса при ходьбе
147070
Вертикализатор
2
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Мат напольный водоотталкивающий с антибактериальным покрытием
не менее 3 (в зависимости от размера мата и площади зала)
3. <1>
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры
1
4. <1>
Шведская стенка
2
5. <]>
Гимнастическая скамейка
не менее 2-х
6. <1>
Зеркало настенное в полный рост
3
7. <1>
Гимнастический инвентарь (утяжелители, палки, гантели, фитболы, эластичные ленты)
не менее 1 комплекта
Тренажерный зал
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Дорожка беговая стандартная, с электропитанием
147360
Дорожка беговая стандартная, с электропитанием
1
2. <1>
Велоэргометр медицинский с электропитанием
140790
Велоэргометр
1
3. <1>
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, с электроприводом
261950
Тренажер имитирующий подъем по лестнице, с электропитанием <4>
1
4. <1>
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания
261940
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания
1
5. <1>, <2>
Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы и равновесия
147370
Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением <4>
122810
Устройство для тренировки функции ходьбы на беговой дорожке/эллиптическом тренажере, с ручным управлением <4>
не менее 1 на отделение
324120
Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая <4>
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Зеркало в полный рост
1
Процедурный кабинет
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой
2213720
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой
3
2. <1>
Стетоскоп неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
1
3. <1>, <2>
Аппарат для измерения артериального давления
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
1
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
4. <1>, <2>
Стол процедурный
270020
Тележка для медицинских инструментов
1
202390
Тележка медицинская универсальная
5. <1>, <2>
Манипуляционный столик
270020
Тележка для медицинских инструментов
1
202390
Тележка медицинская универсальная
6. <1>
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1
7. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
8. <1>
Шкаф для хранения лекарственных средств
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
1
9. <1>
Штативы для внутривенного капельного вливания
131950
Стойка для внутривенных вливаний
по количеству коек
10. <1>, <2>
Аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу)
121180
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования
1
121270
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования
11. <1>
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <5>
279970
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства
1
12. <1>
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
152690
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
не менее 1 <6>
13. <1>
Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов, специальных рецептурных бланков на наркотическое средство или психотропное вещество
335210
Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов
1
14. <1>
Шкаф для хранения медицинской документации
137020
Шкаф для хранения медицинских карт
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Холодильник
1
--------------------------------
<1> Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.
<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.
<3> При обновлении Номенклатурной классификации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201) и от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2019 г., регистрационный N 59225), код вида может быть изменен.
<4> Для оснащения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп.
<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
<6> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
Приложение N 13
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара медицинской реабилитации (далее - Дневной стационар).
2. Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и создается в целях осуществления медицинской реабилитации на третьем этапе.
3. Структура и штатная численность Дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения медицинской реабилитации взрослых (приложение N 14 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному настоящим приказом, далее - Порядок).
4. На должность заведующего Дневного стационара назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" <1> и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. N 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный N 52162).
5. На должность врача физической и реабилитационной медицины/врача по медицинской реабилитации Дневного стационара назначается врач, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
6. Дневной стационар организуется при наличии в медицинской организации функционирующих:
отделения рентгенодиагностики;
отделения функциональной диагностики;
клинико-диагностическая лаборатория.
7. Дневной стационар осуществляет следующие функции:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенных лечащим врачом и (или) врачом по физической и реабилитационной медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований, проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья <2> (далее - МКФ) и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
--------------------------------
<2> Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.
оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о медицинской деятельности.
8. В структуре Дневного стационара рекомендуется предусматривать:
палаты дневного пребывания пациентов;
пост медицинской сестры;
процедурную;
перевязочную;
кабинет (кабинеты) врача-специалиста по профилю оказываемой медицинской помощи;
кабинеты специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды:
специалиста по физической реабилитации;
специалиста по эргореабилитации;
медицинского логопеда;
медицинского психолога/врача-психотерапевта;
кабинет антропометрии;
кабинет физиотерапии;
малый зал для групповых занятий физической реабилитацией (до 5 человек, из расчета 4 кв. м на одного пациента, но не менее 20 кв. м);
зал механотерапии;
тренажерный зал;
зал интерактивных технологий и когнитивной реабилитации;
зал эргореабилитации;
кабинет заведующего отделением;
ординаторскую для врачей;
сестринскую;
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет сестры-хозяйки;
кабинет социального работника;
раздаточную;
санузел для медицинских работников;
санузел для пациентов;
санитарную комната;
помещение для хранения грязного белья и хозяйственного инвентаря;
помещение для хранения чистого белья;
помещение хранения расходных материалов и лекарственных средств;
помещение для хранения передвижного медицинского оборудования;
помещение для хранения резервного медицинского оборудования.
9. Оснащение Дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения медицинской реабилитации (приложение N 15 к Порядку).
10. Дневной стационар для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создано.
11. Дневной стационар может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования, организаций дополнительного профессионального образования, реализующих программы по медицинскому образованию.
Приложение N 14
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий отделением - врач физической и реабилитационной медицины
1 должность
2.
Сестра хозяйка
1 должность на отделение
3.
Старшая медицинская сестра
1 должность на отделение
4.
Медицинская сестра процедурная
1 должность на отделение
5.
Медицинская сестра постовая
1 должность на 10 коек-мест
6.
Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации (врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт <1>)
1 должность на 10 койко-мест
7.
Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре <1>)
1 должность на 10 койко-мест
8.
Медицинский логопед (логопед <1>)
1 должность на 10 койко-мест
9.
Медицинский психолог/врач-психотерапевт (психолог <1>)
1 должность на 10 койко-мест
10.
Специалист по эргореабилитации <2>
1 должность на 10 койко-мест
11.
Медицинская сестра по медицинской реабилитации (медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре <1>)
2 должности на 1 врача физической и реабилитационной медицины
12.
Врач-невролог
1 должность на отделение
13.
Врач-травматолог-ортопед
1 должность на отделение
14.
Врач-кардиолог
1 должность на отделение
15.
Врач-терапевт
1 должность на отделение
16.
Врач-уролог
0,5 должности на отделение
17.
Санитар
1 должность на 10 койко-мест
--------------------------------
<1> Предусматривается в штатном расписании дневного стационара медицинской реабилитации до 1 сентября 2023 г.
<2> Предусматривается в штатном расписании дневного стационара медицинской реабилитации с 1 сентября 2023 г.
Приложение N 15
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой)
188320
Пост сестринский
по числу постов
2. <1>, <2>
Кровать медицинская
136210
Кровать больничная стандартная с электроприводом
по числу коек
118440
Кровать адаптационная с ручным управлением
290200
Кровать с электроприводом адаптационная
118440
Кровать адаптационная с ручным управлением
120210
Кровать больничная механическая
131200
Кровать больничная с гидравлическим приводом
3. <1>
Тумбочка прикроватная
184150
Тумбочка прикроватная
по числу коек
4. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1 на 6 койки
5. <1>, <2>
Кресло-коляска
274560
Кресло-коляска для транспортировки, складная
не менее 1 на отделение
207820
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная
208340
Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная
208710
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная
255680
Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная
6. <1>, <2>
Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками
189290
Кресло с изменяющимся наклоном спинки
1 на 12 коек
7. <1>
Система перемещения пациента, механическая
157500
Система перемещения пациента, механическая
1 на отделение
8. <1>, <2>
Весы для взвешивания маломобильных пациентов
258830
Весы-стул, электронные
1 на отделение
208080
Весы с платформой для взвешивания пациента в кресле-коляске
9. <1>
Ортез плеча/локтя
208850
Ортез плеча/локтя
1 на отделение
10. <1>
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1 на отделение
11. <1>
Ортез для колена/голеностопного сустава/стопы
109670
Ортез для колена/голеностопного сустава/стопы
1 на отделение
12. <1>
Трость опорная с сиденьем
188280
Трость опорная с сиденьем
1 на отделение
13. <1>
Трость многоопорная
197850
Трость многоопорная
1 на отделение
14. <1>
Трость 1 опорная с подлокотником
210110
Трость одноопорная
1 на отделение
15. <1>
Дефибриллятор наружный автоматический
262390
Дефибриллятор наружный автоматический
1
Кабинет антропометрии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
2. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1
3. <1>
Стетоскоп неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
1
4. <1>, <2>
Аппарат для измерения артериального давления
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
1
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
5. <1>
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149390
Пульсоксиметр
1
6. <1>'
Гониометр
181060
Угломер ручной
1
7. <1>
Динамометр ручной, с электропитанием
103800
Динамометр ручной, с электропитанием
1
8. <1>
Динамометр становый
103790
Динамометр спины
1
9. <1>
Весы напольные, электронные
258800
Весы напольные, электронные
1
10. <1>
Ростомер медицинский
157600
Ростомер медицинский
1
11. <1>
Камертон неврологический градуированный 128 Гц
229560
Камертон
1
12. <1>
Циркуль Вебера
330030
Алгезиметр давления/эстезиометр, ручной
1
13. <1>, <2>
Алгезиметр температурный
216100
Алгезиметр температурный
1
221370
Термотестер, диагностический
14. <1>, <2>
Негатоскоп медицинский
238570
Негатоскоп медицинский, с электропитанием
1
238840
Негатоскоп медицинский, без электрического управления
15. <1>
Монитор пациента с функцией метаболографа
200690
Монитор дыхания <4>
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
3. <1>
Сантиметровая лента
1
4. <1>
Секундомер
1
Кабинет специалиста по физической реабилитации
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
2. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1
3. <1>
Устройство для тренировки координации реабилитационное
158620
Устройство для тренировки координации реабилитационное
1
4. <1>
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149390
Пульсоксиметр
по числу специалистов
5. <1>
Массажер для физиотерапии
182590
Массажер для физиотерапии
1
6. <1>
Система шин для верхней конечности, из термопластика
152170
Шина с подложкой, многоразового использования
1
282930
Система шин для верхней конечности, из термопластика <4>
1
7. <1>
Система формовки шины для нижней конечности из термопластика
152170
Шина с подложкой, многоразового использования
1
283040
Система формовки шины для нижней конечности из термопластика <4>
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста по физической реабилитации с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
3. <1>
Набор утяжелителей
1
4. <1>
Оборудование для прослушивания звука (музыки)
1
5. <1>
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры
1
6. <1>
Секундомер
1
Кабинет физиотерапии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Часы физиотерапевтические процедурные
272140
Счетчик использованного времени, электронный
1 на кабинет
2. <1>
Кушетка для физиотерапии
156900
Мебель для палаты пациента
4
3. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1 на 2 кушетки
4. <1>, <2>
Стул деревянный
156900
Мебель для палаты пациента
2
260310
Табурет/стул общего назначения
5. <1>, <2>
Ингалятор переносной
127430
Увлажнитель вдыхаемого воздуха/газов ультразвуковой
1 на 15 коек
202950
Ингалятор аэрозольный
213210
Система ингаляционной терапии, с подогревом
213220
Система ингаляционной терапии, без подогрева
6. <1>
Система ультразвуковая для физиотерапии
182600
Система ультразвуковая для физиотерапии
не менее 1 на отделение
7. <1>
Аппарат для фотодинамической терапии
132010
Аппарат для фотодинамической терапии
1 на 15 коек
8. <1>
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
173300
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
не менее 1 на отделение
9. <1>
Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная
285040
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной <4>
не менее 1 на отделение
10. <1>
Аппарат для гальванизации
335360
Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная
не менее 1 на отделение
11. <1>
Аппарат лазерный терапевтический
317660
Лазер для мышечно-скелетной/физиотерапии, для домашнего использования
не менее 1 на отделение
12. <1>
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный
317670
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный <4>
1
13. <1>
Система для криотерапии
356160
Система для криотерапии <4>
не менее 1 на отделение
14. <1>
Аппарат для лечения холодным воздухом
118180
Аппарат для лечения холодным воздухом
не менее 1 на отделение
15. <1>
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
283160
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
1
16. <1>
Система интерференционной электростимуляции
263160
Система интерференционной электростимуляции
не менее 1 на отделение
17. <1>
Аппарат для вакуум-терапии переносной
186240
Система косметологическая мультимодальная для лечения дефектов и омоложения кожи
не менее 1 на отделение
18. <1>
Оборудование для ММВ-терапии
335360
Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная <4>
не менее 1 на отделение
19. <1>
Аппарат для функциональной многоканальной электромиостимуляции
181480
Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции <4>
1 на 15 коек
20. <1>
Массажер пневматический
216810
Массажер пневматический
1 на 15 коек
21. <1>
Аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной
181070
Система физиотерапевтическая для электростимуляции, с питанием от сети
не менее 1 на отделение
22. <1>
Облучатель УФ-коротковолновый для одиночных локализованных облучений переносный
131980
Лампа ультрафиолетовая бактерицидная
не менее 1 на отделение
23. <1>
Система мультимодальной физиотерапии
326010
Система мультимодальной физиотерапии <4>
не менее 1 на отделение
24. <1>
Аппарат для УВЧ-терапии
252490
Система микроволновой диатермической терапии
не менее 1 на отделение
25. <1>
Аппарат для СВЧ-терапии
252490
Система микроволновой диатермической терапии <4>
не менее 1 на отделение
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
Кабинет медицинского логопеда
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Зонд логопедический
343530
Зонд логопедический
не менее 1 комплекта
2. <1>
Катетер для электростимуляции мышц глотки
324080
Катетер для электростимуляции мышц глотки
1
3. <1>
Аппарат для нейромышечной стимуляции неба, глотки, гортани с набором электродов для внутриглоточной стимуляции
335360
Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная <4>
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Комплект наглядно-дидактического материала (набор специальных таблиц, текстов, обучающих игр, рабочих тетрадей)
не менее 1 комплекта
3. <1>
Набор логопедических шпателей
1 комплект
4. <1>
Раздаточный материал для самостоятельных занятий по тренировке глотания, артикуляционной гимнастике
1
5. <1>
Оборудование для записи и прослушивания звука (музыки)
1
6. <1>
Метроном
1
7. <1>
Видеокамера
1
8. <1>
Диктофон
1
9. <1>
Зеркало настольное
1
10. <1>
Зеркало настенное
1
11. <1>
Зеркало логопедическое
1
Кабинет медицинского психолога
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Аудиовизуальный комплекс мобильный
342050
Комплекс акустический для коррекции психосоматического состояния
1
2. <1>
Комплекс методик для оценки психологического состояния индивида
175960
Система оценки психологического статуса
1
3. <1>
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии
363520
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Кресло мягкое с высокой спинкой
3. <1>
Кресло функциональное
не менее 1
4. <1>
Диктофон
1
5. <1>
Наглядно-дидактический материал
не менее 1 комплекта
6. <1>
Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения)
1
7. <1>
Планшеты разной размерности
3
8. <1>
Оборудование для записи и прослушивания звука (музыки)
1
Кабинет специалиста по эргореабилитации
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1
2. <1>
Ортез запястья
280370
Ортез запястья
1
3. <1>
Ортез для локтевого сустава
302530
Ортез для локтевого сустава
1
4. <1>
Ортез для плеча
208830
Ортез для плеча
1
5 <1>
Ортез для локтя/запястья/кисти руки
302580
Ортез для локтя/запястья/кисти руки
1
6. <1>
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1 на 6 пациентов
7. <1>
Тренажер для пальцев и кистей рук реабилитационный
159790
Тренажер для пальцев и кистей рук реабилитационный
1 на отделение
8. <1>
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава
110440
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава <4>
1 на отделение
9. <1>
Изделия для восстановления мелкой моторики и координации с оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи
349710
Тренажер для пассивной разработки кистей рук с обратной связью <4>
1 комплект
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Лепная масса
не менее 1
3. <1>
Материал для рисования
не менее 1 комплекта
4. <1>
Модуль для мелкой моторики
1
5. <1>
Оборудование для прослушивания звука (музыки)
1
6. <1>
Стол для занятий с механической регулировкой высоты
1
7. <1>
Кухонная мебель (шкаф напольный, шкафчик подвесной, полка подвесная, кухонный стол, стол для приема пищи)
1 комплект
8. <1>
Кухонная и обеденная посуда адаптированная
не менее 1 комплекта
9. <1>
Кухонная и обеденная посуда стандартная
не менее 1 комплекта
10. <1>
Плитка либо плита электрическая
1
11. <1>
Микроволновая печь
1
12. <1>
Шкаф бытовой с изменяющейся высотой
1
13. <1>
Стол компьютерный
1
14. <1>
Холодильник
1
15. <1>
Раковина для мытья рук
1
16. <1>
Унитаз
1
17. <1>
Раковина для умывания
1
18. <1>
Душ
1
19. <1>
Специализированный набор для бытовой адаптации немобильных пациентов, в том числе зубная щетка, расческа, средства для асситенции при одевании
не менее 1 комплекта
20. <1>
Набор для шитья, вышивания и мелкого ремонта одежды
не менее 1 набора
21. <1>
Специализированные стенды для социально-бытовой адаптации
1 комплект
22. <1>
Зеркало
1
23. <1>
Материал для изготовления адаптивных рукояток (поролон, вспененный полиэтилен)
1 комплект
Зал механотерапии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава
102930
Тренажер для продолжительной пассивной разработки тазобедренного/коленного сустава <4>
1 на отделение
2. <1>
Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава
149460
Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава <4>
1 на отделение
3. <1>
Тренажер для пассивной разработки плеча
208810
Тренажер для пассивной разработки плеча <4>
1 на отделение
4. <1>
Тренажер для пассивных циклических занятий для локтевого сустава
208810
Тренажер для пассивной разработки плеча <4>
1 на отделение
5. <1>
Тренажер для пассивных циклических занятий для лучезапястного сустава
110440
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава <4>
1 на отделение
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Зеркало в полный рост
1
Малый зал для групповых занятий физической реабилитацией
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Устройство для тренировки координации реабилитационное
158620
Устройство для тренировки координации реабилитационное
не менее 1
2. <1>
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1 на 10 пациентов
3. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
3
4. <1>
Система стабилографии
228380
Система стабилографии
1 на отделение
5. <1>
Платформа для системы стабилографии
228390
Платформа для системы стабилографии
1 на отделение
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Мат напольный водоотталкивающий с антибактериальным покрытием
не менее 3 (в зависимости от размера мата и площади зала)
3. <1>
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры
1
4. <1>
Шведская стенка
2
5. <1>
Гимнастическая скамейка
не менее 2-х
6. <1>
Зеркало настенное в полный рост
3
7. <1>
Гимнастический инвентарь (утяжелители, палки, гантели, фитболы, эластичные ленты)
не менее 1 комплекта
8. <1>
Оборудование с биологической обратной связью для оценки и восстановления равновесия и баланса
не менее 1 на отделение <4>
Тренажерный зал
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Дорожка беговая стандартная, с электропитанием
147360
Дорожка беговая стандартная, с электропитанием
1
2. <1>
Велоэргометр медицинский с электропитанием
140790
Велоэргометр
1
3. <1>
Велоэргометр медицинский роботизированный с биологической обратной связью
140790
Велоэргометр <4>
1
4. <1>
Велоэргометр роботизированный с активно-пассивным режимом для нижних конечностей
140790
Велоэргометр <4>
1
5. <1>
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, с электроприводом
261950
Тренажер имитирующий подъем по лестнице, с электропитанием <4>
1
6. <1>
Тренажер с вибрационной платформой, стационарный
181010
Тренажер с вибрационной платформой, стационарный
7. <1>
Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания
213860
Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания
1 на отделение
8. <1>
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя
156650
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя <4>
не менее 1 на отделение
9. <1>, <2>
Реабилитационный комплекс для локомоторной терапии (роботизированная механотерапия для восстановления навыков ходьбы)
207630
Роботизированный тренажер с БОС для восстановления навыков ходьбы со встроенной системой синхронизированной электростимуляцией, экзоскелет для реабилитации <4>
не менее 1 на отделение
343660
Система реабилитации виртуальная, с использованием механотерапии/электростимуляции <4>
147350
Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей с разгрузкой веса тела <4>
10. <1>, <2>
Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы и равновесия
147370
Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением <4>
не менее 1 на отделение
122810
Устройство для тренировки функции ходьбы на беговой дорожке/эллиптическом тренажере, с ручным управлением <4>
324120
Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая <4>
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Зеркало в полный рост
1
Зал интерактивных технологий и когнитивной реабилитации
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Оборудование для виртуальной реальности
324120
Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая <4>
не менее 1 на отделение
2. <1>
Оборудование для тренировок с биологической обратной связью по параметрам ЭМГ
343660
Система реабилитации виртуальная, с использованием механотерапии/электростимуляции <4>
не менее 1 на отделение
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Комплект сенсорных панелей
1 на отделение
3. <1>
Планшеты разной размерности
5 на отделение
4. <1>
Нейроинтерфейс
не менее 1 на отделение
Процедурный кабинет
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой
2213720
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой
3
2. <1>
Стетоскоп неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
1
3. <1>, <2>
Аппарат для измерения артериального давления
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
1
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
4. <1>, <2>
Стол процедурный
270020
Тележка для медицинских инструментов
1
202390
Тележка медицинская универсальная
5. <1>, <2>
Манипуляционный столик
270020
Тележка для медицинских инструментов
1
202390
Тележка медицинская универсальная
6. <1>
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1
7. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
8. <1>
Шкаф для хранения лекарственных средств
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
1
9. <1>
Штативы для внутривенного капельного вливания
131950
Стойка для внутривенных вливаний
по количеству коек
10. <1> <2>
Аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу)
121180
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования
1
121270
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования
11. <1>
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <5>
279970
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства
1
12. <1>
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
152690
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
не менее 1 <6>
13. <1>
Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов, специальных рецептурных бланков на наркотическое средство или психотропное вещество
335210
Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов
1
14. <1>
Шкаф для хранения медицинской документации
137020
Шкаф для хранения медицинских карт
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Холодильник
1
--------------------------------
<1> Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.
<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.
<3> При обновлении Номенклатурной классификации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201) и от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2019 г., регистрационный N 59225), код вида может быть изменен.
<4> Для оснащения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп.
<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
<6> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
Приложение N 16
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности амбулаторного отделения медицинской реабилитации (далее - Амбулаторное отделение).
2. Амбулаторное отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и создается в целях осуществления медицинской реабилитации на третьем этапе.
3. Структура и штатная численность Амбулаторного отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов Амбулаторного отделения (приложение N 17 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному настоящим приказом, далее - Порядок).
4. На должность заведующего Амбулаторным отделением назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" <1> и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. N 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный N 52162).
5. На должность врача Амбулаторного отделения назначается врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
6. Амбулаторное отделение осуществляет следующие функции:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенных лечащим врачом и/или врачом по физической и реабилитационной медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований, проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья <2> (далее - МКФ) и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
--------------------------------
<2> Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.
оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о медицинской деятельности.
7. В структуре Амбулаторного отделения рекомендуется предусматривать:
процедурную (манипуляционная);
кабинеты специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды:
специалиста (специалистов) по физической реабилитации;
специалиста по эргореабилитации;
медицинского логопеда;
медицинского психолога/врача-психотерапевта;
кабинет антропометрии;
кабинет физиотерапии;
кабинет для индивидуальных занятий физической реабилитацией;
кабинет антропометрии;
кабинет физиотерапии;
малый зал для групповых занятий физической реабилитацией (до 5 человек, из расчета 4 м2 на одного пациента, но не менее 20 м2);
зал механотерапии;
тренажерный зал;
зал интерактивных технологий и когнитивной реабилитации;
зал эргореабилитации;
кабинет заведующего;
ординаторскую для врачей;
комнату для медицинских работников;
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет для медицинских сестер;
кабинет сестры-хозяйки;
комнату отдыха персонала;
кабинет социального работника;
санузел для медицинских работников;
санузел для пациентов;
санитарную комнату;
помещение хранения расходных материалов и лекарственных преператов;
помещение для хранения передвижного медицинского оборудования.
8. Оснащение Амбулаторного отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения амбулаторного отделения медицинской реабилитации взрослых (приложение N 18 к Порядку).
9. Амбулаторное отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.
10. Амбулаторное отделение может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования, организаций дополнительного профессионального образования, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования.
Приложение N 17
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
АМБУЛАТОРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫХ
N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий амбулаторным отделением
1 должность
2.
Сестра-хозяйка
1 должность
3.
Старшая медицинская сестра
1 должность
4.
Медицинская сестра процедурная
1 должность
5.
Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации (врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт <1>)
1 должность на 15 пациентов в смену
6.
Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре <1>)
2 должности
на 12 пациентов в смену
7.
Медицинский логопед (логопед <1>)
1 должность
на 12 пациентов в смену
8.
Медицинский психолог/врач-психотерапевт (психолог <1>)
1 должность
на 12 пациентов в смену
9.
Специалист по эргореабилитации <2>
1 на 10 пациентов в смену
10.
Медицинская сестра по медицинской реабилитации (медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре <1>)
1 на 1 специалиста по физической реабилитации
11.
Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами
1 должность
на 15 пациентов в смену
12.
Санитар
1 должность
на 15 пациентов в смену
13.
Специалист по социальной работе
1 должность
14.
Медицинский регистратор
1 должность
--------------------------------
<1> Предусматривается в штатном расписании амбулаторного отделения медицинской реабилитации до 1 сентября 2023 г.
<2> Предусматривается в штатном расписании амбулаторного отделения медицинской реабилитации с 1 сентября 2023 г.
Приложение N 18
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ АМБУЛАТОРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>, <2>
Кресло-коляска
274560
Кресло-коляска для транспортировки, складная
не менее 1 на отделение
207820
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная
208340
Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная
208710
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная
255680
Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная
2. <1>, <2>
Весы для взвешивания маломобильных пациентов
258830
Весы-стул, электронные
1 на отделение
208080
Весы с платформой для взвешивания пациента в кресле-коляске
3. <1>
Ходунки-столик для прогулок
187990
Ходунки-столик для прогулок
1 на отделение
4. <1>, <2>
Ходунки колесные стандартные
136510
Ходунки колесные стандартные, складные
1 на отделение
136540
Ходунки колесные стандартные, нескладные
5. <1>, <2>
Ходунки опорные стандартные
136520
Ходунки опорные стандартные, складные
1 на отделение
136530
Ходунки опорные стандартные, нескладные
6. <1>, <2>
Ходунки бариатрические
131130
Ходунки опорные бариатрические, складные
1 на отделение
131030
Ходунки опорные бариатрические, нескладные
131050
Ходунки колесные бариатрические, складные
131110
Ходунки колесные бариатрические, нескладные
7. <1>
Трость многоопорная
197850
Трость многоопорная
не менее 1 на отделение
8. <1>
Трость 1 опорная с подлокотником
210110
Трость одноопорная
не менее 1 на отделение
9. <1>
Дефибриллятор наружный автоматический
262390
Дефибриллятор наружный автоматический
1
Кабинет антропометрии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
2. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1
3. <1>
Стетоскоп неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
1
4. <1>, <2>
Аппарат для измерения артериального давления
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
1
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
5. <1>
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149390
Пульсоксиметр
1
6. <1>
Гониометр
181060
Угломер ручной
1
7. <1>
Динамометр ручной, с электропитанием
103800
Динамометр ручной, с электропитанием
1
8. <1>
Динамометр становый
103790
Динамометр спины
1
9. <1>
Весы напольные, электронные
258800
Весы напольные, электронные
1
10. <1>
Ростомер медицинский
157600
Ростомер медицинский
1
11. <1>
Камертон неврологический градуированный 128 Гц
229560
Камертон
1
12. <1>
Циркуль Вебера
330030
Алгезиметр давления/эстезиометр, ручной
1
13. <1>, <2>
Алгезиметр температурный
216100
Алгезиметр температурный
1
221370
Термотестер, диагностический
14. <1>, <2>
Негатоскоп медицинский
238570
Негатоскоп медицинский, с электропитанием
1
238840
Негатоскоп медицинский, без электрического управления
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
3. <1>
Сантиметровая лента
1
4. <1>
Секундомер
1
Кабинет специалиста по физической реабилитации
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
2. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1
3. <1>
Устройство для тренировки координации реабилитационное
158620
Устройство для тренировки координации реабилитационное
1
5. <1>
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149390
Пульсоксиметр
по числу специалистов
6. <1>
Массажер для физиотерапии
182590
Массажер для физиотерапии
1
7. <1>
Система шин для верхней конечности, из термопластика
152170
Шина с подложкой, многоразового использования
1
282930
Система шин для верхней конечности, из термопластика <4>
1
8. <1>
Система формовки шины для нижней конечности из термопластика
152170
Шина с подложкой, многоразового использования
1
283040
Система формовки шины для нижней конечности из термопластика <4>
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста по физической реабилитации с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
3. <1>
Набор утяжелителей
1
4. <1>
Оборудование для прослушивания звука (музыки)
1
5. <1>
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры
1
6. <1>
Секундомер
1
Кабинет физиотерапии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Часы физиотерапевтические процедурные
272140
Счетчик использованного времени, электронный
1 на кабинет
2. <1>
Кушетка для физиотерапии
156900
Мебель для палаты пациента
4
3. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1 на 2 кушетки
4. <1>, <2>
Стул деревянный
156900
Мебель для палаты пациента
2
260310
Табурет/стул общего назначения
5. <1>, <2>
Ингалятор переносной
127430
Увлажнитель вдыхаемого воздуха/газов ультразвуковой
1 на 15 коек
202950
Ингалятор аэрозольный
213210
Система ингаляционной терапии, с подогревом
213220
Система ингаляционной терапии, без подогрева
6. <1>
Система ультразвуковая для физиотерапии
182600
Система ультразвуковая для физиотерапии
не менее 1 на отделение
7. <1>
Аппарат для фотодинамической терапии
132010
Аппарат для фотодинамической терапии
1 на 15 коек
8. <1>
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
173300
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
не менее 1 на отделение
9. <1>
Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная
285040
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной <4>
не менее 1 на отделение
10. <1>
Аппарат для гальванизации
335360
Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная
не менее 1 на отделение
11. <1>
Аппарат лазерный терапевтический
317660
Лазер для мышечно-скелетной/физиотерапии, для домашнего использования
не менее 1 на отделение
12. <1>
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный
317670
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный <4>
1
13. <1>
Система для криотерапии
356160
Система для криотерапии <4>
не менее 1 на отделение
14. <1>
Аппарат для лечения холодным воздухом
118180
Аппарат для лечения холодным воздухом
не менее 1 на отделение
15. <1>
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
283160
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
1
16. <1>
Система интерференционной электростимуляции
263160
Система интерференционной электростимуляции
не менее 1 на отделение
17. <1>
Аппарат для вакуум-терапии переносной
186240
Система косметологическая мультимодальная для лечения дефектов и омоложения кожи
не менее 1 на отделение
18. <1>
Оборудование для ММВ-терапии
335360
Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная <4>
не менее 1 на отделение
19. <1>
Аппарат для функциональной многоканальной электромиостимуляции
181480
Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции <4>
1 на 15 коек
20. <1>
Массажер пневматический
216810
Массажер пневматический
1 на 15 коек
21. <1>
Аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной
181070
Система физиотерапевтическая для электростимуляции, с питанием от сети
не менее 1 на отделение
22. <1>
Облучатель УФ-коротковолновый для одиночных локализованных облучений переносный
131980
Лампа ультрафиолетовая бактерицидная
не менее 1 на отделение
23. <1>
Система мультимодальной физиотерапии
326010
Система мультимодальной физиотерапии <4>
не менее 1 на отделение
24. <1>
Аппарат для УВЧ-терапии
252490
Система микроволновой диатермической терапии
не менее 1 на отделение
25. <1>
Аппарат для СВЧ-терапии
252490
Система микроволновой диатермической терапии <4>
не менее 1 на отделение
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
Кабинет медицинского логопеда
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Зонд логопедический
343530
Зонд логопедический
не менее 1 комплекта
2. <1>
Катетер для электростимуляции мышц глотки
324080
Катетер для электростимуляции мышц глотки
1
3. <1>
Аппарат для нейромышечной стимуляции неба, глотки, гортани с набором электродов для внутриглоточной стимуляции
335360
Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная <4>
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Комплект наглядно-дидактического материала (набор специальных таблиц, текстов, обучающих игр, рабочих тетрадей)
не менее 1 комплекта
3. <1>
Набор логопедических шпателей
1 комплект
4. <1>
Раздаточный материал для самостоятельных занятий по тренировке глотания, артикуляционной гимнастике
1
5. <1>
Оборудование для записи и прослушивания звука (музыки)
1
6. <1>
Метроном
1
7. <1>
Видеокамера
1
8. <1>
Диктофон
1
9. <1>
Зеркало настольное
1
10. <1>
Зеркало настенное
1
11. <1>
Зеркало логопедическое
1
Кабинет медицинского психолога
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Аудиовизуальный комплекс мобильный
342050
Комплекс акустический для коррекции психосоматического состояния
1
2. <1>
Комплекс методик для оценки психологического состояния индивида
175960
Система оценки психологического статуса
1
3. <1>
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии
363520
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Кресло мягкое с высокой спинкой
3. <1>
Кресло функциональное
не менее 1
4. <1>
Диктофон
1
5. <1>
Наглядно-дидактический материал
не менее 1 комплекта
6. <1>
Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения)
1
7. <1>
Планшеты разной размерности
3
8. <1>
Оборудование для записи и прослушивания звука (музыки)
1
Кабинет специалиста по эргореабилитации
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1
2. <1>
Ортез запястья
280370
Ортез запястья
1
3. <1>
Ортез для локтевого сустава
302530
Ортез для локтевого сустава
1
4. <1>
Ортез для плеча
208830
Ортез для плеча
1
5. <1>
Ортез для локтя/запястья/кисти руки
302580
Ортез для локтя/запястья/кисти руки
1
6. <1>
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1 на 6 пациентов
7. <1>
Тренажер для пальцев и кистей рук реабилитационный
159790
Тренажер для пальцев и кистей рук реабилитационный
1 на отделение
8. <1>
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава
110440
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава <4>
1 на отделение
9. <1>
Изделия для восстановления мелкой моторики и координации с оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи
349710
Тренажер для пассивной разработки кистей рук с обратной связью <4>
1 комплект
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Лепная масса
не менее 1
3. <1>
Материал для рисования
не менее 1 комплекта
4. <1>
Модуль для мелкой моторики
1
5. <1>
Оборудование для прослушивания звука (музыки)
1
6. <1>
Стол для занятий с механической регулировкой высоты
1
7. <1>
Кухонная мебель (шкаф напольный, шкафчик подвесной, полка подвесная, кухонный стол, стол для приема пищи)
1 комплект
8. <1>
Кухонная и обеденная посуда адаптированная
не менее 1 комплекта
9. <1>
Кухонная и обеденная посуда стандартная
не менее 1 комплекта
10. <1>
Плитка либо плита электрическая
1
11. <1>
Микроволновая печь
1
12. <1>
Шкаф бытовой с изменяющейся высотой
1
13. <1>
Стол компьютерный
1
14. <1>
Холодильник
1
15. <1>
Раковина для мытья рук
1
16. <1>
Унитаз
1
17. <1>
Раковина для умывания
1
18. <1>
Душ
1
19. <1>
Специализированный набор для бытовой адаптации немобильных пациентов, в том числе зубная щетка, расческа, средства для асситенции при одевании
не менее 1 комплекта
20. <1>
Набор для шитья, вышивания и мелкого ремонта одежды
не менее 1 набора
21. <1>
Специализированные стенды для социально-бытовой адаптации
1 комплект
22. <1>
Зеркало
1
23. <1>
Материал для изготовления адаптивных рукояток (поролон, вспененный полиэтилен)
1 комплект
Зал механотерапии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава
102930
Тренажер для продолжительной пассивной разработки тазобедренного/коленного сустава <4>
1 на отделение
2. <1>
Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава
149460
Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава <4>
1 на отделение
3. <1>
Тренажер для пассивной разработки плеча
208810
Тренажер для пассивной разработки плеча <4>
1 на отделение
4. <1>
Тренажер для пассивных циклических занятий для локтевого сустава
208810
Тренажер для пассивной разработки плеча <4>
1 на отделение
5. <1>
Тренажер для пассивных циклических занятий для лучезапястного сустава
110440
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава <4>
1 на отделение
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Зеркало в полный рост
1
Малый зал для групповых занятий физической реабилитацией
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Устройство для тренировки координации реабилитационное
158620
Устройство для тренировки координации реабилитационное
не менее 1
2. <1>
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1
на 10 пациентов
3. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
3
4. <1>
Система стабилографии
228380
Система стабилографии
1 на отделение
5. <1>
Платформа для системы стабилографии
228390
Платформа для системы стабилографии
1 на отделение
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Мат напольный водоотталкивающий с антибактериальным покрытием
не менее 3 (в зависимости от размера мата и площади зала)
3. <1>
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры
1
4. <1>
Шведская стенка
2
5. <1>
Гимнастическая скамейка
не менее 2-х
6. <1>
Зеркало настенное в полный рост
3
7. <1>
Гимнастический инвентарь (утяжелители, палки, гантели, фитболы, эластичные ленты)
не менее 1 комплекта
8. <1>
Оборудование с биологической обратной связью для оценки и восстановления равновесия и баланса
не менее 1 на отделение <4>
Тренажерный зал
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Дорожка беговая стандартная, с электропитанием
147360
Дорожка беговая стандартная, с электропитанием
1
2. <1>
Велоэргометр медицинский с электропитанием
140790
Велоэргометр
1
3. <1>
Велоэргометр медицинский роботизированный с биологической обратной связью
140790
Велоэргометр <4>
1
4. <1>
Велоэргометр роботизированный с активно-пассивным режимом для нижних конечностей
140790
Велоэргометр <4>
1
5. <1>
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, с электроприводом
261950
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, с электропитанием <4>
1
6. <1>
Тренажер с вибрационной платформой, стационарный
181010
Тренажер с вибрационной платформой, стационарный
7. <1>
Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания
213860
Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания
1 на отделение
8. <1>
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя
156650
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя <4>
не менее 1 на отделение
9. <1>, <2>
Реабилитационный комплекс для локомоторной терапии (роботизированная механотерапия для восстановления навыков ходьбы)
207630
Роботизированный тренажер с БОС для восстановления навыков ходьбы со встроенной системой синхронизированной электростимуляцией, экзоскелет для реабилитации <4>
не менее 1 на отделение
147350
Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей с разгрузкой веса тела <4>
10. <1>, <2>
Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы и равновесия
147370
Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением <4>
не менее 1 на отделение
122810
Устройство для тренировки функции ходьбы на беговой дорожке/эллиптическом тренажере, с ручным управлением <4>
324120
Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая <4>
11. <1>, <2>
Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы
147370
Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением <4>
1
122810
Устройство для тренировки функции ходьбы на беговой дорожке/эллиптическом тренажере, с ручным управлением <4>
12. <1>
Тренажер для восстановления навыков ходьбы со встроенной системой, синхронизированной электростимуляции
324120
Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая <4>
не менее 1 на отделение
13. <1>
Программное обеспечение для анализа/восстановления биомеханических функций <*>
293310
Программное обеспечение для анализа/восстановления биомеханических функций <4>
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Зеркало в полный рост
1
Процедурный кабинет
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой
2213720
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой
3
2. <1>
Стетоскоп неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
1
3. <1>, <2>
Аппарат для измерения артериального давления
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
1
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
4. <1>, <2>
Стол процедурный
270020
Тележка для медицинских инструментов
1
202390
Тележка медицинская универсальная
5. <1>, <2>
Манипуляционный столик
270020
Тележка для медицинских инструментов
1
202390
Тележка медицинская универсальная
6. <1>
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1
7. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
8. <1>
Шкаф для хранения лекарственных средств
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
1
9. <1>
Штативы для внутривенного капельного вливания
131950
Стойка для внутривенных вливаний
по количеству коек
10. <1>, <2>
Аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу)
121180
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования
1
121270
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования
11. <1>
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <5>
279970
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства
1
12. <1>
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
152690
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
не менее 1 <6>
13. <1>
Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов, специальных рецептурных бланков на наркотическое средство или психотропное вещество
335210
Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов
1
14. <1>
Шкаф для хранения медицинской документации
137020
Шкаф для хранения медицинских карт
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет
1
2. <1>
Холодильник
1
--------------------------------
<1> Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.
<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.
<3> При обновлении Номенклатурной классификации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201) и от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2019 г., регистрационный N 59225), код вида может быть изменен.
<4> Для оснащения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп.
<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
<6> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
Приложение N 19
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности центра медицинской реабилитации (далее - Центр).
2. Центр является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (далее - медицинская организация) или иной организацией, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, и создается в целях осуществления мероприятий по медицинской реабилитации в стационарных и (или) амбулаторных условиях на втором и третьем этапах.
3. Структура и штатная численность Центра медицинской организации или иной организации устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов Центра и его структурных подразделений (приложения N 4, 7, 9, 11, 14, 17, 20 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному настоящим приказом, далее - Порядок).
4. Руководство Центром, являющимся самостоятельной медицинской организацией, или иной организацией осуществляет руководитель медицинской организации (директор, главный врач), назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем Центра.
На должность главного врача Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией, или иной организацией назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессиональных стандартов "Специалист по медицинской реабилитации" <1>, "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" <2> и имеющий сертификаты специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина", "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальностям "физическая и реабилитационная медицина", "организация здравоохранения и общественное здоровье".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. N 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный N 52162).
<2> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047).
5. На должность заместителя руководителя Центра медицинской организации, являющегося самостоятельной медицинской организацией, или иной организацией, либо руководителя Центра, являющегося структурным подразделением медицинской организации, назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
6. На должность врача физической и реабилитационной медицины/врача по медицинской реабилитации Центра медицинской организации или иной организации назначается врач, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
7. Центр, являющийся структурным подразделением медицинской организации, организуется в медицинской организации при наличии круглосуточно функционирующих:
отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" <3>;
--------------------------------
<3> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26512), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2018 г. N 625н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 октября 2018 г., регистрационный N 52591).
отделения рентгенодиагностики;
отделения функциональной диагностики;
клинико-диагностическая лаборатория.
8. В структуре Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией или иной организацией, необходимо предусматривать:
приемное отделение;
отделение, оказывающее медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология";
отделение ранней медицинской реабилитации;
стационарное отделение медицинской реабилитации на 30 и более коек (стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями);
дневной стационар медицинской реабилитации - на 15 и более коек;
амбулаторное отделение медицинской реабилитации на 30 и более пациентов в смену;
отделения бальнеотерапии;
отделения функциональной диагностики;
отделения ультразвуковой диагностики;
отделения рентгенодиагностики;
кабинет уродинамики;
телемедицинский консультативный центр;
организационно-методический отдел;
отдел информационных технологий;
административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами;
централизованное стерилизационное отделение;
пищеблок;
прачечную;
гараж.
9. Центр осуществляет следующие функции:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенных лечащим врачом и (или) врачом по физической и реабилитационной медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований, проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе МКФ <4> и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
--------------------------------
<4> Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.
оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации, рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;
внедрение в клиническую практику современных методов медицинской реабилитации;
консультирование законных представителей пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации, и обучение их реабилитационным методикам, разрешенным к применению на дому;
организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам осуществления медицинской реабилитации <5>;
--------------------------------
<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).
осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам медицинской реабилитации;
обеспечение преемственности в организации оказания медицинской реабилитации;
проведение клинико-экспертной оценки качества медицинской реабилитации, сбор и систематизация данных результатов медицинской реабилитации;
разработка современных методов медицинской реабилитации, направленных на снижение инвалидности среди населения трудоспособного возраста;
апробирование и внедрение в деятельность медицинских организаций современных методов медицинской реабилитации, направленных на снижение инвалидности, сохранение и восстановление трудовых функций;
информационное обеспечение медицинских организаций и населения по вопросам медицинской реабилитации, направленных на профилактику заболеваний и инвалидности;
обеспечение медико-психологического и социально-правового консультирования пациентов, находящихся на реабилитационном лечении;
разработка предложений по совершенствованию медицинской реабилитации;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о медицинской деятельности.
10. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартами оснащения отделений медицинской реабилитации (отделения ранней медицинской реабилитации, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, амбулаторного отделения медицинской реабилитации, отделения медицинской реабилитации дневного стационара) (приложения N 5, 8, 10, 12, 15, 18, 21 к Порядку).
11. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартами оснащения Отделений (отделения ранней медицинской реабилитации, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, амбулаторного отделения медицинской реабилитации, отделения медицинской реабилитации дневного стационара) (приложения N 4, 7, 9, 11, 14, 17, 20 к Порядку).
12. Центр может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования, организаций дополнительного профессионального образования, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования.
Приложение N 20
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Директор
1 должность
2.
Главный врач
1 должность
3.
Заместитель главного врача по медицинской реабилитации
1 должность
4.
Заместитель главного врача (по клинико-экспертной работе)
1 должность
5.
Заместитель главного врача
(по административно-хозяйственной части)
1 должность
6.
Заместитель главного врача (по экономике)
1 должность
7.
Главная медицинская сестра
1 должность
8.
Старшая медицинская сестра
1 должность
9.
Врач-эпидемиолог
1 должность
Кабинет уродинамики Центра медицинской реабилитации
N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Врач-уролог
1 должность
2.
Медицинская сестра
1 должность на 1 должность врача
3.
Санитар
0,5 должности на 1 должность врача
Приложение N 21
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Кабинет биомеханической диагностики
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1
2. <1>
Система стабилографии с программным обеспечением
228380
Система стабилографии
1
3. <1>
Платформа для системы стабилографии
228390
Платформа для системы стабилографии
1
4. <1>
Система для анализа нервно-мышечной функции, с отслеживанием движения
240770
Система для анализа нервно-мышечной функции, с отслеживанием движения
1
5. <1>
Оборудование для подографии и подометрии
341860
Система для диагностики патологии стоп
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть
1
Кабинет уродинамики Центра медицинской реабилитации
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Машина, моющая/дезинфицирующая для эндоскопов
271600
Машина, моющая/дезинфицирующая для эндоскопов
1
2. <1>
Стол гинекологический для осмотра/терапевтических процедур
151550
Стол гинекологический для осмотра/терапевтических процедур, механический
1
3. <1>, <2>
Негатоскоп медицинский с электропитанием
238570
Негатоскоп медицинский, с электропитанием
1
248490
Негатоскоп для радиографических снимков большой оптической плотности
4. <1>
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
152690
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
1
5. <1>
Флуометр мочевой, многоразового использования
149620
Флоуметр мочевой, многоразового использования
1
6. <1>
Цистоскоп жесткий
144240
Цистоскоп жесткий
1
7. <1>
Цистонефроскоп оптоволоконный гибкий
179220
Цистонефроскоп оптоволоконный гибкий
1
8. <1>
Видеоцистоскоп гибкий, многоразового использования
179720
Видеоцистоскоп гибкий, многоразового использования
1
9. <1>
Пистолет биопсийный с боковым вырезом, многоразового использования
232720
Пистолет биопсийный с боковым вырезом, многоразового использования
1
10. <1>
Игла для биопсии предстательной железы
180000
Наконечник/игла для биопсии к гибкому эндоскопу
не менее 1 комплекта
281480
Игла для биопсии простаты
1
11. <1>, <2>
Набор уретральных бужей (жестких)
176360
Буж уретральный, одноразового использования
1
176340
Буж уретральный, многоразового использования
12. <1>
Набор уретральных бужей (мягких)
169130
Буж уретральный нитевидный
1
13. <1>, <2>
Набор общехирургических инструментов для выполнения неполостных операций и зеркала для влагалищного осмотра
259500
Набор для общехирургических/пластических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования
1
259980
Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования
1
227690
Зеркало вагинальное, многоразового использования
1
227960
Зеркало вагинальное, одноразового использования
1
14. <1>
Зеркало вагинальное с оптоволоконной подсветкой
158030
Зеркало вагинальное с оптоволоконной подсветкой
3
15. <1>
Проводник для игл неимплантируемый, одноразового использования
186320
Проводник для игл неимплантируемый, одноразового использования
5
16. <1>
Блок обработки изображения ректального ультразвукового датчика
318810
Блок обработки изображения ректального ультразвукового датчика
1
17. <1>
Система для исследования уродинамики
305640
Система для исследования уродинамики <4>
1
18. <1>
Светильник передвижной для проведения осмотра/терапевтических процедур
187160
Светильник для осмотра/терапевтических процедур передвижной
1
19. <1>
Система ультразвуковой визуализации объема мочевого пузыря
146290
Система ультразвуковой визуализации объема мочевого пузыря
1
20. <1>
Цистометр
240580
Цистометр
1
21. <1>
Датчик цистометра, ультразвуковой
240640
Датчик цистометра, ультразвуковой
1
22. <1>
Система электростимуляции ректально-вагинальная
233780
Система контроля недержания мочи/кала методом электростимуляции перинеальная
1
23. <1>
Система контроля недержания мочи/кала методом электростимуляции большеберцового нерва
300930
Система контроля недержания мочи/кала методом электростимуляции большеберцового нерва
1
24. <1>
Набор чрескожных электродов системы контроля недержания мочи/кала методом электростимуляции большеберцового нерва
300950
Набор чрескожных электродов системы контроля недержания мочи/кала методом электростимуляции большеберцового нерва
1
25. <1>
Набор для промывания урологический
237590
Набор для промывания урологический
1
26. <1>
Стеллаж общего назначения
260470
Стеллаж общего назначения
2
27. <1>
Одноразовые стерильные наборы для троакарной цистостомии
321990
Набор для урологических общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования
не менее 1 комплекта
--------------------------------
<1> Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.
<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.
<3> При обновлении Номенклатурной классификации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201) и от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2019 г., регистрационный N 59225), код вида может быть изменен.
<4> Для оснащения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп.
В202002378
ОПУБЛИКОВАНО:
ОФИЦИАЛЬНЫЙ ИНТЕРНЕТ-ПОРТАЛ ПРАВОВОЙ ИНФОРМАЦИИ (www.pravo.gov.ru), 25.09.2020, N 0001202009250036,
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 25.09.2020 ПОД N 60039
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
31.07.2020 N 788н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫХ
В соответствии с частью 5 статьи 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок организации медицинской реабилитации взрослых.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.
Министр
М.А. Мурашко
Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫХ
1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации медицинской реабилитации взрослых (далее - медицинская реабилитация) в Российской Федерации.
2. Медицинская реабилитация представляет собой комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество <1>.
--------------------------------
<1> Часть 1 статьи 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
3. Медицинская реабилитация осуществляется медицинскими организациями или иными организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации.
4. Медицинская реабилитация осуществляется при оказании:
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
5. Медицинская реабилитация осуществляется в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
6. Медицинская реабилитация осуществляется на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
7. Медицинская реабилитация осуществляется в три этапа.
8. Медицинская реабилитация на всех этапах осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной командой (далее - МДРК), осуществляющей свою деятельность в соответствии с приложением N 2 к настоящему Порядку.
9. При реализации мероприятий по медицинской реабилитации на всех этапах МДРК под руководством врача по физической и реабилитационной медицине/врача по медицинской реабилитации осуществляется:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья <2> (далее - МКФ) и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
--------------------------------
<2> Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.
оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ), рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента.
10. Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется ШРМ в соответствии с приложением N 1 к настоящему Порядку.
11. Первый этап медицинской реабилитации рекомендуется осуществлять в структурных подразделениях медицинской организации, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "анестезиология и реаниматология" <3>, "неврология" <4>, "травматология и ортопедия" <5>, "сердечно-сосудистая хирургия" <6>, "кардиология" <6>, "терапия" <7>, "онкология" <8>, "нейрохирургия" <9>, "пульмонология" <10>.
--------------------------------
<3> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26512), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2018 г. N 625н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 октября 2018 г., регистрационный N 52591).
<4> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный N 26692).
<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 декабря 2012 г., регистрационный N 26374), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083).
<6> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26483), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2014 г. N 171н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 апреля 2014 г., регистрационный N 32170), от 22 февраля 2019 г. N 89н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 мая 2019 г., регистрационный N 54730) и от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083).
<7> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26482).
<8> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный N 28163), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 2016 г. N 624 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 сентября 2016 г., регистрационный N 43597), от 4 июля 2017 г. N 379 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 июля 2017 г., регистрационный N 47503) и от 5 февраля 2019 г. N 48н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2019 г., регистрационный N 53908).
<9> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 931н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27500).
<10> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 декабря 2012 г., регистрационный N 26264), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2020 г., регистрационный N 59083).
12. Мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе должны быть начаты в острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях и осуществляются ежедневно, продолжительностью не менее 1 часа, но не более 3 часов.
13. При переводе пациента из отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", для продолжения лечения в отделение, оказывающее специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилям, указанным в пункте 10 настоящего Порядка, в переводном эпикризе указываются реабилитационный диагноз (перечень кодов по МКФ), реабилитационный потенциал, перечень проведенных диагностических и реабилитационных мероприятий, их эффективность, показатель ШРМ, рекомендации о необходимости продолжения оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с указанием условий ее оказания и целей.
14. Медицинская реабилитация на первом этапе осуществляется МДРК, сформированной из числа работников отделения ранней медицинской реабилитации, осуществляющего свою деятельность в соответствии с приложениями N 3 - 5 к настоящему Порядку.
15. Организация деятельности МДРК осуществляется в соответствии с приложением N 2 к настоящему Порядку.
16. Медицинская реабилитация на первом этапе осуществляется при взаимодействии МДРК с лечащим врачом и (или) врачом анестезиологом-реаниматологом.
17. Второй этап медицинской реабилитации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в стационарных условиях в отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, созданных в медицинских организациях, в том числе в центрах медицинской реабилитации, санаторно-курортных организациях.
Медицинская реабилитация на втором этапе осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию на первом этапе, либо по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста.
18. Мероприятия по медицинской реабилитации на втором этапе должны быть начаты в острый и ранний восстановительный периоды течения заболевания или травмы и период остаточных явлений течения заболевания и осуществляются ежедневно, продолжительностью не менее 3 часов.
19. Медицинская реабилитация на втором этапе осуществляется МДРК, сформированной из числа работников отделений медицинской реабилитации, указанных в абзаце первом пункта 17 настоящего Порядка, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 6 - 12 к настоящему Порядку.
20. При выписке пациента из медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на втором этапе, пациенту выдается выписка из медицинской карты стационарного больного, в которой указываются клинический диагноз заболевания (состояния), реабилитационный диагноз (перечень кодов по МКФ), сведения о реабилитационном потенциале, ИПМР, факторы риска проведения реабилитационных мероприятий, следующий этап медицинской реабилитации с учетом показателей ШРМ.
21. Третий этап медицинской реабилитации осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара (амбулаторное отделение медицинской реабилитации, отделение медицинской реабилитации дневного стационара), в том числе в центрах медицинской реабилитации, санаторно-курортных организациях.
22. Медицинская реабилитация на третьем этапе осуществляется по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста, либо по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах.
23. Мероприятия по медицинской реабилитации на третьем этапе осуществляются не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов.
24. Медицинская реабилитация на третьем этапе осуществляется МДРК, сформированной из числа работников амбулаторного отделения медицинской реабилитации и (или) дневного стационара медицинской реабилитации, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 13 - 18 к настоящему Порядку.
25. Пациенты, имеющие медицинские показания для оказания паллиативной медицинской помощи, направляются в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь согласно Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья <11>.
--------------------------------
<11> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 345н/N 372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 июня 2019 г., регистрационный N 55053).
26. Пациенты, имеющие медицинские показания для оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия", направляются для ее оказания в соответствии с Порядком <12>.
--------------------------------
<12> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2016 г. N 38н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2016 г., регистрационный N 41405), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2019 г. N 1067н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2019 г., регистрационный N 57070) и от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083).
27. Медицинские организации, осуществляющие медицинскую реабилитацию, подразделяются на четыре группы:
медицинские организации первой группы осуществляют медицинскую реабилитацию при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара пациентам, состояние которых оценивается 1 - 3 балла по ШРМ;
медицинские организации второй группы осуществляют медицинскую реабилитацию при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и (или) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается 2 - 5 баллов по ШРМ;
медицинские организации третьей группы осуществляют медицинскую реабилитацию при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и (или) при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается 2 - 6 баллов по ШРМ;
медицинские организации четвертой группы - федеральные учреждения, осуществляющие медицинскую реабилитацию при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и (или) при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается 3 - 6 баллов по ШРМ.
28. При осуществлении медицинской реабилитации консультации с целью сбора, анализа жалоб и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента могут быть оказаны с применением телемедицинских технологий в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий <13>.
--------------------------------
<13> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).
29. Сведения о медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, доводятся до граждан лечащими врачами, а также путем размещения медицинскими организациями сведений в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и на информационных стендах медицинской организации.
30. Медицинские организации, осуществляющие медицинскую реабилитацию, могут использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования, организаций дополнительного профессионального образования, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования.
Приложение N 1
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ПРАВИЛА
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭТАПОВ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, ГРУППЫ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ
РЕАБИЛИТАЦИЮ ВЗРОСЛЫХ
1. Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется шкала реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ).
2. Градации оценки и описание ШРМ приведены в таблице N 1.
Таблица N 1. Шкала реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
Значения показателя ШРМ (баллы)
Описание состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции и структуры организма, активность и участие пациента)
При заболеваниях или состояниях центральной нервной системы
При заболеваниях или состояниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы
При соматических заболеваниях
0
Отсутствие нарушений функционирования и ограничения жизнедеятельности. Функции, структуры организма сохранены полностью
1
Отсутствие проявлений нарушений функционирования и ограничения жизнедеятельности при наличии симптомов заболевания
а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение, другое), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни;
б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и до болезни.
а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение, другое), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни;
б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и до болезни.
а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение, другое), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни;
б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и до болезни;
в) может выполнять физическую нагрузку выше обычной без слабости, сердцебиения, одышки.
2
Легкое нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности
а) не может выполнять виды деятельности (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и другие) с той степенью активности, которая была до болезни, но может справляться с ними без посторонней помощи;
б) может самостоятельно себя обслуживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);
в) не нуждается в наблюдении;
г) может проживать один дома от недели и более без посторонней помощи.
а) не может выполнять виды деятельности (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и другие) с той степенью активности, которая была до болезни, но может справляться с ними без посторонней помощи;
б) может самостоятельно себя обслуживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);
в) не нуждается в наблюдении;
г) может проживать один дома от недели и более без посторонней помощи.
а) не может выполнять виды деятельности (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и другие) с той степенью активности, которая была до болезни, но может справляться с ними без посторонней помощи;
б) обычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления, слабости, одышки или сердцебиения. Стенокардия развивается при значительном, ускоренном или особо длительном напряжении (усилии).
Тест шестиминутной ходьбы (ТШМ) > 425 м.
Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия или спироэргометрия) 125 Вт 7 МЕ;
в) может самостоятельно себя обслуживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);
г) не нуждается в наблюдении;
д) может проживать один дома от недели и более без посторонней помощи.
3
Умеренное нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности
а) может передвигаться самостоятельно;
б) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет другие виды повседневной активности;
в) нуждается в посторонней помощи при выполнении сложных видов активности: приготовлении пищи, уборке дома, походе в магазин за покупками и других;
г) нуждается в помощи для выполнения операций с денежными средствами;
д) может проживать один дома без посторонней помощи от 1 суток до 1 недели.
а) может передвигаться самостоятельно, с помощью трости;
б) незначительное ограничение возможностей самообслуживания при одевании, раздевании, посещении туалета, приеме пищи и выполнении других видов повседневной активности;
в) нуждается в посторонней помощи при выполнении сложных видов активности: приготовлении пищи, уборке дома, походе в магазин за покупками и других;
г) умеренно выраженный болевой синдром во время ходьбы, незначительно выраженный болевой синдром в покое
(1 - 3 балла по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ);
д) может проживать один дома без посторонней помощи от 1 суток до 1 недели.
а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;
б) патологические симптомы в покое отсутствуют, обычная физическая нагрузка вызывает слабость, утомляемость, сердцебиение, одышку, стенокардия развивается при ходьбе на расстояние > 500 м по ровной местности, при подъеме на > 1 пролет обычных ступенек в среднем темпе в нормальных условиях.
ТШМ = 301 - 425 м. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия/спироэргометрия) = 75 - 100 Вт/4 - 6,9 МЕ;
в) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет другие виды повседневной активности;
г) нуждается в посторонней помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, похода в магазин за покупками;
д) может проживать один дома без посторонней помощи от 1 суток до 1 недели.
4
Выраженное нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности
а) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;
б) нуждается в посторонней помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;
в) в обычной жизни нуждается в ухаживающем;
г) может проживать один дома без посторонней помощи до 1 суток.
а) умеренное ограничение возможностей передвижения, нуждается в дополнительном средстве опоры - костылях;
б) умеренное ограничение возможностей самообслуживания и выполнения всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;
в) выраженный болевой синдром во время движений, умеренно выраженный болевой синдром в покое
(4 - 7 баллов по ВАШ);
д) может проживать один дома без посторонней помощи от 1 суток до 1 недели.
а) умеренное ограничение возможностей передвижения;
б) стенокардия возникает при ходьбе от 100 до 500 м по ровной местности, при подъеме на 1 пролет обычных ступенек в среднем темпе в нормальных условиях.
ТШМ = 150 - 300 м, тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия/спироэргометрия) = 25 - 50 Вт/2 - 3,9 МЕ;
в) нуждается в посторонней помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;
г) в обычной жизни нуждается в ухаживающем;
д) может проживать один дома без посторонней помощи до 1 суток.
5
Грубое нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности
а) пациент прикован к постели;
б) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;
в) нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;
г) круглосуточно нуждается в уходе;
д) не может быть оставлен один дома без посторонней помощи.
а) выраженное ограничение возможностей передвижения, нуждается в дополнительных средствах опоры - ходунки или самостоятельно передвигается в коляске. Перемещение ограничено пределами стационарного отделения.
Не может ходить по лестнице;
б) выраженное ограничение возможностей самообслуживания и выполнения всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет и других;
в) выраженный болевой синдром в покое (8 - 0 баллов по ВАШ), усиливающийся при движении;
г) может проживать один дома без посторонней помощи до 1 суток.
а) больной комфортно чувствует себя только в состоянии покоя, минимальные физические нагрузки приводят к появлению слабости, сердцебиения, одышки, болям в сердце.
ТШМ < 150 м;
б) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;
в) нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и других;
г) круглосуточно нуждается в уходе;
д) не может быть оставлен один дома без посторонней помощи.
6
Нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности крайней степени тяжести
а) хроническое нарушение сознания:
витальные функции стабильны; нейромышечные и коммуникативные функции глубоко нарушены; пациент может находиться в условиях структурного подразделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" (далее - реанимационное отделение);
б) нейромышечная несостоятельность:
психический статус в пределах нормы, однако глубокий двигательный дефицит (тетраплегия) и бульбарные нарушения вынуждают больного оставаться в реанимационном отделении.
3. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на любом этапе и имеющие оценку состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции и структуры организма, активности и участия пациента) согласно ШРМ 0 - 1 балла, не нуждается в продолжении медицинской реабилитации.
4. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом и (или) втором этапах и имеющий значения ШРМ 2 - 3 балла, направляется на третий этап медицинской реабилитации в медицинскую организацию первой, второй, третьей и четвертой групп <1>.
--------------------------------
<1> Пункт 27 Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного настоящим приказом.
5. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе и имеющий значения ШРМ 4 - 5 баллов, направляется на второй этап медицинской реабилитации, в медицинскую организацию второй, третьей и четвертой групп.
6. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации, имеющий значения ШРМ 4 - 6 баллов и не изменивший своего состояния после проведения мероприятий по медицинской реабилитации, направляется на второй этап медицинской реабилитации в медицинскую организацию третьей и четвертой групп.
Приложение N 2
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ПОЛОЖЕНИЕ
О МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОЙ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ КОМАНДЕ
1. Настоящее положение устанавливает правила организации деятельности мультидисциплинарной реабилитационной команды (далее - МДРК).
2. МДРК является структурно-функциональной единицей структурного подразделения медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на всех этапах (отделения ранней медицинской реабилитации, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, амбулаторного отделения медицинской реабилитации, отделения медицинской реабилитации дневного стационара), организованной на функциональной основе из работников указанных отделений.
3. Руководит работой МДРК врач физической и реабилитационной медицины - специалист, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" <1>.
--------------------------------
<1> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. N 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный N 52162).
4. Состав МДРК формируется персонифицированно в соответствии с индивидуальным планом медицинской реабилитации пациента (далее - ИПМР).
5. В состав МДРК могут входить: врач по физической и реабилитационной медицине/врач по медицинской реабилитации, специалист по физической реабилитации, специалист по эргореабилитации, медицинский психолог/врач-психотерапевт, медицинский логопед, медицинская сестра по медицинской реабилитации, медицинская сестра палатная <2>.
--------------------------------
<2> До 1 сентября 2023 г. в состав МДРК могут входить врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт, инструктор-методист по лечебной физкультуре, медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, медицинская сестра по рефлексотерапии, инструктор по лечебной физкультуре.
6. МДРК выполняет следующие функции:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенных лечащим врачом и (или) врачом по физической и реабилитационной медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований, проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья <3> и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
--------------------------------
<3> Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.
оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации, рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;
консультирование по вопросам медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий;
дача рекомендаций по направлению пациентов в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, в соответствии с Положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья <4>;
--------------------------------
<4> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 345н/N 372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 июня 2019 г., регистрационный N 55053).
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности.
7. Рекомендуемое количество МДРК при осуществлении медицинской реабилитации на первом этапе в медицинских организациях второй, третьей и четвертой групп <5>:
--------------------------------
<5> Пункт 27 Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного настоящим приказом.
не менее одной МДРК на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология";
не менее одной МДРК на 15 пациентов в отделениях, оказывающих медицинскую помощь по соответствующим профилям.
8. Рекомендуемое количество МДРК при осуществлении медицинской реабилитации на втором этапе медицинской реабилитации в медицинских организациях второй, третьей и четвертой групп: не менее одной МДРК на 15 коек стационарного отделения медицинской реабилитации (стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями).
9. Рекомендуемое количество МДРК при осуществлении медицинской реабилитации на третьем этапе медицинской реабилитации:
в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, первой и второй групп при осуществлении медицинской реабилитации в амбулаторных условиях из расчета одна МДРК на 50 000 прикрепленного населения;
в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп при осуществлении медицинской реабилитации в амбулаторных условиях из расчета одна МДРК на 100 000 прикрепленного населения;
в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, первой, второй, третьей и четвертой групп при осуществлении медицинской реабилитации в условиях дневного стационара из расчета одна МДРК на 15 пациентов.
Приложение N 3
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РАННЕЙ
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения ранней медицинской реабилитации (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, и создается в целях осуществления мероприятий по медицинской реабилитации на первом этапе.
3. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов Отделения (приложение N 4 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному настоящим приказом, далее - Порядок).
4. На должность заведующего Отделением назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" <1> и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. N 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный N 52162).
5. На должность врача по физической и реабилитационной медицине/врача по медицинской реабилитации назначается врач, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
6. Отделение выполняет следующие функции:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенных лечащим врачом и (или) врачом по физической и реабилитационной медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований, проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе МКФ <2> и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
--------------------------------
<2> Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.
оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации, рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о медицинской деятельности.
7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
помещение для организации рабочего места врача и медицинской сестры;
помещение для организации рабочего места специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды;
помещение для хранения медицинской документации;
помещение для хранения передвижного медицинского оборудования;
помещение для хранения медицинских изделий;
помещение для проведения консультаций с применением телемедицинских технологий с модулем оборудования <3>.
--------------------------------
<3> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).
8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения ранней медицинской реабилитации (приложение N 5 к Порядку).
9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.
Приложение N 4
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ РАННЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий - врач физической и реабилитационной медицины
1 должность
2.
Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации
(врач-специалист по профилю оказываемой помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт <1>)
1 должность на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"
1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи
3.
Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре <1>)
1 должность на 6 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"
1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи
4.
Медицинский логопед (логопед <1>)
1 должность на 6 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"
1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи
5.
Медицинский психолог/врач-психотерапевт (психолог <1>)
1 должность на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"
1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи
6.
Специалист по эргореабилитации <2>
1 должность на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"
1 должность на 20 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи
7.
Медицинская сестра по медицинской реабилитации (медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре <1>)
3 должности на 1 врача физической и реабилитационной медицины
8.
Старшая медицинская сестра
1 должность на отделение
--------------------------------
<1> Предусматривается в штатном расписании отделения ранней медицинской реабилитации до 1 сентября 2023 г.
<2> Предусматривается в штатном расписании отделения ранней медицинской реабилитации с 1 сентября 2023 г.
Приложение N 5
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ РАННЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Стетоскоп неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
по числу врачей
2. <1>, <2>
Аппарат для измерения артериального давления
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
по числу врачей
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
3. <1>, <2>
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149980
Пульсоксиметр, с питанием от батареи
не менее 1 на 1 мультидисциплинарную реабилитационную команду
149390
Пульсоксиметр
4. <1>
Гониометр
181060
Угломер ручной
1 на отделение
5. <1>
Неврологический молоточек
300820
Молоток неврологический перкуссионный, ручной
по числу врачей
6. <1>
Камертон неврологический градуированный 128 Гц
229560
Камертон
1 на отделение
7. <1>
Циркуль Вебера
330030
Алгезиметр давления/эстезиометр, ручной
1 на отделение
8. <1>
Алгезиметр температурный
216100
Алгезиметр температурный
1 на отделение
221370
Термотестер, диагностический
9. <1>
Стол для физиотерапии
182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1 на отделение
10. <1>
Мобильная рамка для разгрузки веса при ходьбе
256110
Параподиум-вертикализатор
не менее 1 на отделение
147070
Вертикализатор
11 <1>, <2>
Стол/кушетка массажный
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
не менее 1 на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" не менее 1 на 15 коек отделения по профилю оказываемой медицинской помощи
116990
Стол/кушетка массажный, без электропитания, непортативный
12. <1>
Велоэргометр медицинский с электропитанием
140790
Велоэргометр
не менее 1 на отделение
13. <1>
Зонд логопедический
343530
Зонд логопедический
не менее 1 комплекта
14. <1>, <2>
Ингалятор ультразвуковой
127540
Ингалятор ультразвуковой
2 на отделение
127430
Увлажнитель вдыхаемого воздуха/газов ультразвуковой
15. <1>
Аппарат для электромиостимуляции многоканальный
181480
Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции
1 на отделение
16. <1>
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
173300
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
не менее 1 на отделение
17. <1>
Облучатель ультрафиолетовый для фототерапии
132060
Облучатель ультрафиолетовый для фототерапии, профессиональный
не менее 1 на отделение
18. <1>
Массажер
216810
Массажер пневматический
1 на отделение
182590
Массажер для физиотерапии
19. <1>, <2>
Шкаф для хранения медицинской документации
260470
Стеллаж общего назначения
не менее 1 на отделение
137020
Шкаф для хранения медицинских карт
20. <1>
Шкаф медицинский для инструментов
270000
Шкаф медицинский для инструментов
не менее 1 на отделение
Прочее оборудование (оснащение)
N п/п
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место заведующего отделением с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1 на отделение
2. <1>
Рабочее место врача физической и реабилитационной медицины с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу врачей
3. <1>
Рабочее место специалиста мультидисциплинарной реабилитационной команды с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
4. <1>
Комплект наглядно-дидактического материала логопеда (набор специальных таблиц, текстов, обучающих игр, рабочих тетрадей)
не менее 1 комплекта
5. <1>
Набор логопедических шпателей
1 на отделение
6. <1>
Раздаточный материал для самостоятельных занятий по тренировке глотания, артикуляционной гимнастике
не менее 1 комплекта
7. <1>
Секундомер
не менее 1
на 1 мультидисциплинарную реабилитационную команду
8. <1>
Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения)
1 на отделение
--------------------------------
<1> Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.
<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.
<3> При обновлении Номенклатурной классификации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201) и от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2019 г., регистрационный N 59225), код вида может быть изменен.
Приложение N 6
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности стационарных отделений медицинской реабилитации (стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями) (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, и создается в целях осуществления мероприятий по медицинской реабилитации в стационарных условиях на втором этапе.
3. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов Отделения (приложения N 7, 9, 11 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному настоящим приказом, далее - Порядок).
4. На должность заведующего Отделением назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" <1> и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. N 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный N 52162).
5. На должность врача физической и реабилитационной медицины/врача по медицинской реабилитации Отделения назначается врач, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
6. Отделение организуется при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих:
отделения, оказывающее медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" <2> или профильное отделение, оказывающее специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю основного заболевания, имеющее в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в своей структуре палату (блок) интенсивной терапии <3>;
--------------------------------
<2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26512), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 августа 2018 г. N 625н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 октября 2018 г., регистрационный N 52591).
<3> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2013 г., регистрационный N 27353, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 февраля 2019 г. N 88н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 марта 2019 г., регистрационный N 54186), от 13 июня 2019 г. N 394н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2019 г., регистрационный N 55219) и от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083).
отделения рентгенодиагностики;
отделения функциональной диагностики;
клинико-диагностическая лаборатория.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенных лечащим врачом и (или) врачом по физической и реабилитационной медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований, проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе МКФ <4> и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
--------------------------------
<4> Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.
оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации, рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о медицинской деятельности.
8. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
палаты для пациентов;
пост медицинской сестры;
процедурную;
перевязочную;
кабинет (кабинеты) врача-специалиста по профилю оказываемой медицинской помощи;
кабинеты специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды:
специалиста (специалистов) по физической реабилитации;
специалиста по эргореабилитации;
медицинского логопеда <5>;
--------------------------------
<5> Для Отделений, осуществляющих медицинскую реабилитацию пациентов с нарушением функции центральной нервной системы.
медицинского психолога/врача-психотерапевта;
социального работника;
кабинет антропометрии;
кабинет физиотерапии;
кабинет для индивидуальных занятий физической реабилитацией;
малый зал для групповых занятий физической реабилитацией;
зал механотерапии;
тренажерный зал;
зал интерактивных технологий и тренинга с биологической обратной связью;
зал групповых занятий по психологической коррекции;
кабинет заведующего отделением;
ординаторскую для врачей;
сестринскую;
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет сестры-хозяйки;
буфет и раздаточную;
столовую;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевую и туалет для пациентов;
санитарную комнату;
помещение для хранения грязного белья и хозяйственного инвентаря;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для хранения расходных материалов и лекарственных препаратов;
помещение для хранения физиотерапевтического оборудования;
помещение для хранения передвижного медицинского оборудования;
помещение для хранения резервного медицинского оборудования.
9. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Отделения (приложения N 8, 10, 12 к Порядку).
10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.
11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования, организаций дополнительного профессионального образования, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования.
Приложение N 7
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ
С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий - врач физической и реабилитационной медицины
1 должность
2.
Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации (врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач рефлексотерапевт <1>)
1 должность на 10 коек (в целях организации работы в дневное время)
5,2 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 30 коек)
3.
Нейропсихолог
1 должность на 30 коек
4.
Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре <1>)
1 должность на 5 коек
5.
Медицинский логопед (логопед <1>)
1 должность на 10 коек
6.
Медицинский психолог/врач-психотерапевт (психолог <1>)
1 должность на 10 коек
7.
Специалист по эргореабилитации <2>
1 должность на 10 коек
8.
Врач-невролог
1 должность на 30 коек
9.
Врач-травматолог-ортопед
0,5 должности на 30 коек
10.
Врач-кардиолог
0,5 должности на 30 коек
11.
Врач-терапевт
0,25 должности на 30 коек
12.
Врач-уролог
1 должность
13.
Врач-гериатр
0,25 должности на 30 коек
14.
Старшая медицинская сестра
1 должность
15.
Медицинская сестра процедурной
1 должность на 15 коек
Медицинская сестра по медицинской реабилитации (медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре <1>)
3 должности на 1 врача физической и реабилитационной медицины
16.
Медицинская сестра процедурной
1 должность на 15 коек
17.
Медицинская сестра палатная (постовая)
15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
18.
Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами
1 должность на 1 должность специалиста по физической реабилитации
19.
Санитар
1 должность на 10 коек
20.
Сестра-хозяйка
1 должность на отделение
21.
Специалист по социальной работе
1 должность на 30 коек
--------------------------------
<1> Предусматривается в штатном расписании отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы до 1 сентября 2023 г.
<2> Предусматривается в штатном расписании отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы с 1 сентября 2023 г.
Приложение N 8
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
ВЗРОСЛЫХ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой)
188320
Пост сестринский
по числу постов
2. <1>, <2>
Кровать больничная с электроприводом
136210
Кровать больничная стандартная с электроприводом
по числу коек
290200
Кровать с электроприводом адаптационная
3. <1>, <2>
Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением
266750
Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением
1 на 6 коек
266680
Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования
4. <1>
Тумбочка прикроватная
184150
Тумбочка прикроватная
по числу коек
5. <1>
Прикроватный столик
184150
Тумбочка прикроватная
по числу коек
6. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1 на 2 койки
7. <1>, <2>
Кресло-коляска
274560
Кресло-коляска для транспортировки, складная
не менее 1 на отделение
207820
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная
208340
Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная
208710
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная
255680
Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная
8. <1>, <2>
Система для подъема и перемещения пациента
209450
Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от сети
1 на 6 коек
172880
Система подъема и перемещения пациента с помощью верхних направляющих
275140
Система для подъема и перемещения пациента автономная, с питанием от сети
209440
Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от батареи
209580
Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сиденьем
9. <1>
Система перемещения пациента, механическая
157500
Система перемещения пациента, механическая
не менее 1 на отделение
10. <1>
Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками
189290
Кресло с изменяющимся наклоном спинки
по числу коек
11. <1>
Кресло-туалет
220280
Кресло-туалет
не менее 1 на 3 койки
12. <1>, <2>
Весы для взвешивания маломобильных пациентов
208080
Весы с платформой для взвешивания пациента в кресле-коляске
1 на отделение
258830
Весы-стул, электронные
13. <1>
Ортез плеча/локтя
208850
Ортез плеча/локтя
1 на 12 коек
14. <1>
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1 на 12 коек
15. <1>
Ортез для колена/голеностопного сустава/стопы
109670
Ортез для колена/голеностопного сустава/стопы
1 на 12 коек
16. <1>
Ходунки-столик для прогулок
187990
Ходунки-столик для прогулок
2
17. <1>, <2>
Ходунки колесные стандартные
136510
Ходунки колесные стандартные, складные
1 на 6 коек
136540
Ходунки колесные стандартные, нескладные
18. <1>, <2>
Ходунки опорные
136520
Ходунки опорные стандартные, складные
1 на 6 коек
стандартные
136530
Ходунки опорные стандартные, нескладные
19. <1>, <2>
Ходунки бариатрические
131130
Ходунки опорные бариатрические, складные
1 на 12 коек
131030
Ходунки опорные бариатрические, нескладные
131050
Ходунки колесные бариатрические, складные
131110
Ходунки колесные бариатрические, нескладные
20. <1>
Трость многоопорная
197850
Трость многоопорная
не менее 1 на 15 коек
188280
Трость опорная с сиденьем
21. <1>
Трость 1 опорная с подлокотником
210110
Трость одноопорная
не менее 1 на 15 коек
22. <1>
Дефибриллятор наружный автоматический
262390
Дефибриллятор наружный автоматический
1
Кабинет антропометрии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
2. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1
3. <1>
Стетоскоп неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
1
4. <1>, <2>
Аппарат для измерения артериального давления
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
1
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
5. <1>
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149390
Пульсоксиметр
1
6. <1>
Гониометр
181060
Угломер ручной
1
7. <1>
Динамометр ручной, с электропитанием
103800
Динамометр ручной, с электропитанием
1
8. <1>
Динамометр становый
103790
Динамометр спины
1
9. <1>
Весы напольные, электронные
258800
Весы напольные, электронные
1
10. <1>
Ростомер медицинский
157600
Ростомер медицинский
1
11. <1>
Камертон неврологический градуированный 128 Гц
229560
Камертон
1
12. <1>
Циркуль Вебера
330030
Алгезиметр давления/эстезиометр, ручной
1
13. <1>, <2>
Алгезиметр температурный
216100
Алгезиметр температурный
1
221370
Термотестер, диагностический
14. <1>, <2>
Негатоскоп медицинский
238570
Негатоскоп медицинский, с электропитанием
1
238840
Негатоскоп медицинский, без электрического управления
15. <1>
Монитор пациента с функцией метаболографа
200690
Монитор дыхания <4>
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
3. <1>
Сантиметровая лента
1
4. <1>
Секундомер
1
Кабинет специалиста по физической реабилитации
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
2. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1
3. <1>
Устройство для тренировки координации реабилитационное
158620
Устройство для тренировки координации реабилитационное
1
5. <1>
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149390
Пульсоксиметр
по числу специалистов
6. <1>
Массажер для физиотерапии
182590
Массажер для физиотерапии
1
7. <1>
Система шин для верхней конечности, из термопластика
152170
Шина с подложкой, многоразового использования
1
282930
Система шин для верхней конечности, из термопластика <4>
1
8. <1>
Система формовки шины для нижней конечности из термопластика
152170
Шина с подложкой, многоразового использования
1
283040
Система формовки шины для нижней конечности из термопластика <4>
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста по физической реабилитации с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
3. <1>
Набор утяжелителей
1
4. <1>
Оборудование для прослушивания звука (музыки)
1
5. <1>
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры
1
6. <1>
Секундомер
1
Кабинет физиотерапии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Часы физиотерапевтические процедурные
272140
Счетчик использованного времени, электронный
1 на кабинет
2. <1>
Кушетка для физиотерапии
156900
Мебель для палаты пациента
4
3. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1 на 2 кушетки
4. <1>, <2>
Стул деревянный
156900
Мебель для палаты пациента
2
260310
Табурет/стул общего назначения
5. <1>, <2>
Ингалятор переносной
127430
Увлажнитель вдыхаемого воздуха/газов ультразвуковой
1 на 15 коек
202950
Ингалятор аэрозольный
213210
Система ингаляционной терапии, с подогревом
213220
Система ингаляционной терапии, без подогрева
6. <1>
Система ультразвуковая для физиотерапии
182600
Система ультразвуковая для физиотерапии
не менее 1 на отделение
7. <1>
Аппарат для фотодинамической терапии
132010
Аппарат для фотодинамической терапии
1 на 15 коек
8. <1>
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
173300
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
не менее 1 на отделение
9. <1>
Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная
285040
Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная <4>
не менее 1 на отделение
10. <1>
Аппарат для гальванизации
335360
Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная
не менее 1 на отделение
11. <1>
Аппарат лазерный терапевтический
317660
Лазер для мышечно-скелетной/физиотерапии, для домашнего использования
1 на 15 коек
12. <1>
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный
317670
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный <4>
1
13. <1>
Система для криотерапии
356160
Система для криотерапии <4>
не менее 1 на отделение
14. <1>
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
283160
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
1
15. <1>
Система интерференционной электростимуляции
263160
Система интерференционной электростимуляции
не менее 1 на отделение
16. <1>
Аппарат для функциональной многоканальной электромиостимуляции
181480
Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции <4>
1 на 15 коек
17. <1>
Массажер пневматический
216810
Массажер пневматический
1 на 15 коек
18. <1>
Аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной
181070
Система физиотерапевтическая для электростимуляции, с питанием от сети
не менее 1 на отделение
19. <1>
Облучатель УФ-коротковолновый для одиночных локализованных облучений переносный
131980
Лампа ультрафиолетовая бактерицидная
не менее 1 на отделение
20. <1>
Система мультимодальной физиотерапии
326010
Система мультимодальной физиотерапии <4>
не менее 1 на отделение
21. <1>
Аппарат для УВЧ-терапии
252490
Система микроволновой диатермической терапии
не менее 1 на отделение
22. <1>
Стимулятор электромагнитный транскраниальный
325490
Система магнитной нейростимуляции, передвижная
1
23. <1>, <2>
Система транскраниальной магнитной стимуляции
325500
Система магнитной нейростимуляции, стационарная <4>
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
Кабинет медицинского логопеда
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Зонд логопедический
343530
Зонд логопедический
не менее 1 комплекта
2. <1>
Катетер для электростимуляции мышц глотки
324080
Катетер для электростимуляции мышц глотки
1
3. <1>
Аппарат для нейромышечной стимуляции неба, глотки, гортани с набором электродов для внутриглоточной стимуляции
335360
Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная <4>
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Комплект наглядно-дидактического материала (набор специальных таблиц, текстов, обучающих игр, рабочих тетрадей)
не менее 1 комплекта
3. <1>
Набор логопедических шпателей
1 комплект
4. <1>
Раздаточный материал для самостоятельных занятий по тренировке глотания, артикуляционной гимнастике
1
5. <1>
Оборудование для записи и прослушивания звука (музыки)
1
6. <1>
Метроном
1
7. <1>
Видеокамера
1
8. <1>
Диктофон
1
9. <1>
Зеркало настольное
1
10. <1>
Зеркало настенное
1
11. <1>
Зеркало логопедическое
1
Кабинет медицинского психолога
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Аудиовизуальный комплекс мобильный
342050
Комплекс акустический для коррекции психосоматического состояния
1
2. <1>
Комплекс методик для оценки психологического состояния индивида
175960
Система оценки психологического статуса
1
3. <1>
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии
363520
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Кресло мягкое с высокой спинкой
3. <1>
Кресло функциональное
не менее 1
4. <1>
Диктофон
1
5. <1>
Наглядно-дидактический материал
не менее 1 комплекта
6. <1>
Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения)
1
7. <1>
Планшеты разной размерности
3
8. <1>
Оборудование для записи и прослушивания звука (музыки)
1
Кабинет специалиста по эргореабилитации
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1
2. <1>
Ортез запястья
280370
Ортез запястья
1
3. <1>
Ортез для локтевого сустава
302530
Ортез для локтевого сустава
1
4. <1>
Ортез для плеча
208830
Ортез для плеча
1
5. <1>
Ортез для локтя/запястья/кисти руки
302580
Ортез для локтя/запястья/кисти руки
1
6. <1>
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1 на 6 пациентов
7. <1>
Тренажер для пальцев и кистей рук реабилитационный
159790
Тренажер для пальцев и кистей рук реабилитационный
1 на отделение
8. <1>
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава
110440
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава <4>
1 на отделение
9. <1>
Изделия для восстановления мелкой моторики и координации с оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи
349710
Тренажер для пассивной разработки кистей рук с обратной связью <4>
1 комплект
10. <1>, <2>
Кровать больничная с электроприводом
136210
Кровать больничная стандартная с электроприводом
1
290200
Кровать с электроприводом адаптационная
11. <1>
Тумбочка прикроватная
184150
Тумбочка прикроватная
1
12. <1>
Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками
189290
Кресло с изменяющимся наклоном спинки
1
13. <1>
Прикроватный столик
184150
Тумбочка прикроватная
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Лепная масса
не менее 1
3. <1>
Материал для рисования
не менее 1 комплекта
4. <1>
Модуль для мелкой моторики
1
5. <1>
Оборудование для прослушивания звука (музыки)
1
6. <1>
Стол для занятий с механической регулировкой высоты
1
7. <1>
Кухонная мебель (шкаф напольный, шкафчик подвесной, полка подвесная, кухонный стол, стол для приема пищи)
1 комплект
8. <1>
Кухонная и обеденная посуда адаптированная
не менее 1 комплекта
9. <1>
Кухонная и обеденная посуда стандартная
не менее 1 комплекта
10. <1>
Плитка либо плита электрическая
1
11. <1>
Микроволновая печь
1
12. <1>
Шкаф бытовой с изменяющейся высотой
1
13. <1>
Стол компьютерный
1
14. <1>
Холодильник
1
15. <1>
Раковина для мытья рук
1
16. <1>
Унитаз
1
17. <1>
Раковина для умывания
1
18. <1>
Душ
1
19. <1>
Специализированный набор для бытовой адаптации немобильных пациентов, в том числе зубная щетка, расческа, средства для асситенции при одевании
не менее 1 комплекта
20. <1>
Набор для шитья, вышивания и мелкого ремонта одежды
не менее 1 набора
21. <1>
Специализированные стенды для социально-бытовой адаптации
1 комплект
22. <1>
Зеркало
1
23. <1>
Материал для изготовления адаптивных рукояток (поролон, вспененный полиэтилен)
1 комплект
Зал механотерапии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя
156650
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя <4>
1 комплект на отделение
2. <1>
Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава
102930
Тренажер для продолжительной пассивной разработки тазобедренного/коленного сустава <1>
1 на отделение
3. <1>
Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава
149460
Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава <4>
1 на отделение
4. <1>
Тренажер для пассивной разработки плеча
208810
Тренажер для пассивной разработки плеча <4>
1 на отделение
5. <1>
Тренажер для пассивных циклических занятий для локтевого сустава
208810
Тренажер для пассивной разработки плеча <4>
1 на отделение
6. <1>
Тренажер для пассивных циклических занятий для лучезапястного сустава
110440
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава <4>
1 на отделение
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Зеркало в полный рост
1
Малый зал для групповых занятий физической реабилитацией
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Устройство для тренировки координации реабилитационное
158620
Устройство для тренировки координации реабилитационное
не менее 1
2. <1>
Устройство поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, статическое
107230
Устройство поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, статическое
1
3. <1>
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1 на 10 пациентов
4. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
3
5. <1>
Система стабилографии
228380
Система стабилографии
1 на отделение
6. <1>
Платформа для системы стабилографии
228390
Платформа для системы стабилографии
1 на отделение
7. <1>
Мобильная рамка для разгрузки веса при ходьбе
147070
Вертикализатор
2
8. <1>
Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сидением
209580
Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сидением
3
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Мат напольный водоотталкивающий с антибактериальным покрытием
не менее 3 (в зависимости от размера мата и площади зала)
3. <1>
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры
1
4. <1>
Шведская стенка
2
5. <1>
Гимнастическая скамейка
не менее 2-х
6. <1>
Зеркало настенное в полный рост
3
7. <1>
Гимнастический инвентарь (утяжелители, палки, гантели, фитболы, эластичные ленты)
не менее 1 комплекта
8. <1>
Оборудование с биологической обратной связью для оценки и восстановления равновесия и баланса
не менее 1 на отделение <4>
Тренажерный зал
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Дорожка беговая стандартная, с электропитанием
147360
Дорожка беговая стандартная, с электропитанием
1
2. <1>
Велоэргометр медицинский с электропитанием
140790
Велоэргометр
1
3. <1>
Велоэргометр медицинский роботизированный с биологической обратной связью
140790
Велоэргометр <4>
1
4. <1>
Велоэргометр роботизированный с активно-пассивным режимом для нижних конечностей
140790
Велоэргометр <4>
1
5. <1>
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, с электроприводом
261950
Тренажер имитирующий подъем по лестнице, с электропитанием <4>
1
6. <1>
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания
261940
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания
7. <1>
Тренажер с вибрационной платформой, стационарный
181010
Тренажер с вибрационной платформой, стационарный
8. <1>
Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания
213860
Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания
1 на отделение
9. <1>
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя
156650
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя <4>
не менее 1 на отделение
10. <1>, <2>
Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей
207630
Роботизированный тренажер с БОС для восстановления навыков ходьбы со встроенной системой синхронизированной электростимуляцией, экзоскелет для реабилитации <4>
не менее 1 на отделение
147350
Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей с разгрузкой веса тела <4>
11. <1>, <2>
Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы и равновесия
147370
Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением <4>
не менее 1 на отделение
122810
Устройство для тренировки функции ходьбы на беговой дорожке/эллиптическом тренажере, с ручным управлением <4>
324120
Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая <4>
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Зеркало в полный рост
1
Зал интерактивных технологий и когнитивной реабилитации
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Оборудование для виртуальной реальности
324120
Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая <4>
не менее 1 на отделение
2. <1>
Оборудование для тренировок с биологической обратной связью по параметрам ЭМГ
343660
Система реабилитации виртуальная, с использованием механотерапии/электростимуляции <4>
не менее 1 на отделение
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Комплект сенсорных панелей
1 на отделение
3. <1>
Планшеты разной размерности
5 на отделение
4. <1>
Нейроинтерфейс
не менее 1 на отделение
Процедурный кабинет
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой
2213720
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой
3
2. <1>
Стетоскоп неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
1
3. <1>, <2>
Аппарат для измерения артериального давления
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
1
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
4. <1>, <2>
Стол процедурный
270020
Тележка для медицинских инструментов
1
202390
Тележка медицинская универсальная
5. <1>, <2>
Манипуляционный столик
270020
Тележка для медицинских инструментов
1
202390
Тележка медицинская универсальная
6. <1>
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1
7. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
8. <1>
Шкаф для хранения лекарственных средств
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
1
9. <1>
Штативы для внутривенного капельного вливания
131950
Стойка для внутривенных вливаний
по количеству коек
10. <1>, <2>
Аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу)
121180
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования
1
121270
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования
11. <1>
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <5>
279970
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства
1
12. <1>
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
152690
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
не менее 1 <6>
13. <1>
Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов, специальных рецептурных бланков на наркотическое средство или психотропное вещество
335210
Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов
1
14. <1>
Шкаф для хранения медицинской документации
137020
Шкаф для хранения медицинских карт
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Холодильник
1
--------------------------------
<1> Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.
<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.
<3> При обновлении Номенклатурной классификации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201) и от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2019 г., регистрационный N 59225), код вида может быть изменен.
<4> Для оснащения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп.
<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
<6> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
Приложение N 9
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫХ
С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
И КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ
N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий - врач физической и реабилитационной медицины
1 должность
2.
Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации
(врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт <1>)
1 должность на 12 коек
3.
Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре <1>)
1 должность на 5 коек
4.
Медицинский психолог/врач-психотерапевт (психолог <1>)
1 должность на 15 коек
5.
Специалист по эргореабилитации <2>
1 должность на 12 коек
6.
Врач-невролог
0,5 должности на 30 коек
7.
Врач-травматолог-ортопед
1 должность на 30 коек
8.
Врач-терапевт
0,5 должности на 30 коек
9.
Врач-уролог
0,25 должности
10.
Врач-гериатр
0,5 должности на 30 коек
11.
Старшая медицинская сестра
1 должность на отделение
12.
Медицинская сестра процедурной
1 должность на 15 коек
1 должность на 30 коек
13.
Медицинская сестра палатная (постовая)
15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
14.
Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами
1 должность на 1 должность специалиста по физической реабилитации
15
Медицинская сестра по медицинской реабилитации (медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре <1>)
3 должности на 1 врача физической и реабилитационной медицины
16.
Санитар
1 должность на 15 коек (для работы в процедурной и перевязочной)
17.
Сестра-хозяйка
1 должность на отделение
18.
Специалист по социальной работе
1 должность на 30 коек
--------------------------------
<1> Предусматривается в штатном расписании стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы до 1 сентября 2023 г.
<2> Предусматривается в штатном расписании стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы с 1 сентября 2023 г.
Приложение N 10
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
ВЗРОСЛЫХ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ
СИСТЕМЫ И КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой)
188320
Пост сестринский
по числу постов
2. <1>, <2>
Кровать больничная с электроприводом
136210
Кровать больничная стандартная с электроприводом
по числу коек
290200
Кровать с электроприводом адаптационная
3. <1>, <2>
Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением
266750
Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением
1 на 6 коек
266680
Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования
4. <1>
Тумбочка прикроватная
184150
Тумбочка прикроватная
по числу коек
5. <1>
Прикроватный столик
184150
Тумбочка прикроватная
по числу коек
6. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1 на 2 койки
7. <1>, <2>
Кресло-коляска
274560
Кресло-коляска для транспортировки, складная
не менее 1 на отделение
207820
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная
208340
Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная
208710
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная
255680
Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная
8. <1>, <2>
Система для подъема и перемещения пациента
209450
Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от сети
1 на 6 коек
172880
Система подъема и перемещения пациента с помощью верхних направляющих
275140
Система для подъема и перемещения пациента автономная, с питанием от сети
209440
Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от батареи
209580
Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сиденьем
9. <1>
Система перемещения пациента, механическая
157500
Система перемещения пациента, механическая
не менее 1 на отделение
10. <1>
Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками
189290
Кресло с изменяющимся наклоном спинки
по числу коек
11. <1>
Кресло-туалет
220280
Кресло-туалет
не менее 1 на 3 койки
12. <1>, <2>
Весы для взвешивания маломобильных пациентов
208080
Весы с платформой для взвешивания пациента в кресле-коляске
1 на отделение
258830
Весы-стул, электронные
13. <1>
Ортез плеча/локтя
208850
Ортез плеча/локтя
1 на 12 коек
14. <1>
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1 на 12 коек
15. <1>
Ортез для колена/голеностопного сустава/стопы
109670
Ортез для колена/голеностопного сустава/стопы
1 на 12 коек
16. <1>
Ходунки-столик для прогулок
187990
Ходунки-столик для прогулок
2
17. <1>, <2>
Ходунки колесные стандартные
136510
Ходунки колесные стандартные, складные
1 на 6 коек
136540
Ходунки колесные стандартные, нескладные
18. <1>, <2>
Ходунки опорные стандартные
136520
Ходунки опорные стандартные, складные
1 на 6 коек
136530
Ходунки опорные стандартные, нескладные
19. <1>, <2>
Ходунки бариатрические
131130
Ходунки опорные бариатрические, складные
1 на 12 коек
131030
Ходунки опорные бариатрические, нескладные
131050
Ходунки колесные бариатрические, складные
131110
Ходунки колесные бариатрические, нескладные
20. <1>
Трость многоопорная
197850
Трость многоопорная
не менее 1 на 15 коек
188280
Трость опорная с сиденьем
21. <1>
Трость 1 опорная с подлокотником
210110
Трость одноопорная
не менее 1 на 15 коек
22. <1>
Дефибриллятор наружный автоматический
262390
Дефибриллятор наружный автоматический
1
Кабинет антропометрии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
2. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1
3. <1>
Стетоскоп неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
1
4. <1>, <2>
Аппарат для измерения артериального давления
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
1
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
5. <1>
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149390
Пульсоксиметр
1
6. <1>
Гониометр
181060
Угломер ручной
1
7. <1>
Динамометр ручной, с электропитанием
103800
Динамометр ручной, с электропитанием
1
8. <1>
Динамометр становый
103790
Динамометр спины
1
9. <1>
Весы напольные, электронные
258800
Весы напольные, электронные
1
10. <1>
Ростомер медицинский
157600
Ростомер медицинский
1
11. <1>
Камертон неврологический градуированный 128 Гц
229560
Камертон
1
12. <1>
Циркуль Вебера
330030
Алгезиметр давления/эстезиометр, ручной
1
13. <1>, <2>
Алгезиметр температурный
216100
Алгезиметр температурный
1
221370
Термотестер, диагностический
14. <1>, <2>
Негатоскоп медицинский
238570
Негатоскоп медицинский, с электропитанием
1
238840
Негатоскоп медицинский, без электрического управления
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
3. <1>
Сантиметровая лента
1
4. <1>
Секундомер
1
Кабинет специалиста по физической реабилитации
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
2. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1
3. <1>
Устройство для тренировки координации реабилитационное
158620
Устройство для тренировки координации реабилитационное
1
5. <1>
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149390
Пульсоксиметр
по числу специалистов
6. <1>
Массажер для физиотерапии
182590
Массажер для физиотерапии
1
7. <1>
Система шин для верхней конечности, из термопластика
152170
Шина с подложкой, многоразового использования
1
282930
Система шин для верхней конечности, из термопластика <4>
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста по физической реабилитации с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
3. <1>
Набор утяжелителей
1
4. <1>
Оборудование для прослушивания звука (музыки)
1
5. <1>
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры
1
6. <1>
Секундомер
1
Кабинет физиотерапии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Часы физиотерапевтические процедурные
272140
Счетчик использованного времени, электронный
1 на кабинет
2. <1>
Кушетка для физиотерапии
156900
Мебель для палаты пациента
4
3. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1 на 2 кушетки
4. <1>, <2>
Стул деревянный
156900
Мебель для палаты пациента
2
260310
Табурет/стул общего назначения
5. <1>, <2>
Ингалятор переносной
127430
Увлажнитель вдыхаемого воздуха/газов ультразвуковой
1 на 15 коек
202950
Ингалятор аэрозольный
213210
Система ингаляционной терапии, с подогревом
213220
Система ингаляционной терапии, без подогрева
6. <1>
Система ультразвуковая для физиотерапии
182600
Система ультразвуковая для физиотерапии
не менее 1 на отделение
7. <1>
Аппарат для фотодинамической терапии
132010
Аппарат для фотодинамической терапии
1 на 15 коек
8. <1>
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
173300
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
не менее 1 на отделение
9. <1>
Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная
285040
Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная <4>
не менее 1 на отделение
10. <1>
Аппарат для гальванизации
335360
Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная
не менее 1 на отделение
11. <1>
Аппарат лазерный терапевтический
317660
Лазер для мышечно-скелетной/физиотерапии, для домашнего использования
1 на 15 коек
12. <1>
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный
317670
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный <4>
1
13. <1>
Система для криотерапии
356160
Система для криотерапии <4>
не менее 1 на отделение
14. <1>
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
283160
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
1
15. <1>
Система интерференционной электростимуляции
263160
Система интерференционной электростимуляции
не менее 1 на отделение
16. <1>
Аппарат для функциональной многоканальной электромиостимуляции
181480
Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции <4>
1 на 15 коек
17. <1>
Массажер пневматический
216810
Массажер пневматический
1 на 15 коек
18. <1>
Система мультимодальной физиотерапии
326010
Система мультимодальной физиотерапии <4>
не менее 1 на отделение
19. <1>
Аппарат для УВЧ-терапии
252490
Система микроволновой диатермической терапии
не менее 1 на отделение
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
Кабинет медицинского психолога
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Аудиовизуальный комплекс мобильный
342050
Комплекс акустический для коррекции психосоматического состояния
1
2. <1>
Комплекс методик для оценки психологического состояния индивида
175960
Система оценки психологического статуса
1
3. <1>
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии
363520
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Кресло мягкое с высокой спинкой
3. <1>
Кресло функциональное
не менее 1
4. <1>
Диктофон
1
5. <1>
Наглядно-дидактический материал
не менее 1 комплекта
6. <1>
Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения)
1
7. <1>
Планшеты разной размерности
3
8. <1>
Оборудование для записи и прослушивания звука (музыки)
1
Кабинет специалиста по эргореабилитации
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1
2. <1>
Ортез запястья
280370
Ортез запястья
1
3. <1>
Ортез для локтевого сустава
302530
Ортез для локтевого сустава
1
4. <1>
Ортез для плеча
208830
Ортез для плеча
1
5. <1>
Ортез для локтя/запястья/кисти руки
302580
Ортез для локтя/запястья/кисти руки
1
6. <1>
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1 на 6 пациентов
7. <1>
Тренажер для пальцев и кистей рук реабилитационный
159790
Тренажер для пальцев и кистей рук реабилитационный
1 на отделение
8. <1>
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава
110440
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава <4>
1 на отделение
9. <1>
Изделия для восстановления мелкой моторики и координации с оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи
349710
Тренажер для пассивной разработки кистей рук с обратной связью <4>
1 комплект
10. <1>, <2>
Кровать больничная с электроприводом
136210
Кровать больничная стандартная с электроприводом
1
290200
Кровать с электроприводом адаптационная
11. <1>
Тумбочка прикроватная
184150
Тумбочка прикроватная
1
12. <1>
Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками
189290
Кресло с изменяющимся наклоном спинки
1
13. <1>
Прикроватный столик
184150
Тумбочка прикроватная
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Лепная масса
не менее 1
3. <1>
Материал для рисования
не менее 1 комплекта
4. <1>
Модуль для мелкой моторики
1
5. <1>
Оборудование для прослушивания звука (музыки)
1
6. <1>
Стол для занятий с механической регулировкой высоты
1
7. <1>
Кухонная мебель (шкаф напольный, шкафчик подвесной, полка подвесная, кухонный стол, стол для приема пищи)
1 комплект
8. <1>
Кухонная и обеденная посуда адаптированная
не менее 1 комплекта
9. <1>
Кухонная и обеденная посуда стандартная
не менее 1 комплекта
10. <1>
Плитка либо плита электрическая
1
11. <1>
Микроволновая печь
1
12. <1>
Шкаф бытовой с изменяющейся высотой
1
13. <1>
Стол компьютерный
1
14. <1>
Холодильник
1
15. <1>
Раковина для мытья рук
1
16. <1>
Унитаз
1
17. <1>
Раковина для умывания
1
18. <1>
Душ
1
19. <1>
Специализированный набор для бытовой адаптации немобильных пациентов, в том числе зубная щетка, расческа, средства для асситенции при одевании
не менее 1 комплекта
20. <1>
Набор для шитья, вышивания и мелкого ремонта одежды
не менее 1 набора
21. <1>
Специализированные стенды для социально-бытовой адаптации
1 комплект
22. <1>
Зеркало
1
23. <1>
Материал для изготовления адаптивных рукояток (поролон, вспененный полиэтилен)
1 комплект
Зал механотерапии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя
156650
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя <4>
1 комплект на отделение
2. <1>
Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава
102930
Тренажер для продолжительной пассивной разработки тазобедренного/коленног о сустава <4>
1 на отделение
3. <1>
Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава
149460
Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава <4>
1 на отделение
4. <1>
Тренажер для пассивной разработки плеча
208810
Тренажер для пассивной разработки плеча <4>
1 на отделение
5. <1>
Тренажер для пассивных циклических занятий для локтевого сустава
208810
Тренажер для пассивной разработки плеча <4>
1 на отделение
6. <1>
Тренажер для пассивных циклических занятий для лучезапястного сустава
110440
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава <4>
1 на отделение
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет
1
2. <1>
Зеркало в полный рост
1
Малый зал для групповых занятий физической реабилитацией
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Устройство для тренировки координации реабилитационное
158620
Устройство для тренировки координации реабилитационное
не менее 1
2. <1>
Устройство поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, статическое
107230
Устройство поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, статическое
1
3. <1>
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1 на 10 пациентов
4. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
3
5. <1>
Система стабилографии
228380
Система стабилографии
1 на отделение
6. <1>
Платформа для системы стабилографии
228390
Платформа для системы стабилографии
1 на отделение
7. <1>
Мобильная рамка для разгрузки веса при ходьбе
147070
Вертикализатор
2
8. <1>
Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сидением
209580
Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сидением
3
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Мат напольный водоотталкивающий с антибактериальным покрытием
не менее 3 (в зависимости от размера мата и площади зала)
3. <1>
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры
1
4. <1>
Шведская стенка
2
5. <1>
Гимнастическая скамейка
не менее 2-х
6. <1>
Зеркало настенное в полный рост
3
7. <1>
Гимнастический инвентарь (утяжелители, палки, гантели, фитболы, эластичные ленты)
не менее 1 комплекта
8. <1>
Оборудование с биологической обратной связью для оценки и восстановления равновесия и баланса
не менее 1 на отделение <4>
Тренажерный зал
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Дорожка беговая стандартная, с электропитанием
147360
Дорожка беговая стандартная, с электропитанием
1
2. <1>
Дорожка беговая медицинская с пневматической поддержкой
330010
Дорожка беговая с пневматической поддержкой <4>
1
3. <1>
Велоэргометр медицинский с электропитанием
140790
Велоэргометр
1
4. <1>
Велоэргометр медицинский роботизированный с биологической обратной связью
140790
Велоэргометр <4>
1
5. <1>
Велоэргометр роботизированный с активно-пассивным режимом для нижних конечностей
140790
Велоэргометр <4>
1
6. <1>
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, с электроприводом
261950
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, с электропитанием <4>
1
7. <1>
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания
261940
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания
1
8. <1>
Тренажер с вибрационной платформой, стационарный
181010
Тренажер с вибрационной платформой, стационарный
1
9. <1>
Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания
213860
Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания
1 на отделение
10. <1>
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя
156650
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя <4>
не менее 1 на отделение
11. <1>, <2>
Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей
207630
Роботизированный тренажер с БОС для восстановления навыков ходьбы со встроенной системой синхронизированной электростимуляцией, экзоскелет для реабилитации <4>
не менее 1 на отделение
147350
Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей с разгрузкой веса тела <4>
12. <1>, <2>
Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы и равновесия
147370
Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением <4>
не менее 1 на отделение
122810
Устройство для тренировки функции ходьбы на беговой дорожке/эллиптическом тренажере, с ручным управлением <4>
324120
Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая <4>
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Зеркало в полный рост
1
Процедурный кабинет
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой
2213720
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой
3
2. <1>
Стетоскоп неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
1
3. <1>, <2>
Аппарат для измерения артериального давления
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
1
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
4. <1>, <2>
Стол процедурный
270020
Тележка для медицинских инструментов
1
202390
Тележка медицинская универсальная
5. <1>, <2>
Манипуляционный столик
270020
Тележка для медицинских инструментов
1
202390
Тележка медицинская универсальная
6. <1>
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1
7. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
8. <1>
Шкаф для хранения лекарственных средств
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
1
9. <1>
Штативы для внутривенного капельного вливания
131950
Стойка для внутривенных вливаний
по количеству коек
10. <1>, <2>
Аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу)
121180
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования
1
121270
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования
11. <1>
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <5>
279970
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства
1
12. <1>
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
152690
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
не менее 1 <6>
13. <1>
Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов, специальных рецептурных бланков на наркотическое средство или психотропное вещество
335210
Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов
1
14. <1>
Шкаф для хранения медицинской документации
137020
Шкаф для хранения медицинских карт
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет
1
2. <1>
Холодильник
1
--------------------------------
<1> Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.
<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.
<3> При обновлении Номенклатурной классификации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201) и от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2019 г., регистрационный N 59225), код вида может быть изменен.
<4> Для оснащения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп.
<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
<6> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
Приложение N 11
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫХ
ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С СОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий - врач физической и реабилитационной медицины
1 должность
2.
Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации (врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт <1>)
1 должность на 15 коек
5,2 должности на 30 коек
(для организации работы 1 круглосуточного поста на 30 коек)
3.
Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре <1>)
1 должность на 5 коек
4.
Медицинский психолог/врач-психотерапевт (психолог <1>)
1 должность на 15 коек
5.
Специалист по эргореабилитации <2>
1 должность на 15 коек
6.
Врач-невролог
0,5 должности на 30 коек
7.
Врач-кардиолог
1 должность на 30 коек
8.
Врач-терапевт
1 должности на 30 коек
9.
Врач-уролог
0,25 должности
10.
Врач-гериатр
0,5 должности на 30 коек
11.
Старшая медицинская сестра
1 должность
12.
Медицинская сестра процедурной
1 должность на 15 коек
1 должность на 30 коек
13.
Медицинская сестра палатная (постовая)
15,6 должности на 30 коек (для организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
14.
Медицинская сестра по медицинской реабилитации
(медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре <1>)
3 должности на 1 врача физической и реабилитационной медицины
15.
Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами
1 должность на 1 должность специалиста по физической реабилитации
16.
Санитар
1 должность на 15 коек
(для работы в процедурной)
17.
Сестра-хозяйка
1 должность на отделение
18.
Специалист по социальной работе
1 должность на 30 коек
--------------------------------
<1> Предусматривается в штатном расписании стационарного отделения медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями до 1 сентября 2023 г.
<2> Предусматривается в штатном расписании стационарного отделения медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями с 1 сентября 2023 г.
Приложение N 12
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
ВЗРОСЛЫХ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С СОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой)
188320
Пост сестринский
по числу постов
2. <1>, <2>
Кровать больничная с электроприводом
136210
Кровать больничная стандартная с электроприводом
по числу коек
290200
Кровать с электроприводом адаптационная
3. <1>, <2>
Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением
266750
Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением
1 на 12 коек
266680
Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использования
4. <1>
Тумбочка прикроватная
184150
Тумбочка прикроватная
по числу коек
5. <1>
Прикроватный столик
184150
Тумбочка прикроватная
по числу коек
6. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1 на 2 койки
7. <1>, <2>
Кресло-коляска
274560
Кресло-коляска для транспортировки, складная
не менее 1 на отделение
207820
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная
208340
Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная
208710
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная
255680
Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная
8. <1>, <2>
Система для подъема и перемещения пациента
209450
Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от сети
1 на 12 коек
172880
Система подъема и перемещения пациента с помощью верхних направляющих
275140
Система для подъема и перемещения пациента автономная, с питанием от сети
209440
Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от батареи
209580
Система передвижная для подъема и перемещения пациента с жестким сиденьем
9. <1>
Система перемещения пациента, механическая
157500
Система перемещения пациента, механическая
не менее 1 на отделение
10. <1>
Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками
189290
Кресло с изменяющимся наклоном спинки
по числу коек
11. <1>
Кресло-туалет
220280
Кресло-туалет
не менее 1 на 12 коек
12. <1>, <2>
Весы для взвешивания маломобильных пациентов
208080
Весы с платформой для взвешивания пациента в кресле-коляске
1 на отделение
258830
Весы-стул, электронные
13. <1>, <2>
Ходунки колесные стандартные
136510
Ходунки колесные стандартные, складные
1 на 12 коек
136540
Ходунки колесные стандартные, нескладные
14. <1>, <2>
Ходунки опорные стандартные
136520
Ходунки опорные стандартные, складные
1 на 12 коек
136530
Ходунки опорные стандартные, нескладные
15. <1>, <2>
Ходунки бариатрические
131130
Ходунки опорные бариатрические, складные
1 на 12 коек
131030
Ходунки опорные бариатрические, нескладные
131050
Ходунки колесные бариатрические, складные
131110
Ходунки колесные бариатрические, нескладные
16. <1>
Трость многоопорная
197850
Трость многоопорная
не менее 1 на 15 коек
188280
Трость опорная с сиденьем
17. <1>
Трость 1 опорная с подлокотником
210110
Трость одноопорная
не менее 1 на 15 коек
18. <1>
Дефибриллятор наружный автоматический
262390
Дефибриллятор наружный автоматический
1
19. <1>
Электрокардиограф многоканальный, интерпретирующий, профессиональный
269170
Электрокардиограф, профессиональный, многоканальный
1 на отделение
20. <1>, <2>
Регистратор/анализатор амбулаторный для длительного электрокардиографического мониторинга
291480
Регистратор амбулаторный для длительного электрокардиографического мониторинга
не менее 1 на отделение
291620
Анализатор записи для длительного амбулаторного электрокардиографического мониторинга
291510
Регистратор/анализатор амбулаторный для длительного электрокардиографического мониторинга
157330
Модуль системы мониторинга состояния пациента, электрокардиографический, телеметрический
21. <1>
Регистратор амбулаторный для длительного мониторинга артериального давления
145190
Регистратор амбулаторный для мониторинга артериального давления
не менее 1 на отделение
22. <1>, <2>
Аппарат для ультразвуковой диагностики сердца и сосудов
260250
Система ультразвуковой визуализации универсальная
1 на отделение
324320
Система ультразвуковой визуализации ручная, для поверхности тела
Кабинет антропометрии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
2. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1
3. <1>
Стетоскоп неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
1
4. <1>, <2>
Аппарат для измерения артериального давления
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
1
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
5. <1>
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149390
Пульсоксиметр
1
6. <1>
Г ониометр
181060
Угломер ручной
1
7. <1>
Динамометр ручной, с электропитанием
103800
Динамометр ручной, с электропитанием
1
8. <1>
Динамометр становый
103790
Динамометр спины
1
9. <1>
Весы напольные, электронные
258800
Весы напольные, электронные
1
10. <1>
Ростомер медицинский
157600
Ростомер медицинский
1
11. <1>
Камертон неврологический градуированный 128 Гц
229560
Камертон
1
12. <1>
Циркуль Вебера
330030
Алгезиметр давления/эстезиометр, ручной
1
13. <1>, <2>
Алгезиметр температурный
216100
Алгезиметр температурный
1
221370
Термотестер, диагностический
14. <1>, <2>
Негатоскоп медицинский
238570
Негатоскоп медицинский, с электропитанием
1
238840
Негатоскоп медицинский, без электрического управления
15. <1>, <2>
Негатоскоп медицинский
238570
Негатоскоп медицинский, с электропитанием
1
238840
Негатоскоп медицинский, без электрического управления
16. <1>
Монитор пациента с функцией метаболографа
200690
Монитор дыхания <4>
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
3. <1>
Сантиметровая лента
1
4. <1>
Секундомер
1
Кабинет специалиста по физической реабилитации
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
2. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1
3. <1>
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149390
Пульсоксиметр
по числу специалистов
4. <1>
Массажер для физиотерапии
182590
Массажер для физиотерапии
1
5. <1>
Тренажер дыхательный
336060
Тренажер дыхательный
3
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста по физической реабилитации с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
3. <1>
Набор утяжелителей
1
4. <1>
Оборудование для прослушивания звука (музыки)
1
5. <1>
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры
1
6. <1>
Секундомер
1
Кабинет физиотерапии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Часы физиотерапевтические процедурные
272140
Счетчик использованного времени, электронный
1 на кабинет
2. <1>
Кушетка для физиотерапии
156900
Мебель для палаты пациента
4
3. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1 на 2 кушетки
4. <1>, <2>
Стул деревянный
156900
Мебель для палаты пациента
2
260310
Табурет/стул общего назначения
5. <1>, <2>
Ингалятор переносной
127430
Увлажнитель вдыхаемого воздуха/газов ультразвуковой
1 на 15 коек
202950
Ингалятор аэрозольный
213210
Система ингаляционной терапии, с подогревом
213220
Система ингаляционной терапии, без подогрева
6. <1>
Система ультразвуковая для физиотерапии
182600
Система ультразвуковая для физиотерапии
не менее 1 на отделение
7. <1>
Аппарат для фотодинамической терапии
132010
Аппарат для фотодинамической терапии
1 на 15 коек
8. <1>
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
173300
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
не менее 1 на отделение
9. <1>
Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная
285040
Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная <4>
не менее 1 на отделение
10. <1>
Аппарат для гальванизации
335360
Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная
не менее 1 на отделение
11. <1>
Аппарат лазерный терапевтический
317660
Лазер для мышечно-скелетной/физиотерапии, для домашнего использования
1 на 15 коек
12. <1>
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный
317670
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный <4>
1
13. <1>
Система для криотерапии
356160
Система для криотерапии <4>
не менее 1 на отделение
14. <1>
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
283160
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
1
15. <1>
Система интерференционной электростимуляции
263160
Система интерференционной электростимуляции
не менее 1 на отделение
16. <1>
Аппарат для функциональной многоканальной электромиостимуляции
181480
Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции <4>
1 на 15 коек
17. <1>
Массажер пневматический
216810
Массажер пневматический
1 на 15 коек
18. <1>
Система мультимодальной физиотерапии
326010
Система мультимодальной физиотерапии <4>
не менее 1 на отделение
19. <1>
Аппарат для УВЧ-терапии
252490
Система микроволновой диатермической терапии
не менее 1 на отделение
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
Кабинет медицинского психолога
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Аудиовизуальный комплекс мобильный
342050
Комплекс акустический для коррекции психосоматического состояния
1
2. <1>
Комплекс методик для оценки психологического состояния индивида
175960
Система оценки психологического статуса
1
3. <1>
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии
363520
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Кресло мягкое с высокой спинкой
3. <1>
Кресло функциональное
не менее 1
4. <1>
Диктофон
1
5. <1>
Наглядно-дидактический материал
не менее 1 комплекта
6. <1>
Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения)
1
7. <1>
Планшеты разной размерности
3
8. <1>
Оборудование для записи и прослушивания звука (музыки)
1
Кабинет специалиста по эргореабилитации
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1
2. <1>, <2>
Кровать больничная с электроприводом
136210
Кровать больничная стандартная с электроприводом
1
290200
Кровать с электроприводом адаптационная
3. <1>
Тумбочка прикроватная
184150
Тумбочка прикроватная
1
4. <1>
Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками
189290
Кресло с изменяющимся наклоном спинки
1
5. <1>
Прикроватный столик
184150
Тумбочка прикроватная
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Лепная масса
не менее 1
3. <1>
Материал для рисования
не менее 1 комплекта
4. <1>
Модуль для мелкой моторики
1
5. <1>
Оборудование для прослушивания звука (музыки)
1
6. <1>
Стол для занятий с механической регулировкой высоты
1
7. <1>
Кухонная мебель (шкаф напольный, шкафчик подвесной, полка подвесная, кухонный стол, стол для приема пищи)
1 комплект
8. <1>
Кухонная и обеденная посуда адаптированная
не менее 1 комплекта
9. <1>
Кухонная и обеденная посуда стандартная
не менее 1 комплекта
10. <1>
Плитка либо плита электрическая
1
11. <1>
Микроволновая печь
1
12. <1>
Шкаф бытовой с изменяющейся высотой
1
13. <1>
Стол компьютерный
1
14. <1>
Холодильник
1
15. <1>
Раковина для мытья рук
1
16. <1>
Унитаз
1
17. <1>
Раковина для умывания
1
18. <1>
Душ
1
19. <1>
Специализированный набор для бытовой адаптации немобильных пациентов, в том числе зубная щетка, расческа, средства для асситенции при одевании
не менее 1 комплекта
20. <1>
Набор для шитья, вышивания и мелкого ремонта одежды
не менее 1 набора
21. <1>
Специализированные стенды для социально-бытовой адаптации
1 комплект
22. <1>
Зеркало
1
23. <1>
Материал для изготовления адаптивных рукояток (поролон, вспененный полиэтилен)
1 комплект
Малый зал для групповых занятий физической реабилитацией
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1
на 10 пациентов
2. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
3
3. <1>
Система стабилографии
228380
Система стабилографии
1 на отделение
4. <1>
Платформа для системы стабилографии
228390
Платформа для системы стабилографии
1 на отделение
5. <1>
Мобильная рамка для разгрузки веса при ходьбе
147070
Вертикализатор
2
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Мат напольный водоотталкивающий с антибактериальным покрытием
не менее 3 (в зависимости от размера мата и площади зала)
3. <1>
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры
1
4. <1>
Шведская стенка
2
5. <]>
Гимнастическая скамейка
не менее 2-х
6. <1>
Зеркало настенное в полный рост
3
7. <1>
Гимнастический инвентарь (утяжелители, палки, гантели, фитболы, эластичные ленты)
не менее 1 комплекта
Тренажерный зал
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Дорожка беговая стандартная, с электропитанием
147360
Дорожка беговая стандартная, с электропитанием
1
2. <1>
Велоэргометр медицинский с электропитанием
140790
Велоэргометр
1
3. <1>
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, с электроприводом
261950
Тренажер имитирующий подъем по лестнице, с электропитанием <4>
1
4. <1>
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания
261940
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания
1
5. <1>, <2>
Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы и равновесия
147370
Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением <4>
122810
Устройство для тренировки функции ходьбы на беговой дорожке/эллиптическом тренажере, с ручным управлением <4>
не менее 1 на отделение
324120
Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая <4>
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Зеркало в полный рост
1
Процедурный кабинет
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой
2213720
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой
3
2. <1>
Стетоскоп неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
1
3. <1>, <2>
Аппарат для измерения артериального давления
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
1
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
4. <1>, <2>
Стол процедурный
270020
Тележка для медицинских инструментов
1
202390
Тележка медицинская универсальная
5. <1>, <2>
Манипуляционный столик
270020
Тележка для медицинских инструментов
1
202390
Тележка медицинская универсальная
6. <1>
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1
7. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
8. <1>
Шкаф для хранения лекарственных средств
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
1
9. <1>
Штативы для внутривенного капельного вливания
131950
Стойка для внутривенных вливаний
по количеству коек
10. <1>, <2>
Аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу)
121180
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования
1
121270
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования
11. <1>
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <5>
279970
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства
1
12. <1>
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
152690
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
не менее 1 <6>
13. <1>
Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов, специальных рецептурных бланков на наркотическое средство или психотропное вещество
335210
Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов
1
14. <1>
Шкаф для хранения медицинской документации
137020
Шкаф для хранения медицинских карт
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Холодильник
1
--------------------------------
<1> Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.
<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.
<3> При обновлении Номенклатурной классификации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201) и от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2019 г., регистрационный N 59225), код вида может быть изменен.
<4> Для оснащения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп.
<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
<6> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
Приложение N 13
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара медицинской реабилитации (далее - Дневной стационар).
2. Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и создается в целях осуществления медицинской реабилитации на третьем этапе.
3. Структура и штатная численность Дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения медицинской реабилитации взрослых (приложение N 14 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному настоящим приказом, далее - Порядок).
4. На должность заведующего Дневного стационара назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" <1> и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. N 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный N 52162).
5. На должность врача физической и реабилитационной медицины/врача по медицинской реабилитации Дневного стационара назначается врач, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
6. Дневной стационар организуется при наличии в медицинской организации функционирующих:
отделения рентгенодиагностики;
отделения функциональной диагностики;
клинико-диагностическая лаборатория.
7. Дневной стационар осуществляет следующие функции:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенных лечащим врачом и (или) врачом по физической и реабилитационной медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований, проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья <2> (далее - МКФ) и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
--------------------------------
<2> Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.
оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о медицинской деятельности.
8. В структуре Дневного стационара рекомендуется предусматривать:
палаты дневного пребывания пациентов;
пост медицинской сестры;
процедурную;
перевязочную;
кабинет (кабинеты) врача-специалиста по профилю оказываемой медицинской помощи;
кабинеты специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды:
специалиста по физической реабилитации;
специалиста по эргореабилитации;
медицинского логопеда;
медицинского психолога/врача-психотерапевта;
кабинет антропометрии;
кабинет физиотерапии;
малый зал для групповых занятий физической реабилитацией (до 5 человек, из расчета 4 кв. м на одного пациента, но не менее 20 кв. м);
зал механотерапии;
тренажерный зал;
зал интерактивных технологий и когнитивной реабилитации;
зал эргореабилитации;
кабинет заведующего отделением;
ординаторскую для врачей;
сестринскую;
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет сестры-хозяйки;
кабинет социального работника;
раздаточную;
санузел для медицинских работников;
санузел для пациентов;
санитарную комната;
помещение для хранения грязного белья и хозяйственного инвентаря;
помещение для хранения чистого белья;
помещение хранения расходных материалов и лекарственных средств;
помещение для хранения передвижного медицинского оборудования;
помещение для хранения резервного медицинского оборудования.
9. Оснащение Дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения медицинской реабилитации (приложение N 15 к Порядку).
10. Дневной стационар для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создано.
11. Дневной стационар может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования, организаций дополнительного профессионального образования, реализующих программы по медицинскому образованию.
Приложение N 14
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий отделением - врач физической и реабилитационной медицины
1 должность
2.
Сестра хозяйка
1 должность на отделение
3.
Старшая медицинская сестра
1 должность на отделение
4.
Медицинская сестра процедурная
1 должность на отделение
5.
Медицинская сестра постовая
1 должность на 10 коек-мест
6.
Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации (врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт <1>)
1 должность на 10 койко-мест
7.
Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре <1>)
1 должность на 10 койко-мест
8.
Медицинский логопед (логопед <1>)
1 должность на 10 койко-мест
9.
Медицинский психолог/врач-психотерапевт (психолог <1>)
1 должность на 10 койко-мест
10.
Специалист по эргореабилитации <2>
1 должность на 10 койко-мест
11.
Медицинская сестра по медицинской реабилитации (медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре <1>)
2 должности на 1 врача физической и реабилитационной медицины
12.
Врач-невролог
1 должность на отделение
13.
Врач-травматолог-ортопед
1 должность на отделение
14.
Врач-кардиолог
1 должность на отделение
15.
Врач-терапевт
1 должность на отделение
16.
Врач-уролог
0,5 должности на отделение
17.
Санитар
1 должность на 10 койко-мест
--------------------------------
<1> Предусматривается в штатном расписании дневного стационара медицинской реабилитации до 1 сентября 2023 г.
<2> Предусматривается в штатном расписании дневного стационара медицинской реабилитации с 1 сентября 2023 г.
Приложение N 15
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой)
188320
Пост сестринский
по числу постов
2. <1>, <2>
Кровать медицинская
136210
Кровать больничная стандартная с электроприводом
по числу коек
118440
Кровать адаптационная с ручным управлением
290200
Кровать с электроприводом адаптационная
118440
Кровать адаптационная с ручным управлением
120210
Кровать больничная механическая
131200
Кровать больничная с гидравлическим приводом
3. <1>
Тумбочка прикроватная
184150
Тумбочка прикроватная
по числу коек
4. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1 на 6 койки
5. <1>, <2>
Кресло-коляска
274560
Кресло-коляска для транспортировки, складная
не менее 1 на отделение
207820
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная
208340
Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная
208710
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная
255680
Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная
6. <1>, <2>
Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками
189290
Кресло с изменяющимся наклоном спинки
1 на 12 коек
7. <1>
Система перемещения пациента, механическая
157500
Система перемещения пациента, механическая
1 на отделение
8. <1>, <2>
Весы для взвешивания маломобильных пациентов
258830
Весы-стул, электронные
1 на отделение
208080
Весы с платформой для взвешивания пациента в кресле-коляске
9. <1>
Ортез плеча/локтя
208850
Ортез плеча/локтя
1 на отделение
10. <1>
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1 на отделение
11. <1>
Ортез для колена/голеностопного сустава/стопы
109670
Ортез для колена/голеностопного сустава/стопы
1 на отделение
12. <1>
Трость опорная с сиденьем
188280
Трость опорная с сиденьем
1 на отделение
13. <1>
Трость многоопорная
197850
Трость многоопорная
1 на отделение
14. <1>
Трость 1 опорная с подлокотником
210110
Трость одноопорная
1 на отделение
15. <1>
Дефибриллятор наружный автоматический
262390
Дефибриллятор наружный автоматический
1
Кабинет антропометрии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
2. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1
3. <1>
Стетоскоп неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
1
4. <1>, <2>
Аппарат для измерения артериального давления
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
1
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
5. <1>
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149390
Пульсоксиметр
1
6. <1>'
Гониометр
181060
Угломер ручной
1
7. <1>
Динамометр ручной, с электропитанием
103800
Динамометр ручной, с электропитанием
1
8. <1>
Динамометр становый
103790
Динамометр спины
1
9. <1>
Весы напольные, электронные
258800
Весы напольные, электронные
1
10. <1>
Ростомер медицинский
157600
Ростомер медицинский
1
11. <1>
Камертон неврологический градуированный 128 Гц
229560
Камертон
1
12. <1>
Циркуль Вебера
330030
Алгезиметр давления/эстезиометр, ручной
1
13. <1>, <2>
Алгезиметр температурный
216100
Алгезиметр температурный
1
221370
Термотестер, диагностический
14. <1>, <2>
Негатоскоп медицинский
238570
Негатоскоп медицинский, с электропитанием
1
238840
Негатоскоп медицинский, без электрического управления
15. <1>
Монитор пациента с функцией метаболографа
200690
Монитор дыхания <4>
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
3. <1>
Сантиметровая лента
1
4. <1>
Секундомер
1
Кабинет специалиста по физической реабилитации
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
2. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1
3. <1>
Устройство для тренировки координации реабилитационное
158620
Устройство для тренировки координации реабилитационное
1
4. <1>
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149390
Пульсоксиметр
по числу специалистов
5. <1>
Массажер для физиотерапии
182590
Массажер для физиотерапии
1
6. <1>
Система шин для верхней конечности, из термопластика
152170
Шина с подложкой, многоразового использования
1
282930
Система шин для верхней конечности, из термопластика <4>
1
7. <1>
Система формовки шины для нижней конечности из термопластика
152170
Шина с подложкой, многоразового использования
1
283040
Система формовки шины для нижней конечности из термопластика <4>
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста по физической реабилитации с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
3. <1>
Набор утяжелителей
1
4. <1>
Оборудование для прослушивания звука (музыки)
1
5. <1>
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры
1
6. <1>
Секундомер
1
Кабинет физиотерапии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Часы физиотерапевтические процедурные
272140
Счетчик использованного времени, электронный
1 на кабинет
2. <1>
Кушетка для физиотерапии
156900
Мебель для палаты пациента
4
3. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1 на 2 кушетки
4. <1>, <2>
Стул деревянный
156900
Мебель для палаты пациента
2
260310
Табурет/стул общего назначения
5. <1>, <2>
Ингалятор переносной
127430
Увлажнитель вдыхаемого воздуха/газов ультразвуковой
1 на 15 коек
202950
Ингалятор аэрозольный
213210
Система ингаляционной терапии, с подогревом
213220
Система ингаляционной терапии, без подогрева
6. <1>
Система ультразвуковая для физиотерапии
182600
Система ультразвуковая для физиотерапии
не менее 1 на отделение
7. <1>
Аппарат для фотодинамической терапии
132010
Аппарат для фотодинамической терапии
1 на 15 коек
8. <1>
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
173300
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
не менее 1 на отделение
9. <1>
Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная
285040
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной <4>
не менее 1 на отделение
10. <1>
Аппарат для гальванизации
335360
Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная
не менее 1 на отделение
11. <1>
Аппарат лазерный терапевтический
317660
Лазер для мышечно-скелетной/физиотерапии, для домашнего использования
не менее 1 на отделение
12. <1>
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный
317670
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный <4>
1
13. <1>
Система для криотерапии
356160
Система для криотерапии <4>
не менее 1 на отделение
14. <1>
Аппарат для лечения холодным воздухом
118180
Аппарат для лечения холодным воздухом
не менее 1 на отделение
15. <1>
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
283160
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
1
16. <1>
Система интерференционной электростимуляции
263160
Система интерференционной электростимуляции
не менее 1 на отделение
17. <1>
Аппарат для вакуум-терапии переносной
186240
Система косметологическая мультимодальная для лечения дефектов и омоложения кожи
не менее 1 на отделение
18. <1>
Оборудование для ММВ-терапии
335360
Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная <4>
не менее 1 на отделение
19. <1>
Аппарат для функциональной многоканальной электромиостимуляции
181480
Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции <4>
1 на 15 коек
20. <1>
Массажер пневматический
216810
Массажер пневматический
1 на 15 коек
21. <1>
Аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной
181070
Система физиотерапевтическая для электростимуляции, с питанием от сети
не менее 1 на отделение
22. <1>
Облучатель УФ-коротковолновый для одиночных локализованных облучений переносный
131980
Лампа ультрафиолетовая бактерицидная
не менее 1 на отделение
23. <1>
Система мультимодальной физиотерапии
326010
Система мультимодальной физиотерапии <4>
не менее 1 на отделение
24. <1>
Аппарат для УВЧ-терапии
252490
Система микроволновой диатермической терапии
не менее 1 на отделение
25. <1>
Аппарат для СВЧ-терапии
252490
Система микроволновой диатермической терапии <4>
не менее 1 на отделение
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
Кабинет медицинского логопеда
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Зонд логопедический
343530
Зонд логопедический
не менее 1 комплекта
2. <1>
Катетер для электростимуляции мышц глотки
324080
Катетер для электростимуляции мышц глотки
1
3. <1>
Аппарат для нейромышечной стимуляции неба, глотки, гортани с набором электродов для внутриглоточной стимуляции
335360
Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная <4>
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Комплект наглядно-дидактического материала (набор специальных таблиц, текстов, обучающих игр, рабочих тетрадей)
не менее 1 комплекта
3. <1>
Набор логопедических шпателей
1 комплект
4. <1>
Раздаточный материал для самостоятельных занятий по тренировке глотания, артикуляционной гимнастике
1
5. <1>
Оборудование для записи и прослушивания звука (музыки)
1
6. <1>
Метроном
1
7. <1>
Видеокамера
1
8. <1>
Диктофон
1
9. <1>
Зеркало настольное
1
10. <1>
Зеркало настенное
1
11. <1>
Зеркало логопедическое
1
Кабинет медицинского психолога
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Аудиовизуальный комплекс мобильный
342050
Комплекс акустический для коррекции психосоматического состояния
1
2. <1>
Комплекс методик для оценки психологического состояния индивида
175960
Система оценки психологического статуса
1
3. <1>
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии
363520
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Кресло мягкое с высокой спинкой
3. <1>
Кресло функциональное
не менее 1
4. <1>
Диктофон
1
5. <1>
Наглядно-дидактический материал
не менее 1 комплекта
6. <1>
Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения)
1
7. <1>
Планшеты разной размерности
3
8. <1>
Оборудование для записи и прослушивания звука (музыки)
1
Кабинет специалиста по эргореабилитации
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1
2. <1>
Ортез запястья
280370
Ортез запястья
1
3. <1>
Ортез для локтевого сустава
302530
Ортез для локтевого сустава
1
4. <1>
Ортез для плеча
208830
Ортез для плеча
1
5 <1>
Ортез для локтя/запястья/кисти руки
302580
Ортез для локтя/запястья/кисти руки
1
6. <1>
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1 на 6 пациентов
7. <1>
Тренажер для пальцев и кистей рук реабилитационный
159790
Тренажер для пальцев и кистей рук реабилитационный
1 на отделение
8. <1>
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава
110440
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава <4>
1 на отделение
9. <1>
Изделия для восстановления мелкой моторики и координации с оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи
349710
Тренажер для пассивной разработки кистей рук с обратной связью <4>
1 комплект
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Лепная масса
не менее 1
3. <1>
Материал для рисования
не менее 1 комплекта
4. <1>
Модуль для мелкой моторики
1
5. <1>
Оборудование для прослушивания звука (музыки)
1
6. <1>
Стол для занятий с механической регулировкой высоты
1
7. <1>
Кухонная мебель (шкаф напольный, шкафчик подвесной, полка подвесная, кухонный стол, стол для приема пищи)
1 комплект
8. <1>
Кухонная и обеденная посуда адаптированная
не менее 1 комплекта
9. <1>
Кухонная и обеденная посуда стандартная
не менее 1 комплекта
10. <1>
Плитка либо плита электрическая
1
11. <1>
Микроволновая печь
1
12. <1>
Шкаф бытовой с изменяющейся высотой
1
13. <1>
Стол компьютерный
1
14. <1>
Холодильник
1
15. <1>
Раковина для мытья рук
1
16. <1>
Унитаз
1
17. <1>
Раковина для умывания
1
18. <1>
Душ
1
19. <1>
Специализированный набор для бытовой адаптации немобильных пациентов, в том числе зубная щетка, расческа, средства для асситенции при одевании
не менее 1 комплекта
20. <1>
Набор для шитья, вышивания и мелкого ремонта одежды
не менее 1 набора
21. <1>
Специализированные стенды для социально-бытовой адаптации
1 комплект
22. <1>
Зеркало
1
23. <1>
Материал для изготовления адаптивных рукояток (поролон, вспененный полиэтилен)
1 комплект
Зал механотерапии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава
102930
Тренажер для продолжительной пассивной разработки тазобедренного/коленного сустава <4>
1 на отделение
2. <1>
Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава
149460
Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава <4>
1 на отделение
3. <1>
Тренажер для пассивной разработки плеча
208810
Тренажер для пассивной разработки плеча <4>
1 на отделение
4. <1>
Тренажер для пассивных циклических занятий для локтевого сустава
208810
Тренажер для пассивной разработки плеча <4>
1 на отделение
5. <1>
Тренажер для пассивных циклических занятий для лучезапястного сустава
110440
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава <4>
1 на отделение
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Зеркало в полный рост
1
Малый зал для групповых занятий физической реабилитацией
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Устройство для тренировки координации реабилитационное
158620
Устройство для тренировки координации реабилитационное
не менее 1
2. <1>
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1 на 10 пациентов
3. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
3
4. <1>
Система стабилографии
228380
Система стабилографии
1 на отделение
5. <1>
Платформа для системы стабилографии
228390
Платформа для системы стабилографии
1 на отделение
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Мат напольный водоотталкивающий с антибактериальным покрытием
не менее 3 (в зависимости от размера мата и площади зала)
3. <1>
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры
1
4. <1>
Шведская стенка
2
5. <1>
Гимнастическая скамейка
не менее 2-х
6. <1>
Зеркало настенное в полный рост
3
7. <1>
Гимнастический инвентарь (утяжелители, палки, гантели, фитболы, эластичные ленты)
не менее 1 комплекта
8. <1>
Оборудование с биологической обратной связью для оценки и восстановления равновесия и баланса
не менее 1 на отделение <4>
Тренажерный зал
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Дорожка беговая стандартная, с электропитанием
147360
Дорожка беговая стандартная, с электропитанием
1
2. <1>
Велоэргометр медицинский с электропитанием
140790
Велоэргометр
1
3. <1>
Велоэргометр медицинский роботизированный с биологической обратной связью
140790
Велоэргометр <4>
1
4. <1>
Велоэргометр роботизированный с активно-пассивным режимом для нижних конечностей
140790
Велоэргометр <4>
1
5. <1>
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, с электроприводом
261950
Тренажер имитирующий подъем по лестнице, с электропитанием <4>
1
6. <1>
Тренажер с вибрационной платформой, стационарный
181010
Тренажер с вибрационной платформой, стационарный
7. <1>
Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания
213860
Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания
1 на отделение
8. <1>
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя
156650
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя <4>
не менее 1 на отделение
9. <1>, <2>
Реабилитационный комплекс для локомоторной терапии (роботизированная механотерапия для восстановления навыков ходьбы)
207630
Роботизированный тренажер с БОС для восстановления навыков ходьбы со встроенной системой синхронизированной электростимуляцией, экзоскелет для реабилитации <4>
не менее 1 на отделение
343660
Система реабилитации виртуальная, с использованием механотерапии/электростимуляции <4>
147350
Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей с разгрузкой веса тела <4>
10. <1>, <2>
Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы и равновесия
147370
Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением <4>
не менее 1 на отделение
122810
Устройство для тренировки функции ходьбы на беговой дорожке/эллиптическом тренажере, с ручным управлением <4>
324120
Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая <4>
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Зеркало в полный рост
1
Зал интерактивных технологий и когнитивной реабилитации
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Оборудование для виртуальной реальности
324120
Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая <4>
не менее 1 на отделение
2. <1>
Оборудование для тренировок с биологической обратной связью по параметрам ЭМГ
343660
Система реабилитации виртуальная, с использованием механотерапии/электростимуляции <4>
не менее 1 на отделение
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Комплект сенсорных панелей
1 на отделение
3. <1>
Планшеты разной размерности
5 на отделение
4. <1>
Нейроинтерфейс
не менее 1 на отделение
Процедурный кабинет
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой
2213720
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой
3
2. <1>
Стетоскоп неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
1
3. <1>, <2>
Аппарат для измерения артериального давления
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
1
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
4. <1>, <2>
Стол процедурный
270020
Тележка для медицинских инструментов
1
202390
Тележка медицинская универсальная
5. <1>, <2>
Манипуляционный столик
270020
Тележка для медицинских инструментов
1
202390
Тележка медицинская универсальная
6. <1>
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1
7. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
8. <1>
Шкаф для хранения лекарственных средств
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
1
9. <1>
Штативы для внутривенного капельного вливания
131950
Стойка для внутривенных вливаний
по количеству коек
10. <1> <2>
Аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу)
121180
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования
1
121270
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования
11. <1>
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <5>
279970
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства
1
12. <1>
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
152690
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
не менее 1 <6>
13. <1>
Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов, специальных рецептурных бланков на наркотическое средство или психотропное вещество
335210
Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов
1
14. <1>
Шкаф для хранения медицинской документации
137020
Шкаф для хранения медицинских карт
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Холодильник
1
--------------------------------
<1> Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.
<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.
<3> При обновлении Номенклатурной классификации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201) и от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2019 г., регистрационный N 59225), код вида может быть изменен.
<4> Для оснащения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп.
<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
<6> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
Приложение N 16
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности амбулаторного отделения медицинской реабилитации (далее - Амбулаторное отделение).
2. Амбулаторное отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и создается в целях осуществления медицинской реабилитации на третьем этапе.
3. Структура и штатная численность Амбулаторного отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов Амбулаторного отделения (приложение N 17 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному настоящим приказом, далее - Порядок).
4. На должность заведующего Амбулаторным отделением назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" <1> и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. N 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный N 52162).
5. На должность врача Амбулаторного отделения назначается врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
6. Амбулаторное отделение осуществляет следующие функции:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенных лечащим врачом и/или врачом по физической и реабилитационной медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований, проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья <2> (далее - МКФ) и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
--------------------------------
<2> Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.
оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о медицинской деятельности.
7. В структуре Амбулаторного отделения рекомендуется предусматривать:
процедурную (манипуляционная);
кабинеты специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды:
специалиста (специалистов) по физической реабилитации;
специалиста по эргореабилитации;
медицинского логопеда;
медицинского психолога/врача-психотерапевта;
кабинет антропометрии;
кабинет физиотерапии;
кабинет для индивидуальных занятий физической реабилитацией;
кабинет антропометрии;
кабинет физиотерапии;
малый зал для групповых занятий физической реабилитацией (до 5 человек, из расчета 4 м2 на одного пациента, но не менее 20 м2);
зал механотерапии;
тренажерный зал;
зал интерактивных технологий и когнитивной реабилитации;
зал эргореабилитации;
кабинет заведующего;
ординаторскую для врачей;
комнату для медицинских работников;
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет для медицинских сестер;
кабинет сестры-хозяйки;
комнату отдыха персонала;
кабинет социального работника;
санузел для медицинских работников;
санузел для пациентов;
санитарную комнату;
помещение хранения расходных материалов и лекарственных преператов;
помещение для хранения передвижного медицинского оборудования.
8. Оснащение Амбулаторного отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения амбулаторного отделения медицинской реабилитации взрослых (приложение N 18 к Порядку).
9. Амбулаторное отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.
10. Амбулаторное отделение может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования, организаций дополнительного профессионального образования, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования.
Приложение N 17
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
АМБУЛАТОРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫХ
N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий амбулаторным отделением
1 должность
2.
Сестра-хозяйка
1 должность
3.
Старшая медицинская сестра
1 должность
4.
Медицинская сестра процедурная
1 должность
5.
Врач физической и реабилитационной медицины/врач по медицинской реабилитации (врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт <1>)
1 должность на 15 пациентов в смену
6.
Специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре <1>)
2 должности
на 12 пациентов в смену
7.
Медицинский логопед (логопед <1>)
1 должность
на 12 пациентов в смену
8.
Медицинский психолог/врач-психотерапевт (психолог <1>)
1 должность
на 12 пациентов в смену
9.
Специалист по эргореабилитации <2>
1 на 10 пациентов в смену
10.
Медицинская сестра по медицинской реабилитации (медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре <1>)
1 на 1 специалиста по физической реабилитации
11.
Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами
1 должность
на 15 пациентов в смену
12.
Санитар
1 должность
на 15 пациентов в смену
13.
Специалист по социальной работе
1 должность
14.
Медицинский регистратор
1 должность
--------------------------------
<1> Предусматривается в штатном расписании амбулаторного отделения медицинской реабилитации до 1 сентября 2023 г.
<2> Предусматривается в штатном расписании амбулаторного отделения медицинской реабилитации с 1 сентября 2023 г.
Приложение N 18
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ АМБУЛАТОРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>, <2>
Кресло-коляска
274560
Кресло-коляска для транспортировки, складная
не менее 1 на отделение
207820
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная
208340
Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная
208710
Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная
255680
Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная
2. <1>, <2>
Весы для взвешивания маломобильных пациентов
258830
Весы-стул, электронные
1 на отделение
208080
Весы с платформой для взвешивания пациента в кресле-коляске
3. <1>
Ходунки-столик для прогулок
187990
Ходунки-столик для прогулок
1 на отделение
4. <1>, <2>
Ходунки колесные стандартные
136510
Ходунки колесные стандартные, складные
1 на отделение
136540
Ходунки колесные стандартные, нескладные
5. <1>, <2>
Ходунки опорные стандартные
136520
Ходунки опорные стандартные, складные
1 на отделение
136530
Ходунки опорные стандартные, нескладные
6. <1>, <2>
Ходунки бариатрические
131130
Ходунки опорные бариатрические, складные
1 на отделение
131030
Ходунки опорные бариатрические, нескладные
131050
Ходунки колесные бариатрические, складные
131110
Ходунки колесные бариатрические, нескладные
7. <1>
Трость многоопорная
197850
Трость многоопорная
не менее 1 на отделение
8. <1>
Трость 1 опорная с подлокотником
210110
Трость одноопорная
не менее 1 на отделение
9. <1>
Дефибриллятор наружный автоматический
262390
Дефибриллятор наружный автоматический
1
Кабинет антропометрии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
2. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1
3. <1>
Стетоскоп неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
1
4. <1>, <2>
Аппарат для измерения артериального давления
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
1
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
5. <1>
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149390
Пульсоксиметр
1
6. <1>
Гониометр
181060
Угломер ручной
1
7. <1>
Динамометр ручной, с электропитанием
103800
Динамометр ручной, с электропитанием
1
8. <1>
Динамометр становый
103790
Динамометр спины
1
9. <1>
Весы напольные, электронные
258800
Весы напольные, электронные
1
10. <1>
Ростомер медицинский
157600
Ростомер медицинский
1
11. <1>
Камертон неврологический градуированный 128 Гц
229560
Камертон
1
12. <1>
Циркуль Вебера
330030
Алгезиметр давления/эстезиометр, ручной
1
13. <1>, <2>
Алгезиметр температурный
216100
Алгезиметр температурный
1
221370
Термотестер, диагностический
14. <1>, <2>
Негатоскоп медицинский
238570
Негатоскоп медицинский, с электропитанием
1
238840
Негатоскоп медицинский, без электрического управления
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
3. <1>
Сантиметровая лента
1
4. <1>
Секундомер
1
Кабинет специалиста по физической реабилитации
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
2. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1
3. <1>
Устройство для тренировки координации реабилитационное
158620
Устройство для тренировки координации реабилитационное
1
5. <1>
Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи
149390
Пульсоксиметр
по числу специалистов
6. <1>
Массажер для физиотерапии
182590
Массажер для физиотерапии
1
7. <1>
Система шин для верхней конечности, из термопластика
152170
Шина с подложкой, многоразового использования
1
282930
Система шин для верхней конечности, из термопластика <4>
1
8. <1>
Система формовки шины для нижней конечности из термопластика
152170
Шина с подложкой, многоразового использования
1
283040
Система формовки шины для нижней конечности из термопластика <4>
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста по физической реабилитации с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
3. <1>
Набор утяжелителей
1
4. <1>
Оборудование для прослушивания звука (музыки)
1
5. <1>
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры
1
6. <1>
Секундомер
1
Кабинет физиотерапии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Часы физиотерапевтические процедурные
272140
Счетчик использованного времени, электронный
1 на кабинет
2. <1>
Кушетка для физиотерапии
156900
Мебель для палаты пациента
4
3. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1 на 2 кушетки
4. <1>, <2>
Стул деревянный
156900
Мебель для палаты пациента
2
260310
Табурет/стул общего назначения
5. <1>, <2>
Ингалятор переносной
127430
Увлажнитель вдыхаемого воздуха/газов ультразвуковой
1 на 15 коек
202950
Ингалятор аэрозольный
213210
Система ингаляционной терапии, с подогревом
213220
Система ингаляционной терапии, без подогрева
6. <1>
Система ультразвуковая для физиотерапии
182600
Система ультразвуковая для физиотерапии
не менее 1 на отделение
7. <1>
Аппарат для фотодинамической терапии
132010
Аппарат для фотодинамической терапии
1 на 15 коек
8. <1>
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
173300
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной
не менее 1 на отделение
9. <1>
Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная
285040
Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной <4>
не менее 1 на отделение
10. <1>
Аппарат для гальванизации
335360
Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная
не менее 1 на отделение
11. <1>
Аппарат лазерный терапевтический
317660
Лазер для мышечно-скелетной/физиотерапии, для домашнего использования
не менее 1 на отделение
12. <1>
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный
317670
Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональный <4>
1
13. <1>
Система для криотерапии
356160
Система для криотерапии <4>
не менее 1 на отделение
14. <1>
Аппарат для лечения холодным воздухом
118180
Аппарат для лечения холодным воздухом
не менее 1 на отделение
15. <1>
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
283160
Нагреватель пакетов для тепловой терапии
1
16. <1>
Система интерференционной электростимуляции
263160
Система интерференционной электростимуляции
не менее 1 на отделение
17. <1>
Аппарат для вакуум-терапии переносной
186240
Система косметологическая мультимодальная для лечения дефектов и омоложения кожи
не менее 1 на отделение
18. <1>
Оборудование для ММВ-терапии
335360
Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная <4>
не менее 1 на отделение
19. <1>
Аппарат для функциональной многоканальной электромиостимуляции
181480
Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции <4>
1 на 15 коек
20. <1>
Массажер пневматический
216810
Массажер пневматический
1 на 15 коек
21. <1>
Аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной
181070
Система физиотерапевтическая для электростимуляции, с питанием от сети
не менее 1 на отделение
22. <1>
Облучатель УФ-коротковолновый для одиночных локализованных облучений переносный
131980
Лампа ультрафиолетовая бактерицидная
не менее 1 на отделение
23. <1>
Система мультимодальной физиотерапии
326010
Система мультимодальной физиотерапии <4>
не менее 1 на отделение
24. <1>
Аппарат для УВЧ-терапии
252490
Система микроволновой диатермической терапии
не менее 1 на отделение
25. <1>
Аппарат для СВЧ-терапии
252490
Система микроволновой диатермической терапии <4>
не менее 1 на отделение
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Рабочее место медицинской сестры по медицинской реабилитации
не менее 1
Кабинет медицинского логопеда
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Зонд логопедический
343530
Зонд логопедический
не менее 1 комплекта
2. <1>
Катетер для электростимуляции мышц глотки
324080
Катетер для электростимуляции мышц глотки
1
3. <1>
Аппарат для нейромышечной стимуляции неба, глотки, гортани с набором электродов для внутриглоточной стимуляции
335360
Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная <4>
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Комплект наглядно-дидактического материала (набор специальных таблиц, текстов, обучающих игр, рабочих тетрадей)
не менее 1 комплекта
3. <1>
Набор логопедических шпателей
1 комплект
4. <1>
Раздаточный материал для самостоятельных занятий по тренировке глотания, артикуляционной гимнастике
1
5. <1>
Оборудование для записи и прослушивания звука (музыки)
1
6. <1>
Метроном
1
7. <1>
Видеокамера
1
8. <1>
Диктофон
1
9. <1>
Зеркало настольное
1
10. <1>
Зеркало настенное
1
11. <1>
Зеркало логопедическое
1
Кабинет медицинского психолога
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Аудиовизуальный комплекс мобильный
342050
Комплекс акустический для коррекции психосоматического состояния
1
2. <1>
Комплекс методик для оценки психологического состояния индивида
175960
Система оценки психологического статуса
1
3. <1>
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии
363520
Программное обеспечение для релаксационной гипнотерапии
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Кресло мягкое с высокой спинкой
3. <1>
Кресло функциональное
не менее 1
4. <1>
Диктофон
1
5. <1>
Наглядно-дидактический материал
не менее 1 комплекта
6. <1>
Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения)
1
7. <1>
Планшеты разной размерности
3
8. <1>
Оборудование для записи и прослушивания звука (музыки)
1
Кабинет специалиста по эргореабилитации
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1
2. <1>
Ортез запястья
280370
Ортез запястья
1
3. <1>
Ортез для локтевого сустава
302530
Ортез для локтевого сустава
1
4. <1>
Ортез для плеча
208830
Ортез для плеча
1
5. <1>
Ортез для локтя/запястья/кисти руки
302580
Ортез для локтя/запястья/кисти руки
1
6. <1>
Ортез для кисти
106470
Ортез для кисти руки
1 на 6 пациентов
7. <1>
Тренажер для пальцев и кистей рук реабилитационный
159790
Тренажер для пальцев и кистей рук реабилитационный
1 на отделение
8. <1>
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава
110440
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава <4>
1 на отделение
9. <1>
Изделия для восстановления мелкой моторики и координации с оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи
349710
Тренажер для пассивной разработки кистей рук с обратной связью <4>
1 комплект
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
по числу специалистов
2. <1>
Лепная масса
не менее 1
3. <1>
Материал для рисования
не менее 1 комплекта
4. <1>
Модуль для мелкой моторики
1
5. <1>
Оборудование для прослушивания звука (музыки)
1
6. <1>
Стол для занятий с механической регулировкой высоты
1
7. <1>
Кухонная мебель (шкаф напольный, шкафчик подвесной, полка подвесная, кухонный стол, стол для приема пищи)
1 комплект
8. <1>
Кухонная и обеденная посуда адаптированная
не менее 1 комплекта
9. <1>
Кухонная и обеденная посуда стандартная
не менее 1 комплекта
10. <1>
Плитка либо плита электрическая
1
11. <1>
Микроволновая печь
1
12. <1>
Шкаф бытовой с изменяющейся высотой
1
13. <1>
Стол компьютерный
1
14. <1>
Холодильник
1
15. <1>
Раковина для мытья рук
1
16. <1>
Унитаз
1
17. <1>
Раковина для умывания
1
18. <1>
Душ
1
19. <1>
Специализированный набор для бытовой адаптации немобильных пациентов, в том числе зубная щетка, расческа, средства для асситенции при одевании
не менее 1 комплекта
20. <1>
Набор для шитья, вышивания и мелкого ремонта одежды
не менее 1 набора
21. <1>
Специализированные стенды для социально-бытовой адаптации
1 комплект
22. <1>
Зеркало
1
23. <1>
Материал для изготовления адаптивных рукояток (поролон, вспененный полиэтилен)
1 комплект
Зал механотерапии
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава
102930
Тренажер для продолжительной пассивной разработки тазобедренного/коленного сустава <4>
1 на отделение
2. <1>
Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава
149460
Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава <4>
1 на отделение
3. <1>
Тренажер для пассивной разработки плеча
208810
Тренажер для пассивной разработки плеча <4>
1 на отделение
4. <1>
Тренажер для пассивных циклических занятий для локтевого сустава
208810
Тренажер для пассивной разработки плеча <4>
1 на отделение
5. <1>
Тренажер для пассивных циклических занятий для лучезапястного сустава
110440
Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава <4>
1 на отделение
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Зеркало в полный рост
1
Малый зал для групповых занятий физической реабилитацией
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Устройство для тренировки координации реабилитационное
158620
Устройство для тренировки координации реабилитационное
не менее 1
2. <1>
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1
на 10 пациентов
3. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
3
4. <1>
Система стабилографии
228380
Система стабилографии
1 на отделение
5. <1>
Платформа для системы стабилографии
228390
Платформа для системы стабилографии
1 на отделение
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Мат напольный водоотталкивающий с антибактериальным покрытием
не менее 3 (в зависимости от размера мата и площади зала)
3. <1>
Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры
1
4. <1>
Шведская стенка
2
5. <1>
Гимнастическая скамейка
не менее 2-х
6. <1>
Зеркало настенное в полный рост
3
7. <1>
Гимнастический инвентарь (утяжелители, палки, гантели, фитболы, эластичные ленты)
не менее 1 комплекта
8. <1>
Оборудование с биологической обратной связью для оценки и восстановления равновесия и баланса
не менее 1 на отделение <4>
Тренажерный зал
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Дорожка беговая стандартная, с электропитанием
147360
Дорожка беговая стандартная, с электропитанием
1
2. <1>
Велоэргометр медицинский с электропитанием
140790
Велоэргометр
1
3. <1>
Велоэргометр медицинский роботизированный с биологической обратной связью
140790
Велоэргометр <4>
1
4. <1>
Велоэргометр роботизированный с активно-пассивным режимом для нижних конечностей
140790
Велоэргометр <4>
1
5. <1>
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, с электроприводом
261950
Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, с электропитанием <4>
1
6. <1>
Тренажер с вибрационной платформой, стационарный
181010
Тренажер с вибрационной платформой, стационарный
7. <1>
Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания
213860
Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания
1 на отделение
8. <1>
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя
156650
Система электростимуляции для улучшения ходьбы, внешняя <4>
не менее 1 на отделение
9. <1>, <2>
Реабилитационный комплекс для локомоторной терапии (роботизированная механотерапия для восстановления навыков ходьбы)
207630
Роботизированный тренажер с БОС для восстановления навыков ходьбы со встроенной системой синхронизированной электростимуляцией, экзоскелет для реабилитации <4>
не менее 1 на отделение
147350
Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей с разгрузкой веса тела <4>
10. <1>, <2>
Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы и равновесия
147370
Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением <4>
не менее 1 на отделение
122810
Устройство для тренировки функции ходьбы на беговой дорожке/эллиптическом тренажере, с ручным управлением <4>
324120
Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая <4>
11. <1>, <2>
Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы
147370
Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением <4>
1
122810
Устройство для тренировки функции ходьбы на беговой дорожке/эллиптическом тренажере, с ручным управлением <4>
12. <1>
Тренажер для восстановления навыков ходьбы со встроенной системой, синхронизированной электростимуляции
324120
Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая <4>
не менее 1 на отделение
13. <1>
Программное обеспечение для анализа/восстановления биомеханических функций <*>
293310
Программное обеспечение для анализа/восстановления биомеханических функций <4>
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"
1
2. <1>
Зеркало в полный рост
1
Процедурный кабинет
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой
2213720
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой
3
2. <1>
Стетоскоп неавтоматизированный
124550
Стетоскоп неавтоматизированный
1
3. <1>, <2>
Аппарат для измерения артериального давления
122830
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный
1
216350
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный
216560
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец
122850
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный
216630
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье
239410
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
4. <1>, <2>
Стол процедурный
270020
Тележка для медицинских инструментов
1
202390
Тележка медицинская универсальная
5. <1>, <2>
Манипуляционный столик
270020
Тележка для медицинских инструментов
1
202390
Тележка медицинская универсальная
6. <1>
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
182380
Стол для физиотерапии, с питанием от сети
1
7. <1>
Ширма медицинская
184200
Ширма медицинская
1
8. <1>
Шкаф для хранения лекарственных средств
139690
Шкаф для хранения лекарственных средств
1
9. <1>
Штативы для внутривенного капельного вливания
131950
Стойка для внутривенных вливаний
по количеству коек
10. <1>, <2>
Аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу)
121180
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использования
1
121270
Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, одноразового использования
11. <1>
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <5>
279970
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства
1
12. <1>
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
152690
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
не менее 1 <6>
13. <1>
Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов, специальных рецептурных бланков на наркотическое средство или психотропное вещество
335210
Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов
1
14. <1>
Шкаф для хранения медицинской документации
137020
Шкаф для хранения медицинских карт
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место специалиста с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет
1
2. <1>
Холодильник
1
--------------------------------
<1> Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.
<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.
<3> При обновлении Номенклатурной классификации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201) и от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2019 г., регистрационный N 59225), код вида может быть изменен.
<4> Для оснащения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп.
<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291).
<6> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
Приложение N 19
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности центра медицинской реабилитации (далее - Центр).
2. Центр является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (далее - медицинская организация) или иной организацией, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, и создается в целях осуществления мероприятий по медицинской реабилитации в стационарных и (или) амбулаторных условиях на втором и третьем этапах.
3. Структура и штатная численность Центра медицинской организации или иной организации устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов Центра и его структурных подразделений (приложения N 4, 7, 9, 11, 14, 17, 20 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному настоящим приказом, далее - Порядок).
4. Руководство Центром, являющимся самостоятельной медицинской организацией, или иной организацией осуществляет руководитель медицинской организации (директор, главный врач), назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем Центра.
На должность главного врача Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией, или иной организацией назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессиональных стандартов "Специалист по медицинской реабилитации" <1>, "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" <2> и имеющий сертификаты специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина", "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальностям "физическая и реабилитационная медицина", "организация здравоохранения и общественное здоровье".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 сентября 2018 г. N 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 сентября 2018 г., регистрационный N 52162).
<2> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный N 49047).
5. На должность заместителя руководителя Центра медицинской организации, являющегося самостоятельной медицинской организацией, или иной организацией, либо руководителя Центра, являющегося структурным подразделением медицинской организации, назначается врач физической и реабилитационной медицины, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
6. На должность врача физической и реабилитационной медицины/врача по медицинской реабилитации Центра медицинской организации или иной организации назначается врач, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации" и имеющий сертификат специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "физическая и реабилитационная медицина".
7. Центр, являющийся структурным подразделением медицинской организации, организуется в медицинской организации при наличии круглосуточно функционирующих:
отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" <3>;
--------------------------------
<3> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26512), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2018 г. N 625н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 октября 2018 г., регистрационный N 52591).
отделения рентгенодиагностики;
отделения функциональной диагностики;
клинико-диагностическая лаборатория.
8. В структуре Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией или иной организацией, необходимо предусматривать:
приемное отделение;
отделение, оказывающее медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология";
отделение ранней медицинской реабилитации;
стационарное отделение медицинской реабилитации на 30 и более коек (стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями);
дневной стационар медицинской реабилитации - на 15 и более коек;
амбулаторное отделение медицинской реабилитации на 30 и более пациентов в смену;
отделения бальнеотерапии;
отделения функциональной диагностики;
отделения ультразвуковой диагностики;
отделения рентгенодиагностики;
кабинет уродинамики;
телемедицинский консультативный центр;
организационно-методический отдел;
отдел информационных технологий;
административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами;
централизованное стерилизационное отделение;
пищеблок;
прачечную;
гараж.
9. Центр осуществляет следующие функции:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики на основании анализа жалоб, анамнеза, физикального обследования, клинических данных, результатов лабораторных, инструментальных исследований, назначенных лечащим врачом и (или) врачом по физической и реабилитационной медицине/врачом по медицинской реабилитации, данных обследований, проведенных медицинским психологом/врачом-психотерапевтом, медицинским логопедом, специалистом по физической терапии, специалистом по эргореабилитации;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе МКФ <4> и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
--------------------------------
<4> Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на Пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.
оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
оценка факторов риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;
формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);
оценка эффективности реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;
составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации, рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента;
внедрение в клиническую практику современных методов медицинской реабилитации;
консультирование законных представителей пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации, и обучение их реабилитационным методикам, разрешенным к применению на дому;
организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам осуществления медицинской реабилитации <5>;
--------------------------------
<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).
осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам медицинской реабилитации;
обеспечение преемственности в организации оказания медицинской реабилитации;
проведение клинико-экспертной оценки качества медицинской реабилитации, сбор и систематизация данных результатов медицинской реабилитации;
разработка современных методов медицинской реабилитации, направленных на снижение инвалидности среди населения трудоспособного возраста;
апробирование и внедрение в деятельность медицинских организаций современных методов медицинской реабилитации, направленных на снижение инвалидности, сохранение и восстановление трудовых функций;
информационное обеспечение медицинских организаций и населения по вопросам медицинской реабилитации, направленных на профилактику заболеваний и инвалидности;
обеспечение медико-психологического и социально-правового консультирования пациентов, находящихся на реабилитационном лечении;
разработка предложений по совершенствованию медицинской реабилитации;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о медицинской деятельности.
10. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартами оснащения отделений медицинской реабилитации (отделения ранней медицинской реабилитации, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, амбулаторного отделения медицинской реабилитации, отделения медицинской реабилитации дневного стационара) (приложения N 5, 8, 10, 12, 15, 18, 21 к Порядку).
11. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартами оснащения Отделений (отделения ранней медицинской реабилитации, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, амбулаторного отделения медицинской реабилитации, отделения медицинской реабилитации дневного стационара) (приложения N 4, 7, 9, 11, 14, 17, 20 к Порядку).
12. Центр может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования, организаций дополнительного профессионального образования, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования.
Приложение N 20
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Директор
1 должность
2.
Главный врач
1 должность
3.
Заместитель главного врача по медицинской реабилитации
1 должность
4.
Заместитель главного врача (по клинико-экспертной работе)
1 должность
5.
Заместитель главного врача
(по административно-хозяйственной части)
1 должность
6.
Заместитель главного врача (по экономике)
1 должность
7.
Главная медицинская сестра
1 должность
8.
Старшая медицинская сестра
1 должность
9.
Врач-эпидемиолог
1 должность
Кабинет уродинамики Центра медицинской реабилитации
N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Врач-уролог
1 должность
2.
Медицинская сестра
1 должность на 1 должность врача
3.
Санитар
0,5 должности на 1 должность врача
Приложение N 21
к Порядку организации
медицинской реабилитации взрослых,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 788н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Кабинет биомеханической диагностики
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
116940
Стол/кушетка массажный, с питанием от сети
1
2. <1>
Система стабилографии с программным обеспечением
228380
Система стабилографии
1
3. <1>
Платформа для системы стабилографии
228390
Платформа для системы стабилографии
1
4. <1>
Система для анализа нервно-мышечной функции, с отслеживанием движения
240770
Система для анализа нервно-мышечной функции, с отслеживанием движения
1
5. <1>
Оборудование для подографии и подометрии
341860
Система для диагностики патологии стоп
1
Прочее оборудование (оснащение)
Наименование оборудования
Количество
1. <1>
Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть
1
Кабинет уродинамики Центра медицинской реабилитации
N п/п
Наименование оборудования
Код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия <3>
Наименование вида Номенклатурной классификации медицинских изделий
Количество
1. <1>
Машина, моющая/дезинфицирующая для эндоскопов
271600
Машина, моющая/дезинфицирующая для эндоскопов
1
2. <1>
Стол гинекологический для осмотра/терапевтических процедур
151550
Стол гинекологический для осмотра/терапевтических процедур, механический
1
3. <1>, <2>
Негатоскоп медицинский с электропитанием
238570
Негатоскоп медицинский, с электропитанием
1
248490
Негатоскоп для радиографических снимков большой оптической плотности
4. <1>
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
152690
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной
1
5. <1>
Флуометр мочевой, многоразового использования
149620
Флоуметр мочевой, многоразового использования
1
6. <1>
Цистоскоп жесткий
144240
Цистоскоп жесткий
1
7. <1>
Цистонефроскоп оптоволоконный гибкий
179220
Цистонефроскоп оптоволоконный гибкий
1
8. <1>
Видеоцистоскоп гибкий, многоразового использования
179720
Видеоцистоскоп гибкий, многоразового использования
1
9. <1>
Пистолет биопсийный с боковым вырезом, многоразового использования
232720
Пистолет биопсийный с боковым вырезом, многоразового использования
1
10. <1>
Игла для биопсии предстательной железы
180000
Наконечник/игла для биопсии к гибкому эндоскопу
не менее 1 комплекта
281480
Игла для биопсии простаты
1
11. <1>, <2>
Набор уретральных бужей (жестких)
176360
Буж уретральный, одноразового использования
1
176340
Буж уретральный, многоразового использования
12. <1>
Набор уретральных бужей (мягких)
169130
Буж уретральный нитевидный
1
13. <1>, <2>
Набор общехирургических инструментов для выполнения неполостных операций и зеркала для влагалищного осмотра
259500
Набор для общехирургических/пластических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования
1
259980
Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования
1
227690
Зеркало вагинальное, многоразового использования
1
227960
Зеркало вагинальное, одноразового использования
1
14. <1>
Зеркало вагинальное с оптоволоконной подсветкой
158030
Зеркало вагинальное с оптоволоконной подсветкой
3
15. <1>
Проводник для игл неимплантируемый, одноразового использования
186320
Проводник для игл неимплантируемый, одноразового использования
5
16. <1>
Блок обработки изображения ректального ультразвукового датчика
318810
Блок обработки изображения ректального ультразвукового датчика
1
17. <1>
Система для исследования уродинамики
305640
Система для исследования уродинамики <4>
1
18. <1>
Светильник передвижной для проведения осмотра/терапевтических процедур
187160
Светильник для осмотра/терапевтических процедур передвижной
1
19. <1>
Система ультразвуковой визуализации объема мочевого пузыря
146290
Система ультразвуковой визуализации объема мочевого пузыря
1
20. <1>
Цистометр
240580
Цистометр
1
21. <1>
Датчик цистометра, ультразвуковой
240640
Датчик цистометра, ультразвуковой
1
22. <1>
Система электростимуляции ректально-вагинальная
233780
Система контроля недержания мочи/кала методом электростимуляции перинеальная
1
23. <1>
Система контроля недержания мочи/кала методом электростимуляции большеберцового нерва
300930
Система контроля недержания мочи/кала методом электростимуляции большеберцового нерва
1
24. <1>
Набор чрескожных электродов системы контроля недержания мочи/кала методом электростимуляции большеберцового нерва
300950
Набор чрескожных электродов системы контроля недержания мочи/кала методом электростимуляции большеберцового нерва
1
25. <1>
Набор для промывания урологический
237590
Набор для промывания урологический
1
26. <1>
Стеллаж общего назначения
260470
Стеллаж общего назначения
2
27. <1>
Одноразовые стерильные наборы для троакарной цистостомии
321990
Набор для урологических общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования
не менее 1 комплекта
--------------------------------
<1> Рекомендуемый до 31 декабря 2021 г.
<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.
<3> При обновлении Номенклатурной классификации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201) и от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2019 г., регистрационный N 59225), код вида может быть изменен.
<4> Для оснащения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, третьей и четвертой групп.
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | ОФИЦИАЛЬНЫЙ ИНТЕРНЕТ-ПОРТАЛ ПРАВОВОЙ ИНФОРМАЦИИ (www.pravo.gov.ru) № 0001202009250036 от 25.09.2020 |
Рубрики правового классификатора: | 070.080.040 Реабилитация (социальная, медицинская и др.), 140.010.020 Управление в сфере здравоохранения (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050), 140.010.040 Медицинские учреждения, 140.010.070 Порядок оказания медицинской помощи различным категориям граждан, 140.010.140 Иные вопросы |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: